TONSILITIS

Indra ady b

08700063

Tonsilitis: peradangan pada

tonsila palatina yang biasanya

disebabkan oleh infeksi bakteri,

virus & beberapa

faktor predisposisi lain Tonsilitis:

Tonsilitis akut Tonsilitis membranosa Tonsilitis kronik

Tonsilitis akutVirus

•Etiologi: Epstein Barr•Gejala: mirip common cold disertai dengan nyeri tenggorok•Terapi: bad rest, minum, analgetik dan antivirus jika gejala berat

Bacterial

•Etiologi: streptokokus betahemolitikus grup A, pneumokokus viridan, streptokokus piogen•gejala dan tanda:

1. Nyeri tenggorok2. Nyeri menelan3. Febris4. Nyeri alih di telinga5. Tonsil membesar &

hiperemis, detritus (+)6. KGB submandibula besar &

nyeri tekan• Terapi: antibiotik spektrum

luas, antipiretik • Komplikasi: OMA, sinusitis,

abses peritonsil, miokarditis, GNA, Obstructive Sleep Apnoe Syndrome (OSAS)

Tonsilitis membranosa Tonsilitis difteri Etiologi: Coryne bacterium

diphteriae Biasanya menginfeksi sal.napas atas,

dan tergantung dari titer antitoksin Gejala & tanda:

Terapi: isolasi pasien Anti Difteri Serum Antibiotik : penisilin atau eritromisin Kortikosteroid antipiretik

Umum Lokal eksotoksin

Subfebris Tonsil membesar Miokarditis

Nyeri kepala Ditutupi bercak putih kotor membentuk membran semu yang semakin meluas

Kelumpuhan otot palatum & pernapasan

Lemah letih lesu

Mudah berdarah

Nyeri menelan KGB leher membengkak (bull’s neck)

albuminuria

Tonsilitis septik

Etiologi: Streptokokus hemolitikus pada susu sapiAngina Plaut Vincent Etiologi: bakteri spirochaeta/triponema pada orang yg

hygine mulut buruk dan defisiensi Vit.C Gejala & tanda:

Demam tinggi Nyeri mulut Gang.pencernaan Hipersalivasi Gigi & gusi mudah berdarah Mukosa mulut & faring hiperemis Membran putih di uvula, dinding faring Foeter ex ore KGB submandibula membesar Terapi : antibiotik spektrum kuas, perbaiki hygine mulut,

Vit.C & Vit. B kompleks

Tonsilitis kronik

Rangsangan menahun dari rokok, makanan, higiene mulut yang buruk, pengaruh cuaca, kelelahan fisik, pengobatan tonsilitis akut yang tidak adekuat.

Gejala: Tonsil membesar Permukaan tidak rata Kripti melebar terisi detritus Rasa mengganjal ditenggorok Rasa kering di tenggorok Napas berbau

Terapi: lokal perbaiki higiene mulut

Patogenesisproses radang

berulang

Jaringan akan

mengerut

Kripta melebar

Epitel mukosa

dan jaringan limfoid terkikis

Kripta terisi oleh detritus

Jar.limfoid diganti

jaringan parut

Proses meluas

Perlengketan di fosa tonsilaris

Menembus kapsul

tonsil

Komplikasi tonsilitis kronis Rhinitis kronik Sinusitis atau otitis media secara

perkontinuitatum Hematogen & limfogen : Endokarditis, artritis, miositis, nefritis,

uveitis, dermatitis, pruritus, urtikaria dan furunkulosis

Indikasi tonsilektomi pada tonsilitis

Serangan tonsilitis lebih dari 3x dalam setahun walaupun telah dapat terapi adekuat

Hipertrofi tonsil menimbulkan maloklusi gigi dan gang.pertumbuhan orofasial

Sumbatan jalan napas, gang.menelan, gang.bicara, sleep apnea, cor pulmonal

Napas bau Hipertrofi tonsil curiga keganasan