thrombophlébite du sinus caverneux d’origine sinusienne : à propos d’un cas avec revue de la...

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A126 Posters fiques. Malgré que ce soit une lésion très rare, le kyste arachnoïdien doit être présent à l’esprit. Le plus souvent, son diagnostic peut être déterminé à partir des données de la TDM couplée à l’IRM avec séquence de diffusion, qui permettent le diagnostic différentiel avec les autres lésions, notamment avec une mucocèle. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.401 P049 Thrombophlébite du sinus caverneux d’origine sinusienne : à propos d’un cas avec revue de la littérature Y. Afri a,, S. Bellaouar b , M. Hachemi a , S. Brakna a a Service d’ORL, CHU Bab El Oued, Alger, Algérie b Service d’ORL, hôpital Les-Glycines, Alger, Algérie Auteur correspondant. But de la présentation.— Surligner l’une des complications redou- tables et irréversibles des sinusites infectieuses d’origine nasale classées stade V de Chandler. Patiente et méthodes.— Il s’agit d’une patiente de 46 ans diabétique admise pour pansinusite unilatérale compliquée de cécité bilaté- rale, nécrose de la muqueuse endonasale, ostéite malaire, cellulite orbitaire et atteinte du sinus caverneux. Résultats.— Apres un échec d’une première thérapie probabiliste a base de ciprofloxacine la patiente fut admise, explorée par TDM et IRM puis mise sous triple antibiothérapie antistaphylococcique (vancomycine + ceftazidime) et antifongique durant deux mois et drainage chirurgical par voie endoscopique. Malgré une évolution sur le plan infectieux favorable, les atteintes neurologiques et ocu- laires étaient irréversibles. Conclusion.— Le retard de diagnostic et de prise en charge d’une sinusite infectieuse a son début peut être à l’origine de complications graves surtout chez le diabétique. Ces complications une fois installées sont difficiles a traité et aboutissent souvent a des séquelles neurologiques irréversibles. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.402 P050 Tuberculose sinusienne : à propos d’un cas Y. Afri CHU Bab El Oued, Alger, Algérie But de la présentation.— La tuberculose sinusienne est une maladie rare voir exceptionnelle. Seuls quelques cas sporadiques sont cités dans la littérature. Patients et méthodes.— Nous rapportons le cas de la patiente B. Zohra âgée de 47 ans, diabétique, hospitalisée pour un tableau de pansinusite compliquée d’une thrombose du sinus caverneux. Résultats.— Le diagnostic de tuberculose sinusienne a été une sur- prise anatomopathologique. La clinique se calque parfaitement sur celle d’une sinusite infectieuse habituelle. Aucun facteur clinique ou paraclinique n’a laissé supposer ce diagnostic. Conclusion.— La tuberculose des sinus est une maladie qui mime parfaitement une sinusite infectieuse a germes banals mais qui ne s’améliore pas sous le traitement habituel. Son diagnostic est exclusivement histologique. L’évolution est favorable sous- chimiothérapie antituberculeuse sauf complications irréversibles. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.403 Oto-neurologie P051 Profil oto-neurologique de personnes âgées dans une université du troisième âge J. Botelho , V. Oliveira, S. Ribeiro, F. Santos, D. Carvalho , A. Prado , N. Brock , Y. Perez Hôpital Adriano Jorge, Manaus, Brésil Auteur correspondant. But de la présentation.— Le phénomène de transition démogra- phique déjà bien défini et confirmé met en évidence un nombre croissant de personnes âgées dans la population, déterminant socia- lement une importante demande en assistance médicale et retraite. Cette étude a évalué le profil oto-neurologique d’une popula- tion de personnes âgées, avec ou sans plainte de vertiges ou/et d’étourdissements, inscrits dans une université du troisième âge, entre août 2011 et juillet 2012. Patients et méthodes.— Étude prospective avec analyse de ques- tionnaires fermés auxquels ont répondu les personnes âgées de plus de 60 ans sur des plaintes oto-neurologiques, examens audiomé- triques et épreuves du vestibule réalisées pour cette tranche d’âge, ainsi que données épidémiologiques, pour tracer le profil clinique de ces patients. Résultats.— Du total de 54 personnes âgées enquêtées, 36 (67 %) étaient de sexe féminin et 18 (33%) de sexe masculin. L’âge variait de 60 à 79 ans ; la tranche d’âge prévalente a été celle de 60 à 65 ans (70 %) ; et la moyenne d’âge a été de 64 ans. En ce qui concerne les plaintes cliniques, les symptômes prédominants ont été : hypoacousie (78 %), bourdonnements (61 %) et céphalées (56 %). L’audiométrie tonale a été réalisée par 26 (48 %) personnes âgées ; et 18 (69 %) présentaient une perte auditive à divers degrés. Les plaintes vestibulaires ont été relatées par 27 (50 %) des per- sonnes âgées : 13 (48 %) d’entre elles réalisèrent l’examen de vecto-électronistagmographie, et cinq (38 %) avaient un trouble ves- tibulaire périphérique d’irritation. Conclusion.— Les informations sur les conditions de santé de la population de personnes âgées sont fondamentales pour pouvoir identifier leurs besoins et orienter les politiques publiques. La pla- nification en santé publique doit prévoir les tendances de santé basées sur des relevés locaux. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.404 P052 Étude des facteurs pronostiques pouvant influencer l’évolution des paralysies faciales périphériques idiopathiques : à propos de 155 cas R. Ben m’hamed , H. Hachicha , C. Zgolli , S. Mezri , S. Benzarti Hôpital militaire principal d’instruction, Tunis, Tunisie Auteur correspondant. But de la présentation.— Évaluer les facteurs pronostiques qui peuvent influencer l’évolution des paralysies faciales périphérique idiopathique. Patients et méthodes.— Nous étude est rétrospective portant sur 155 patients présentant une paralysie faciale périphériques idiopa- thiques colligés sur une période de 12 ans (2000 à 2012). Une analyse statistique univariée et multivariée a été réalisée afin de détermi- ner les facteurs pronostiques. Résultats.— Notre population était constituée de 155 patients, d’âge moyen de 39 ans. Le sex-ratio était de 2,03. Le délai moyen de consultation était de six jours. Le mode d’installation

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A126 Posters

fiques. Malgré que ce soit une lésion très rare, le kyste arachnoïdiendoit être présent à l’esprit. Le plus souvent, son diagnostic peutêtre déterminé à partir des données de la TDM couplée à l’IRM avecséquence de diffusion, qui permettent le diagnostic différentielavec les autres lésions, notamment avec une mucocèle.

http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.401

P049Thrombophlébite du sinus caverneuxd’origine sinusienne : à propos d’uncas avec revue de la littératureY. Afri a,∗, S. Bellaouar b, M. Hachemi a,S. Brakna a

a Service d’ORL, CHU Bab El Oued, Alger, Algérieb Service d’ORL, hôpital Les-Glycines, Alger, Algérie∗Auteur correspondant.

But de la présentation.— Surligner l’une des complications redou-tables et irréversibles des sinusites infectieuses d’origine nasaleclassées stade V de Chandler.Patiente et méthodes.— Il s’agit d’une patiente de 46 ans diabétiqueadmise pour pansinusite unilatérale compliquée de cécité bilaté-rale, nécrose de la muqueuse endonasale, ostéite malaire, celluliteorbitaire et atteinte du sinus caverneux.Résultats.— Apres un échec d’une première thérapie probabilistea base de ciprofloxacine la patiente fut admise, explorée par TDMet IRM puis mise sous triple antibiothérapie antistaphylococcique(vancomycine + ceftazidime) et antifongique durant deux mois etdrainage chirurgical par voie endoscopique. Malgré une évolutionsur le plan infectieux favorable, les atteintes neurologiques et ocu-laires étaient irréversibles.Conclusion.— Le retard de diagnostic et de prise en charged’une sinusite infectieuse a son début peut être à l’origine decomplications graves surtout chez le diabétique. Ces complicationsune fois installées sont difficiles a traité et aboutissent souvent ades séquelles neurologiques irréversibles.

http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.402

P050Tuberculose sinusienne : à proposd’un casY. AfriCHU Bab El Oued, Alger, Algérie

But de la présentation.— La tuberculose sinusienne est une maladierare voir exceptionnelle. Seuls quelques cas sporadiques sont citésdans la littérature.Patients et méthodes.— Nous rapportons le cas de la patienteB. Zohra âgée de 47 ans, diabétique, hospitalisée pour un tableaude pansinusite compliquée d’une thrombose du sinus caverneux.Résultats.— Le diagnostic de tuberculose sinusienne a été une sur-prise anatomopathologique. La clinique se calque parfaitement surcelle d’une sinusite infectieuse habituelle. Aucun facteur cliniqueou paraclinique n’a laissé supposer ce diagnostic.Conclusion.— La tuberculose des sinus est une maladie qui mimeparfaitement une sinusite infectieuse a germes banals mais quine s’améliore pas sous le traitement habituel. Son diagnosticest exclusivement histologique. L’évolution est favorable sous-chimiothérapie antituberculeuse sauf complications irréversibles.

http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.403

Oto-neurologie

P051Profil oto-neurologique de personnesâgées dans une université dutroisième âgeJ. Botelho ∗, V. Oliveira , S. Ribeiro , F. Santos ,D. Carvalho , A. Prado , N. Brock , Y. PerezHôpital Adriano Jorge, Manaus, Brésil∗Auteur correspondant.

But de la présentation.— Le phénomène de transition démogra-phique déjà bien défini et confirmé met en évidence un nombrecroissant de personnes âgées dans la population, déterminant socia-lement une importante demande en assistance médicale et retraite.Cette étude a évalué le profil oto-neurologique d’une popula-tion de personnes âgées, avec ou sans plainte de vertiges ou/etd’étourdissements, inscrits dans une université du troisième âge,entre août 2011 et juillet 2012.Patients et méthodes.— Étude prospective avec analyse de ques-tionnaires fermés auxquels ont répondu les personnes âgées de plusde 60 ans sur des plaintes oto-neurologiques, examens audiomé-triques et épreuves du vestibule réalisées pour cette tranche d’âge,ainsi que données épidémiologiques, pour tracer le profil cliniquede ces patients.Résultats.— Du total de 54 personnes âgées enquêtées, 36 (67 %)étaient de sexe féminin et 18 (33 %) de sexe masculin. L’âgevariait de 60 à 79 ans ; la tranche d’âge prévalente a été celle de60 à 65 ans (70 %) ; et la moyenne d’âge a été de 64 ans. En cequi concerne les plaintes cliniques, les symptômes prédominantsont été : hypoacousie (78 %), bourdonnements (61 %) et céphalées(56 %). L’audiométrie tonale a été réalisée par 26 (48 %) personnesâgées ; et 18 (69 %) présentaient une perte auditive à divers degrés.Les plaintes vestibulaires ont été relatées par 27 (50 %) des per-sonnes âgées : 13 (48 %) d’entre elles réalisèrent l’examen devecto-électronistagmographie, et cinq (38 %) avaient un trouble ves-tibulaire périphérique d’irritation.Conclusion.— Les informations sur les conditions de santé de lapopulation de personnes âgées sont fondamentales pour pouvoiridentifier leurs besoins et orienter les politiques publiques. La pla-nification en santé publique doit prévoir les tendances de santébasées sur des relevés locaux.

http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.404

P052Étude des facteurs pronostiquespouvant influencer l’évolution desparalysies faciales périphériquesidiopathiques : à propos de 155 casR. Ben m’hamed ∗, H. Hachicha , C. Zgolli ,S. Mezri , S. BenzartiHôpital militaire principal d’instruction, Tunis, Tunisie∗Auteur correspondant.

But de la présentation.— Évaluer les facteurs pronostiques quipeuvent influencer l’évolution des paralysies faciales périphériqueidiopathique.Patients et méthodes.— Nous étude est rétrospective portant sur155 patients présentant une paralysie faciale périphériques idiopa-thiques colligés sur une période de 12 ans (2000 à 2012). Une analysestatistique univariée et multivariée a été réalisée afin de détermi-ner les facteurs pronostiques.Résultats.— Notre population était constituée de 155 patients,d’âge moyen de 39 ans. Le sex-ratio était de 2,03. Le délaimoyen de consultation était de six jours. Le mode d’installation