terapia ocupacional en pediatría
TRANSCRIPT
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
1
TERAPIA OCUPACIONAL.INTEGRACIÓN SENSORIAL Y
DESORDENES DE PROCESAMIENTO
SENSORIAL.
2
MARCO DE REFERENCIA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
“Los TO que trabajan con niños y sus familias se preocupan por el desempeño en la vida diaria, incluidas las actividades lúdicas y escolares, y por como los niños participan en sus distintos ambientes”. (Mulligan, 2003).
T.O. e
n p
edia
tría. Pa
blo
Magan.
3
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
RECONOCIMIENTO DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
La Dra. Jean Ayres desarrollo esta teoría para explicar como las dificultades de procesamiento sensorial pueden resultar en problemas funcionales motores, emocionales, atencionales o de aprendizaje.
I.S. es una practica basada en evidencia científica con amplia tradición en investigación y reconocida en el campo de las neurociencias.
En argentina comenzó el entrenamiento hace mas de 15 años con instructores extranjeros. Actualmente existen varios cursos en nuestro país con validez internacional
4
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DEFINICIONES DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
“proceso neurológico que organiza la información que recibimos de nuestro cuerpo y del medio ambiente para su uso en la vida diaria” (Kranowitz, 1998)
“El proceso neurológico que organiza la sensación desde nuestro propio cuerpo y desde el ambiente y hace posible que usemos el cuerpo efectivamente en el ambiente” (Jean Ayres, 1979).
“La forma en la que el cerebro registra e interpreta la información sensorial” (Blanche, 2006).
Es un marco teorico clinico para la intervencion. Se usa la persprectiva teorica para diseñar metodos de intervencion y evaluacion.
5
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
IMPORTANCIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL EN LA
VIDA DE LOS NIÑOS Que hacen los niños?
Sus ocupaciones (a.v.d, educación, juego).
6
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
IMPORTANCIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL EN LOS NIÑOS
Desarrollo de capacidades y destrezas:
1. Autorregulación de las emociones y excitación (alerta a
estímulos).
2. Habilidad para descubrir como interactuar con el ambiente
(físico y social).
3. Determinación de habilidades de trabajo, de juego,
motrices y sociales.
4. Compromiso en ocupaciones significativas y con
propósito.
7
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDENES DE PROCESAMIENTO DE INTEGRACIÓN
SENSORIALDesordenes de modulación
sensorial,
•Hiperresponsividad sensorial•Hiporresponsividad sensorial•Búsqueda/necesidad sensorial
Desorden motor de base sensorial.
•Dispraxia•Desorden postural
Desorden de discriminación sensorial
•visual•Táctil•Vestibular•Propioceptiva•Gusto/olfato
8
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDENES DE PROCESAMIENTO
SENSORIAL
Se considera la presencia de este diagnostico solo si las
dificultades de procesamiento sensorial impactan
negativamente en las rutinas diarias o roles, interfiriendo la
adaptación del niño a sus ambientes (hogar, escuela,
actividades, etc.)
9
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDENES DE PROCESAMIENTO SENSORIAL
Han sido reconocidos fuera del ámbito de la terapia ocupacional por tres clasificaciones diagnosticas de referencia: Diagnostic clasification of mental healt and
develoopmental disorders of infancy and early childood. (DC:0-3R, 2005).
Diagnostic manual for infancy and early chilood of the interdisciplinary council on developmental and lerning disorders (ICDL, 2005).
Psychodynamic diagnostic manual. (PDM task force, 2006)
10
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDENES DE MODULACIÓN SENSORIAL
Hiperresponsividad
Hiporresponsividad
Búsqueda/necesidad sensorial
11
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
MODULACIÓN SENSORIAL (GENERALIDADES)
Ocurre a medida que el SNC regula los mensajes neuronales del estimulo sensorial entrante.
Asociada al nivel de alerta (excitatoria) que puede ser muy bajo o muy alto si la modulación no esta funcionando bien.
Si funciona bien permite al niño observar estímulos relevantes y filtrar estímulos no relevantes.
Contribuye a la autorregulación.
12
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
HIPERRESPONSIVIDAD Es un desorden de la modulación sensorial por el
cual un individuo se siente afectado o sobre pasado por estímulos sensoriales cotidianos y reacciona defensivamente, a menudo con una fuerte emoción negativa y activación del S.N.A. (simpático)
Responde rápidamente a los estímulos sensoriales. Se distrae y se vuelve irritable cuando esta en
presencia de estímulos intensos. Evita sensaciones. Tiene una tendencia a notar todos los estímulos en
el ambiente.. Respuestas del SNS de pelea, huida, miedo o
congelamiento.
13
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
HIPORRESPONSIVIDAD
Es un desorden de la modulación sensorial
(registro), por el cual un individuo tiende a ignorar
o no parecer notar estímulos sensoriales.
Necesita gran cantidad de información para
elaborar una respuesta.
Tendencia a no notar o toma tiempo en responder.
Tiene dificultad para reaccionar a estímulos que se
presentan rápidamente.
Tiene dificultad con estímulos de baja intensidad.
14
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
BÚSQUEDA SENSORIAL Es un desorden de la modulación por el cual un
individuo necesita una cantidad inusual o tiene un deseo insaciable de sensación.
Búsqueda experiencias sensoriales muy intensas en diversas modalidades (alimentos picantes, sonidos fuertes, constante movimiento, etc).
Se aburre o vuelve desorganizado cuando esta en ambientes de baja estimulación.
Impulsividad, desenfreno. Problemas de comportamiento, atención y
estabilidad emocional Riesgo e inseguridad.
15
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDEN DE DISCRIMINACIÓN
SENSORIAL
Táctil.
propioceptivo. Centrados en el propio
cuerpo.
Vestibular.
Visual.
Auditiva.
Gusto/olfato.
16
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDEN DE DISCRIMINACIÓN
SENSORIAL. GENERALIDADES.
Proceso de interpretación del estimulo del que
permite al SNC organizar:
La habilidad para distinguir estímulos por sus
diferencias y similitudes.
La percepción de las cualidades temporales y
espaciales de los estímulos.
Impactan en el desarrollo del esquema corporal
porque la adecuada interpretación de la información
sensorial es la base de los mecanismos anticipatorios
para el planeamiento motor y la respuesta postural.
17
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDEN MOTOR DE BASE SENSORIAL.
Desorden postural
Dispraxia
18
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DESORDEN POSTURAL CARACTERÍSTICAS
Inapropiada tensión muscular.
Tono muscular muy bajo o muy alto.
Inadecuado control del movimiento y contracción
muscular contra resistencia.
Pobre balance entre flexión y extensión.
Pobres reacciones de enderezamiento y equilibrio.
Dificultad con descargas de peso y rotación de
tronco.
Deficiente control motor-ocular.
19
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
DISPRAXIA. Dificultad para concebir, planear, secuenciar y
ejecutar de forma eficiente acciones motoras nuevas o no habituales.
Uso de acciones aprendidas previamente en situaciones nuevas (generalización).
IDEACION
PROGRAMACION Y PLANEAMIENTO
EJECUCION
RSPUESTA ADAPTATIVA
20
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN/TRATAMIENTO.
Niño, tarea y ambiente.
Desafío justo.
Motivación.
Dirigido por el niño.
Participación activa del niño.
Ambiente seguro.
21
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN/TRATAMIENTO
Proporcionar experiencias para su desarrollo.
Enseñar a funcionar mejor física, emocional y
académicamente.
Terapia centrada en el juego.
Equipamiento especifico (hamacas, pelotas,
pelotero, estimulo tactil, rampas, etc).
Estimulo necesario para organizar proceso de
aprendizaje.
22
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
EVALUACIONES EN INTEGRACIÓN SENSORIAL
Evaluaciones estandarizadas. Southern California Sensory integration test . SCSIT Southern California Post Rotary Nystagmus test . SCPNT Sensory Integration and Praxis Tests. SIPT Miller Assessment for preschoolers. MAP De Gangi-Berk Test of Sensory Integration. TSI Test of Sensory Functions in infants. TSFI Sensory Profile. SP Sensory processing measure SPM Movement Fun. MFun
23
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
EVALUACIONES EN INTEGRACIÓN SENSORIAL
Evaluaciones no estandarizadas.
Observación clínica.
Historia del desarrollo.
Historia sensorial.
Observaciones sensoriales.
24
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
BIBLIOGRAFÍA Apunte de cátedra. Teoría de terapia ocupacional I. Docente: Lic. En
T.O. Bellingi, Carolina. Año 2008. Fisher, Ane; Murray, Elizabeth; Bundy, Anita. “Integración sensorial,
Teoría y practica.” Año 1999. Asociación argentina de terapistas ocupacionales.
Curso Teórico Práctico. Desarrollo Infantil. Modelos para armar. Intervención basada en las neurociencias. Expositoras: Lic. en T.O. Carolina Bellingi (especializada en integración sensorial) y Viridiana Pistorio T.O. y Kinesióloga. Terapias para el desarrollo. Sede: Auditórium Facultad de medicina de la UNLP. Laboratorio Iglesias.
Jornada de Terapia ocupacional pediátrica, integración sensorial. Expositores: Licenciada en terapia ocupacional Adriana García y Lic. En T.O. Carolina Bellingi (Especializada en integración sensorial).Sede: Auditorio Universidad Nacional de Quilmes.
Ayres, Jean. La integración sensorial y el niño. Primera edición. Octubre 1998. Editorial Trillas. México Distrito Federal. México.
Blanche, Erna . “Perspectiva de integracion sensorial” Universidad del sur de california y Western Psychologica, services. Curso 1. Agosto 2010.
25
T.O. e
n p
edia
tria. Pa
blo
Magan.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
Pablo Ezequiel Magan.
Dirección de Email de contacto: