terapia asistida con perros en niÑos con .... por la disposición permanente de apoyo, enseñanza

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  • TERAPIA ASISTIDA CON PERROS EN NIOS CON AUTISMO

    REVISIN SISTEMTICA

    UNIVERSIDAD DEL ROSARIO

    Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

    Centro de Investigacin en Ciencias de la Salud (CICS)

    Bogot, D.C., Noviembre de 2013

  • TERAPIA ASISTIDA CON PERROS EN NIOS CON AUTISMO

    REVISIN SISTEMTICA

    Autores

    Dra. Ana Milena Isaza Narvez

    Dr. Doumer Adrin Muoz Chilito

    Trabajo de grado para optar por el ttulo de especialista en psiquiatra

    UNIVERSIDAD DEL ROSARIO

    Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

    Centro de Investigacin en Ciencias de la Salud (CICS)

    Bogot, D.C., Noviembre de 2013

  • Agradecimientos

    A nuestras familias quienes nos han brindado amor, sacrificio y apoyo incondicional para cumplir con

    nuestra anhelada labor. La dedicacin de cada uno de ellos nos impuls a convertirnos en personas

    honestas y comprometidas con nuestra profesin.

    A la Doctora Estefana Garca Parada, gracias por sus valiosos aportes, crticas, sugerencias,

    enseanzas y recomendaciones.

    A la Doctora Lina Sofa Morn Duarte, por la disposicin permanente de apoyo, enseanza y crtica

    constructiva de nuestro trabajo de grado.

    A nuestros amigos de residencia: Juan Esteban, ngela y Juan Camilo, compaeros de lucha, con

    quienes formamos un grupo slido y uniforme, de quienes nos llevamos la mejor de las experiencias

    como residentes y como personas. A los dems amigos y compaeros de especializacin por todos los

    buenos momentos: Milton, Andrs Bustos, Andrs Agudelo, Lorena; ngela Vlez, Delia, Jeffrey,

    Pilar, Violeta, Andrs Buitrago y Lina, siempre estarn presentes en nuestro da a da.

    A nuestros profesores de Psiquiatra de la Universidad del Rosario de quienes nos llenamos de orgullo,

    por su docencia, amistad y cario nicos y adems envidiables: Doctores Rafael Hurtado, Arturo

    Valencia, Ricardo Yamn, Rodrigo Crdoba, Rossana Caldern, Olga Albornoz, Eduardo Rendn y a

    todos los dems docentes del programa, agradecemos infinitamente sus enseanzas.

  • TABLA DE CONTENIDO

    1 INTRODUCCIN ............................................................................................................................................. 13

    2 PROBLEMA DE INVESTIGACIN ..................................................................................................................... 15

    3 PREGUNTA DE INVESTIGACIN ..................................................................................................................... 18

    4 JUSTIFICACIN ............................................................................................................................................... 19

    5 MARCO TERICO ........................................................................................................................................... 21

    5.1 CARACTERSTICAS CLNICAS DEL AUTISMO ........................................................................................... 22

    5.1.1 Antes del primer ao de vida ........................................................................................................ 22

    5.1.2 Autismo despus del primer ao de vida ...................................................................................... 23

    5.2 EL AUTISMO DE ALTO NIVEL Y EL SNDROME DE ASPERGER ................................................................ 24

    5.3 HIPTESIS DE LA BIOFILIA ...................................................................................................................... 27

    5.4 TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES........................................................................................................ 28

    5.5 TERAPIA ASISTIDA CON PERROS ............................................................................................................ 32

    5.5.1 Seleccin y entrenamiento del perro ............................................................................................ 34

    5.6 OTROS ABORDAJES TERAPUTICOS DEL AUTISMO ............................................................................... 35

    5.6.1 Tratamiento farmacolgico ........................................................................................................... 35

    5.6.2 Tratamientos no farmacolgicos ................................................................................................... 36

    5.6.3 Intervenciones de tipo conductual ................................................................................................ 36

    5.6.4 Intervenciones en el desarrollo ..................................................................................................... 36

    6 OBJETIVOS ..................................................................................................................................................... 38

    6.1 Objetivo general .................................................................................................................................... 38

    6.2 Objetivos especficos ............................................................................................................................. 38

    7 METODOLOGA .............................................................................................................................................. 39

    7.1 Tipo de estudio ...................................................................................................................................... 39

    7.1.1 Tipo de estudios incluido ............................................................................................................... 39

    7.1.2 Tipo de participantes ..................................................................................................................... 39

    7.2 Criterios de seleccin............................................................................................................................. 39

    7.2.1 Criterios de inclusin ..................................................................................................................... 39

    7.2.2 Criterios de exclusin .................................................................................................................... 39

    7.3 Mtodos de bsqueda para la identificacin de los artculos ............................................................... 40

    7.3.1 Trminos de bsqueda utilizados .................................................................................................. 40

  • 7.3.2 Bsquedas electrnicas ................................................................................................................. 40

    7.3.3 Sintaxis de bsqueda ..................................................................................................................... 41

    7.3.4 Identificacin de los estudios ........................................................................................................ 41

    7.4 Seleccin de estudios ............................................................................................................................ 41

    7.5 Limitaciones de esta revisin ................................................................................................................ 42

    7.6 Control de sesgos .................................................................................................................................. 42

    7.6.1 Sesgo de publicacin ..................................................................................................................... 42

    7.6.2 Sesgos de seleccin ....................................................................................................................... 42

    7.7 Consideraciones ticas .......................................................................................................................... 43

    7.8 Conflictos de inters .............................................................................................................................. 43

    8 RESULTADOS .................................................................................................................................................. 44

    9 DISCUSIN ..................................................................................................................................................... 55

    10 CONCLUSIONES.......................................................................................................................................... 58

    11 RECOMENDACIONES ................................................................................................................................. 59

    12 BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................................ 60

    13 CRONOGRAMA .......................................................................................................................................... 64

    14 PRESUPUESTO............................................................................................................................................ 65

    15 ANEXOS ...................................................................................................................................................... 66

  • LISTA DE ANEXOS

    Anexo 1. Listado de fuentes de la revisin manual.

    Anexo 2. Sintaxis detallada de bsquedas electrnicas.

    Anexo 3. Artculos excluidos.

    Anexo 4. Criterios diagnsticos del DM-IV y CIE 10.

  • LISTA DE TABLAS

    Tabla 1. Sndrome de Asperg

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