Teorie e tecniche di psicologia clinica

I test proiettivi di personalità

Cosa sono i test proiettivi?Sono strumenti di valutazione della personalità e della

psicopatologia che utilizzano stimoli standardizzati poco strutturati

Permettono di cogliere aspetti inconsapevoli della personalità che non emergono nei questionari di autovalutazione

Si basano sull’ipotesi proiettiva: i soggetti inconsapevolmente percepiscono e organizzano

gli stimoli (soprattutto quelli ambigui) secondo le proprie memorie, desideri, sentimenti, conflitti, timori, bisogni

I test proiettivi di personalità

I più utilizzati nella pratica clinica sono:

• Test di Rorchach• Tematic Apperception Test (TAT)

Test di RorchachCaratteristiche generali: 10 tavole con macchie di inchiostro di cui:

• 5 in bianco e nero e con sfumature di grigio• 2 con chiazze di colore rosso• 3 colorate

Il soggetto deve dire cosa vede in ciascuna tavola

Somministrazione del test di Rorchach Presentazione di una tavola alla volta

secondo un ordine prefissato

Breve istruzione

Annotazione su un foglio di registrazione a 3 colonne:

1. Risposte, posizione della tavola, tempo totale2. Risposte all’inchiesta finale3. Siglatura delle risposte

Siglatura del test di Rorchach

Esistono diversi modi di siglatura. I più utilizzati sono:

• Sistema Comprensivo di Exner• Metodo di Passi Tognazzo• Metodo di Lerner

Siglatura del test di RorchachMetodo di Exner

Ogni risposta è siglata in base a:

• Localizzazione (risposta globale, risposta di dettaglio comune, risposta di dettaglio inconsueto, risposta di spazio bianco)

• Qualità evolutiva (risposta sintetizzata, risposta sintetizzata di tipo vago, risposta ordinaria, risposta vaga)

• Determinanti (forma, colore, movimento, chiaroscuro)• Qualità formale (superiore superelaborata, ordinaria,

singolare o insolita, negativa)• Contenuto (27 classi di contenuti)

Alcune risposte sono anche valutate in base a:• Risposte pari• Rispose popolari• Attività organizzativa• Siglature speciali

Siglatura del test di RorchachMetodo di Passi TognazzoOgni risposta è siglata in base a:

• Localizzazione (siglatura della risposta secondo l’area della tavola a cui si riferisce)

• Determinanti (siglatura secondo la caratteristica della tavola che ha determinato la risposta)

• Contenuti (siglatura secondo la classe di appartenenza di ciò che l’esaminando ha visto nella tavola)

• Frequenza statistica (classificazione delle risposte secondo la loro frequenza in una data popolazione)

Siglatura del test di RorchachMetodo di Lerner

• Ogni risposta è siglata in base a:

• Localizzazione (siglatura della risposta secondo l’area della tavola a cui si riferisce: intera figura o dettagli più o meno grandi)

• Determinanti (siglatura della risposta secondo la caratteristica della tavola che ha determinato la risposta)

• Livello formale (grado di pertinenza percettiva tra la risposta e la sua localizzazione)

• Contenuti (siglatura della risposta secondo la classe di appartenenza di ciò che il soggetto ha visto nella tavola)

• Verbalizzazioni devianti (risposte che tengono poco conto delle proprietà percettive della macchia o che sono troppo arricchite con elaborazioni associative)

• Siglature addizionali (sono usate per sottolineare aspetti specifici del processo di risposta)

Valutazione del protocollo

Dopo che ogni risposta è stata siglata, a ciascun dato viene assegnato un significato psicologico che verrà integrato in un contesto globale

Valutazione del protocolloMetodo di Exner

Il metodo di Exner prevede un approccio psicometrico che tiene conto di aspetti quantitativi interconnessi tra di loro.

Le dimensioni prese in considerazione sono: Affetti Controllo Ideazione Mediazione Percezione interpersonale Percezione di sé Elaborazione dell’informazione

Valutazione del protocolloMetodo di Passi Tognazzo Il metodo di Passi Tognazzo prevede un’analisi

quantitativa basata sul calcolo delle frequenze e percentuali delle varie categorie di siglatura e un’analisi qualitativa che tiene conto di:

1. Choc al colore, al rosso, al chiaroscuro, al contenuto, cinestesico

2. Rifiuto di una o più tavole3. Cambiamenti di posizione delle tavole4. Consapevolezza dell’atteggiamento interpretativo5. Espressioni verbali con significato di insicurezza6. Perseverazione7. Risposte posizione8. Autoriferimenti9. Espressioni mimiche-risposte di posizione10. Risposte non classificabili come vere risposte11. Rispose tattili e di colore scuro

Valutazione del protocolloMetodo di Lerner

Il metodo di Lerner prevede un’analisi qualitativa che tiene conto di:

1. Aspetti formali delle risposte2. Contenuto delle risposte3. Sequenza delle risposte4. Comportamento del paziente durante la

somministrazione5. Natura e andamento della relazione paziente-

clinico

TATÈ un test proiettivo tematico

Intende valutare la personalità in un’accezione globale seguendo teorie psicodinamiche

È stato creato da Murray e si basa sulla sua teoria dei bisogni-pressioni.

Il comportamento umano è determinato da:• Bisogni = forze interne (es. fame, sete,…)• Pressioni = forze ambientali

TAT

È composto da 31 tavole di cui:

• 30 contengono immagini con o senza personaggi umani da soli o in situazioni sociali

• 1 è bianca

TATAlcune tavole sono applicabili solo a maschi o

a femmine, altre solo ad adulti o adolescenti

La batteria differenziata per ogni tipo di soggetto è di 20 tavole, somministrabili in due sedute

Nella pratica i clinici usano da 6 a 10 tavole per soggetto scegliendo quelle più vicine ai suoi conflitti

TAT - IstruzioniPer ciascuna tavola il soggetto deve

raccontare una storia con descrizione:

• della situazione raffigurata • dei sentimenti e delle motivazioni dei

personaggi • della conclusione della storia

TAT - Interpretazione Esistono due “letture”:

1. formale. Modo in cui il soggetto costruisce il racconto. Fornisce informazioni sul funzionamento cognitivo e affettivo del paziente e sull’eventuale psicopatologia

1. di contenuto. Riguarda i conflitti, le emozioni, le relazioni tra i personaggi, visti in ottica psicodinamica

TAT - InterpretazioneMetodo originale di Murray Si basa sull’analisi di:

Bisogni del protagonista Pressioni dell’ambiente Eventuali conflitti

TAT - InterpretazioneSistema di valutazione di Bellack Si basa sull’analisi di 10 variabili:

Tema principale Eroe principale Bisogni e pulsioni dell’eroe Concezione dell’ambiente Modalità di rappresentazione delle figure Conflitti significativi Natura dell’angoscia Principali difese contro i conflitti e le paure Adeguatezza del Super-Io Livello di integrazione dell’Io

TAT - Interpretazione

Lettura del test della Psicologia dell’Io Si basa sull’analisi di:

Caratteristiche formali del racconto Contenuto del racconto

TAT - Interpretazione

Strumento di interpretazione di Westen Si basa su una valutazione

multidimensionale di:

Relazioni oggettuali Cognizione sociale