telencéfalo , sistema límbico e vascularização do snc

Telencéfalo, Sistema Límbico e Vascularização do SNC

Prof. Dr. André Gustavo Fernandes de OliveiraDoutor em Neurociências e Comportamento – USPProfessor Adjunto do Dep. de Anatomia – UFJF

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Hemisférios e Lobos

2 hemisférios: incompletamente separados3 pólos: frontal, occipital e temporal3 faces: súpero-lateral, medial e inferior

(base)

Giros delimitados por sulcos variáveis que ocultam 2/3 do córtex

Universidade Federal de Juiz de Fora

Sulco central e giros pré e pós-central


centro cortical da audição


um centro cortical do prazer

ou fusiforme

LOBO LÍMBICO

Ventrículos laterais: * Imagem após remoção do corpo caloso à “D”, teto dos cornos anterior e posterior.

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Núcleos da base

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Núcleos da base

corpo amigdalóide

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Córtex cerebral - classificação em áreas

Anatômica – divisão em sulcos, giros e lobos c/ pouca correlação funcional. Boa p/ localizar lesões.

Filogenética – arquicórtex (hipocampo), paleocórtex (úncus e giro para-hipocampal) e neocórtex (o restante), sendo as 2 primeiras associadas a olfação e comport. emocional.

Estrutural – histológica, c/ distribuição heterogênea em áreas citoarquiteturais, como as 52 de Brodmann (utilizadas em clínica e pesquisa).

Funcional – áreas heterogêneas especializadas (a seguir)

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52 áreas de Brodmann

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52 áreas de Brodmann

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Classificação das áreas corticais Funcional – divisão em áreas heterogêneas, com

especializações funcionais, não compartimentos isolados e estanques (considerar plasticidade). Agrupadas em áreas:

de associação de projeção

secundárias terciárias sensitivas motoras

céls. céls. sensitiva motora atividades granulares piramidais

psíquicas superiores

primárias, ligadas diretamente)

(supramodais)(unimodais, geralmente c/ a área primária desta função)

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Áreas de projeção (primárias) - sensitivas Somestésica – giro pós-central (1, 2 e 3 de Brodmann).

Somatotópica e desproporcional ao tamanho

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Áreas de projeção (primárias) - sensitivas Visual – nos lábios do sulco calcarino (17 de Brodmann) Auditiva – giro temporal transverso anterior (de Heschl) (41 e

42 de Brodmann)

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Áreas de projeção (primárias) - sensitivas Vestibular – lobo parietal próximo a área somestésica, mais

associada a propriocepção, p/ consciência de orientação espacial.

Olfatória – pequena no homem (≠ outros mamíferos), na parte anterior do úncus e giro para-hipocampal

Gustativa – porção inferior do giro pós-central, próximo à ínsula, adjascente à somestesia da língua (43 de Brodmann).

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Áreas de projeção (primárias) - motoras Ocupa o giro pré-central (4 de Brodmann), c/ somatotopia

semelhante à somestésica.

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Áreas de associação S/ relação direta c/ motricidade ou sensibilidade.

diagnóstico + difícil em lesões

Na filogênese, tornou-se maior que a de projeção no homem, relacionada c/ funções psíquicas.

sensitivasecundária (II)

motora Agrupadas em áreas

terciária (III)

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Áreas de associação secundárias- sensitivas

Somestésica II – no lóbulo parietal superior, atrás da somestésica primária (5 e 7 de Brodmann).

3 Visual II – lobo occipital, adiante da visual primária, e lobo temporal (18, 19, 20, 21 e 37 de Brodmann).

Auditiva II – lobo temporal, circundando a auditiva primária (22 de Brodmann).

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Áreas de associação secundárias

(a. auditiva)(a. visual)

(a. somestésica)

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Considerações sobre as áreas de associação secundárias sensitivas

Estas têm af. das áreas primárias (que detectam sensação: características do objeto), fazem a interpretação (gnosis: comparação c/ aspectos de sua existência) e repassam estas informações p/ áreas supramodais.

lesões = agnosias específicas (os pacientes não reconhecem o estímulo somente com esta aferência)

Não são simétricas (≠ das primárias). Ex.: lesão na área auditiva secundária E = afasia, D = amusia.

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Áreas de associação secundárias - motoras

Adjascentes e relacionadas à área motora primária.

lesões = apraxias (análogas às agnosias sensoriais; o paciente é incapaz de executar determinados atos voluntários como uma sequência de movimentos, s/ déficit motor, por falha no “planejamento”)

São consideradas 3 áreas:+ motora suplementar – movs. aprendidos+ pré-motora – movs. novos+ de Broca – fala

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Áreas de associação secundárias: motoras

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Áreas de associação secundárias: motoras

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Áreas de associação terciárias

Supramodais (s/ relação específica c/ as modalidades), recebem e integram todas as sensibilidades já elaboradas pelas outras áreas e elaboram estratégias comportamentais.

São descritas as áreas:+ pré-frontal+ temporoparietal+ límbicas

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Áreas de associação terciárias:área pré-frontal

Funções:

controle do comportamento emocional junto ao hipotálamo e s. límbico.

manutenção da atenção junto à FR (lesão dificulta concentração e a fixação voluntária da atenção).

escolha de opções e estratégias + adequadas às situações físicas e sociais do indivíduo e a

capacidade de alterá-las se necessário.

Porção anterior não motora do lobo frontal, desenvolvida nos humanos (1/4 do córtex), c/ conexões complexas.

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Áreas de associação terciárias:área temporoparietal

Compreende o lóbulo parietal inferior, c/ os giros angular e supra-marginal (39 e 40 de Brodmann).

Entre as áreas secundárias auditiva, visual e somestésica integra estas funções proporcionando percepção espacial e imagem corporal

lesões = desorientação espacial e síndrome da negligência (lesões hemisf. D - em relação ao seu corpo ou ao espaço exterior)

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Áreas de associação terciárias:áreas límbicas

Compreendem o giro do cíngulo, o giro para-hipocampal e o hipocampo (além das áreas pré-frontal e septal, e áreas subcorticais como o corpo amigdalóide, corpos mamilares, tálamo, hipotálamo e nervos cranianos, que exercem a expressam a emoção).

Relacionadas principalmente c/ memória, comportamento emocional, processos motivacionais e regulação endócrina via SNA.

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Áreas de associação terciárias:áreas límbicas

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Áreas límbicas

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Assimetria das funções corticais “Nous parlons avec l’hemisphère gauche!” Broca (1864). Os hemisférios são dominantes p/ cada função nas áreas de associação (≠ áreas de projeção), evidenciando a importância do corpo caloso.

96% dos destros têm alinguagem no hemisf. “E” (70% dos canhotos têm à “D”),correlação importante p/ neurocirurgiões evitarem afasias, detectando o ladoda fala, ou pelo procedimentode Wada (barbitúrico c/ efeito anestésico repentino e duração de 10min)

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Vascularização do SNC Suprimento permanente e abundante de glicose e O2

Falta ≥ 7s = inconsciência; ≥ 5min. = lesão irreversível

Não há circulação linfática, mas há a liquórica, sem correspondência funcional ou anatômica.

Fluxo maior na subst. cinzenta (+ sinapses, + atividade metabólica).

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Vascularização do SNC 2 sistemas exclusivos p/ o encéfalo (s/ ramos importantes no

pescoço).

Anastomose em polígono

Paredes finas, propensas a hemorragias (túnica média c/ poucas fibras musculares).

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Vascularização do SNC

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Vascularização do SNC

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Drenagem do SNC Não acompanha a arterial (é maior e mais calibrosa).

Drenam p/ os seios da dura-máter (bem como as extracranianas por meios das v. emissárias) de onde o sangue converge p/ as v. jugulares internas.

Paredes finas (s/ musculatura).

Sem válvulas (à favor da gravidade).

2 sistemas (superficial e profundo) unidos por muitas anastomoses.


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