telangiectasia pronto

Telangiectasia

Bruna T. Guimarães -10119276Vanessa S. Takenaka -10119293Ingryd Andreazzi -10119260

Gustavo Swarowsky -10191072Flávio N. Machado -20118614

O que é telangiectasia?

• São dilatações anormais e permanentes de capilares, arteríolas e vênulas presentes do plexo subpapilar. Estas estruturas afetadas possuem geralmente um calibre máximo de 2mm.

• Essas dilatações podem ser lineares ou sinuosas podendo formar emaranhados com aspecto aracneiforme, reticuleiforme ou ainda puntiforme.


• A Telangiectasia pode ser dividida em hereditária ou adquirida.

• Pode ocorrer como uma patologia por si só ou associada a dermatoses (mastocitose cutânea,trauma,dano solar ou radiodermite) ou doenças sistêmicas (doenças auto-imunes do tecido conectivo,doença enxerto-versus-hospedeiro).


Telangiectasia Hemorrágica Hereditária

• Dentre as telangiectasia hereditárias podemos citar a telangiectasia hemorrágica hereditária ou doença de Rendu-Osler-Weber, que se apresenta como uma dilatação em vasos das mucosas (mucosa oral e nasal,unhas,lábios,língua e palato) e de órgãos internos(fígados,pulmões e o cérebro) podendo evoluir para hemorragias localizadas.

• Ela é uma doença autossômica dominante, ou seja, apenas um alelo é necessário para que a condição


patológica seja transmitida à prole; de caráter gênico heterogêneo (inúmeros genes definindo-a). Possui uma frequência de 1:10000.

* Na imagem, o possível mecanismo molecular para patologia, onde o receptor coadjuvante (ENG)para o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) está alterado, gerando erros na conformação vascular.


• Na histopatologia acredita-se que ocorra uma vasodilatação das vênulas pós-capilares presentes no plexo subpapilar da derme, o que gera um fluxo retrógrado de sangue e assim dilatação posterior de capilares e arteríolas pré-capilares. Essa dilatação é acompanhada por um infiltrado linfocitário, em grande maioria dos casos.

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• Além da pele, ela pode causar hemorragias em orgãos variáveis, desde pulmão, fígado, coração até encéfalo.

* Na imagem, micrografia de corte histológico encefálico, representando o aumento da luz de vasos capilares devido a telangiectasia.

• A telangiectasia adquirida ou telangiectasia essencial generalizada é mais comum em mulheres,podendo estar relacionadas com dermatoses (rosácea, rádiodermite, xeroderma, xeroderma pigmentoso etc.). Inicia-se nos membros inferiores e progride gradualmente e simetricamente pelo tronco e braços. A conjuntiva e mucosa oral algumas vezes podem estar envolvidas.

• Histopatogicamente observam-se capilares dilatados na derme papilar.

Telangiectasia Adquirida


* Na imagem, micrografia de corte histológico de pele, demonstrando o aumento dos vasos do plexo subpapilar. (Setas pretas)

* Na imagem, telangiectasia presente na mucosa conjuntiva .

• Exemplos de telangiectasia adquirida, nas mais diferentes regiões, como coxa, face, e lábios.


Tratamento

• É etiologico ou sintomático• Elimina-se pela eletrólise ou eletro

coagulação: inserta a agulha na metade do vaso, passa-se corrente até o desaparecimento da cor avermelhada. Ainda há o uso de laser localizado que também elimina os vasos avermelhados, melhorando a pele do paciente.

• Para as formas sistêmicas/hemorrágicas deve haver acompanhamento médico com uso de medicamentos que aumentem a cascata coagulativa, entre outros.

Tratamento

Obrigado.

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