TÉCNICAS ESTÉRILES

LIC. MARÍA ELENA ALEMÁN

DEFINICIÓNSon todas aquellas

destinadas a mantener la esterilidad de un campo, necesarias para cualquier actividad que suponga una agresión a la integridad de la piel como en la cirugía.

1. LAVADO DE MANOSMuy básico y primordial para cualquier

tarea que se vaya a realizar, ya que las manos son la primera vía de transmisión de infecciones dentro del ámbito hospitalario.

Según el grado de asepsia que se requiera alcanzar, existen diversos tipos de lavado:

Lavado higiénico de manos:Elimina restos de

suciedad, materia orgánica y flora transitoria.

Se utiliza jabón ordinario con el que se frotan palmas, dorsos, espacios interdigitales y muñecas.

Lavado higiénico de manos:Este tipo de lavado

abarca hasta las muñecas con movimientos de rotación y fricción cuando utilizamos el jabón, haciendo especial hincapié en los espacios interdigitales y las uñas. Se aclaran las manos con las puntas de los dedos hacia abajo. Todo el proceso dura aprox. 1 minuto.

Lavado antisépticoAdemás de todo lo

anterior, elimina parte de la flora residente, con una actividad residual baja.

Se utiliza jabón antiséptico (clorhexidina al 4% y/o yodo).

Se alcanza el máximo grado de asepsia, aunque no confiere esterilidad.

Su objetivo es eliminar la flora transitoria y el máximo de la flora residente de las manos.

Lavado quirúrgico

Lavado quirúrgicoEste lavado se realiza en los

quirófanos, UCI, unidades de diálisis, salas de parto.

Este lavado es más meticuloso. Debe durar unos 3 minutos aprox. Se utiliza jabón antiséptico y cepillo. Es unidireccional, o sea que se realiza desde los dedos hacia el codo y nunca se puede volver hacia atrás.

2. COLOCACIÓN DE LA INDUMENTARIA ESTÉRIL

El quirófano es una zona restringida, por lo que el uniforme del personal consta de un terno pantalón y calzado adecuado. Aparte de estas prendas es necesario el uso de gorra, mascarilla y botas desechables.

2. COLOCACIÓN DE LA INDUMENTARIA ESTÉRIL

Sin embargo, además de todo esto, se necesitan otras barreras que aporten esterilidad necesaria para poder manipular el material quirúrgico durante la cirugía.

Como elementos básicos se incluyen la bata y los guantes.

Colocación de la bata estéril

Colocación de la bata estéril

Retirada de bata y guantesLa bata siempre se retirará antes que los

guantes, para no entrar en contacto con el exterior ya contaminado.

En cuanto a la bata deberá sujetarse desde el hombro con la mano contraria, se separará la bata y se girará la manga de dentro a fuera.

En cuanto a los guantes se utiliza la técnica “guante a guante y piel a piel”.

3. Montaje de mesasSe prepararán de forma previa al acto quirúrgico, con un intervalo no mayor a los 20 minutos respecto al inicio del mismo.

Montaje de mesasApertura del equipo estéril: se retira la

primera cubierta protectora sin tocar el interior.

Apertura de la siguiente envoltura protectora por quien tiene el atuendo estéril.

Colocación de la funda mayo y/o campos comenzando a extenderlo sobre la mesa desde la parte más próxima del cuerpo.

Montaje de mesasEs importante

tener en cuenta que los campos una vez colocados no tienen que desplazarse y que solo la parte superior de la mesa se considera estéril.

4. ACTUACIÓN Y CIRCULACIÓN FRENTE AL CAMPO ESTÉRIL

Tan importante es el establecer un área estéril como su mantenimiento durante todo el tiempo que dure la cirugía.

Por este motivo es fundamental poner en práctica una serie de medidas que implican a toda persona presente en el quirófano y que aportan niveles óptimos de asepsia en el medio ambiente quirúrgico.

¿Cómo colocar material dentro del campo estéril desde afuera?

En el caso de contenedores rígidos o material pesado y voluminoso se colocará en una mesa adyacente y se retirará la tapa.

La persona vestida con el atuendo estéril extraerá el instrumental evitando rozar los bordes.

¿Cómo colocar material dentro del campo estéril desde afuera?

Si se trata de paquetes, se abrirá la primera envoltura desde a esquina más alejada del cuerpo, retirando el resto de bordes para que el contenido no toque las manos del circulante.

Recuerde que solo las esquinas de los campos se consideran limpias, NO ESTÉRILES.

¿Cómo colocar material dentro del campo estéril desde afuera?

Los líquidos estériles deberán conservarse en los recipientes adecuados y deben permanecer cerrados.

Una vez abiertos, los bordes del frasco dejan de ser estériles, por lo que antes de proporcionarlos se debe descartar un poco de solución.

¿Cómo colocar material dentro del campo estéril desde afuera?

Es necesario que sean vertidos cuidadosamente para evitar humedecer el campo, ya que los tejidos mojados pierden su condición de estériles al contactar con superficies que no lo son.

En este caso, se desecharán o cubrirá la zona con otros campos.

La distancia que se debe mantener es de por lo menos 30 cm para la administración de la solución en el recipiente .

Circulación de personasEl personal no

estéril solo debe tocar material no estéril y no debe circular entre dos o más campos estériles.

Este personal ha de mantener una distancia de por lo menos 30 cm.

Circulación de personasEs personal estéril solo

debe manipular material estéril y no debe alejarse de esta área.

Tendrá que mantener los brazos por encima de la cintura y moverse dentro de un mismo nivel de esterilidad durante toda la cirugía (sentados permanecerán así o de pie).

Circulación de personasLos miembros

del equipo estéril se cruzarán espalda con espalda y siempre permanecerán de frente al campo estéril.

PREGUNTAS