Técnicas de Técnicas de Reproducción Reproducción Asistida Asistida

Se describe como las diversas técnicas medicas y de laboratorio utilizadas para lograr el embarazo en las parejas infértiles cuando es imposible corregir la causa principal.

Fertilización in vitro

Durante la FIV, los ovocitos maduros de los ovarios estimulados se extraen por vía transvaginal bajo guía ecográfica, los espermatozoides y los óvulos se combinan in vitro para acelerar la fertilización.

Por desgracia los métodos para definir la salud del embrión son imperfectos, por tanto para aumentar la posibilidad de embarazo, casi siempre se transfieren varios embriones, lo cual aumenta el riesgo de un embarazo múltiple.

Inyección intracitoplasmatica de espermatozoides

Esta variación de FIV se aplica mejor en los casos de infecundidad por factor masculino, durante la manipulación microscópica de la Inyección, las células del cumulo que rodea el ovulo son digeridas por enzimas y un solo espermatozoide se inyecta de forma directa atraves de la zona pelucida y la membrana celular del ovocito.

Transferencia intratubárica de cigotos

Como en el caso de la fecundación in vitro, una estimulación ovárica controlada con el fin de obtener un mayor número de ovocitos. Cuando los folículos han alcanzado el tamaño adecuado, se realiza la punción folicular bajo sedación.

Los ovocitos obtenidos se incuban con los espermatozoides de la pareja o de un donante en su defecto y, trascurridas unas horas, se observa la fecundación. Los ovocitos fecundados o cigotos obtenidos son en este momento transferidos a las trompas de la paciente.

La transferencia de los zigotos se realiza mediante laparoscopia, mediante la cual se realiza una pequeña incisión bajo el ombligo y a través de esta se introduce un tubo que se hace llegar a las trompas de Falopio. A través de este tubo se introducen de uno a cuatro zigotos que se depositarán en las trompas y ellos mismos se trasladarán hasta el útero donde se va a producir la implantación de embrión o embriones obtenidos.

Transferencia intratubárica de gametos

Consiste en extraer los óvulos de una mujer, mezclándolos con los espermatozoides, e inmediatamente colocarlos en un tubo de Falopio. Una de las principales diferencias entre este procedimiento y en la FIV y procedimientos de transferencia intratubárica de cigoto (TIC) es que con la TIG el proceso de fertilización ocurre dentro del tubo de Falopio en lugar de en un laboratorio. Sin embargo, los tubos sanos son necesarios para la TIG funcione.

Esta transferencia de gametos por lo general se realiza por laparoscopia.

Criopreservación del embrión

Es el proceso en el cual células o tejidos son congelados a muy bajas temperaturas, para disminuir las funciones vitales de una célula o un organismo y poderlo mantener en condiciones de vida suspendida por mucho tiempo.

A esas temperaturas, cualquier actividad biológica, incluidas las reacciones bioquímicas que producirían la muerte de una célula, quedan efectivamente detenidas, las tasas de supervivencia de los embriones congelados en diversas fases de la maduración han mejorado.

Madre sustituta

El óvulo fertilizado se introduce en el útero de una madre sustituta, en lugar de la madre biológica, esta técnica es adecuada para mujeres con factores uterinos que no tienen corrección, aquellos que cuyo embarazo representa un riesgo considerable para la salud.

Esta técnica se rodea de diversos problemas legales.

Donación de óvulos En los casos de infecundidad por

insuficiencia ovárica o reserva ovárica reducida, se puede recurrir a la donación de óvulos.

Así también se utiliza para lograr el embarazo en las mujeres fértiles cuyos hijos tienen riesgo de sufrir una enfermedad genética transmitida por la línea materna.

Para conseguir esto la donadora de ovocitos completo uno de los protocolos de superovulación, se utilizan agonistas de GnRH para suprimir su producción de gonadotropinas.

Esto permite la preparación programada de su endometrio con estrógenos y progesteronas.

Posterior a la supresión de gonadotropinas, los estrógenos exógenos se administran a la receptora.

Después de que la donadora recibe HCG para permitir la maduración de las etapas finales del folículo y del ovocito, la receptora comienza el tratamiento con progesterona para preparar el endometrio.

En la receptora, los estrógenos y la progesterona se prolongan hasta el final del primer trimestre, cuando la producción placentaria de estas hormonas es suficiente.

Complicaciones de las técnicas En la mayoría de los casos, dichas técnicas llevan

a nacimientos de embarazos únicos saludables.

Sin embargo, existen complicaciones del embarazo que pueden desarrollarse con mas frecuencia.

De los riesgos maternos, la pre eclampsia, la placenta previa y el desprendimiento prematuro de la membrana son mas comunes en embarazos concebidos por FIV.