tarea 6-meninges, sistema ventricular e irrigación cerebral

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD YACAMBÚFACULTAD DE HUMANIDADESPROGRAMA DE PSICOLOGÍAASIGNATURA: FUNDAMENTO DE NEUROCIENCIA

MENINGES, SISTEMA VENTRICULAR E IRRIGACIÓN ENCEFALICA

Realizado por:Santi Quintero C.I.: 17.947.998

Profesora:Xiomara Rodríguez

Cabudare, Julio del 2014

INTRODUCCIÓN

Las meninges son membranas de tejido conectivo que cubre todo el sistema

nervioso central. Cuya función son impedir, actuando como filtro la entrada

de sustancias y macropartículas que puedan perjudicar el sistema nervioso.

Así mismo, las arterias y venas que irrigan el encéfalo y sus alrededores

cumple la importante función de llevar el oxigeno y los nutrientes necesarios

para reponer el gasto energético de las células nerviosas. Las venas

también sacan los desechos que las células generan. Por otro lado, cuando

se presenta alguna lesión en el encéfalo se aprecian algunas zonas en el

cerebro o generalizado como la isquemia y/o infartos cerebrales que

perjudican al organismo que la padece impidiendo el buen funcionamiento a

nivel corporal.

MENINGESMembranas de tejidos conectivos

Constituidas por 3 membranas

DuramadreAracnoides

Piamadre

Membrana mas externa

Membrana intermedia, bajo la duramadre

Membrana mas interna

MENINGES

Duramadre

Membrana gruesa formada de tejido conjuntivo grueso

Se encuentra en el canal ventral y encierra en su interior a la medula espinal

Se divide

Duramadre perióstica

Duramadre meníngea

Se une laxamente a la cara interna del cráneo

Contiene células, vasos sanguíneos y fibras de colágeno que se agrupan en haces separados

Contiene fibras de colágenos, pequeños vasos sanguíneos y fibroblastos de citoplasma oscuro y largas prolongaciones

La capa se repliega formando tabiques

MENINGES

Duramadre

Duramadre meníngea

Forma tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimientos intercomunicados

Limitar el desplazamiento del encéfalo en situaciones de aceleración y desaceleración asociados a los movimientos de la cabeza

Se dividen en

Hoz del cerebro Tienda del cerebro

Tienda de la hipófisis

Lamina semilunar ubicada entre los

hemisferios cerebrales

Lamina en forma de tienda que cubre el

cerebelo, separándolo de los lóbulos occipitales

Lamina pequeña circular horizontal que forma parte del techo

de la silla turca

MENINGES

Duramadre

Distribución de las fibras nerviosas en la duramadre craneal

Esta dada por tres ramas del trigémino.

Algunas ramas de los tres primeros nervios

cervicales y ramas del simpático cervical.

Algunos autores describen que también se

encuentran ramas del vago y del glosofaríngeo.

MENINGES

Aracnoides

Compuestas por dos componentes

Capa externa o capa aracnoidea

Formada por células muy agrupadas

El espacio intracelular es casi nulo y muy abundante en uniones estrechas y desmosomas

Capa interna formada por células aracnoideas trabeculares

Son fibroblastos modificados con las prolongaciones

Se unen entre si y con las celulas de la capa aracnoidea

formando un entramado laxo

MENINGES

Piamadre

Delicada lamina de tejido conjuntivo formada por

fibroblastos planos modificados

A la superficie del encéfalo y medula espinal

Se adosan

Estas células son parecidas a las células aracnoides trabeculares La piamadre contiene gran

cantidad de vasos sanguíneos, macrófagos, mastocisto y pequeñas agrupaciones de linfocitos

Sin embargo

MENINGES

Espacios meníngeos

Conocido como espacio subdural

No existe un espacio real entre la duramadre

y la aracnoides

Es atravesado por células trabéculas aracnoideas y contiene el liquido céfalo

raquídeo (LCR)

SISTEMA VENTRICULAR

Corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en el interior del sistema nervioso central Se produce y circula el liquido

céfalo raquídeo

Las cavidades están recubiertas por un epitelio ependimario

Se distinguen

Ventrículos laterales

Tercer ventrículo

Acueducto cerebral

Cuarto ventrículo

Están contenidos en

cada hemisferio cerebral

Cavidad única, situada entre

ambos talamos e hipotálamos

Conducto estrecho de mide 18 mm y comunica el tercer

con cuarto ventrículo

Cavidad situada entre el tronco

encefálico y cerebelo

SISTEMA VENTRICULAR

Conducto central o ependimario

Se origina en el extremo caudal del cuarto ventrículo

Se extiende a lo largo del bulbo raquídeo y medula

espinal

Termina en el cono modular en una zona ligeramente estrechada denominada ventrículo terminal

LIQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO (LCR)

Producido en los plexos coroideos de las cavidades

ventriculares

Una pequeña cantidad es

producido por células

ependimarias

Para producir el LCR implica

gasto de energía

En los electrolitos presentes

encontramos K, Ca y Mg

La concentración es diferente que la

presente en sangre

Se le atribuye función de protección

mecánicaActúa como un colchón hidráulico alrededor y

dentro del sistema nervioso central

Transporta material de

desecho para ser eliminado

IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA

El sistema nervioso central del hombre recibe un 20% del debito cardiaco El flujo es transportado al

encéfalo por 4 troncos arteriales

2 arterias carótidas internas y 2 arterias vertebrales.

El cerebro esta irrigado por dos tipos de arterias

Grandes arterias de conducción

Arterias perforantes

Irrigación encefálica

Sistema Carotídeo

Conformado por arterias carótidas que irrigan la porción anterior del cerebro

Arteria carótida común

Arteria carótida interna

Se origina a partir del tronco braquiocefálico y ascienden por

la porción lateral del cuello

Nace directamente del arco aórtico y se dirige hacia la porción anterior del cuello sin ramificarse y luego penetrar a través del canal carotídeo en la base del cráneo


Ramas intracraneales de la arteria carótida interna

Arteria oftálmica

Nace inmediatamente fuera del seno cavernoso, se dirige hacia delante a través del agujero óptico para irrigar la orbita y músculos extraoculares

Arteria comunicante

posterior

Segunda rama de la arteria carótida interna, se dirige posteriormente por encima del nervio oculomotor hasta conectar con la arteria cerebral posterior.



Arteria coroidea anterior

Arteria cerebral anterior

Se dirige posterolateralmente cerca de la cintilla óptica, atravesando al asta inferior del ventrículo lateral y termina en el plexo coroideo.

Irrigando parte de las radiaciones ópticas, porción del hipocampo, núcleo caudado, brazo anterior de la capsula interna, amígdala y globo pálido

Rama terminal mas pequeña de la arteria carótida interna, emite pequeñas ramas que irrigan el quiasma óptico, hipófisis y septum pellucidum.



Arteria cerebral media

Se dirige lateralmente en la base de los hemisferios a través del surco lateral

Luego se divide en 2 o 3 grandes ramas corticales

Irrigando por casi toda la superficie lateral de los hemisferios cerebrales

Antes de dividirse, la arteria cerebral media emite alrededor de 20 ramas perforantes, llamadas arterias lentículoestriadas


Polígono de Willis

Constituye la principal conexión arterial de circulación cerebral colateral, permitiendo la interconexión con el sistema carotídeoSe ubica en la fosa

interpeduncular en la base del encéfalo

Esta constituida

1. Arteria comunicante anterior2. Arterias cerebrales anteriores3. Pequeña porción de ambas arterias

carótida interna 4. Arterias comunicantes posteriores5. Arterias cerebrales posteriores


Sistema vertebrobasilar

Se originan en la primera porción de las arterias subclavias y ascienden por la región lateral de la columna vertebral

Arterias vertebrales

Arteria basilar

Asciende en un surco en la cara anterior del puente

Ambas arterias proporcionan la irrigación al tronco encefálico y al cerebelo a través de 3 tipos de arterias

Arterias medianas

Arterias paramedianas

Arterias circunferenciales



Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral

Arteria espinal anterior

Se forma de la unión de una rama contribuyente de cada arteria vertebral carca de su terminación. Desciende por la cara anterior del bulbo raquídeo y médula espinal incluida en la piamadre.

Arteria espinal posterior Puede originarse en la arteria vertebral o en la

arteria cerebelosa posterior inferior. Esta desciende sobre la cara posterior de la médula espinal cerca de las raíces posteriores.



Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral

Arteria cerebelosa posterior inferior

(PICA)La rama mas grande de la vertebral. Irriga la cara inferior del vermis, núcleos centrales del cerebelo y superficie inferior de los hemisferios cerebelosos.

Arteria bulbares

Ramas pequeñas que se distribuyen en el bulbo raquideo.

Ramas meníngeas Pequeñas arterias que irrigan el hueso y la duramadre

en la fosa craneal posterior.



Ramas de la arteria basilar

Arteria pontina

Numerosas ramas pequeñas que penetran al puente.

Arteria laberíntica Esta arteria es larga y estrecha que acompaña a los

nervios faciales y vestibulococlear en el conducto auditivo interno.

Arteria cerebelosa

anterior inferior

Esta en dirección hacia atrás y lateralmente para irrigar la porción anterior e inferior del cerebelo.



Ramas de la arteria basilar

Arteria cerebelosa superior Se origina cerca del extremo dorsal de la arteria

basilar, logrando irrigar la superficie superior del cerebro, pedúnculos cerebelosos superior y medio, puente, epífisis y el velo medular superior.

Arteria cerebral posterior

Se origina como rama terminal de la arteria basilar pero esta se divide en ramas corticales y ramas penetrantes, irrigando partes del lóbulo temporal, superficie lateral y medial del lóbulo occipital y pedúnculos cerebrales respectivamente.


Circulación colateral del encéfalo

Existe una fuente de circulación colateral en el cuello como una conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales

Existe anastomosis entre las arterias musculares del cuello y ramas occipitales de las arterias vertebrales.

La principal vía de circulación colateral, fuera del cráneo hacia dentro se establece a través de la orbita


Inervaciones de las arterias cerebrales

Las arterias cerebrales

Inervadas por fibras simpáticas postganglionares

Originándose en el ganglio simpático cervical superior

En condiciones

normales

El flujo sanguíneo local es controlado

Concentraciones

CO2, O2 y H+


Circulación y metabolismo cerebral

El flujo cerebral

Esta determinada Principios

físicos

Ley de Laplace de la hidrostática Ley de Poiseuille de la

hidrodinámica

Permiten explicar la relación entre la velocidad del flujo, diámetro del vaso y viscosidad de la sangre

Irrigación encefálica Circulación y metabolismo

cerebral Condiciones normales

Flujo cerebral

Presión de perfusión en la base del cerebro

Resistencia vascular, determinada por el diámetro arterial y la viscosidad

El flujo sanguíneo cerebral puede medirse por medio de una inyección intracarotídea o inhalación de criptón o xenón radioactivo.

Adulto jovenValores de flujo

sanguineo cerebral

900 a 1.000 mL/min


Circulación y metabolismo cerebral

Existen numerosos factores que pueden aumentar o disminuir el flujo sanguíneo cerebral

Aumento en la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2).

Presión arterial de oxigeno (PaO2).

Presencia de metabolitos locales como ADP, lactato o cambios de pH.

Aumento de la presión intracraneal.

Control neural sobre el flujo cerebral.

Cambios en la temperatura corporal.

Uso de drogas.


Venas

Las venas encefalicas con muy delgadas , no tienen capa muscular ni poseen válvulas. Salen del encéfalo y se ubican en

el espacio subaracnoideo, atravesando las aracnoides , la duramadre para drenar en los senos venosos craneales

Se dividen

Sistema de drenaje venoso superficial

Sistema de drenaje venoso profundo


Venas

Sistema de drenaje venoso superficial

Compuesta por grandes venas superficiales

Venas cerebrales superiores

Drenan el seno sagital superior

Vena cerebral media superficial

Drena la superficie lateral del hemisferio

cerebral

Vena cerebral profunda media

Drena la ínsula


Venas

Sistema de drenaje venoso profundo

Compuestas por

Vena cerebral magna Venas cerebrales

internas

Venas terminal. Venas septal

anterior. Caudada anterior

y talamoestriada

Dan origen

Drenan el seno recto


Senos venosos

Son grandes sistemas colectores que drenan la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas. Encontramos

Seno sagital superior Recibe sangre de las venas

cerebrales superiores.

Seno sagital inferior

Se une a la vena cerebral magna para formar el seno recto, para vaciar en la confluencia de los senos.


Senos venosos

Encontramos

Seno petroso superior Trae sangre del oído medio y aras adyacentes.

Seno petroso inferior Trae sangre desde el seno cavernoso, oído

interno, puente y estructuras adyacentes.

Seno cavernoso Recibe la sangre de la orbita a traves de las

venas oftalmicas y de la porción anterior de la base del cerebro

Correlatos clínicos

Lesiones vasculares del encelado, encontramos Infarto al miocardio.

Arterias carótidas comunes, carótida interna y vertebrales en el cuello.

Alteración del flujo sanguíneo cerebral

Causa

1. Enfermedades aterotrombótica.2. Embolia cerebral.3. Ruptura de vasos cerebrales.4. Lipohialinosis de arterias.

FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

El cerebro necesita un flujo sanguíneo constante de 55L/g/min

Cuando disminuye por debajo de los 10mL/g/min

Origina zona de necrosis isquémica

Las estructuras nerviosas no mueren

en ese momentoPero no funcionan adecuadamente

Puede conllevar a un infarto del área mas grave

FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

La morfología de los infartos cerebrales depende de la localización de la obstrucción vascular.

Generalmente, tiene una disposición triangular.

La trombosis en vasos grandes, originan infartos laminares.

Los infartos lacunares, consisten en pequeñas lagunas de 1 a 15 mm.

La existencia de múltiples lesiones se denominan état lacunaire de Pierre-Marie.

CUADRO CLÍNICO

Las manifestaciones clínicas de la isquemia cerebral focal dependen de:

• La ubicación de la lesión

• La extensión

• Intensidad de la isquemia

Principales síndromes de isquemia cerebral focal: territorio de la arteria carótida interna

Síndrome superficial de la arteria cerebral media.

Síndrome profundo de la arteria cerebral media.

Síndrome completo de la arteria cerebral media.

Síndrome de la arteria cerebral anterior.

CUADRO CLÍNICO

Principales síndromes de isquemia cerebral focal: territorio vertebrobasilar

Sindrome de la arteria cerebral posterior.

Sindrome de Wallenberg.

Sindrome de cautiverio o locked-in.

tarea 6-meninges, sistema ventricular e irrigación cerebral

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