Enfermedad Familia Nombre del medicamento

Efecto Mecanismo de acción

Dosis Contraindicaciones

Efectos adversos

Observaciones

Hipertensión Diuréticos Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Disminuye HCO3

Inhibe enzima anhidrasa carbónica

Acetazolamida (250 mg 1-4 veces/día)

Cirrosis. Produce cirrosis hepática

Acidosis metabólica hiperclorémicaCálculos renalesHipopotasemia

Recomendado en Glaucoma y alcalosis metabólica

Acción en asa de HenleFurosemidaAcido EtacrinicoBumetanidaTorsemida

Inhibe reabsorción de Na, y aumenta excreción de Mg y Ca2

Inhiben Transportador NA/K/2Cl

Furosemida (20- 80mg)Ácido etacrínico (50-200mg)

Uso excesivo en cirrosis hepática, Insuficiencia renal apenas compensada

Alcalosis metabólica hipopotasemica, Hipomagnesemia, HiperuricemiaAlergías a sulfonamidas

Edema pulmonar agudo, Insuficiencia CardiacaIRA*Furosemida: Aumenta flujo renal

TiazídicosHidroclorotiazidaClortalidona

Inhiben resorción de NaCl, resorción de Ca

Inhiben transportador de Na/Cl en TCD

HIdroclortiazida (25-100mg) única dosis

Alcalosis metabolica hipopotasemica, hiperuriciemia, Intolerancia a los carbohidratos, Hiperlipidemia

Recomendado en Hipertensión, IC, Diabetes insípida.

Ahorradores de potasio

Antagonista de los efectos de la aldosterona

Se unen a receptores de Mineralcorticoides o impiden penetració

Espirolactona (25, 50 o 100mg)

IRC Acidosis metabolica hipercloremica, Ginecomastia, IRA, Cálculos renales

Recomendado en hiperaldosteronismo

n de NaBloqueadores- B No selectivos

PropranololNadololPindololTimolol

Decremento de Gasto cardiaco

Inhibe la estimulación de la producción de renina por catecolaminas, mediada por receptores B1

200-400mg/día

AsmaBradicardia

Broncoespasmo, Modificación de metabolismo de Carbohidratos y lípidos

Útil después de cardiopatía isquémicaProduce “Sindorme de supresión” (taquicardia)

Bloqueadores-B Metoprolol Selectivos AtenololEsmolol

Bloqueadores-A Prazosina, Terazosina, Doxazosina

Vaodilatador perfierico

Hipotensión otrostatica

Bloqueadores de los canales de Calcio

Verapamil, Diltiazem,Dihidropiridinas

Disminuye PA y resistencia periférica (vasodilatación)

Inhibe ingreso de Ca a células L de musculo liso

Uso Dihidropiridinas ( Causa IAM)

Disminuye FCCefalea, vértigos, Edema

Funciona como un antiarritmico y antiaginoso.Útil en ancianos

IECA Captopril, Enalapril, Lisinopril, etc.

Inhiben enzima convertidora de angiotensina, disminuye resitencia Periferica

Se une al atomo Zn2+ de la dipeptidasa de peptidilo.Aumenta bradicina

10-80 mg/día

Estenosis blilateran de A. renal, Embarazo, angioedema, HIperkalemia

Tos, cefalea, Rash

Usado en cardiopatía isquemica

ARA II Losartán Disminuye Bloquean 25- Embarazo Tos y Usado en insuficiencia

Valsartán resistencia periférica y PA

receptores presinapticos de Angiotensina

100mg/día

angioedema, Vertigo, alteración en función hepática

cardiaca EXP3174: Metabolito activo de Losartán

Simpaticolíticos de acción central

Metildopa

Disminuye resistencia periférica

Actúa a través del metabolito a-metilnoradrenalina

1-2 g/día Sedación, alteración del estado mental

Usado solo en embarazo o Insuficiencia renal

Clonidina Relajación de vasos de capacitancia y disminuye GC

Agonista de recpeto a-2 adrenergico

0.3 Mg/día

Sedación y xerostomía

Síndrome de abstinencia a altas dosis

Bloqueadores adrenérgicos neuronales

Guanetidina Bloqueo simpatico y disminuye vasoconstriccion

Sustituye noradrenalina en neuronas posganglionares

10 mg 2 veces al día

Hipotensión sintomática, disfunción sexual

Reserpina Disminuye GC y resistencia periférica

Entra a neuronas adrenergicas centrales y disminuye

0.25mg/día

Sedacipon y depresión

la noradrenalina y dopamina

Vasodilatadores Hidralazina Relajación de musculo arteriolar

Degradada por acetilación en higado

40-200mg/día

Cardiopatía isquémica, taquicardia

Cefalea nausea, anemia, sudor, palpitaciones

Puede producir síndrome de lupus eritematoso

Nitroprusiato de sodio

Nitrovasodilatador arterial y venoso

Activación de la ciclasa de guanilato por ON o estimulacion de la enzima

Parenteral 0.5Mg/kg/min

Acumulación de cianuro, arritmias, acidosis metabolica, hipotensión grave

Usado en urgencias antihipertensivas, Insuficiencia cardiaca grave.

Minoxidil Vasodilata solo arterias

Abre conductos de K del musculo liso

Taquicardia angina y edema, hipertricosis

Usado cuando la hidralazina no tiene efecto

Diazóxido Vasodilatador de arterias y aumento de gasto cardiaco

HIperpolariza células de musculo liso

Parenteral

Cardiopatía isquémica o Insuficiencia cardiaca

Hipotensión- IAM

Inhibe secreción de insulina