tabac et métabolisme glucidique

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Tabac et métabolisme glucidique. Analogies entre fume et prise alimentaire. Fumer fait maigrir , arrêter fait grossir. La cigarette est un coupe-faim. A l'arrêt du tabac, on a des fringales. Et un goût pour les aliments sucrés. 50%. Mais. - PowerPoint PPT Presentation

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  • Tabac et mtabolisme glucidique Analogies entre fume et prise alimentaire La cigarette est un coupe-faim A l'arrt du tabac, on a des fringales Et un got pour les aliments sucrs Fumer fait maigrir, arrter fait grossir

  • (Akbartaabaroon) : Les femmes jeunes fumeuses sont plus grosses (androde)(Gidding, CARDIA study) : Sur 20 ans, variation d'IMC similaire pour les fumeurs et les jamais fum

    Variation de poids l'arrt du tabac

    (Sondage du forum http://www.atoute.org)

    Variation de poids

    N

    %

    J'ai maigri

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar5.gif" \* MERGEFORMATINET

    20

    7,91%

    Je n'ai pas grossi

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar4.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar4-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    38

    15,02%

    1 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar2.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar2-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    16

    6,32%

    2 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar3.gif" \* MERGEFORMATINET

    25

    9,88%

    3 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar4.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar4-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    25

    9,88%

    4 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar5.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar5-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    25

    9,88%

    5 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar6.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar6-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    23

    9,09%

    6 10 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar1.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar1-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    53

    20,95%

    11 20 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar2.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar2-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    22

    8,70%

    Plus de 20 kg

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar3.gif" \* MERGEFORMATINET

    INCLUDEPICTURE "http://www.atoute.org/n/forum/images/polls/bar3-r.gif" \* MERGEFORMATINET

    6

    2,37%

    Total

    253

    100%

  • Etude sur 3114 consultants de Centres d'examens de sant de Paris1565 Non fumeurs1026 Fumeurs 523 Ex fumeursRobert MOLIMARD*, Brigitte VARSAT**, Colette MARTIN*, Marie-Nolle RENE**

  • Got pour le Sucr00,511,522,53Non-FumeursFumeursEx-FumeursScore de got

  • La nicotine lve la glycmie par stimulation du systme orthosympathique :Effet catcholaminergique,adrnergique et noradrnergique

  • Les programmes de prvention et de sevrage "pour diabtiques" sont des checs.

    - Psychologique (nier son handicap?)- Ou biologique (chercher monter sa glycmie?)DIABETE ET TABACLe diabte ne protge pas du tabagisme, malgr la connaissance d'un risque accru:

    Diabte insulinodpendant- Suivis en consultation pdiatrique spcialise, les jeunes fument rarement- Ds qu'ils ont 18 ans, ils fument comme les autres.- De plus, ils mentent...Fumer ne protge pas du diabte

    - Le risque de dvelopper un DNID est multipli par 1,5 si l'on fume.Diabte non-insulinodpendant- Prvalence du tabagisme identique aux non-diabtiques.

  • REGULATION GLYCEMIQUE DU FUMEURL'INSULINE

    Bien que chez le rat la nicotine diminue l'insulinmie, et le poids corporel,Le fumeur dveloppe une rsistance l'insuline:- L'nsulinmie de base, le peptide C sont levs (ELIASSON)LES HORMONES HYPERGLYCEMIANTES

    - La nicotine stimule la scrtion d'ACTH- Le cortisol basal est lev (FACCHINI), bien que- sa synthse soit freine par inhibition des 11 et 21 hydroxylases (BARBIERI)- Cette inhibition dvie le mtabolisme vers une synthse acccrue d'andrognes explication de la rsistance l'insuline et de la dyslipidmie ?(HAUTANEN)LES CELLULES GLYCOSENSIBLES (HYPOTHALAMUS, FAISCEAU SOLITAIRE)Rpondent la nicotine, directement et par voie rflexe (HIMMI, YETTEFTI)

  • Glycmie jeun plus basse chez les fumeurs (GUTIERREZ, 1379 hommes)mais l'hmoglobine A1c (glycosyle) plus leve (hyperglycmie de la journe?

  • Il est vrai que la nicotine lve la glycmieEtude contrle d'un timbre la nicotine357 fumeurs

  • L'lvation de la glycmie sous l'effet de la nicotine peut elle participer au phnomne de dpendance au tabac ? Le glucose calme le dsir de fumer, pas le sorbitol (West) Certains symptmes de sevrage voquent l'hypoglycmieLes ex-fumeurs ont une glycmie plus leve L'ACTH retard aide l'arrt du tabac (COLLINS)

  • L'lvation de la glycmie sous l'effet de la nicotine peut elle participer au phnomne de dpendance au tabac ?Les fumeurs supportent moins bien d'tre jeun

  • Ruptures de jene en fonction du tabagisme0%20%40%60%80%100%Mang ou buA jeunn=1550n=447n=579n=523

  • Certains fumeurs fument-ils parce qu'ils seraient hypoglycmiques, et que la cigarette leur permettrait de remonter une glycmie dfaillante plus vite que ne le ferait leur petit djeuner ?

  • Tout se passe comme si.... .certains fumeurs fumaient pour combattre une hypoglycmie naturelle, et faisaient des malaises hypoglycmiques l'arrt du tabac, et ne trouvaient que deux solutions pour les soulager:- reprendre une cigarette- ou manger, (et recommencer fumer parce qu'ils prennent du poids)

  • ConclusionCet effet "priphrique" de la nicotine pourrait tre une explication de son aide l'arrt du tabac, et de la grande difficult obtenir l'arrt chez les diabtiques, malgr l'importance particulire du risque cardiovasculaire qu'ils encourent en fumant. Certains effets psychoactifs attribus une action centrale de la nicotine seraient-ils lis une lvation glycmique ? (WENK, HALL, BENTON) Cela justifie l'utilisation de glucose (ou de n'importe quel sucre d'absorption rapide) pour faire face des assauts de dsir de fumer

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