Synsätt och arbetssätt som incitament för att påverka

verksamhets- och kompetensutveckling.

Klinisk mikrobiologi UMAS 2006

Lena Dillner

Klinisk mikrobiologi UMAS

• Klinisk bakteriologi och Klinisk virologi.

• Ansvar för all virologi inom Region Skåne samt bakteriologi inklusive vårdhygien till Sydvästra Skåne och Ystad.

• Integrerad med universitetsinstitutionen för medicinsk mikrobiologi.

Våra resultat 2005

• Personalenkäter (Springlife) visar att medarbetarnas arbetsglädje och ork är god. I zonen för förändringskraft.

• Över 80% av medarbetarna har färre än 5 sjukdagar per år.

• Bästa ekonomiska resultat någonsin 2005.

• Genom vårt arbetssätt har vi skapat förutsättningar för ett positivt arbetsklimat, en god hälsa och arbetsmiljö samt en utvecklande verksamhet.

Hur har vi gjort?

• Synsätt– Det är medarbetarna som åstadkommer

förbättringar

• Arbetssätt med Samverkan mot Gemensamma Mål – Inspirerad av ”Att göra ett bra jobb” av

Magnus Antilla, Hans Granqvist och Christin N Granberg (Sv Kommunförbundet).

3 frågor/3 perspektiv

Organisation/Ledning

Grupp/Ledare

Individ/Medarbetare

Sammanhang Sammanhang

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Åtgärder2. Vad ska vi

förbättra - i vårt sätt att arbeta?

1. Vad är vårt uppdrag och vilka utmaningar

står vi inför?

3. Vilka förutsättningar

behöver vi?Plan för åtgärder

ARBETSSÄTT

1. Vad är vårt uppdrag och vilka utmaningar står vi inför?

Mot Gemensamma Mål i Samverkan

• Tydliga mål- i linje med landstingets, sjukhusets och områdets målbilder- som alla kan enas om och gemensamt arbeta för.

• Engagera all personal i att – omsätta målbilder till konkreta

verksamhetsplaner- för klinik, avdelning och individ.

– definiera sätt att mäta måluppfyllelse

Verksamhetsplan Klinisk mikrobiologi 2006

• Utgångspunkt i Region Skånes, UMAS och Laboratoriemedicins vision, verksamhetsidé, värderingar och strategiska perspektiv.

• Strategiska fokusområden: Patient, FoUU, Medarbetare och Ekonomi relaterat till Laboratoriemedicin/Klinisk mikrobiologi.

• Diskussioner på arbetsplatsträffar och i grupper av medarbetare definierar mätbara och konkreta mål

Verksamhetsplan Klin mikro 2006Verksamhetsplan 2006 LEDNING / ORGANISATION

Patient • Visa och mäta nyttan av mikrobiologisk diagnostik /screening för både patient och sjukvårdsekonomi • Medicinska kvalitetsindikatorer

Forskning, utveckling och utbildning

• Ökat flöde mellan klinik och forskning • Metodutveckling-ökad automatisering. • Utbildning: Läkare, BMA, biomedicinare och all personal.

Ekonomi

• Ekonomi i balans • Engagera sektioner, grupper och medarbetare i att definiera konkreta och mätbara verksamhetsmål. • Självrapporterade förbättringar • Definiera uppföljningsvariabler

Medarbetare

• Förbättrad hälsa och arbetsmiljö. • Utveckla arbetsorganisationen • Ständigt lärande arbetsplats • Systematiskt personalutvecklingsprogram fokuserat mot definierade målbilder. Arbetssätt 3 frågor/3 perspektiv • Varje sektion (kostnadsställe) egen målbild 2006 + incitament som skapas av sektionerna själva

Fokusområde - MEDARBETARE

Beskriv Uppdrag / Utmaning Projekt / Mål

Beskriv Förbättringar och förutsättningar

Beskriv Plan /tidsplan / ansvarig

Hur mäta? Analysera resultat Självrapporterande förbättringar Uppföljningsvariabler (t ex MKI, ekonomisk månadsstatistik)

Hälsa Förbättrad arbetsmiljö Utveckla arbetsorganisation. Ständigt lärande arbetsplats. Förbättrat arbetssätt.

God hälsa för alla. Nya lokaler. Förbättrade befintliga lokaler. Ergonomisk översyn. Tydligare ansvarsfördelning. Tydligare delegationer. Rotation mellan olika laboratorier. Internutbildning. Presentation av pågående forskningsprojekt vid kliniken. Öka kontaktytan mot våra provtagare. Implementering av systematiskt personalutvecklingsprogram fokuserat mot definierade mål-bilder.

Hälsostimulerande aktiviteter. (Hälsoinspiratörer) Invigning plan 0 maj 2006. Förbättring av lokaler plan 6, plan 1 och teknikkorridor. (SG) Implementering av miljöledningssystem (G F-A, LD) Ny organisation från och med 1/4 2006. (LD, operativt ansvariga) Se över schema och skapa förutsättningar för rotation. Utveckla befattnings -beskrivningar mot individuella utvecklingsplaner. Studiebesök på olika kliniker på UMAS. (Avdelningschefer). Arbetssättet 3 frågor/3 perspektiv. Varje lab egen målbild för 2006. Incitament skapas av medarbetarna själva.

Hälsotal. Ökad trivsel. Hälsotal. Andelen utan sjukdagar och andelen med mindre än 5 sjukdagar. Personalenkät. Övertid. Svarstider. Nya analysmetoder och nya provtagare (kunder). Personalenkät. Ekonomi/Produktion/Hälsotal.

Vad ska vi förbättra i vårt arbetssätt och vilka

förutsättningar behöver vi?

En förutsättning: Tydligt informationsflöde

• Konkretiserad verksamhetsplan för varje del av verksamheten.

• Ekonomisk uppföljning varje månad.

• Utvecklingsprojekt dokumenterade och prioriterade.

• Självrapporterade förbättringar.

Självrapporterade förbättringar

• Ex ökad specificitet/sensitivitet av en analys, sänkta kostnader, förbättrad arbetsmiljö, förebyggande av arbetsskador, förbättring av provflöde, ökade beställningsvolymer, minskad andel analyser med sena utsvar

• Avdelningschefer sammanställer enligt mall. Rapport på arbetsplatsträffar.

Hur mäter vi förbättringsarbetet?

Medicinska kvalitetsindikatorerMålområden

• Hälsa• Prov blir taget• Rätt prov tas• Transporteras rätt• Analyseras rätt• Besvaras rätt

• Ekonomi• Material• Personal• Kundrelationer/Service

Medicinska kvalitetsindikatorerHälsa

• Prov blir taget• Ex: Andel gravida som screenas enligt SoS

rekommendation bör ligga över 95%• Rätt prov tas• Ex: I enlighet med provtagningsanvisningar och

vårdprogram• Transporteras rätt• Ex: Transportlådor, transporttid och miljö (x% kommer

samma dag till laboratoriet)• Analyseras rätt• Ex: Andel godkända test enl. kvalitetssäkringssystemet.

Resultat på externa kvalitetsjämförelser/ Equalis paneler• Besvaras rätt• Ex: Svarstider, begripligt och lättåtkomligt svar

Medicinska kvalitetsindikatorerFMM

• Andelen MRSA-neg prov som besvaras inom ett dygn från att det kommit till laboratoriet

• Andelen likvorprover med HSV frågeställning som svaras nästa vardag eller samma vardag om prov inkommit till laboratoriet senast kl 09.00.

• Andelen blododlingar som kommer in i rätt miljö inom 24 timmar från provtagningstillfället.

• Andelen nasopharynxprov med influensafrågeställning som besvaras samma vardag om prov inkommit till lab före kl.14

Medicinska kvalitetsindikatorerFMM

• 48 likvor prover med HSV frågeställning• 24 analyserade, slutsvarade, signerade och

samma dag som provet anlänt till lab. Utskrivna nästa dag.

• 6 analyserade, slutsvarade, signerade och utskrivna samma dag som provet anlänt till lab.

• 18 analyserade dagen efter ankomst. Slutsvarade, signerade och utskrivna dagen efter ankomst.

Incitamentsprojekt UMAS 2006

Laboratoriemedicin

Laboratoriemedicin Utfall 2004 Plan 2005 Tertial-2Produktivitet/ekonomi:

Budgetresultat (Mkr) 13,3 0 5,2

Service/kvalitet:Klinisk kemi

94,2% 95,0% 95,6% 25 poäng

94,9% 95,0% 95,4% 15 poängKlinisk mikrobiologi

< 10 % < 4 % 10 poäng

38% 40% 37% 10 poäng

66% 70% 69% 10 poängKlinisk patologi-cytologi

Medelsvarstiden för PAD-prover (dagar) 7 7 7 10 poängMedelsvarstiden för cytologiprover (dagar) 3 3 3 10 poängMedelsvarstiden för indicerad vaginalcytologi (dagar) 7 7 8 10 poäng

Innovationsförmågan:Antal publikationer 135 135 101Antal disputationer 11 8 10ALF-projektmedel (Mkr)) 23,9 23,9 23,9

Andel prover (exkl blodgivarscreening) som slutsvaras dagen efter inregistreringAndel prover (exkl blodgivarscreening) som slutsvaras inom tre dagar efter inregistrering

UPPFÖLJNINGSVARIABLER PÅ OMRÅDESNIVÅ

Andel akutanalyser som har en processtid understigande 60 Andel patienter för provtagning som får vänta längst 30 minuter

Andel preliminärbedömningar som avviker från slutgiltigt svar

Budgetresultat - rullande tolvmånader

-5500

-5000

-4500

-4000

-3500

-3000

-2500

-2000

-1500

-1000

-500

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

dec-00 apr-01 aug-01 dec-01 apr-02 aug-02 dec-02 apr-03 aug-03 dec-03 apr-04 aug-04 dec-04 apr-05 aug-05 dec-05

kkr

IncitamentsprojektBudgetresultat 2005 = 5,2 Mkr

50 % i belöning 2,6 Mkr

1,3 Mkr till områdessatsningar 2,6 Mkr

1,3 Mkr i belöning till klinisk kemi och klinisk mikrobiologi

Organisation/Ledning

Grupp/Ledare

Individ/Medarbetare

Sammanhang Sammanhang

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Dia

log

Åtgärder2. Vad ska vi

förbättra - i vårtsätt att arbeta?

1. Vad är vårt uppdragoch vilka utmaningar

står vi inför?

3. V ilkaförutsättningar

behöver vi?Plan för åtgärder

Arbetssätt som incitament i verksamhets- och kompetensutveckling

Införande av ett arbetssätt som skapar• förståelse, meningsfullhet• samsyn• koppling till den egna rollen• förutsättningar för att påverka

Arbetssättet skapar ett sammanhang mellan verksamheten och medarbetaren samt resulterar i individuella utvecklingsplaner

Arbetssättet kan resultera i utvecklingsinsatser i form av belöningssystem, inicitamentprogram

Nyckelfaktorer

• Tydliga och mätbara mål

• Samverkan och engagemang

• Tillit och respekt

• Fortlöpande uppföljning och dialog kring verksamhetens uppdrag och resultat.