suport hic lp

Download Suport HIC Lp

Post on 10-Jul-2016

214 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

sdasd

TRANSCRIPT

  • Sindromul de Hipertensiune Intracraniana(HIC)

  • Definitie complex de semne si simptome datorat dezechilibrului intre continutul cranian si continator.

    Cutia craniana - rigida

  • creier vase sanguine LCR +/- proces expansiv

  • Cutia cranianaRigida exceptie la nou-nascut si sugar distensieNormal : 1250 -1450 cm3Volumul scade doar in fracturile cu infundare

  • LCRSecretie 500 ml / zi 15o ml in intreg sistemul nervosProdus plexuri coroideAbsorbtie vilozitati arahnoidiene

  • Obstructie in circulatia LCR hidrocefalie - HIC

  • Tesutul nervos90% din volumul craniului

    77% H2O Exces de apa = edem cerebral

    Vasogenic Citotoxic Interstitial (tumori) (toxic) (hidrocefalie)

  • Vasele meningo-cerebrale

  • Presiunea intracranianaNormal - 0-12 mm Hg, 8-15 cm H2O

    > 20 cm H2O !!! > 40 cm H2O hernie cerebrala

  • Etiopatogenie (1)Malformatii congenitale craniostenoze, Arnold-ChiariTumori cerebrale primitive, metastazeTCC hematoame, plagi cranio-cerebraleParazitoze chist hidatic, cisticercoza

  • Etiopatogenie (2)Patologie vasculara hematoame primareBoli inflamatorii/infectioase abcese, tuberculomul cerebral, goma luetica, SIDAAlte cauze intoxicatii, alergii

  • Tablou clinic (1)Cefalee simptom constantAgravata dimineataAgravata de tuse, stranut, efortAmeliorata de varsatura

  • Tablou clinic (2)Varsaturi matinale ( jeun)Spontane, fara efortNu sunt precedate de greataNu au legatura cu alimentatiain jetCalmeaza cefaleea

  • Tablou clinic (3) Edem papilar cresterea presiunii in teaca nv. optic.Poate lipsi in 1/3 din cazuri cu HIC

  • Tablou clinic (3) semne accesoriiModificari psihicePareze de nv. oculomotoriTulburari vestibulareCrize comitiale

  • ParaclinicRx craniu ISTORIE!!!!CTIRMAngiografie, angioIRM, angioCTEEG, echo.

    Fund de ochi

  • ComplicatiiVasculare ischemie cand presiunea intracraniana devine superioara presiunii din vasele cerebrale

    Mecanice herniile cerebrale

  • SubfalciformaTranstentoriala hernia temporalaAmigdaliana in foramen magnumCulmenului prin orificiul lui Pacchioni

  • Amigdaliana in foramen magnum

    Culmenului prin orificiul lui Pacchioni

  • Midraza semn de hernie temporala

  • Procese expansive intracraniene

  • ClinicaSindrom de HICDeficite neurologiceCrize comitialeSindroame de lobi frontal, parietal, temporal, occipital

  • Glioblastom

  • Meningiom

  • Neurinom de acustic

  • Adenom hipofizar

  • Metastaze cerebrale

  • Abces cerebral

  • Chist hidatic

  • Tratament Chirurgical

    Radioterapie conventionala, stereotactica, gamma-knife

    Chimioterapie

  • PrognosticIn functie de tipul morfopatologic al leziunii