supliment oftalmologie 2013

Download Supliment OFTALMOLOGIE 2013

If you can't read please download the document

Post on 31-Dec-2016

222 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Lentilele progresive, ultimele nouti Nistagmusul congenital

    Glaucomul o continu provocare

    Sfaturi de nutriie 6Ce este degenerescena macular?

    12Anestezia n chirurgia cataractei 18

    Din sumar

    26 3023

    Supliment OftalmologieSupliment Oftalmologie

    2013

    2013

  • 2

    Articole de specialitate

  • Articole de specialitate

  • 4

    Sumar

    6

    18

    29WATCH

    EDITOR Aleea Negru Vod nr.6, bl. C3,sc. 3, parter, 030775, sector 3,BucurTel: 021.321.61.23Fax: 021.321.61.30redactie@ nwatch.roP.O. Box 4-124, 030775ISSN 2285 - 6501

    6 Sfaturi de nutriie pentru o vedere sntoas

    12 Ce este degenerescena macular?

    14 Corioretinita seroas central

    18 Anestezia n chirurgia cataractei

    19 Protecia n degenerescena macular cauzat de varst

    20LIO AddOn: lentila A4W 1stQ Aplicabilitatea i experiena nregistrat cu noua generaie

    22 O perspectiv nou privind imagistica segmentului anterior i posterior

    23 Glaucomul o continu provocare

    26 Lentilele progresive, ultimele nouti

    29 Tratamentul sindromului de ochi uscat

    30 Nistagmusul congenital

  • 6

    Articole de specialitate

    Cea mai cunoscut substan nutritiv cu care se face legtu-ra n ceea ce privete acuitatea vizual i sntatea ochilor este vitamina A.Faptul c vitamina A joac un rol-cheie n procesul vederii a dus la supranumirea acestei vitamine drept vitamina ochilor. De-numirea specializat Retinol pentru vitamina A este derivat din termenul retina, retina ochilor.

    Vitamina A particip la formarea purpurului retinian sau purpurul vizual a epiteliilor de pigment din retin, care sunt responsabili de vederea crepuscular.

    Deja o lips minor de vitamina A poate duce la situaia n care abia mai putei deosebi contraste i contururi n ntuneric. Avei nevoie de considerabil mai mult timp de acomodare la ntuneric, de exemplu cnd trecei dintr-o ncpere luminoas ntr-una ntunecoas. ncetinirea adaptrii la ntuneric poate duce la aa-numita ambliopie nocturn (orbul ginii).

    Vitamina A vitamina clasic pentru ochi

    Solicitri deosebite ale ochilor, ca de exemplu lucrul la calculator, privitul nopi la rnd la televizor i cltorii dese noaptea (oferi profesioniti de camioane) pot crete necesarul de vitamina A. Chiar i cine st mult la soare are nevoie de mai mult vitamina A. Lumina soarelui descompune vitamina A chiar n ochi.

    Ce pot face pentru a acumula necesarul de vitamina A?Adulii ar trebui s acumuleze zilnic prin alimentaie 0,8 mg (femei) pn la 1,0 mg (brbai) de vitamina A. Vitamina A pur apare doar n surse animale. De exemplu organele interne, precum ficatul, sunt foarte bogate n vitamina A. Dar i untul, felurile de brnz grase, laptele gras i petii grai ca heringul i macroul sunt, pe lng ou, surse bune de vitamina A. Retinolul solubil n grsime apare n ali-mentaie i n formele sale premergtoare - mai ales n beta-caroten ca provitamina A. Carotenul are numele de la carot (morcov), care face ca aceasta s fie galben. Din acest motiv morcovii sunt ludai a fi alimente pentru o vedere bun. Multe legume galbene i

    Pentru a tri, munci i a se menine sntos, omul are nevoie de aproxi-mativ 50 de substane nutritive. i organul de nalt performan - ochiul

    se bazeaz pe alimentaia cu diferite dintre aceste substane preluate din hran prin circuitul sanguin, mai exact de la vita-

    mina A pn la oligoelementul zinc, de la acidul Omega-3 DHA acid docosahexaen) indispensabil pentru acuitatea vizual,

    pn la substana glbuie din plante, luteina. Substanele nutritive sunt ajutoare de dezvoltare pentru vedere, dar

    au i un rol decisiv n meninerea capacitii i acuitii vizuale pn la vrste naintate.

    Sfaturi de nutriie pentru o vedere sntoas

  • 8

    Articole de specialitate

    verzi sunt o surs bun de provitamina A. Cteva exemple: broccoli, varza, spanacul, andivele, salata de cmp, ardeii roii i galbeni, ro-iile, feniculul, i bineneles morcovii, pe primul loc. Un pic de gr-sime la prepararea surselor vegetale de provitamina A (de exemplu ulei de msline la salat sau un pic de unt la legumele sczute sau miez de nuc la salat) amelioreaz absorbia acestei provitamine solubile n corp. i diverse fructe sunt surse bune de beta-caroten, ca de exemplu caisele, pepenele galben, piersicile, mango i ctina alb. Recomandarea de a mnca la fiecare mas legume i / sau fructe amelioreaz alimentaia cu (pro)vitamina A.

    Scutul de protecie antioxidant pentru ochii sensibili la luminOchii triesc din lumin. Acest lucru ns are i o parte negativ, dac lum n considerare ct de mult poate duna lumina soarelui deja pielii omului. Deoarece ochii sunt un organ deosebit de sensi-bil, poate fi lezat chiar prin lumin, cea care face posibil procesul ve-derii. Afeciunea are originea ntr-o serie de procese oxidative, adic procese declanate prin reacii cu oxigenul. Astfel ncrcarea ridi-

    cat cu lumin a retinei, mai ales a maculei (petei galbene), prezena n abunden a unor acizi

    grai polinesaturai, sensibili la oxidare, n segmentele exterioare a foto-recep-

    torilor, precum i tensiunea ridicat a oxigenului creeaz un mediu propi-ce pentru formarea unor combinaii chimice radicale de oxigen, ce ar pu-

    tea duna proteinelor cristalinului.La strile de boal, la care radicalii

    liberi ar putea s joace un rol, se num-r, pe lng bolile de inim i a circuitului

    sanguin, i afeciunile inflamatorii i afeciuni ale acuitii vizuale, cum ar fi cataracta senil. S-a observat c radicalii liberi de oxigen joac un rol important n mecanismul de opacifie-re a cristalinului, mai ales la expunerea la lumin cu raze UV. Prin urmare, antioxidanilor din alimentaie, cum ar fi vitaminele C i E, oligoelementele zinc i seleniu, precum i carotinoidele lutein i zeaxantin, le revine o funcie major de scut protector.

    Concentraie ridicat de vitamina C n ochi protecie naturalPentru protejarea de stresul oxidant rspund i sunt indispen-sabile micro-substanele nutritive antioxidante ca substane care capteaz radicalii n cristalin i n umoarea apoas. n acest con-text este cunoscut faptul c n umoarea apoas i n cristalinul ochiului uman se afl cantiti mari ale vitaminei C solubile n ap, n concentraii de cteva ori mai ridicate dect n plasma sangvin. Nivelul de vitamina C n umoarea apoas i n cristalin scade ns odat cu naintarea n vrst i cu progresul dezvolt-rii cataractei, adic a opacifierii cristalinului.

    Pentru a preveni diferitele boli, printre altele cataracta, i lund n considerare o constelaie deosebit de riscuri (persoane care poart ochelari sau lentile de contact) pot fi administrate doze mai mari de vitamina C, n zona de siguran fiziologic de 200-300 mg. n anumite condiii de via necesarul de vitamina C este cu mult mai mare: solicitare corporal deosebit (sport, printre altele), stres continuu, fumatul excesiv, precum i consumul de alcool i de medi-

    camente, la fel ca i anumite afeciuni, de exemplu diabetes mellitus i infecii. Persoanele expuse des razelor solare, de exemplu la locul de munc sau la sejururi mai lungi la altitudini ridicate la munte, au un risc de cataract ridicat i din acest motiv eventual un necesar de vitamina C preventiv mai ridicat.

    Aproximativ 30% din populaie prezint o valoare de absorb-ie a vitaminei C din alimente sub valoarea de referin a D-A-CH, care este indicat a fi de 100 mg pe zi (Studiu naional de alimentaie II; 2008)

    Vitamina E cel mai cunoscut antioxidant

    i vitamina E apare n cristalinul ochiului. Antioxidantul solubil n grsime are aici o funcie deosebit de protecie fa de acizii grai polinesaturai ai foto-receptorilor. Vitamina C (solubil n ap) i vitamina E (solubil n grsime) se completeaz i se spri-jin n funcia lor antioxidant n medii diferite. Doza zilnic de vitamina E ar trebui s fie de 12-15 mg.

    Cele mai bune surse de hran pentru vitamina E sunt uleiu-rile vegetale i margarina produs din acestea, precum i nucile, uleaginoase i rsadurile de cereale. Recomandm ulei de rapi, de msline i/sau de nuci, precum i zilnic o mn de nuci (de exemplu nuci, migdale sau alune).

    Luteina i zeaxantina colorani naturali pentru vederea cea mai bunLuteina aparine de carotinoide, cea de-a dou grup ca mrime a substanelor secundare coninute n plante, pe lng polifenolii care sunt tot colorai. n plante, carotinoidele ndeplinesc dou funcii decisive. Pe de o parte faciliteaz fotosinteza, ajutnd plantele s utilizeze n mod optim lumina soarelui. Pe de alt parte protejeaz plantele cu o activitate fotosintetic ridicat fa de daunele provocate de radicalii liberi n urma expunerii pre-lungite la soare. Ca i component a alimentaiei, la om exercit probabil o funcie asemntoare de protecie ca nite ochelari de soare din interior. Luteina nu are niciun efect ca provitamin A, motiv pentru care efectul antioxidant protector prevaleaz.

    n ceea ce privete ochii, carotinoidele galbene luteina i zea-xantina se dovedesc a fi deosebit de importante. Sunt singurele carotinoide care se gsesc n cristalin i n retin.

    Luteina i zeaxantina apar concentrate n zona central a retinei - macula lutea. Macula se afl n mijlocul fundului de ochi i este descris ca fiind locul celei mai bune vederi. Pata galben ne d capa-citatea de a citi, de a recunoate detalii fine i diferenele dintre culori.

    Luteina i zeaxantina sunt capabile s absoarb razele periculoa-se pentru ochi. n plus ofer protecie antioxidant fa de radicalii liberi, care, printre altele, sunt formai n mod continuu n macula prin lumina soarelui. Carotenoidele faciliteaz deci o protecie de-osebit mpotriva degenerrii maculei condiionate de vrst. Este dovedit tiinific faptul c o alimentaie cu substane vegetale galbe-ne poate crete coninutul de pigmeni protectori n macula.

    n concluzie, o alimentaie bogat i variat n nutrieni va menine nu numai starea general a s-ntii ci i n special vederea i capacitatea vizual.