studievoormiddag over zorg en titel presentatie powerpoint … · titel presentatie powerpoint...

titel presentatie powerpoint

Studievoormiddag over zorg en welzijn in Halle-Vilvoorde

01 juni 2017 - Wemmel

Studievoormiddag Zorg en Welzijn 01 juni 2017 - Wemmel



Agenda10.00 uur Verwelkoming door Walter Vansteenkiste (voorzitter

themawerkgroep Zorg en Welzijn)

10.15 uur Toelichting over de zorgachterstand en de kansen in onze regio door Nancy Bleys (raadgever, kabinet Vandeurzen)

11.00 uur Het Sociaal Huis van Mechelen en De Aanzet over de opvang en begeleiding bij het zelfstandig wonen van jongeren (Matthias Vaes, departementshoofd sociale zaken en Mark Govaerts, verantwoordelijke De Aanzet)

11.45 uur De toestand en toekomst van onze regionale ziekenhuizen (dokter Guy Buyens, algemeen directeur AZ Jan Portaels)

12.30 uur Lunch + netwerkmoment

2

Inzetten op welzijn in Halle-Vilvoorde

1 juni 2017Nancy Bleys

InhoudstafelStand van zakenAchterstand op vlak van welzijnGekende cijfers

Hoe komen tot een verbeterde situatie?BeleidskaderStand van de RandVlabzorginvestLokaal sociaal beleid en buurtgerichtezorgprogrammatie

Jaarlijks afstemmingsoverleg als nieuwe hefboom

Stand van zaken

Historische achterstand op vlak van welzijn en zorg in Halle-Vilvoorde

Mechanismen die spelen:hogere gronden infrastructuurprijzenBeperkte mobiliteit in de regiotekort aan initiatiefnemers en arbeidskrachtenkleine(re) voorzieningenGrote groep anderstaligen die beroepdoen op aanbod in Brussel en Wallonië

Stand van zaken

Een gekend overzicht ...

CAW budget per inwoner2006-2015

Bron: Departement WVG, afdeling Welzijn en Samenleving

CAW VTE per 10.000 inwoners2006-2015

Bron: Departement WVG, afdeling Welzijn en Samenleving

CGG: VTE per 10.000 inwoners2006-2015

Bron: Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid en CGG’s Vlaams-Brabant

BJB: plaatsen per 10.000 jongeren (2006-2014)

Bron: Agentschap Jongerenwelzijn

0

10

20

30

40

50

60

70

80

pe

r 1

0.0

00

jon

gere

n

2006 2014

Dagverzorgingscentra: gerealiseerde

voorzieningen op programmatie

(1/07/2016)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

% e

rke

nd

of

erk

en

nin

g in

on

de

rzo

ek

Bron: Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid

0

10

20

30

40

50

60

70

% e

rke

nd


Lokale Dienstencentra: erkende op programmatie (1/08/2016)

Diensten voor gezinszorg: % gerealiseerde uren op programmatie(2015)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

% g

ere

alis

ee

rde

ure

n o

p p

rogr

amm

atie


Kinderopvang baby’s en peuters: plaatsen per 100 kinderen2006-2015

0

10

20

30

40

50

60

0

10

20

30

40

50

60

Toe

nam

e %

20

06

-20

16

Pla

atse

n p

er

10

0 k

ind

ere

n v

an 0

-2 ja

ar

2006 2015 GroeiBron: Kind en Gezin

VAPH: erkende plaatsen/ begeleidingen - 30/06/2014

Bron: VAPH

Bron: VAPH

VAPH: erkende plaatsen30/06/2014

Hoe komen tot een verbeterde situatie?

Beleidskader

Stand van de Rand en VlabzorginvestDecreet Lokaal Sociaal beleid en

buurtgerichte zorgProgrammatie

Stand van de Rand

Doelstelling: komen tot structurele afspraken, voor en met alle beleidsdomeinen van de Vlaamse Overheid

Traject gelopen: dialoog over cijfers…

Uiteindelijk gekoppeld aan Vlabzorginvest

VlabzorginvestKader: afslanking van de provinciesUitzondering voor de provincie Vlaams-

BrabantKadert in doelstelling om achterstand weg te werkenDoel: gronden om nieuwe zorginitiatieven te realiseren en het nodige kapitaal beschikbaar makenPrioritaire focus: Vlaamse RandCentrale rol provincie Vlaams-BrabantIntegratie in Vlabinvest

Ontwerptekst decreet VlabzorginvestVerdere aftoetsing

Hoe komen tot een verbeterde situatie?

Vlabzorginvest als hefboom via:1° het uitbreiden en het versterken van het aanbod inzake welzijns- en gezondheidsvoorzieningen door: de verwerving van gronden of het verstrekken van leningen of subsidies daartoe aan initiatiefnemers, ten behoeve van de realisatie van nieuwe en de uitbreiding van bestaande welzijns- en gezondheidsvoorzieningen;de aankoop, bouw, verbouwing, renovatie of inrichting van gebouwen of andere infrastructuur voor welzijns- en gezondheidsvoorzieningen of het verstrekken van leningen of subsidies daartoe aan initiatiefnemers;

2° het stimuleren en het begeleiden van initiatiefnemers bij de initiatieven, vermeld in punt 1°.

Nieuw structureel forum

Kapstok ingeschreven in het decreet Vlabzorginvest:

Structureel overleg tussen Vlabinvestapb en de Vlaamse GemeenschapDoel: maximale afstemming van het provinciale welzijns- en gezondheidsbeleid op de Vlaamse keuzes en mogelijkheden

Nieuw structureel forum

Jaarlijks vastleggen, per sector, of en zo ja, op welke wijze er in de realisatie van de Vlaamse programmatie inzake welzijns- en gezondheidsvoorzieningen of in de uitbreiding van het Vlaamse aanbod aan welzijns- en gezondheidsvoorzieningen, voorrang wordt gegeven aan Vlaams-Brabant en in het bijzonder aan de Vlaamse Rand.

Voor het eerst dit najaar!

Lokaal Sociaal beleid

Verankering van de rol van lokale overheid in het sociaal beleid

Versterking van de regierol van de lokale overheden in het sociaal beleid

Aandacht voor de gescheiden regierol van lokale overheden en de lokale overheid als actor

Decreet Lokaal Sociaal Beleid


Sterk sociaal beleid gericht op buurtgerichte zorg

een toegankelijke sociale hulp- en dienstverlening en aanpakken van onderbescherming

vermaatschappelijking van de lokale sociale hulp- en dienstverlening

Buurtgerichte zorg

Huizen van het KindGeïntegreerd breed onthaalKrachtgerichte methodiek in de jeugdhulp

in het rechtstreeks toegankelijk aanbodEerstelijnszonesAntennes van de justitiehuizen

Buurtgerichte zorg

Decretaal voorzien in ondersteuningPartnerorganisaties

- VVSG- VIGEZ : gezonde gemeente- Expertisecentrum Dementie Vlaanderen - EXPOO (HvK)


Belang van een meerjarenplanning

Health in alle policy’s

Belang van overleg met de sectoren en koepelverenigingen

Bedankt


Het Sociaal Huis van Mechelen en De Aanzet over de opvang en begeleiding bij het zelfstandig wonen van jongeren

Matthias Vaes – departementshoofd sociale zakenMark Govaerts- verantwoordelijke De Aanzet

Inhoudstafel

1. Korte schets van dit samenwerkingsverband

2. Hoe kom je tot zulke samenwerkingsverbanden?

3. Vragen en bedenkingen

1. Korte schets

Doelgroep

Jongeren uit de bijzondere jeugdzorg die op

hun 18de alleen moeten gaan wonen…

… zonder familie

… zonder netwerk

… zonder geld

Problematiek

Op uw 18de alleen moeten gaan wonen

zonder familie, netwerk en geld.

Verhoogd risico op armoede,

dakloosheid, schulden, woonnood,…

Eenzaamheid!!!

Snijpunt van bevoegdheden.

Samenwerkingsverband

Tussen:

Cachet

Jeugdzorg Emmaüs – BZW De Aanzet

Sociaal Huis Mechelen

Naar aanleiding van ‘Sur ma route’:

In essentie een inspraakproject!

Cachet en De Aanzet

AanloopPublicatie ‘Sur ma route’

P.125: ‘Eenvoudige aanbevelingen’

Overleg De Aanzet – Sociaal Huis

Vaststelling: gewoonweg dezelfde doelgroep

Doelstelling: verbinding rond deze jongeren

Start implementatie: september 2015

Snelste project tot nu toe

‘Sur ma route’ als houvast

Wat we nu anders doen

2 vaste MA’s die al aanspreekpersoon

zijn vooraleer een jongere 18 wordt

Inbedding van deze MA’s in De Aanzet

Sterkere rechtenrealisatie

Soepeler in studiekeuze

2 huizen voor co-housing met

rechtstreekse verhuring door Sociaal Huis

Vervolg

2. Hoe kom je tot zulke

samenwerkingsverbanden?

New Public Management

Zeer rationele insteek!

Beleids- en beheerscyclus

Doelstellingen en actieplannen

Bepalen van SMART-doelstellingen

Vastleggen van indicatoren

Projectmatige aanpak

Valkuilen

Niet altijd even evident qua flexibiliteit

Plannen lossen geen problemen op

‘Herdefiniëring’ van problemen

Budgettaire schaarste

Terwijl wat eigenlijk de bedoeling is:

Tip 1: Onmogelijke doelstellingen

‘I don’t care

how impossible

it seems’

(Girlfriend is better)

Tip 1: Onmogelijke doelstellingen

Gij denkt dat het gemakkelijk is om extra

sociale woningen te realiseren?

versus

Gij denkt dat het gemakkelijk is om

op uw 18de een sociale woning te vinden?

Doorgaans: de vlag planten

Maar eigenlijk liever een vuurtoren

De vuurtoren telt ook voor iedereen!

Maar ook goed bewaken!

Grote voordelen hiervan:Werkt veel meer inspirerend!

Iedereen kan en mag initiatieven nemen zolang we maar in de richting van de vuurtoren varen

Kan leiden tot sneeuwbaleffect en wisselwerking

Wel bewaken dat alles ook effectief in de richting van de vuurtoren gaat!

(Best ook niet te veel micromanagen, waan van de dag volgen of geen risico’s durven nemen.)

Vb. Van OCMW naar Sociaal HuisVuurtoren: Iedereen met een welzijnsvraag moet hier

terecht kunnen.

Pijlen:

• Zitdagen van + 15 welzijnsorganisaties

• Huis van het Kind

• Veel ruimere openingsuren dan vroeger

• Opendeurdagen

• Team info & doorverwijzing

• Afdeling preventie & veiligheid

• Family Justice Center

• …

Alleen oppassen met

Variaties:

• Er moeten minder

leefloongerechtigden

zijn.

• Iedereen moet meer

zijn best doen.

• …

Tip 2: Laat u inspireren!

Tip 3: Werk samen!

Heel rijk welzijnslandschap!

Zoek verbinding vanuit de gemeenschappelijke cliënt & doel

Mensen, geen organisaties

Altijd essentieel:

Authentieke vertrouwensrelatie

Elkaar recht in de ogen kunnen kijken

Tip 4: Organisatiestructuur

Essentie: mensen moeten zich verantwoordelijk voelen voor hun job (en dat lukt enkel als ze een verantwoordelijke job hebben).

Vragen, bedenkingen,

suggesties?

TOESTAND EN TOEKOMST VAN DE REGIONALE ZIEKENHUIZEN

DOKTER GUY BUYENS – ALGEMEEN DIRECTEUR AZ JAN PORTAELS

01 juni 2017

Zorg in België:

• Toegankelijk

• Ruim aanbod

• Grote nabijheid

• Geen significante wachtlijsten

• Hoge gepercipieerde kwaliteit

• Betaalbaar

REGIONALE ZIEKENHUIZENTOESTAND

Zorg in België:

• Toegankelijk

• Ruim aanbod

• Grote nabijheid

• Geen significante wachtlijsten

• Hoge gepercipieerde kwaliteit

• Betaalbaar

Maar de regionale ziekenhuizen staan onder druk:

• De kosten nemen toe (steeds meer ouderen en chronisch zieken)

• Elk jaar meer ziekenhuizen in het rood

• De toenemende structurele onderfinanciering zet aan tot overproductie

• Andere landen zijn hun hervorming reeds begonnen

• België loopt achter op een aantal vlakken (IT, dagheelkunde,…)

REGIONALE ZIEKENHUIZENTOESTAND

GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË:VERGELIJKING MET ANDERE LANDEN

• Wanneer we de uitgaven voor gezondheidszorg meten in verhouding tot het bbp van het land, bevindt België zich in de groep met lage uitgaven. De voorbije jaren zijn deze uitgaven echter aanzienlijk gegroeid.

• De rechtstreekse deelname van de patiënten aan de financiering van de gezondheidszorg ligt het hoogst in ons land, enerzijds via de rechtstreekse uitgaven (out of pocket), anderzijds via een hoog belastingniveau.

• Het aantal artsen ligt eerder laag in vergelijking met de geanalyseerde landen. Bovendien is de relatie tussen de vergoedingswijze van de artsen en de ziekenhuisfinanciering een vrij complexe zaak, waarover van ziekenhuis tot ziekenhuis onderhandeld wordt.

• Wat het beheer van de bedden betreft, is België een van de landen met het hoogste aantal acute ziekenhuisbedden per 100 inwoners en ligt de gemiddelde verblijfsduur per opname in ons land vrij hoog.

• België is een van de landen waar het zorgpersoneel het grootste aantal patiënten verzorgt, met een bezettingsgraad die nauwelijks geëvolueerd is, hoewel de in het ziekenhuis behandelde gevallen complexer worden.

Bron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË:VERGELIJKING MET ANDERE LANDEN

Bron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

België

REGIONALE ZIEKENHUIZEN:STAAT DE PATIËNT WEL CENTRAAL

RN4CAST StudieBron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

België

Enkele punten uit het hervormingsplan van Maggie De Block:

• Meer efficiëntie en zorgkwaliteit

• Netwerken van ziekenhuizen

• Zorg meer buiten de ziekenhuismuren (transmurale zorg)

• Nieuw financieringssysteem:

- Laagvariabele zorg

- Mediumvariabele zorg

- Hoogvariabele zorg

- “Pay for performance”

:

ZIEKENHUISLANDSCHAP:ER IS DUS NOOD AAN HERVORMING

ZIEKENHUISLANDSCHAP:HOE DE VERANDERING IN GANG ZETTEN

Via de 2 federale bevoegdheden

• Financiering

• Programmatie

Noodzaak: Wetsverandering

Tactiek: Bottom up

Maar:

• Veranderen kost initieel geld (efficiëntie winst vraagt tijd) en hoe kwaliteit garanderen als er bespaard moet worden

• Het hele proces vraagt meer tijd dan voorzien

• Wat met Vlaanderen

• Hoe de “bottom up” corrigeren als bepaalde regionale netwerken problematisch worden

FEDERALE HEFBOOMZIEKENHUISFINANCIERING

Nieuw financieringssysteem:

- Laagvariabele zorg: vooraf bepaalde prijs per patiëntopname

- Mediumvariabele zorg: gesloten nationaal budget dat verdeeld wordt tussen ziekenhuizen in functie van aantal en aard patiënten en hun zorgzwaarte

- Hoogvariabele zorg: financiering gebaseerd op reëel verleende (verantwoorde) zorg

MAAR WAT MET:

- “Pay for performance”

- Verloning van de artsen

– vergoedingswijzen van de artsen afstemmen op de doelstellingen van de hervorming

– De verschillen in inkomens tussen de verschillende specialismen

FEDERALE HEFBOOMPROGRAMMATIE

• Afbouw van acute ziekenhuisbedden en oprichten van ziekenhuisnetwerken:

- 400.000 tot 500.000 inwoners per netwerk

- 25 netwerken in België

- Timing: begin 2018 moeten de netwerken gekend zijn

• Programmatie van bepaalde diensten

- Materniteit en Pediatrie

- Spoedgevallen

- Beroertezorg

- Traumacentra

- Intensieve zorgen

• Programmatie van technologie (CT, PET-scan,…)

VLAANDEREN:ZORGSTRATEGISCH PLAN

Bevoegdheden Vlaanderen:

- Erkenningen

- Bouwsubsidies

Zorgstrategisch plan als Instrument:

- Gaat uit van logische zorggebieden

- Valorisatie van basisziekenhuizen

Werkgroepen

- Ouder wordende populatie

- Spoedeisende hulp

- Moeder-kind zorg

- Focussed factories (basisheelkunde, oncologisch DZH,…)

Zijn er echt geen spanningsvelden met federaal?

ZIEKENHUISNETWERKEN:WAAR GAAT HET OM

Principes

- Ziekenhuizen die in zorggebieden doelmatig met elkaar samenwerken, zodat alle patiënten gelijke toegang hebben tot kwaliteitsvolle zorg

- Taakafspraken tussen ziekenhuizen onderling

- Daarnaast horizontale netwerken (lokale zorgnetwerken van verschillende zorgaanbieders)

- Toekennen van middelen binnen een zorggebied

Vertrekbasis

- aanrijtijd voor tijdskritische aandoeningen (AMI, CVA, majeur trauma)

- Regio moet voldoende groot zijn: 400.000 inwoners

ZIEKENHUISNETWERKEN:TAAKAFSPRAKEN

Federaal:

Vlaamse invulling:

REGIONALE NETWERKEN:VERTREKKEND VANUIT EEN “BOTTOM UP APPROACH”

Vertrekkend vanuit Mechelen:

Vertrekkend vanuit Jette:

Vertrekkend vanuit Aalst:

Vertrekkend vanuit Brussel (zuid):

Een keuze die één groep maakt heeft gevolgen voor een andere

CONCLUSIES:

• Ons gezondheidsmodel vertoont barsten

• Hervormingen dringen zich op, iedereen is het daarover eens

• Het ziekenhuislandschap zal grondig wijzigen en netwerken worden gevormd

• De risico’s liggen momenteel echter nog teveel bij de ziekenhuizen en niet bij andere spelers

• Verandering kost tijd en efficiëntiewinst komt pas na enkele jaren, ondertussen besparen we, hetgeen de kwaliteit niet ten goede komt

Vragen, bedenkingen, suggesties?


studievoormiddag over zorg en titel presentatie powerpoint … · titel presentatie powerpoint...

Documents