STOMA AND WOUND CARE FOR NURSES

STOMA AND WOUND CARE FOR NURSESHasil seminar dan workshopDi Bandung, 8 10 Februari 2007STOMADefinisi :Pembuatan lubang pada organ dalam yang berrongga yang dihubungkan dengan dunia luarTujuan :Diversi ( pengalihan )Pemberian nutrisiSifat :TemporerPermanen

TIPE DAN INDIKASITipe :Berdasarkan lokasi stromaKolostomiGastrostomiIleostomiEsofagostomiBerdasarkan tehnik operasiLoop ileostomyDividedEnd kolostomi

Indikasi :Kelainan kongenitalInfeksi / perforasiTumorTraumaStriktur / atresiaHirschprungPRE OPERASIYang perlu dikajiMelihat stoma, memilih alat dan merencanakan edukasi, mengkaji kondisi klien terkait dgn komunikasi, mengkaji kondisi kulitKonselingInformasi tentang kondisi pre, intra dan post opPembentukan dan perubahan sikap, keyakinan, nilai dan pendapatDiskusi ttg aktivitas pre & post opInformasi tentang alat yang digunakanStoma sitingTindakan untuk menentukan lokasi pembuatan stomaPersiapan kolonSatu hari pre op, diit cairPuasa mulai 8 12 jamPada pukul 22.00 dan 04.00 diberikan cairan pencaharPersiapan pasienKurangi kecemasan, jgn menghilangkan stoma siting, kolaborasi dgn medisPOST OPERASIPERHATIKAN :Kondisi klienABCJenis operasi yang dilakukanBentuk stomaTemuan setelah pembedahanTipe incisi yang dilakukanDrain Data laboratoriumHasil PAYANG DILAKUKAN SEGERA SETELAH OPERASIMempertahankan kepatenan jalan nafasMonitor keseimbangan cairan dan elektrolitOptimalisasi status cardiovaskuler & pulmonaryMonitor kondisi stomaMonitor eliminasiSupport emosionalRESIKO KOMPLIKASISyok dan perdarahanTromboplebitisPulmonary embolismMasalah respiratori lainMasalah genitourinariaKomplikasi gastrointestinalSepsisKebocoranPsikososialnecrosisDISCHARGE PLANNINGCara mengatasi masalah komplikasiDietAktivitas klien bila akan bepergian / travellingCara berpakaianAktivitas keagamaan, sexual, olah raga & latihan fisikPemilihan kantong yang tepatIrigasi kolonPembersihan alatPemberian alamat dimana tempat klien dpt bertanya

CARA MERAWAT KOLOSTOMICuci tangan persiapan alat dan klienJelaskan tujuan dan prosedurPakai sarung tangan, bila perlu dua sekaligusLepaskan kantong stoma lamaBersihkan area stoma menggunakan aquabidest / normal salinePasang skin barrier disekeliling luka ssi ukuran stoma. Pada luka operasi, oleskan pasta / sejenisnya utk membantu epitelisasi luka post op

CARA MERAWAT KOLOSTOMIUkur lokasi stoma & gambarkan pada stoma bagJika menggunakan plastik biasa yg dimodifikasi, gambarkan lokasi stoma pada bagian yg tertutupPasang stoma bag atau jika menggunakan plastik, pada bagian yang berlubang harus diikatAgar tidak mudah lepas saat beraktivitas, dpt memakai sabuk dari bahan yg lembutBereskan alat dan kaji respon pasienCuci tanganTERIMA KASIH