statistiken über bakterielle lebensmittelvergiftungen im ausland

Fortschrittsberichte

Aus dem Veterinaruntersuchungs- und Tiergesundheitsamt des Magistrats von GroB-Berlin (Direktor: Prof. Dr. med. vet. habil. G. SEIDEL)

Statistiken uber bakterielle Lebensmittelvergiftungen im Ausland

G. SEIDEL

In Erganzung der Angaben aus dem Inland1 erscheint es interessant und not- wendig, auch einige Statistiken des Auslandes iiber bakterielle Lebensmittelver- giftungen zur Kenntnis zu nehmen. Auch hierbei mu0 darauf hingewiesen werden, daD sicher nur ein kleiner Teil der bakteriellen Lebensmittelvergiftungen gemeldet wurde und daB in vielen Landern Statistiken dieser Art uberhaupt nicht gefuhrt werden.

Die Angaben aurden Berichten einer europaischen technischen Konferenz iiber Lebensmittel- infektionen und -intoxikationen der Weltgesundheitsorganisation (Februar 1959 in Genf) sowie dem Monthly Bulletin of the Ministry of Health and the Public Health Laboratory uber Lebens- mittelvergiftungen in England und Wales cntnommen, die uns dankenswerterweise Frau Dr. HOBBS, London, zur Verfiigung gestellt hat.

Von der Weltgesundheitsorganisation lagen uns Angaben aus Polen, Griechenland, Danemark und Italien vor. Im folgenden zeigen mir einige Tabellen uber Lebensmittelvergiftungen in diesen Landern, die einen kleinen fjberblick dariiber gcben sollen.

II. Griechenland Tabel le 3

Salmonellainfektionen in den Jahren 1951 bis 1956

Jahr Typhus- und

Paratyphusfalle Todesfalle Bevolkerung

I954 I955 1956

78934'2 7965 538 8031013

3891 3949 3470

Typhus Paratyphus 2229 I 497 3394 732 2101 1 396

nicht angegeben 57 17

I0

I O *

I 0

* Ein Todesfall beruhte auf Bauchtyphus

Die Nahrung 3, 948 (1959).

I. P

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107

5334

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19

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101

4584

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752

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27

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Statistiken 1017

Die Zahl der registrierten Falle betrug

I955 3056 1956 2561

fur das Gebiet, das durch den offentlichen Gesundheitsdienst ALen einer Unter- suchung unterzogen wurde. Als Bakterientrager der Lebensmittelvergiftungen wurden vom hlinisterium folgende Lebensmittel angegeben :

Fleisch Kase Fisch Tortengeback Eier andere Nahrungsmittel

I955

68 I 196 I35

nicht angegeben

2044

1956

90 55 49 15 15

2333

Es wurden zwar nur wenige Falle bakteriologisch untersucht, St. aureus wurde jedoch ebenso wie S. typhi murium bei den wenigen durchgefiihrten bakteriologischen Untersuchungen isoliert.

ube r Botulismus liegen in Griechenland keine Berichte vor. Ebenso waren Lebensmittel- epidemien durch C1. welchii, Enterokokken und B. cereus nicht zu verzeichnen.

III. Polen (Warschau) Hierzu eine Tabelle, die einen Vergleich zwischen Polen und England gibt.

T a b e l l e 4 Nahrungsmittelvergiftungen

Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Bakterien

bekannte Ursache unbekannte Ursache

England

Anzahl der Falle

O / /a

Anzahl der Falle

141 73 I 2

21

247 311

%

Nach den angegebenen Zahlen ist anzunehmen, daD die Nahrungsmittelvergiftungen mit be- kannter Ursache hauptsachlich auf Salmonellen, Staphylokokken, Enterotoxine und C1. welchii zuruckzufuhren sind. Das AusmaD der Erltrankungen scheint bei den einzelnen Erregern von Land zu Land verschieden zu sein.

1018 SEIDEL

3 6

3 4 - 2

2

6 I - I

IV. Danemark Allen Beweisen zufolge scheinen Nahrungsmittelvergiftungen in Danemark in

verhaltnismaBig geringer Zahl aufzutreten, obwohl Nahrungsmittel-vergiftungen als solche nicht meldepflichtig und Berichte daher unvollstandig sind. Je- doch ist hier die medizinische Berichterstattung uber infektiose Erkrankungen, in die durch Nahrungsmittel iibertragene Erkrankungen einbegriffen sind, ziemlich einwandfrei und vollstandig und zeigt fur letztere nur niedrige Zahlen.

Auch durch die wirksame Arbeit des epidemiologischen Dienstes, der durch die Mitarbeit der Bevolkerung und der ortlichen Behorden unterstiitzt wird, konnen die Ursachen epidemischer Ausbriiche voll erforscht werden.

Ferner ware hierbei noch erwahnenswert, daB das veterinarmedizinische Nah- rungskontrollsystem, das sich auf eine groBe Zahl ortlicher Laboratorien fur Le- bensmitteluntersuchungen stiitzt, eine Reihe von Beobachtern stellt, die an entsprechenden Stellen eingesetzt werden, um evtl. auftretende Lebensmittelver- giftnngsfalle friihzeitig zu erkennen.

Die folgenden statistischen Angaben sind als ziemlich vollsthdig anzuschen, umfassen jedoch nicht das gesamte Gebiet der Lebensmittelvergiftungen.

I919 1950 1951 1952 1953 I954 I955 1956 1957 1958

I. Durch den GenuP von Milch hervorgerufene Epidcmien

Epidemien auf. Von diesen 38 Epidemien wurde bei Von 1935 bis 1945 traten laut Bericht 38 akute, durch Milch hervorgerufene

3 Typhus 2 Salmonellen 3 Paratyphus I Diphtherie

17 Shigellen 12 Streptokokken (Angina und Scharlach) als Erreger festgestellt.

Die Gesamtzahl der Erkrankungen (Faille) betrug mehr als 20000.

T a b e l l c 5 Durch Milch hervorgcrufene Epidemien in Danemark von 1927 bis 1958

Jahr Anzahl der Epidemien

3 3 2

I

2

3 2

I

5 3 4

Jahr

~

Anzahl dcr Anzahl der Epidemien

Statistiken 1019

Jahr

Der Erfolg, der bei der Bekampfung dieser Art Lebensmittelvergiftungen erzielt wurde, ist auf die obligatorische Pasteurisierung der Markenmilch (seit 1944) und auf den Fortschritt in der bakteriologischen Milchkontrolle und Pflanzensanierung sowie auf die strenge Kontrolle der Pasteurisierung durch chemische (enzymatische) und bakteriologische Verfahren zuruckzufuhren.

Typhus und Paratyphus stellen heute in Danemark kaum noch ein Problem dar. Seit 1951 kommt auf IOOOOO Personen weniger als ein Fall an Typhus und weniger als zwei Faille an Paratyphus. Im Jahre 1956 betrug die Anzahl registrierter per- manenter fibertrager 189.

I Aus- Todcs- AUS- briichoi 'alle I falle lbriichel Fa11e

2. Bakterielle Lebensmittelvergiftungen Hierunter sind durch Bakterientoxine hervorgeru fene Erkrankungen zu ver-

stehen. In den Jahren von 1901 bis 1958 waren ca. 7 Ausbriiche an Botulismus (meist Typ E, Fischvergiftungstyp) zu verzeichnen.

Einige Ausbruche von B. cereus-Nahrungsmittelvergiftungen durch mit Eis- creme gefiillte Kuchen veranlal3te die veterinarmedizinischen Lebensmittel-Kon- trollaboratorien, die sanitaren Standardbedingungen der Backereien und Kondi- toreien zu verbessern.

Von gewohnlichen bakteriellen Lebensmittelvergiftungen durch Staphylokokken, C1. perfringens usw. wird nur von Zeit zu Zeit berichtet.

Obwohl die wirkliche Zahl an Erkrankungen nicht ermittelt werden konnte, scheinen groBe Ausbriiche an Lebensmittelvergiftungen hier selten zu sein. Ledig- lich die sog. akute infektiose Gastroenteritis stellt ein ungelostes Problem dar. Die jahrlichen Faille stiegen von 1300 auf 1400 je IOOOOO Personen. Aller Wahrschein- lichkeit nach ist in dieser Gruppe eine Anzahl wirklicher Nahrungsmittelvergiftun- gen, infektioser oder toxischer Natur, enthalten.

4 9 3 G 9

V . I tal ien Tabel le 6

Vorkommen von Lebensmittelvergiftungen

55 311 63 803 34 960 68 1225

41 815

I Italien 1 Nord-Italien 1 Mittel-Italien 1 Siid-Italien

I I I

Tab. 6 fal3t die Lebensmittelvergiftungen in Italien von 1952 bis 1956 zusammen und gliedert dabei in Nord-, Mittel- und Siiditalien auf. Tab. 7 fal3t die verant-

1020 SEIDEL

T a b e l l e 7 IJrsachliche Erreger

Enterotoxische Staphylokokken

9/,

Salmonellen

4h

andere Organisnien

%

1,6 1.7 2,2

895 I 2 , O

nicht identifiziert

Y O

39. I

55,7 37.9 52,O 47.5

T a b e l l e 8

Nahrungsmittel

ingemachte Fisrh

(Buchsen u. a , )

ingrmachtr! Flrisch

(Buchsen u. a.)

<om& tor-

waren Frisch 'Icisch

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Ausbriiche Falle Todesfalle

husbruche Falle Todes Wle

Ausbruche Faille Todesfalle

Ausbruche Fallc TodcsfSlle

Ausbriiche Falle Todesfalle

45 329

34 260

4

14 78

4 1 203

I

33 I 96

1

37 125

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I

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394

25 521

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12

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32 '373

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I7 66 I

I

45 I 0 1 7

33 997

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26

703 2

28 267

5

74 194

4

47 1521

5

30

3 289

16 263

I

29 2 7 8

2

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1119

28 554

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5

15 734

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14 469

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132

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256 2

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9 2 2 2

I

7 365

'7 231

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7 64

I

6

9 357

wortlichen Erreger prozentual zusammen und Tab. 8 gibt einen Uberblick uber die Nahrungsmittel, die als Ursache fur Vergiftungen galten.

Unter den anderen Organismen als Salmonellen u. Staphylokokken nehmen die Shigellen als Erreger yon Lebensmittelvergiftungen in Italien nur einen kleinen Platz ein.

M'ie man aus Tab. 7 ersehen kann, sind die enterotoxogenen Staphylokokken die haufigsten Erreger von Lebensmittelvergiftungen; letztere steigen im Spatsommer und Spatfriihjahr an.

Statistiken 1021

I. 11. 111. IV.

nicht festgestellt

Unter den Lebensmitteln sind hauptsachlich Konditorwaren, Buchsenfleisch und

Die Salmonellaarten teilen sich nach der Haufigkeit ihrer Isolierung folgender- frisches Fleisch sowie Buchsenfisch die Ursache von Vergiftungen.

maBen auf: S. typhi S. dublin S. paratyphi B S. cholerae suis S. enteritidis

S. abortus equi S. abortus bovis u. a .

1006

649 304 1 0 225

18 30 94 0

V I . Lebensmittelvergiftungen i n England und Wales (1949) Besonders in England und Wales wird eine vorbildliche Statistik der bakteriellen

Lebensmittelvergiftungen gefiihrt, die wohl fur viele Lander als Eeispiel gelten kann. Es sol1 deshalb etwas ausfuhrlicher daruber berichtet werden, mit der Ab- sicht, zur Nachahmung anzuregen.

Fur das Jahr 1949 haben wir fast vollstandig den Bericht iibernommen, um den Aufbau der englischen Berichterstattung iiber Lebensmittelvergiftungen zu zeigen.

Zuerst seien einige Begriffe, die sich in den itatistischen Angaben haufig wiederholen, definiert. 1. Ein Ausbruch bedeutet zwei oder mehr in Beziehung stehende Falle bei Personen a u s ver-

schiedenen Familien. 2. Ein Familienausbruch bedeutet zwci oder mehr in Beziehung stehende Falle bei Mitgliedern

der gleichen Familie. 3. Ein spovadischsv FaZZ steht mit andercn Fallen, auch wenn seine Ursache ermittelt wurde, in

keiner Beziehung. Alk drei Arten werden im Bericht als eine Einheit betrachtet und im Text als Befall bezeichnet

Lebensmittelvergiftungen aller Art Die Anzahl ,,korrekter Anzeigen", die das Allgemeine Registrieramt im Jahre

1949 erhielt, belauft sich auf 61 I I. Jedoch aus Berichten uber Einzelfalle und Aus- briiche, die das Ministerium durch medizinische Gesundheitsbeamte erhielt, geht hervor, da13 I 1000 Personen erkrankten.

T a b e l l e g Gesamtzahl aller Befalle 1949

andcre Salmo- S. typhi Staphylo- andere

Quartal I insgesamt 1 murium 1 nellen 1 kokkcn IBakterien! unbekannt

1 1 (mutmaL3licher ursachlicher Errcgcr) 1

1022 SEIDEL

136 38 27 ' 7 47 -

Die Gesamtzahl der Befalle betrug 2431 und bedeutet eine betrachtliche Zu- nahme gegeniiber anderen Jahren. Die 2431 Befalle gliedern sich in 1753 sporadische Falle 678 Ausbruche, hierbei beschranken sich

266 auf einzelne Familien.

'043 326 97 88

874

T a b e l l e 10 Sporadische Falle, Ausbriiche und Familienausbriiche

mit Angaben dcr mutmaolichen Ursache

sporadische 1 Familien MutmaBliche Ursache F~i l le I Aushriiche ausbriiche insgesamt

S. typhi murium andere Salmonellcn Staphylokokken andere Bakterien unbekannte Ursache

811

25 I 8 8

675

insgesamt 1 1753

96 37 62 63

152

410

* Drei chemische Ausbriiche sind in Tab. xo nicht einbegriffen.

Ubertrager der Infekt ionen Es bereitet grol3e Schwierigkeiten, das jeweils fur eine Infektion verantwortliche

Lebensmittel zu ermitteln. Bei 339 Ausbriichen und Familienausbriichen, das entspricht ca. 50%, war das Lebensmittel bekannt bzw. wurde als vermutlich verantwortlich angefuhrt.

Bei S a l ~ o n e l l a - A u s b r ~ c h e n , fur die ein Lebensmittel als verdachtige Infektions- quelle angegeben wurde, konnten diese Keime in 28% der Falle aus dem Lebens- mittel isoliert werden.

Durch gutc epiderniologische Beweise konnte das Lebensmittel in 34% weiterer Falle als Ursache festgestellt werden, und in weiteren 38% war das angefiihrte Lebensrnittel die wahi scheinliche Ursache.

Bei Staphylokokken-Aaisbruclzen verteilen sich die Prozente nach den gleichen Gesichtspunkten wie bei den Salmonella-Ausbriichen auf 710//0, I 1% und 187; und bei Lebensmittelvergiftungen durch andere Bakterien auf 43, 13 und 44%.

Bei Erkr ankungen durch unbekanizte Ursache konnten auf Grund guter epidemio- logischer Beweise in 10% die fur eine Vergiftung in Frage kornmenden Lebensmittel ermittelt werden. In den restlichen 90% der Falle wurden die angegebenen Lebens- mittel als die wahrscheinlichste Ursache angesehen.

Zu Tab. I I ware noch hinzuzufugen, dal3 das fur eine Infektion in Frage kommen- de Fleisch bei 28 Ausbhichen bekannt war. Weiterhin ist von Interesse, daB von den 195 Ausbriichen durch verarbeitetes Fleisch nur 32 auf Salmonellen zuruckzufuhren waren, die restlichen durch Fleisch hervorgerufenen Vcrgiftungen wurden

Statistiken 1023

durch Staphylokokken und andere Bakterien sowie durch unbekannte Faktoren verursacht.

Tabel le 1 1 Ausbriiche und Familienausbriiche

Infektionsiibertrager mit mutmaI3lichem ursachlichen Erreger

Fisch Biichsen verarbeitet Muscheln Fisch

Fleisch frisch Biichsen verarbeitet Fleisch SiiOspeisen, Eiscreme, Eierrahm, Cremebrot- chen u. andere suDe Ge- richte Eirr Enteneier trocken Eier Milch Kase Btlechsengernuse Fruchte

insgesam t

mutmal3licher ursachlicher Erreger

s. typhi murium

0

2

I

4

0

I

21

4

8

28 0

0

I

0

0

3

73

andere Salmo- nellen

0

0

0

0

0

0

11

0

3

2

0

2

I

0

0

0

I9

Staphy- lokokken

4 4 0

0

0

7 55 0

2

0

I

0

I

0

I

I

76

andere 3akterien

I

2

2

0

0

2

42 3

2

0

0

0

0

0

2

0

56

unbekannt

2

3 I9 2

0

5 66

5

8

insgesamt

:i } 45 6

0

I5 I95 I 2

23

222

23

3: } 33 2

I I I5 5 4

339 339

Es bereitete grol3e Schwierigkeiten, fur die sporadischen Fdle der Nahrungsmittel- vergiftungen die Infektionsquelle zu finden; es gelang nur in 156 (9%) Fallen. Die Anzahl der in Tab. 12 angefuhrten Faille mit den entsprechenden ubertrager- nahrungsmitteln ist so gering und stellt nur einen kleinen Anteil der Gesamtfalle dar, daB man sie unmoglich als Hauptinfektionsiibertrager ansprechen kann.

Zu Tab. 13 ware zu bemerken, dal3 sich Ausbriiche von Lebensmittelvergif- tungen in Schulen und Kantinen erheblich leichter erforschen lassen als in Restau- rants und CafCs, da in den Schulen und Kantinen die betroffenen Personen zu- sammengefal3t und schnell zu erfassen sind.

1024

mutmal3licher ursachlicher Erreger andere unbe-

SEIDEL

Buchsen , 1”i ”; I”?, Fisch

verarbeitet 0 0 0

Muscheln 1 : : 0

1ca;

8 33

insgesamt

Fisch G 3

trkch Fleisch 0 I 0

Biichsen 0

verarbeitet 6 G Fleisch 9 I 0

SiiBwaren, Eiscreme, I

Eierrahm, Cremebrot- chen u. a. SiiDgerichte Eaer Enteneier Hiihnereier 0 3 Eier 4 I

Kise 0 0

Friichte I 2

2 0

0 35

Biichsengemiise 0 0

33 I 0 PG i : I :

4 : l o 0 I 15

0 0 0

6 O I I

3 I

O I 0 0 : I : 2

1 1 2 : I : - 1 :

0

28 : I 3 j

9 9

3: ] 45

: } I s

7

156 1 j 6

SalmoneLEa-Infektionen Die Infektionen mit Salmonellen betrugen im Jahre 1949 1369, das sind 56%

der insgesamt berichteten Falle. 1043 beruhten auf S. typhi niurium 326 auf anderen Salmonellen.

Die Infektionen driickten sich in 1062 sporadischen Fallen und 307 Ausbriichen aus, davon waren 174 Familienausbriiche.

58 Erkrankungen verliefen todlich. Der Tod trat meist bei sehr alten oder sehr jungen Personen ein sowie bei solchen, die bereits durch eine andere Krankheit ge- schwacht waren.

Ubertriiger der Infektionen Der ffibertrager der Infektion konnte in 72 sporadischen Fallen und 92 Ausbriichen f estgestellt werden.

Statistiken 1025

T a b e l l e 13 (Erlauterungen s. S. 1023) Ausbruche (ausgcschlossen Familienausbriiche) mit Ortsangabc, wo die vcrunrcinigte Nahrung

gekauft oder gegessen wurde

Ortsangabe

Kaiztiizeiz Schulkantinen Werkkantinen Stadtkantinen Dienstkantinen

Restaurants, Hotels usw.

Kran ken?iaziser.

Institute Backcveien Fleischcrlade$a Laden mit Verkauf an gekochtem Fleisch

Tagesstatteir Hotels tind Lager

insgesamt

ursachlicher Err

Salmonellen

7 I

0

2

I4

30 4 I

2

2

I

Staphylo- kokken

2

4 0

0

8

5 0

I0

5 0

I

35

:cr

andere Bakterien

I0

9 3 0

0

Q

0

0

0

I

0

2 7

unbckannt

49 18

4 2

I 1

0

0

0

92

insgesamt

68

32 7 4

35

44

5 1 1

7 3 2

218

Sfloradische Falle : Man glaubte folgende Lebensmittel verantwortlich machen zu k8nnen.

Enteneier 36 Faille Fisch 9 Falle Hiihnereier 3 Faille Friichte 3 Faille Eier 5 Faille suWe Gerichte 2 Falle Fleisch 15 Faille

A zisbriichc : Bei den Ausbriichen handelte es sich wahrscheinlich um eine Infektion durch

Fleisch und Fleischprodukte 37 Fiille Enteneier 30 Falle Eier 2 Faille siiWe Gerichte I I F d l e Fisch 7 Faille Friichte 3 Faille Milch z Falle

Reservoir der Ipzfektiorten In 14 Fallen isolierte mail Salmonellen aus Gefliigel oder Tieren, die als mogliches Infektionsreservoir galten :

Enten in 7 Fallen Ausscheider Enten und Ganse in I Fall Ausscheider

1026

- - -

SEIDEL

I -

I -

I -

_ - 3 _ -

Mause in 3 Fallen Ausscheider Ratten in I Fall Ausscheider Zwerghiihner (tot) in I Fall Ausscheider Hund, junger in I Fall Ausscheider

5 Ausbriiche wurden durch bekannte menschliche symptomlose Dauerausscheider hervorgerufen. In 21 weiteren Fallen waren Nahrungsmittelhandler und andere symptomlose Ausscheider die Ursache.

Die isolierten Salmonellaarten

Die Salmonellatypen im ersten Teil (oberen Teil) der Tab. 14 sind die allgemein in England und Wales auftretenden, als ,,endogen" bezeichneten Typen. Die im zweiten Teil (unteren Teil) der Tab. 14 beschriebenen sog. ,,exogenen" Typen wurden vor 1940 selten isoliert. Diese sog. ,,exogenen" Arten stammten haufig aus importiertem Eipulver. Der Anteil an exogenen Arten fie1 mit dem geringeren Import an Eipulver.

T a b e l l e 1 4

Salmonellatypen, die aus sporadischen Fiillen m d Ausbruchen von Nahrungsmittelvergiftungen in England und Wales von 1923 bis 1949 isoliert murden

S. typhi muriutn S. enteritidis S. thompson S. newport S. cholerae suis S. bovis morbificans S. dublin S. potsdam S. senitenbcrg (~iewcastle) S. derby S. eastbournc S. stanley S. london S. aberdeen

S. gallinarum S. newington S . anatum-iihnlich S. anatum S. reading

234 38 54 I 7 49 19 29 13 I 4 1

8 2 8 5 3 2

3 2 2 4

3 - I 9 3 1

2 -

1943 1 :944 I945

~

7947 -

473 35 28 2 6

I

9 22

I

8 -

I

- - -

1948 -

663 43 57 34

5 54

5 21

4 - -

4 I

I

__

'949 -

I053 51 82

53

I 3 24

2

I

I

I -

8 -

3

Statistiken 1027

S. montevideo S. oranienburg S. bareilly S. braenderup S. essen s. Oslo S. virchow S. meleagridis S. Chester S. kentucky S. javiana S. sandiego S. sundsvall S. tennessee S. muenchen S. cardiff S. concord S. adelaide S. give S. new-brunswick S. panama S. pullorum S. worthington S. st. paul S. poona S. cerro S. butantan S. arechavaleta S. ballerup S. Oregon S. infantis S. taksonp S. brandenburg S. blcgdam S. orion S. kaapstad S. bredeney S. havana S~muenster S. marseille S. kottbus S. menston niclit itlentifizierte

insgesamt 428 1122

T a b e l l e : (Fortsetzun

I944

454

I945

j06 748

I947 I948 I949

393' * Gesamtzahl fur 1949. einschlieBlich 24 symptomlose Ausscheider. Einige wenige symptomlose

Ausscheider werdcn wahrscheinlich in der Gesamtzahl der vorangegangenen Jahre mit enthalten sein, die genaue Anzahl konnte nicht festgestellt werden.

70 Die Nahrung, Heft I I

1028 SEIDEL

Ungewohnliches Auftreten von Salmonellainjektionen

I. Misclzinfektionen a) Sh. sonnei wurde aus 7 Personen isoliert, die gleichzeitig S. typhi murium

beherbergten. b) Ein Patient war rnit S. typhi murium infiziert, waihrend von einem anderen

Patienten der gleichen Familie zur gleichen Zeit S. enteritidis isoliert wurde. c) In einer zweiten Familie trat ein Parallelfall rnit S. typhi murium und S.

thompson auf. d) In einer dritten Familie der gleiche Fall rnit S. Chester und S . sun diego. e ) Ein Patient war gleichzeitiger Ausscheider von S. give und S . newport. f ) Ein Patient infizierte sich mit S. typhi murium und S. typhi. g) Ein weiterer Patient infizierte sich mit S. paratyphi B und S. typhi murium.

2. Andere ungewohnliclte FaUe S . dublin isoliert aus : a) Pleural-ErguB b) AbszeB iiber dem Trochanter c) AbszeB an der Thoraxwand d) PankreasabszeB eines Patienten rnit eincr todlich verlaufenden Diabetes.

Ein Jahr litt der Patient an Diarrhoe. e) S. dublin bei einem zwei Monate alten Brustkind, dessen Mutter einen Brust-

abszeB hatte. Es wurde hier eine Infektion rnit S. dublin vermutet. Das Kind starb.

f) Blut eines an Mitralstenose und einer bakteriellen Endocarditis erkrankten Patient en.

S. typhi murium isoliert aus: a) Blutproben dreier Seeleute eines griechischen Schiffes, ein vierter Seemann

b) Blut einer todlich verlaufenen Septikamie. Der Patient hatte 7 Wochen hin-

c) FakalabszeB d) Cerebrospinalflussigkeit eines todlichen Falles von Meningitis.

starb, noch ehe die Untersuchungen eingeleitet wurden.

durch eine schwankende Temperatur.

S . cholerae suis isoliert aus : dem Urin eines 16jahrigen Jungen rnit einer Cystitis.

Sym+tomlose Ausscheider und ubertrager Bei Ausbruchen, die ganz erforscht wurden, mul3te man die Feststellung ma-

chen, daB einjge Personen symptomlose Ausscheider waren. Bei 28 Familienaus-

Statistiken 1029

briichen z. B. traten bei 41 Personen entsprechende Symptome auf, und bei 46 konnten die Bakterien in den Fakalien nachgewiesen werden, jedoch fehlte jedes Anzeichen irgendwelcher Krankheitserscheinungen.

Im Berichtsjahr (1949) stellten sich 20 Personen, die einer Gesundheitskontrolle unterstanden, (z. B. Wasserwetkangestellte, Kinderschwestern usw.) als symtomlose Ausscheider heraus.

8 Personen schieden S. typhi murium 3 Personen schieden S. thompson I Person schied S. dublin I Person schied S. anatum I Person schied S. potsdam I Person schied S. senftenberg I Person schied S. oranienburg I Person schied S. meleagridis I Person schied S. enteritidis var. danysz I Person schied S. st. paul I Person schied nicht differenzierte Salmonellakeime aus.

Die Dauer der Ausscheidung konnte nicht einwandfrei festgestellt werden. Uber Dauerausscheider lagen nur wenige bzw. unvollstandige Angaben vor.

Staphylokokkeninfektiolzelz 97 Befalle, das entspricht 4% der Gesamtzahl, waren auf Staphylokokken zuriickzufiihren, davon

Die Infektionsiibertrager waren in 76 Ausbruchen und 6 sporadischen Fallen bekannt bzw. wurden vermutet.

8 sporadische Falle, 89 Ausbriiche, davon 27 Familienausbriiche.

Sporadische Falle

Biichsenfleisch 4 Biichsenfisch I

pasteurisierter Kase I

Ausbriiclae

verarbeitetes oder wiedererhitztes Fleisch oder Fisch 59 Biichsenfleisch oder -fisch I1

sul3e Gerichte 2

Milch, Biichsengemiise und -friichte je I Eipulver I

Bei 25 Ausbruchen (28%) war die Infektionsquelle eine mit der Verarbeitung von Lebensmitteln beschaftigte Person, die in der Nase, an den Handen oder an 70.

1030 SEIDEL

infizierten Wunden Staphylokokken beherbergte. Bei einem weiteren Ausbruch wurde Staph. aureus in einer Hackmaschine eines Fleischerladens gefunden.

Im gleichen Jahr wurden Staph.-aureus-Stamme von 51 Befallen (53%) an Dr. WILLIAMS, Staphylococcal Reference Laboratory, Colindale, zur Phagentypisierung eingesandt. 39 dieser Stamme gehorten Typen an, die haufig aus Nahrungsmittel- vergiftungen isoliert wurden. 6 waren untypisierbar und 6 gehorten einer Gruppe an, deren Bedeutung fur Nahrungsmittelvergiftungen noch nicht vollstandig ge- klart ist.

Befalle, die auf anderen Bakterien beruhten 88 Befalle waren auf andere Bakterien als Salmonellen oder Staphylokokken

zuruckzufuhren. Von diesen 88 Befallen verteilen sich 8 auf sporadische Falle und 17 auf Familienausbruche.

4 Ausbruche beruhten auf Sh. sonnei. In den meisten Fallen, so vermutete man, rief das Vorhandensein einer grol3en Zahl von Bakterien in Nahrungsmitteln Symptome einer Vergiftung hervor.

In einigen Fallen konnten verschiedene Bakterienarten isoliert werden, namlich aerobe Sporenbildner, anaerobe Sporenbildner, hamolytische Streptokokken, nichthamolytische Streptokokken, coliforme Keime, Staph. albus, Proteus, C1. welchii u. a.

In einigen Fallen schien der ursachliche Erreger C1. welchii zu sein. Bei 56 Aus- bruchen konnte der Infektionsubertrager bestimmt werden : bei 44 war der Infek- tionstrager verarbeitetes Fleisch oder Fisch, bei 2 Muscheln, bei 3 Buchsenfleisch oder -fisch, bei z suBe Gerichte, bei 2 Buchsengemuse, bei 3 Fleischgerichte unspezifischer Natur.

Befalle, die auf unbekannter Ursache beruhten Bei 874 Befallen konnte keine bakterielle Ursache ermittelt werden. Vielfach

war dies auf eine nicht rechtzeitig erstattete Meldung des Ausbruches an die medi- zinischen Gesundheitsbeamten zuruckzufuhren. Von diesen 874 Befallen entfielen 675 auf sporadische Falle und 199 auf Ausbruche, davon 47 auf Familienausbruche. Bei 75 sporadischen Fallen war es moglich, das fur die Infektion verantwortliche Lebensmittel festzustellen, und zwar :

Muscheln 33 Falle verarbeitetes Fleisch oder Fisch 23 Falle suBe Gerichte 6 Falle Buchsenfisch 4 Falle Enteneier 3 Falle Eier z Falle Kase z Falle Buchsengemuse I Fall Fisch unspezifischer Natur I Fall

Statistiken 1031

Bei I 15 Ausbriichen wurden folgende fur die Vergiftung verantwortliche Lebens- mittel festgestellt :

verarbeitetes Fleisch oder Fisch 69 Faille Muscheln 19 Faille siiBe Gerichte 8 Falle Biichsenfleisch 5 Falle Fleischgericht, unbestimm t 5 Falle Buchsenfisch 2 Faille Fisch 2 Faille Milch 2 Falle Biichsengemiise z Faille Kase I Fall

A l i t Buchsenjleisch in Verbindung stehende dusbruche Bei den meisten durch Buchsenfleisch hervorgerufenen Ausbriichen war das

Fleisch kurz nach dem Entfernen aus dem Behalter verunreinigt worden. In 4 Fallen wurde das Fleisch 10 bis 20 Min. nach dem offnen der Biichse verzehrt

und hatte eine Vergiftung zur Folge. Bei 3 dieser Vergiftungen wurde Staph. aureus isoliert ; eine Vergiftung war auf C1. welchii zuriickzufiihren.

In allen Fallen wurden die Bakterien aus dem verdachtigten Fleisch oder aus ahnlichen Biichsen der gleichen Charge isolie: t .

Durch Muscheln verursachte Vergiftungen Wahrend der Monate August, September und Oktober wurden viele Vergif-

tungsfalle durch Muscheln bekannt. Es bereitete groBe Schwierigkeiten, das Aus- ma13 dieser Ausbriiche festzustellen. Aus allen Fallen konnten keine bekannten pathogenen Bakterien isoliert werden.

Wiederholte Untersuchungen ergaben, daB selbst nach Behandlung die Muscheln stark verunreinigt waren, obwohl man keine pathogenen Bakterien nachweisen konnte.

Die Zunahme der im Jahre 1949 berichteten Lebensmittelvergiftungen ist aller Wahrschein- lichkeit nach auf die Einfiihrung neuer Methoden der Berichterstattung zuriickzufiihren. Jedoch lassen auch gleichzeitig die Haufigkeit der zubereiteten und wiedererhitzten Fleischgerichte als Infektionsiibertrager sowie die Zunahme des Verzehrs solcher Fleischgerichte auf ein wirkliches Ansteigen der Lebensmittelvergiftungen schlie0en.

V I I . Lebensmittelvergifungen in England und Wales (I950)

Lebensmittelvergiftungen aller Arten Die Gesamtzahl der berichteten Falle betrug, wie aus Tab. 15 ersichtlich, 3979,

wahrend im Jahre 1949 nur 2431 Gesamtfalle zu verzeichnen waren. Das bedeutet

1032 SEIDEL

~

andere 3akterien

eine Zunahme von 64% ; bei den sporadischen Fallen war eine Zunahme von 70%, bei den Familienausbruchen eine solche von 46% zu bemerken.

Die Vergiftungen mit unbekannter Ursache waren im Jahre 1950 urn 933 hoher, die durch Salmonellen hervorgerufenen Infektionen urn 652 als im Vorjahr. Die Anzahl der Befalle durch andere bekannte Ursachen fie1 von 185 bis auf 151. Uber die Aufgliederung der Vergiftungen nach verschiedenen Gesichtspunkten unter- richten Tab. 16-19.

Chemi- unbe- kalien kannt

Tabel le 1 5 Gesamtzahl der Befalle 1950

(mutmaBlicher ursiichlicher Errcger)

Quartal insgesamt s. typhi murium

insgesamt 1 3979


101

314 747 360

42

54

183 83

17

I 2 0

1564 j 457

I. 11. 111. IV.

nicht fest- gestell t

Staphp- .okokken

284 660

1299 760

976

9 20

38 7

8

1186 368

15

3

14'5

-

-

82

126 38 45 24 24

281 I

c1. welchu

7 3 5 9

- 24 43 I 2 I 1807

Tabel le 1 6

Sporadische Falle, Ausbruche und Familienausbriiche mit Angabe der mutmaBlichen Ursache

MutmaBliche Ursache

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Organismen Ctiemilcalien iinbekannt

insgesam t

sporadische Falle Ausbriiche

Familien- ausbriiche

252 51 22 - 16 I

I 1 1

453

insgesamt

I564 457 82 24 43

1807 2

3979

Salmonellain fektionen Die Salmonellainfektionen umfassen 202 I Befalle = 5 1% aller Falle. 1564 S. typhi murium, 457 andere Salmonellen, davon 467 Ausbriiche, enthaltend

303 Familienausbruche, 1554 sporadische Falle. Es wird von 55 Todesfallen berichtet, und zwar 37 durch S. typhi murium, 6 durch S. newport, 6 durch S. enteri-

Statistiken 1033

T a b e l l e 17 Ausbruche und Familienausbruche

Infektionsiibertrager mit mutmal3lichem ursachlichen Erreger

Ubertrager

Fisch Biichsen verarbeitet Muscheln Fisch Fleisch Biichsen frisch verarbeitet und hergerichtet Fleisch Suppe, Saucen und Vorratsgerichte

SuOspeisen, Eiscreme, Eierrahm, Korinthenbrot- chen u. a. SiiOgerichte Eier Enteneier Hiihnereier Trockenei Ei Milch Trockenmilch Biichsen .Milch Kase Gemiise f risc h Buchsen getrocknet Friichtc frisch Buchsen Wasser Mischungen (Saucen, I<artoffel- brocken usw.) insgesamt * -__

;. typhi nurium

+

1

2 -

8 -

38 8

I

21

38 2 I 2

2 I I

I

3 I -

I I --

I

124

mutmaDlicher ursachlicher Erreger


Staphy- )kokken

c1. welchii

24

andere akterien

37

nbe- annt

4

4

- -

8 I

79 I 7

-1.

21

- - -

I

I -

4 I

I 2 I

I I

I

3 155

~

ins- esamt

6

6 I

I

22 2

202

34

8

58

45 2 2

3

3 I 12

5

5 3 I

4 2

I

6

435 * Zusatzlich war ein Ausbruch, der durch Ihpfer hervorgerufen wurde. zu verzeichnen. Das

Kupfer stammte aus einer Herstellungsmaschine fur Tee. Ein weiterer Ausbruch - Familien- ausbruch - beruhte auf Kaliumbichromat in Haferflocken.

tidis var. jena, 2 durch S . dublin, I durch S. cholerae suis, I durch S . thompson, I durch S. bovis morbificans, I durch S. bareilly.

Der Tod trat meist bei schon kranken Personen, bei Jugendlichen und Klein- kindern ein.

1034 SEIDEL

Tabel le 18 Sporadische Falle

Infektionsiibertrager und ursacl~licher Erreger

ubcrtrager

Fisclz Biichsen verarbeitet Muscheln Fisch Fleisch Buchsen frisch verarbeitet Flcisch

SiiOspeisen, Eiscreme, Eierra hm , Korinthen- brotchen und andere siiDe Gerichte Eier Entcneier Huhncreier Trockenei Eier Milch Trocben mil c h Buchsen Milch

Kase Gemuse frisch Biichsen t roc ken Fvuchte frisch Buchsen

Wassev verschiedene Nahrungsmittel (Beeren, Ingwer, Bier, Tee, Obst usw.)

insgesamt

mutmaDlicher ursachlicher Erreger

;. tpphi nurium

3

8

5

23

-

-

1

25

57 3

5 I

1 2 - 2

I

- 1

3 - -

3

I55


Staphy- okokken

5

c1. welchii

3

-

nbe- annt

5'

isge- amt

I 0

4 5

1 2

'4

56 -

10

38

65 3 4 5

' 7 - 2

2

- - I

S I I

7 2 65

Ubertrager der Infektionen

sowie in 202 sporadischen Fdlen festgestellt werden. Der Infektionsiibertrager konnte bei 158 Ausbruchen und Familienausbriichen

Bei den Attsbriichefi wurde die Jnfektion iibertragen durch Fleischgericht e 64, davon verarbeitetes Fleisch 43 Eier 50, davon Enteneier 45

Statistiken 1035

Tabcl le 19

Ausbriiche (ausgeschlossen Familienausbriiche) mit Ortsangabe, wo die verunreinigte Nahrung

0 rt s a n g a b e

Kantinen Schul kantinen Werkkantinen Gemeindekantinen Betriebskantinen andere Kantinen

Restauranls Hotels usw.

Xrankenhauser und Institute Backeveien Schlachtereien

Laden fur gehacktes Fleisch

Pensionen und Lager Private Gesellschaften

Schinkeit [abriken

insgesam t


ursachlicher Erreger

Salmo- nellen

5 6

Staphy- lokokken

7 2

I

- 2

4

7 I

4 I

-

2

-

33

c1. welchii

18

andere Bakterier

I 7 I

__

inbe- : a n t

47

3 2 0

2

I

19

27 -

I

I

4

5 -

.nsgesamt

64 31 4 2

3

4'

83 2

7 2

4 9 I

2 5 5

SiiBigkeiten, Eiscreme und andere suBe Gerichte 26 verschiedene Gerichte (Fisch, Milch, Kase, Gcmuse, Fruchtgerichte) Rest

Bei den sporadischen Fallen wurde die Infektion iibertragen durch :

Fleisch 46, davon verarbeitetes Fleisch 36

Fisch 20

verschiedene Lebensmittel Rest

Eier 75, davon Enteneier 63

SiiDigkeiten, Eiscreme usw. 34

Staphylokokkeninfektionen 82 Befalle durch Staphylokokken, das entspx icht 2% der Gesamtbefalle, davon 15 sporadische Faille, 22 Familienausbriiche und 4 j Ausbriiche.

1036 SEIDEL

Ubertrager der I n f e k ~ i o ~ e n Ausbruche und Familienausbruche ubertragen durch

Fleisch 4 j ; davon hergerich-

siiBe Speisen 6

unterschiedliche Gerichte Rest

tetes Fleisch 34

Milch 5

Sporadische Falle ubertragen durch Fleisch Fisch

4 I

Cl. welchii-In fektioiien 24 Ausbruche ubertragen durch

Fleisch (verarbeitet) 22

Kartoffelschnitzel (crisps) I

Marmelade I

(Der Beweis fur die beiden letzten Falle wurde nicht einwandfrei erbracht).

Befaille, die durch andere Bakterien hervorgerzljen wurden 43 Befalle standen mit anderen als den oben genannten Bakterien in Verbindung,

davon 3 sporadische Falle, 16 Familienausbruche, 24 Ausbruche. Aus den fur eine Vergiftung verantwortlichen Lebensmitteln konnte eine groBe

Anzahl verschiedener Bakterien isoliert werden, namlich aerobe und anaerobe Sporenbildner, hamolytische und nichthamolytische Streptolokokken, coliforme Keime, Enterokokken, Proteus u. a.

Bei 37 Ausbruchen und 2 sporadischen Fallen konnten die mit diesen Bakterien verunreinigten Lebensmittel genau ermittelt werden :

28 Ausbruche durch verunreinigtes Fleisch (davon 24 durch verarbeitetes Fleisch).

5 Ausbriiche durch suBe Speisen, Rest-Ausbruche durch verschiedene Nahrungsmittel.

Befalle durch unbekannte Ursache 1807 Befalle durch unbekannte Ursache, davon 141 j sporadische Falle, 392 Aus- bruche, davon I I I Familienausbruche.

Bei I 15 Ausbruchen konnte die Ursache der Infektion festgestellt werden, ebenfalls bei 52 sporadischen Fallen. Von den 1 1 5 Ausbruchen waren 109 (70%) auf Fleischgerichte (davon 79 auf verarbeitetes Fleisch), 21 auf suBe Speisen, Eiscreme usw., 8 auf Fisch und der Rest auf verschiedene Gerichte zuruckzufuhren.

Statistiken 1037

Von den 52 sporadischen Fallen standen 29 mit Fleisch (davon 16 mit verarbeite- tem Fleisch) in Verbindung, die restlichen mit verschiedenen Gerichten.

V I I I . Lebensmittelcergiftungen in England und Wales (195I und 1952) (Tab. 20-24)

In den Berichtsjahren 1951152 traten 69 Todesfalle auf, deren Ursache in Infek- tionen zu suchen ist durch Salmonellen 65, C1. welchii 2, St. aureus I, unbekannte Ursache I.

Bei 509 von 1342 Ausbruchen und Familienausbruchen konnte die Ursache erniittelt werden. Fur 50% der 509 Ausbruche waren kalte Fleischwaren, Fleisch- pasteten, Puddings, Stew, wiedererhitzte Fleischwaren, Sulze, Wurst, Sand- wiches, durchgeprefltes Fleisch usw. verantwortlich.

S . ty@ murium-Infektionen

Ausbriiche 1951152 wie folgt : 42% sporadische Faille, 22% Ausbriiche, 47% Familienausbriiche.

Prozentual verteilen sich die S. typhi murium-Infektionen auf die einzelnen

d ndere Salmonelln-Infektionen

14% sporadische Falle, 12% Ausbruche, 15% Familienausbruche.

Staphylokokken-Infektionen

0,2% sporadische Faille, 12% Ausbruche, 8% Familienausbriiche.

Aus den verdachtigen Lebensmitteln wurden in fast allen Fallen Staph.-aureus- Stamme der verschiedensten Phagentypen isoliert, soweit die Phagentypisierung durchgefiihrt wurde.

Cl. welchii-Infektionen

5 yo Ausbriiche und 0,6% Familienausbruche.

Qua

rtal

117

170

I95

250

855

I.

11.

111.

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178

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343

524

906

605

909

mut

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453

731

1229

49

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Statistiken

Sporadische Falle Ausbriiche

MutmaBliche Ursache

1951 I 1952 1951 1 1952

1039

Familienaus- briiche

1951 1 I952

Tabel le 21 Sporadische Falle, Ausbriiche und Familienausbriiche mit Angabe der mutmaBlichen Ursache

138 37 23

3 0

2

84

I59

29

5

90

56

I

0

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Bakterien Chemikalien unbekannt

77 49 40 17

0

156 ~ _ _ _

83 34 44 19

4 8 I

183

1001

366 2

0

I

0

1347

1346 420

9 0

4 0

1028

1216 452

65 20

1588 5'0

82 2 0

+

0

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0

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22

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I952

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4 9 I I 6 18 I

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I952

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1952

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I 2 2 2 2 13

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1951

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1952

I9

52

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t

2

-

3 I 4 3 3 I ~ 11

6

7 -

I I 2

-

2 4

235

~

49

28

I4

51

2 74

1042

Ladzn Schlachterladcn Backerladen

andere Laden, in denen gekochtes Fleisch verkauft mird

SEIDEL

S 0

4 0

T a b e l l e 2 3

Ausbriiche

(Familien- und Iirankenhausausbriiche ausgeschlossen) und Ortsangabe, wo die verunreinigte Nahrung gekauft oder gegessen wurde

Ortsangabc Anzahl der

I 4 4 1

Kantinen Schulkantinen IVerkkantinen Stadtkantinen Dienstkantinen andere Kantinen

45 I 2

I

2

3

' 63

I 2

Restauvants, Hotels, Cafks a i m . I 1

Institute

I 2

I I0 I0 I private Gesellschaften, Herbergen usw.

insgesamt I 08

Ausbriiche

I952

'4 I GG

2s 2s I 9 19

5 5

' } 6 I 6

3

6 6

I35

Statistiken

I Anzahl

1043

Tabel le 24 Salmonellatypen, die bei sporadischen Fallen, symptomlosen Ausscheidern und Ausbriichen

isoliert wurden

Art I I951

S. typhi murium S. aberdeen S. bovis morbificans S. cholerae suis S. cholerae suis var.

kunzendorf S. derby 6. dublin S. eastbourne S. enteritidis S. enteritidis var. chaco S. enteritidis var. danysz S. enteritidis var. essen S. london S. newport S. potsdam S. senftenberg S. stanley S. thompson

S. abony S. adelaide S. amager S. anatum S. arechavaleta S. ballerup S. bareilly S. blegdam S. braenderup S. brancaster S. brandenburg S. bredeney S. buenos-aires S. butantan S. California S. cardiff S. cerro S. Chester S. claibornei S. concord S. corvallis S. cuha S. essen S. gallinarum S. georgia S. give S. habana S. havana S. hvitiingfoss S. javiana S. infantis S. irumu S. kaapstadt 71 Die Nahrung, Heft X I

Art

S. kentucky S. kibusi S. kottbus S. litchfield S. lomita S. manhattan S. marseille S. meleagridis S. menston S. minnesota S. mission var. isangi S. moscow S. muenchen S. muenster S. napoli S. neasden S. new-brunswick

. S. newington S. newlands S. oranienburg S. Oregon S. orion s. Oslo S. panama S. poona S. pueris S. pullorum S. reading S. richmond S. rubislaw S. st. paul S. san-diego S. sanga S. san-juan S. schwarzengiund S. sundsvall S. taksony S. tennessee S. virchow S. waycross S. wien S. worthington nicht identifizierte und unbenannte Arten insgesamt

Anzahl

( I ) schlieCit 43 symptomlose Ausscheider ein. (2) schlieBt 34 symptomlose Ausscheider ein. (Die als ,,endogene" Arten bezeichneten Salmo- nellen umfassen alle bis zum ersten groBen Abschnitt aufgefiihrten Salmonellatypen, die restlichen Typen stellen die ,,exogencn" Arten dar).

1044

19.51 343 287 2717 1952 372 3 40 2807 I953 492 422 4363

I95 1-1 953 1207 1049 9557

SEIDEL

3347 3519 5277

12 I43

I X . Lebensmittelvergiftungen in England und Wales (1956) Lebensmittelvergiftungen aller Arten (vgl. Tab. 25-31).

MutmaDliche Ursache bzw. Familien- Ausbriiche ausbriiche ursachlicher Erreger

Tabel le 25 Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische Falle

(1951. 1952 und 1953)

sporadische Falle insgesamt

Familien- sporadische insgesamt Falle Jahr

~ Ausbriiche I ausbriiche I

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Bakterien Chernikalien nicht aufgedeckt

insgesamt

260

59 31 3 2 - 67

42 2

I983 599 43

2

I

- I735

4363

2000

5277

Statistiken 1045

Tabel le 27 Ausbriiche und Familienausbriiche

Infektionsiibertrager mit mutmanlichem ursachlichem Erreger

Ursache

Fisch Biichsen verarbeitet Muscheln Fisch Fleisch frisch Biichsen verarbeitet und hergerichtet Fleiscli Fleischsaf t , Sauce, Fleischbriihe usw.

SiiPigkeiten SiiDe Speisen, Eiscreme, Eierrahm, Cremebrotchen

Eiev Enteneier Hiihnereier Trockenei Eier Milch frisch Trockenmilch Biichsen Kase Gemiise frisch Biichsen- und getrocknetes Gemiise Friichte frisch Biichsen und in Flaschen andeve Nahvungsmittel insgesam t

usw.

S. typhi murium

I 2 - -

- I

26 I

2

'3

16 I I

3

3 I I

- -

I

2 - 2

77

mutmaI3licher ursachlicher Erreger


I I - - I -

18 2

I

2

- - - I

- + - - - - - - 2

29

Staphy- lokokken

69 22

andere Bak- terien

5

iicht mfge deck1

5 7 2 I

$ 52 2

3

9

2 I - -

2

I - -

2

I

I 4 2

108

.nsgesamt

7 I4 2 I

6 I5

'64 7

7

27

18 2 I 4

7 4 I

I

2

6

3 4 7

I *

1046

I Anzahl der Ausbriiche

festgestellter Ursache Jahr mit nicht sicher

SEIDEL

Anzahl u. Prozente dei durch Fleisch verursachten Ausbruche

T a b e l l e 28

Ausbriiche und Familienausbriiche 1950 bis 1953. bei denen Fleisch als Ursache der Tnfektion in Frage kommt

(Anzahl und Prozente)

2 68

'54

I99 183

804

62 66 67 64 64

I I I Anzahl 1 %

3. welchii

I950 1951 1952 I953

1950-1953

andere Bak- terien

435 233 274 310

1252

Anzahl u. Prozente der durch zubereitetes u. hergerichtetes Fleisch

verursachten Ausbruche

Anzahl 1 yo

78 75 82

82

79

Tabel le 29

Ausbriiche (einschlieI3lich Familienausbriiche) durch verarbeitetes bzw. hergerichtetes Fleisch

Kaltes Fleisch (Rind, Hammel, Kalbfleisch, Schwein u. Gefliigel) Fleischteige und Pasteten durchgeprentes Fleisch, Schinken, gekochter Speck Siilze, Fleisch in Ge!atine, Fleischbrotchen Stew und hergerichtete Gerichte Wurst, Leberwurst u. dgl. wiedererhitztes Fleisch Zungc Corned beef, Lunch-Fleisch usw. Sandwiches gefiilltes Fleisch verschiedene Fleischwaren

insgesamt


Salmo- nellen

9 9 6 -

5 4 5 J

I

- 2

I

I

44

Staphy- okokken

3

8 2

I 1

G

4 3

3

-

2

2

I

2

47

nicht aufgedeckt

9 9 5 4

3 4 5 3 3 4 - I

2

52

insgesamt

26 26 19 16

15 14 13

7 6

4 3 5

I 0

Statistiken

1 mutmaBlicher ursachlicher Erreger 1

104'7

Kantinen Schulkantinen Werkkantinen Dienstkantinen

Restaurants, Hotels, Cafks usw.

I nstil ute Laden Schlachterladen Backerladen Laden, in denen gekochtes Fleisch verkauft wird Milchladen

Ptivate Gesdkckaften

T a b e l l e 30 Ausbruche (ausgenommen Familienausbruche) und Ortsangabe, wo die verunreinigte Nahrung


Salmo- nellen

3 2 - 16

5

5 5

4 I

6

unbe-

rannt

17 I 0 2

2 2

7

2

-

- -

5

samt

32 23 3

42 21

' 3 5

I 0

2

15

Staphy- okokken

6 8 - 2

4

6 -

6 I

3

36

c1. welchii

16

andere Bak- terien

2

I

1048 SEIDEL

Tabel le 3 1 Salmonellatypen, die bei sporadischen Fallen, Ausbriichen und von symptomlosen Ausscheidern

isoliert wurden (I Stamm aus jedem Befall)

A r t

S. typhi murium S. aberdeen S. bovis morbificans S. cholerae suis S. cholerae suis var. kunzendorf S. derby S. dublin S. enteritidis 5. enteritidis var. chaco S. enteritidis var. danysz S. enteritidis var. essen S. enteritidis var. jena S. newport S. potsdam S. senftenberg S. senftenberg var. newcastle S. stanley S. thompson

S. abony S. adelaide S. amager S. anatum S. ballerup S. bareil!y S. bleadon S. brancaster S. ibadan S. kaapstad S. kaposvar S. kibusi S. kottbus S. litchfield S. l o m a k d a S. manhattan S. meleagridis

Anzahl

2438 I

81 I

I 2

I1

20

38 I

5

80 50

7

4

2

I

2

84

2

1

3 30

25 I

2

I

I

I

I

I

3 2

I

2

3

Art

S. menston S. minnesota S. montevideo S. newington S. muenchen S. oranienburg S. Oregon S. panama S. poona S. pullorurn S. reading S. richmond S. st. pad S. san-diego S. stockholm S. tennessee S. uganda S. vejle S. virchow S. wangata S. worthington S. brandenburg S. bredeney S. Chester S. coeln S. give S. hartford S. havana S. heidelberg nicht identitizierte und nicht bcnannte Typen

Anzahl

4 17 I8 I I

29 6 2

2

4 I

3 15 3

'5 I

I

2

2

I

8 I

3 I

I

8 I

I

I1

90

3I7I*

* EinschlieOiich 57 symptomlose Ausschei- der.

I m Vergleich zum Vorjahr stiegen die sporadischen Falle um 55%, die Familien- ausbriiche um 24%, die allgemeinen Ausbriiche urn 32%. Ein Anstieg konnte hauptsachlich bei Salrnonellainfektionen festgestellt werden.

I m Jahre 1953 wurde von 52 Todesfallen berichtet, davon waren zuruckzufuhren 46 auf Salmonellen, 2 auf St. aureus, 3 auf unbekannte Ursachen.

Statistiken 1049

Wie auch in den Vorjahren muliten bei iiber 50% der Ausbriiche und Familien- ausbriiche verarbeitete und angerichtete Fleischwaren verantwortlich gemacht werden ; an sonstigen Ursachen sind anzufiihren:

SiiDigkeiten 9 Y O

Eier (hauptsachlich Enteneier) 8% Fisch (hauptsachlich verarbeitet) 8% Biichsen fleisch 5% Milch (frisch) 2%

Trockenmilch 1%

verschiedene Nahrungsmittel Rest. Yon 914 Ausbriichen und Familienausbriichen waren zuruckzufuhren auf :

S. typhi murium 46% andere Salmonellen 12%

Staphylokokken 10%

andere Bakterien 0,5% unbekannte Ursache 29%

C1. welchii 295%

X . Lebensmittelvergiftungen in England und Wales (1954) Lebensmittelvergiftungen aller Arten (vgl. Tab. 32-38). Die Nahrungsmittelvergiftungen im Jahre 1954 lagen um 739 hoher als im Vor-

jahr. Im Jahre 1954 traten 34 Todesfalle ein, wobei 29 ihre Ursache in Salmonella- infektionen hatten.

T a b e l l e 32 Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische Falle mit mutma5licher Ursache

mutmaI3licher ursachlicher Erreger

S. typhi murium

andere Salmonellen

S taphylokokken

CI. welchii

andere Bakterien

Chernikalien nicht aufgedeckte Ursachen

insgesam t

Ausbriiche Familien- ausbruche

sporadische Falle insgesamt

6016 (100)

Die Zahlen in Klammern stellen die Prozentwerte dar.

1050 SEIDEL

Tabel le 33 Ausbriiche und Familienausbriiche

(jahreszeitlich bedingt)

Monat Salmo- nellen

Staphy- lokokken

Januar Februar Marz April Mai J uni Juli August September Oktobet November Dezember

28

20

25

77 53

62

79 93 46 37

643

22

I01

____

I

2

2 - 7 5

15

0

I2

I1

2

2

68

c1. welchii

2

3 2

I

5 4 8 I

6 8 2

4

46

andere Bakterien

3

Chemi- kalien

2

nicht aufge deck

8 9 5 9

16 9 7 4 6 8 4 2

87

nsgesamt

39 34 34 32

I 06

71 128

84 I00

I20

54 47

849

Statistiken 105 1

Tabel le 34 Ausbriiche und Familienausbriiche (250)

Infektionsiibertrager mit mutmaDlichem ursachlichem Erreger

Ursache

Fisch Biichsen verarbeitet Muscheln Fleisch frisch Biichsen verarbeitet und hergerichtet Fleisch Fleischsaft, Suppe, Fleischbriihe usw. SuPigkeiten siiBe Speisen, Eiscreme Eierrahm, Creme- brlitchen usw.

Eier Enteneicr andere Eier Milch frisch Trockenmilch Sahne Kase Gemiise frisch Friichte frisch andzre Nahvirngsmi:tel

insgeaam t

S. typhi murium

31


2

mutmaDlicher Erreger

Staph y-

ken lokok-

78

c1. Nelchii

38

ndere Bak- mien

Che- mika. lien

9 1

nicht aufge-

jeckt

3 I

2

I

7

63 3

2

3

I

-

I

- I

-

-

- 2

90

insge- samt

4 4 4

I

I 9

170

4

3

1 4

I1 _ _

5 I

2

3

I

I

3

250

1052

Wiedeverhitzes Fleisch

Hammel Rind Schwein

Gefliigel Kalbfleisch Stew* * (Schniorfleisch) Fleischpasteten * Steak (gebratene Fleischschnitte) Sheperd's Pastete Schwein Kalbfleisch u. Schinken durchgedrehtes Fleisch Rind Hammel Zunge Kalbfleisch Siilze, Fleisch in Gelatine, Fleisch- brotchen kalter Schinken, gekochter Speck Wiivstchen frisch

kaltes Fbisch Rind Schwein Fleisch Sandwiches Schinken andere einmal gekochtes Stew* * (geschmortes Fleisch)

insgesamt

gerauchert

SEIDEL

3 8 5

l 1 5 I I 2 - 2 6

6 7 15

- I 8 - I5 24

3 2 - I I 8 4

- - - 5

- - - - I ; ' . ' 4

"

- - - I I 2 I I -

- - - - 3

- - - I I 2

I 8 I I 3 14 3 3

- .- - - 3 I - - 2 -

I - - - - I

I I 9 3 7 21 I - - 3 I 7 13

I I - - 9 11 - - - - I I

2 - I - 3 3

- - - - -

I - - 3 - I 2

I 2 - 2 5 3 3

I I I - 2 5

1 I 4 1 5 I 1 35 1 7 1 63 1 1 7 0

- - - - -

Tabel le 35 Ausbriiche (einschlieRlich Familienausbriiche) durch verarbeitete oder hergerichtete Fleischwaren

mutmal3licher Erreger andere nicht . 1 Staphy- 1 1 Bak- I aufgej nellen lokokken welchii terien deckt samt

Cor

ned

beef

Cor

ned

beef

Cor

ned

beef

Cor

ned

beef

mit

M

ehls

peis

en

Biic

hsen

schw

eine

. si

ilze

Och

senz

unge

Tab

elle

36

Aus

briic

he,

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mit

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ung

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Anz

ahl

der

Fal

le

I1 4 2 2 3 5

(und

I

Hun

d)

Inte

rval

1 zw

isch

en

Biic

hsen

offn

ung

und

Flei

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hr

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ich

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Buc

hse

10 M

inut

en

10 M

inut

en

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Biic

hse

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- sc

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lt.

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halt

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8.30

Uhr

abe

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und

9.oo

Uhr

abe

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eges

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Mah

lzei

t und

E

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ympt

ome

(Stu

nden

)

2-3 3

3-6 3

1-2 3

Bak

teri

en

St.

aur

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St.

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St.

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St.

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St.

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hse i

soli

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Prob

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der

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en

wur

den

nich

t un

ter-

su

cht.

1054 SEIDEL

Tabel le 37

Ausbruche (Familienausbriiche ausgeschlossen) und Ortsangabe, wo die Nahrungsmittelvergiftungen aller Arten

verunreinigte Nahrung gekauft oder gegessen wurde.

Kantinen Schulkantinen Werkkantinen Dienstkantinen

Restaurants, Hotels, Cafbs.

Clubs usw. Institute

Laden Schlachterladen Backerladen Laden, in denen gekochtes Fleisch verkauft wird. Milchladen Laden, in denen SiiOigkeiten verkauft werden puivate Gesellschaflen

insgesamt

Salmo- nellen

3 I

I

2

I 0

I

3

4 -

-

6

31

Staphy- skokken

6 2

I

3

3

I1

2

" 1

I

5

42

c1. welchii

34

ndere {akte rien

5

inbe- kannt

26

20

4

I 0

3

4 -

2 -

I

3

72

__

ins- [esamt

49 38 6

20

18

17 6

' 4 I

2

15

I 86

Statistiken 1055

Tabel le 38 Salmonellatypen, die bei sporadischen Fallen, Ausbriichen und von symptomlosen Ausscheidern

isoliert wurden (I Stamm aus jedem Befall)

Art

S. typhi murium S. abcrdeen S. bovis-morbificans S. cholerae suis var. kunzendorf S. derby S. dublin S. eastbourne S. enteritidis S. enteritidis var. danysz S. enteritidis var. essen S. enteritidis var. jena S. london S. newport S. senftenberg S. stanley S. thompson

S. abony S. adelaide S. anatum S. bareilly S. brandenburg S. bredeney S. California S. Chester S. corvallis S. cubana S. give S. heidelberg S. infantis S. johannesburg S. kentucky S. kottbus S. litchfield S. manhattan S. meleagridis

Anzahl

3038 I 26 I 1 I 0

15 6

I 7 8

44 3 35 29 3 83

3330

I

I I

20 3 7 20 I I 2

5

16 2

I I

4 I 2 8 8

Art

S. menston S. minnesota S. mishmar-haemek S. montevideo S. muenster S. muenchen S. new-brunswick S. oranienburg S. poona S. pullorum S. reading S. rubislaw S. st. paul S. san-diego S. stanleyville S. tennessee S. thomasville S. virchow S. waycross S. worthington

nicht bestimmte und nicht benannte Typen

Anzahl

I I1 I I3 I

I1 I 6 2 I 4

25 2

2 2 8

6

3 206

40

I

I

___

3576*

* einschliel3lich 68 symptomlose Ausscheider.

Die bis zum ersten groDen Absatz aufgefiihrten Salmonellatypen wurden vor 1940 anerkannt und sind als ,,endogen" bezeichnet.

Die darunter angegebenen Salmonellatypen wurden erst 1940 und spater anerkannt und werden als ,,exogen" bezeichnet.

X I . Lebensmittelvergiftungen in England und Wales (1955) Lebensmittelvergiftungen aller Arten (vgl. Tab. 39-45). Auch im Jahre 1955 ist ein Anstieg der Lebensmittelvergiftungen um 49% zu

verzeichnen, wobei bei den Salmonellainfektionen die groBte Zunahme festzustellen ist.

AlEgemeine Ausbriiche (612) 20% durch Salmonellen, 10% durch Staphylokokken, 12 yo durch C1. welchii

56% unbekannte Ursache. 5 der allgemeinen Ausbruche waren auf andere Bak- terien zuruckzufuhren ; 3 der allgemeinen Ausbruche auf Chemikalien.

1056 SEIDEL

Familienausbriiche (723) 70% durch Salmonellen, 23% unbekannte Ursachen.

Sporadische Falle (7626) 61 yo durch Salmonellen, 39% durch unbekannte Ursachen.

Tabel le 39

mutmaDlicher Ursache Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische Falle mit

MutmaDlicher ursachlicher Erreger

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii C1. botulinum andere Bakterien Chemikalien unbekannte Ursache

insgesamt

Ausbriiche

612 (100)

T a b e l l e 4 0

Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische Falle hervorgerufen durch bekannte Ursachen - prozentuale Verteilung

insgesamt

insgesamt

S. typhi murium andere Salmonellen S taphylokokken C1. welchii andere Erreger

Ausbriiche

30 I5 24 28

3

I00

ausbriiche

67 23 7 2

I

Statistiken

nicht aufgedeckt

1057

insgesamt

Salmo- nellen Monat

Januar Februar Marz April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember

46 23 28 43 44 51 99 95

103 47 35 13

627

Tabel le 41

Ausbruche und Familienausbriiche (jahreszeitlich verteilt)

Staph lokok€

2

I

I

- - 10

13 I8 9 3 3 3

63 __

c1. welchii

2

4 3 4 4

14 6

16

2

I 0

I 1

7

83

ander Bak. terie

3

Chemi- kalien

2

6 6 3 6 4 9 7

9

15 6

I 0

I 0

57 34 36 53 52 72

I33 130 132 76 64 30

869

1058 SEIDEL

Tabel le 42

Infektionsubertrager und mutmalllicher ursachlicher Erreger Ausbruche und Familienausbruche (312)

mutmalllicher ursachlicher Erreger nderc Bak- terier

mdere ialmo- nellen

jtaphy-

cokken lo- c1.

velchii 1. botu. linum

hemi. kalien

iicht .ufge- deckt

insge-

jamt

Fische frisch Buchsen verarbeitet Muscheln

Fleisch frisch Biichsen verarbeitet und hergerichtet Fleisch Fleischsaft, Sauce usw. SiiPigkeifen SuBspeisen, Eier- rahm, Cremebrot- chen usw. Eidr Enteneier andere Eier

Milch frisch Biichsen

Gemiise t risc h Buchsengemuse verarbeitet

Fviichte trisch

andeve Nahmng

I

5 5 3

8 8

228

5

6

22

- 2

2

I

5 I

2

I

5

insgesamt I2 84 80 I 7 4 97 3'2

Statistiken 1059 Tabel le 43

Ausbriiche (einschlieBlich Familienausbriiche) durch verarbeitetc oder hergerichtetc Fleischwaten. -

- Wiederevhitztes Fleisch Rind Hsmmel Schwein Gefliigel Stew Fleisch Fleischpasteten Steak Shepherds-Pastete Schwein Kalb und Schinken andcre hergestellte duvchgedrehtes Fleisch Rind Zunge Schwein Kalb Fleisch Siilze, Fleisch in Gelee, Fleischbrotchen kalter Schinken, gekochter Speck Wurstchen kaltes FhSCk Rind gesalzenes Rindfleisch Hammel Schwein Gefliigel Kalbf leisch Fleisch Sandwiche; Schinken andere

einmal gekochtes Stew bath chaps Fullfleisch Fleischpasteten, Schwein und Speck

insgcsamt 72 Die Nahrung, Heft I I

Salmo- nellen

mutm:

Staphy- okokken

63

icher ursichlicher Erreger

c1. welchii

75 5

nicht aufgedeckt

3 2 - - 10

3

8

5 I -

I

3 I

2

I

7

8 -

2 - 2

I

3 c

2

I

I

3 - -

-

insgesamt

7 7 6

4

4 21

22

I 0

5

3 I

I 1

5 4 I

2

16

28

5

'3 6

7 5 3

5

3 5

I

I 0

5 2

I

2 23

1060

hemi- ka-

lien

SEIDEL

nicht aufgedeckt

Tabel le 44

Ausbriiche (Familienausbriiche ausgeschlossen) mit Ortsangabe, mo die verunreinigte Nahrung gekauft oder gegessen wurde.

Ortsangabe

Kanlinen Schulkantinen Werkkantinen Dienstkantinen Restaurants, Hotels, Cafks, Clubs usw. Kvankenhazdsev Institute Laden Schlachterladen Backerladen Laden, in denen gekochtcs Fleisch verkauft wird Kramerladen Molkereiprodukte private Gesellschaften

insgesam t

mutmal3licher ursachlicher Errcger

Salmo- nellen

6 -

2

2

39* I

4 3

5 -

I

3

66

Staphy- Lokokken

4 5 2

7 3 4

6 2

0 2

- 8

49

c1. welchii

75

andere Bak- terien

3

~

insge-

,amt

60 40 9

24 69 31

13

5

'5 3 I

I7

287

* In einigen von diesen spielten Kreuzinfektionen eine Rolle.

Statistiken 1061

Tabel le 4 5 Salmonellatypen, die bei sporadischen Fallen, Ausbriichen und aus symptomlosen Ausscheidern

im Jahre 1955 isoliert wurden (I Stamm von jedem Befall)

Art

S. typhi murium S. aberdeen S. bovis morbificans S. cholerae suis var. kunzendorf S. derby S. dublin S. eastbourne S. enteritidis S. enteritidis var. danysz S. enteritidis var. essen S. enteritidis var. jena S. london S. newport S. potsdam S. senftenberg S. stanley S. thompson

S. abony S. adelaide S. amager S. anatum S. ardwick S. banana S. bareilly S. bolton S. braenderup S. brandenburg S. bredeney S. bury S. butantan S. California S. cerro S. Chester S. cubana S. delplata S. durban S. emeli S. florida S. freetown S. gatuni S. give S. gloucester S. havana

Anzahl

4276 4 32 I8 42 29 6

50 6

68

66

2

I

2 I 2

I01

164 4879

3 3

50 2

2 I

I1 2 I

5 I4 I 0

I I

4 7 I I 2 3 I I 6 4 2

Art

S. heidelberg S. infantis S. johannesburg S. kaapstad S. kentucky S. kibusi

S. kingabwa S. litchfield S. manhattan S. meleagridis S. mendoza S. minnesota S. mishmar-haemek S. montevideo S. muenchen S. muenster S. nagoya S. napoli S. new-brunswick S. newington S. niloese S. onderstepoort S. oranienburg S. panama S. poona S. pullorum S. reading S. saarbruecken S. st. paul S. san-diego S. schwarzengrund S. shangani S. stanleyville S. takoradi S. taksony S. teddington S. tennessee S. virchow S. worthington

unidentifiziert und unbenannte Typen

Anzahl

77 1 0 I 3 6 I

I 3 14 16

5 I 9 28 2 I I I I I

I

4 16 I I 2

I 1

5 37 9 I I

4 I I I

4

9 443

2 1

__

61 ___ 5383 *

* EinschlieDlich I 14 symptomlose Ausscheider.

X I I . Lebensinittelvergiftungen in England und Wales (1956) Lebensmittelvergiftungen aller Arten (Tab. 46-53). Im Jahre 1956 ist, im Gegensatz zu den anderen Berichtsjahren, ein Absinlten

der Nahrungsmittelvergiftungen von 14 yo zu bemerke n. 72

1062 SEIDEL

Ausbriiche

30 14 23 27 6

T a b e l l e 4G

Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische Falle mit mutmal3Iicher Ursache

Familien- sporadische ausbriiche Falle

70 73 24 26 5 I

0.5 0, I

035 -

Familien- sporadische Ursache Ausbruche ausbriiche Falle insgesamt

nicht aufgedeckt

5 9 4

7 6

I 0

I 0

2

I 1

7 s 9

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Bakterien Chemiekalien unbekannt

insgesamt

43 31 43 58 67 78 9' 95 92 80 63 39

insgesamt

29 18 34 41

61

82

66

46

64

58 43 23

Die Zahlen in Klammern stellen die Prozentwerte dar.

3 2

I

3 G

4

4 7 4 4

10

2

Tabel le 47

Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische Falie, die auf bekannten Ursachen beruhen - prozentuale Verteilung -

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Erreger

insgesam t

Monat

Januar Februar Marz April Mai Juni Jul i August September Oktober November Dezember

I O 0 , O 1 I O 0 , O 1 IO0,I

Tabel le 48

(jahreszeitlich bedingt) Ausbriiche und Familienausbriiche

Salmo- Staphy- nellen 1 lokokken C1. welchii

5

3 4 7 7 5 6 5

8 5

2

I0

67

andere Bakterien

1

- I

I

insgesamt

88 1 780

Statistiken 1063

T a b e l l e 4s

Infektionsiibertrager und mutmnOlicher ursachlicher Erreger Ausbriiche und Fainilienausbriiche (268)

Ursache

Fisch Buchsen verarbeitet Muscheln

Fleisch trisch Biichsen verarbeitet und hergenchtet Fleisch Fleischsaft, Suppe, Brateniett usw.

Siipigkeiten SuOspeisen, Eierrahm, Cremebrotchen usw.

Eisr En teneier

M i k h trisch Trockenmilch

Kase

Gemiise Biichsengemuse verarbeitet

Friichte B uc hsen

andere Nahrungsmirlel

insgessm t

S. typhi murium

20

mutmaOliiher ursachlicher Erreger


St aphy- ohokken

64

c1. welchii

60

idere 3ak- erien

Che- nieka lien

niclit auf-

ge- leckt

I

I

3

4 I 0

64 7

I

2

-

I - -

3 -

I

I __ 99

__

insge-

samt

6 I

3

6 19

181

7

6

15

7

3 I

I

6 2

I

3

268 ~.

1064 SEIDEL

T a b e l l e 50 Ausbruche (einschlieRlich Familienausbriiche) durch verarbeitete oder hergerichtete Fleischwaren

Wiedererhitztes Fleisch Rind Hammel Herz Gefliigel Stew Fleisch

Fleischparteten * Steak Sheperds-Pastete Schwein Kalb und Schinken andere hergestellte

kaltes Fieisch Rind gesalzcnes Rindfleisch Hammel Schwein Geflijgcl Fleisch

kalter Schinken, gekochter Speck

dicrchgedrehtes Fleisch Rind Zunge Schwein Hammel Fleisch

Sulze, Fleisch in Gelee, Fleischbrotchen, Topf-Fleisch

einmal gekochtes Stew**

Sandwachcs Schinken andere bath chaps

Wurst

Corned beef, Zunge und Schwarzpudding

i nsgesam t

Salmo- nellen

mutmaBlicher ursiichlicher Erreger

17

itaphylo. kokken

39

c1. welchii

5 3

andere Bakterier

S

aicht aufgedeckt

4 3 2 I

7 -

I1

3 2 I 2

I I - -

I I

2

- I -

I I

4 8

- 3 - 4

-

64

nsgesam t

9 5

5 24

3

19 6

3 5

9

2

I 2

2 I I 2 2

8

9 3 I I I

16

I 5

2

5

8

I

I

I81

* ,,Steak-Pasteten" sind Pasteten, die im Haushalt oder in der Kantine hergestellt werden. Es handelt sich hier im wesentlichen um Fleischgerichte mit einer Backwerkdecke. Shepherds-Pasteten sind ahnlich, haben jedoch anstelle einer Backwerkdecke Kartoffeln. Schweine-. Kalb- und Schinkenpasteten sind soIche Pasteten, die in Pastetenfabriken hergestellt werden.

* * Bezieht gehacktes Fleisch ein.

Art

des

Fle

isch

es

Cor

ned

beef

Cor

ned

beef

Cor

ned

beef

Cor

ned

beef

Cor

ned

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Cor

ned

beef

Cor

ned

beef

Ged

unst

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B

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Z

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iichs

e

Tab

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51

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ach

Biic

hsen

offn

ung

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2 4

3-4 3 4

5-13

2-3 24

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so

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als

ster

il.

Kei

ne p

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me

aus

der

leer

en

Biic

hse.

1066 SEIDEL

T a b e l l e 52 Ausbriiche (Familienausbriiche ausgeschlossen) und Ortsangabc,

wo die verunreinigte Nahrung gekauft oder gegessen wurde.

Kaniinen Schulkant'ncn Werkkan!inen Dienstkantinen andcren Kantinen

Restauvants, Ho;els, CaJis, Feriedager, Clubs usw.

Kvankenlzauser

Institule

Laden Laden, in dcnen Iioch- fleisch verkauft mird Fleischerladen Backerladen Kaufmann

private Gesellschaftzn

insgesam t

Salmo- nellen

3 I

- -

3

33 * 1 1

3 3 2

I

5

65


Staphy- lokokken

7 6 3 -

5

s 2

3 0 -

3

I

44

Cl . welchii

andere Bak- terien

3 2

I -

3 - -

- -

I

- - I 0

nicht aufgedeckt

Chemi- kalien

I

ins-

@- sanit

65 60 1 0

1

35

67

25

6 9 3 4

12

300

* I n einigen dieser Falle spielten Kreuzinfektionen eine Rolle.

Statistiken 1067

T a b e l l e 5 3 Salmonellatypen, die bei sporadischen Fallen, Ausbriichen und von symptomlosen Ausscheidern

isoliert wurden ( I Stamm von jedem Befall)

Art

S. typhi murium S. bovis-morbificans S. cholerae-suis S. cholerae-suis var. kunzendorf S. derby S. dublin S. eastbourne S. enteritidis S. enteritidis var. chaco S. enteritidis var. danysz S. enteritidis var. essen S. enteritidis var. jena S. london S. newport S. potsdam S. senftenberg S. stanley S. thompson

S. abony S. abortus bovis S. adelaide S. anatum S. bareilly S. bleadon S. bolton S. braenderup S. brancaster S. brandenburg S. bredeney S. butantan S. chailey S. Chester S. cubana S. garoli S. give S. havana S. heidelberg

Anzahl

3245 25

9 50 35

115

9

I

I ,J I

2

79

97 3 7

56 83

2

5 2 I

78 19 2 I 2 I

I 0

55 I I

35 4

8 5

136

I

Art

S. ibadan S. infantis S. kaapstad S. kentucky S. kibusi S. luanshya S. manhattan S. meleagridis S. minnesota S. mississippi S. mobeni S. montevideo S. muenchkn S. new-brunswick S. newington S. newlands S. onderstepoort

S. oranienburg S. panama S. poona S. reading S. st. paul S. san-diego S. schwarzengrund S. singapore S. stanleyville S . t aksony S. tel-el-kebir S. tennessee S. urbana S. virchow S. worthington

nicht identifizierte und unbenannte Typen

Anzahl

2 I 2 6 I I

3 2 I I I

3 7

3 I

I I

I 9 9 4 5 8 I I 2

4 I I 6

3 18

I

111 __ 44I2*

* EinschlieDlich 89 symptomlose Ausscheider. Die bis zum ersten groUen Absatz aufgefiihrten Salmonellatypen wurden vor 1940 anerkannt und als ,,endogen" bezeichnet. Alle restlichen Salmonellatypen wurden 1940 oder spater anerkannt und werden als ,,exogen" benannt.

X I I I . Lebensmittelvergiftungen in Englalzd und Wales (I957) Lebensmittelvergiftungen aller Arten (vgl. Tab. 54-61). Im Jahre 1957 wird uber 7071 Lebensmittelvergiftungen berichtet ; das bedeutet

ein Absinken gegenuber 1956 um S%, gegenuber 1955 um 21%. Ein Absinken ist hauptsachlich bei Ausbruchen durch S. typhi murium und bei auf unbekannten Ursachen beruhenden Ausbruchen zu bemerken. Bei Staphylokokken und C1.

1068 SEIDEL

allgemeine Ausbriiche

welchii entsprechen die Zahlen von 1957 ungefahr denen der Vorjahre. Dagegen ist eine Zunahme bei den durch ,,andere Bakterien" hervorgerufenen Ausbruchen zu verzeichnen.

Insgesamt erkrankten 1.5100 Personen ; das sind weit iiber 6000 mehr als die von der Generalregistratur berichteten Nahrungsmittelvergiftungsfalle. Diese Diskrepanz zwischen den beiden Zahlenangaben ergibt sich daraus, daB in diesem Bericht Salmonellainfektionen einbegriffen sind, die nicht direkt auf Nahrungsmittel- verunreinigungen zuruckzufiihren waren.

Im Berichtsjahr traten 36 Todesfalle auf ; das bedeutet eine Abnahme gegeniiber 1956 (44). Die Todesfalle waren zuruckzufiihren auf: S. typhi murium 14, S. heidelberg 3, S. anatum 2, S. enteritidis 2, S. newport 2, S. reading 2, S. thompson 2, S. bredeney I, S. cholerae suis var. kunzendorf I , S. dublin I , S. give I , S. st. paul I , C1. welchii 3, unbekannte Ursache I .


Tabel le 54 Ausbriiche, Familienausbruche und sporadische Falle mit mutmal3liclier Ursache

Allgemeine Ausbriiche

Ursache

Familien- sporadische insgesamt ausbruche FGle

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Bakterien Chemikalien nicht aufgedeckt

insgesamt

sporadische Falle

Die Zahlen in Klammem stellcn die Prozentwerte dar.

T a b e l l e 55 Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische Falle,

die auf bekannten Ursachen beruhen - prozentuale Verteilung

insgesamt

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii andere Erreger

16 25 29 2

53 34 9 4 0.5

66 29

3

0,2

2

Statistiken 1069

Monat

Januar Februar Marz April hlai Juni Juli August Septembe Oktober Novembe Dezembei

Tabel le 56

Allgemeine Ausbriiche und Familienausbriiche (jahreszeitlich verteilt)

Salmo- nellen

21

30 16

31 32 38 69 65 43 32 33 9

419

Staphy- lokokken

I

3 2

I

3 7

I3 8 4 4

21

I

68

C1. welchii

5 5

I 2

4

7

9 G 4 7 3

2

I 0

74

andere Bakterien

nicht aufgedeckt

3 8 7 5 6

7

9

3

5

I1

I

I1

insgesamt

35 46 38 41 43 Go

I12

96 59 43 55 I8

___ 646

Wie aus Tab. 56 ersichtlich, ist besonders in den Sommermonaten ein erhohter Anfall an Ausbriichen zu verzeichnen. Hier spiegelt sich also deutlich der EinfluB der Temperatur auf das Wachstum der Bakterien wider.

Tab. 57 gleicht im wesentlichen denen der Vorjahre; lediglich die durch Biichsen- gemiise hervorgerufenen 17 Ausbriiche waren hervorzuheben.

In allen 17 Fallen waren Biichsenerbsen die Ursache. Die Ausbriiche zogen sich iiber das ganze Jahr hindurch und traten hauptsachlich in Kantinen und Restau- rants auf. Bei 16 Ausbriichen war St. aureus bzw. sein Toxin der Erreger. Es handelte sich dabei meist um den Phagentyp 42 E. Es zeigt sich also, dal3 nicht nur Biichsenfleisch, sondern auch Biichsengerniise in der Lage ist, Lebensmittel- vergiftungen hervorzurufen.

1070 SEIDEL

T a b e l l e j 7 Allgemeine und Familienausbruche (200)

Infektionsiibertrager und mutmal3licher ursachlicher Erreger

mutmanlicher ursachlicher Erreger


taphglo- kokken

c1. welchii

ndere Bak- erien

hemi- talicn

S. typhi murium

iicht ufge- leckt

Ursache isge- ;amt

Fisth frisch Buchsen verarbeitet * Muscheln

Fleisch frisch Buchsen verarbeitet* und liergerichtet Saucen, Bratenfett

SiiPigkeiten SuDspeise, Eicrrahm, Cremerosinenbrotchen usw.

Eier Enteneier Huhnereier Eibrotchen

KGSE

Gemiise Buchsengemiise hergerichtet

Friichte Buchsenfruchte

insgesamt

I

7 6 7

3 3

I37 7 -

9

1 2

I

2

1 7

3

I

-

2

3 1

- 2

36 I

2

- - I

I

16 I

-

I 5 S 66 59 3 1 46 200

* Hierunter ist keine Verarbeitung in Biichsen zu verstehen.

Zum crsten Male seit 1949 traten keine durch Milch hervorgerufenen Ausbriiche auf.

Statistiken

1 Salrno- 1 Staphy- ~ Cl. andere nicht Bak- 1 auf- terien 1 gedeckt nellen lokokken welchii

1071

insgesamt

T a b e l l e 58

durch verarbeitete oder hergerichtete Fleischwaren Ausbruche (einschlieBlich Farnilienausbruche)

Wiedererhitztes Fleisch Rind Hammel Leber

Schwein Kalb

Fleisch

Fleischpasteten * Steak Shepherd's-Pastete Schwein Kalb und Schinken anders verarbeitet

kalter Schinken,

kaltes Fleisch Rind

Harnmel Schwein

Herz

Siilze, Fleisch in Gelee, Fleischroulade, cingemachtes Fleisch

Gefliigel

Stew (geschmortes Fleisch)

Fleischpudding

gekochter Speck

gesalzenes Rindfleisch

Gefliigel

I rnutmaBlicher ursachlicher Erreger I

- - - - - - - -

- - - - I -

-

- - - - -

I

2

I 4

8

T

,7

I I

I 0 2 I

3 3

8 -

2

8 3 - I 2 2

2 - I I I -

I

-

I

2

3 -

I

4 -

4

4 I

- -

I

5

3

I -

l -

I 2

5

4 3

I

I I 2 2

12

4 6

5 3

I

20

I 0

8

bath chaps einrnal gekochtes Stew** Geschlinee

insgesamt I 9 1 3 6 1 5 4 1 3 1 3 5 1 ' 3 7

* ,,Steak-Pasteten" sind Pasteten, die im Haushalt oder in der Kantine hergestellt werden. Es handelt sich hier im wesentlichen um Fleischgerichte mit einer Backwerkdecke. Shepherd's-Pasteten sind ahnlich, haben jedoch anstelle einer Backwerkdecke Kartoffeln. Schweinepasteten sind solche Pasteten, die in Pastetenfabriken hergestellt werden.

* * Bezieht gehacktes Fleisch ein.

1072 SEIDEL

Tabel le j g

Allgemeine Ausbriiche (ausgeschlossen Faniilienausbriiche) und Ortsangabe, wo die verunreinigte Nahrung gekauft oder gegessen wurde

Kantiiien Schulkantinen Werkkantinen Dienstkantinen andere Kantinen

Restaurants, Hotels, Cafks, Clubs, Ferienlagev usw.

Krankenhauser

Institute

Laden Laden, in denen gekochtcs Fleisch verkauft wird Fleischerladen Backerladen Speisewagen Kramerladen

private Gesellschaften

insgesamt

Salmo- nellen

mutmaolicher ursachlicher Erreger

2

I - -

5

28 * s

4 4 3 - -

I

56

Staphy- lokokken

I

3 2

-

6

2

9

I

4 I

I

2

4

29

c1. welchii

64

andere Bakterien

4

nicht bekannt

22

I 7 4 9

'4

7

I4

I - I - -

3

95

nsgesamt

3s 44

7 4

40

5 2

31

7 8 5

3

8

I

'48

* Bei einigen spielten Iireuzinfektionen eine Rolle.

Statistiken 1073

Tabel le 60 Salmonellatypen, die bei sporadischen Fallen, Ausbriichen und von symptomlosen Ausscheidern

isoliert wurden (I Stamm von jedem Befall).

Art

S. typhi murium S. aberdeen S. bovis-morbificans S. cholerae-suis S. cholerae-suis var. kunzendorf S. cholerae-suis var. amerika S. derby S. dublin S. eastbourne S. enteritidis S. enteritidis var. chaco S. enteritidis var. danysz S. enteritidis var. essen S. enteritidis var. jena S. london S. newport S. potsdam S. senftenberg S. stanley S. thompson

S. abony S. agama S. amager S. anatum S. bareilly S. blockley S. brancaster S. brandenburg S. bradford S. bredeney S. butantan S. chailey S. Chester S. emek S. give S. haifa S. havana S. heidelberg S. infantis

Anzahl

2973

58 2

8 8 3

23

117

2 0

2

I 2 I

37

88 3 5 8

79 3439

I

I 1 I

75 8 I I

3

52 4

3

'3 3

I

I

2

I 269

5

Art

S. irumu S. ituri S. javiana S. johannesburg S. lille S. litchfield S. livingstone S. manhattan S. meleagridis S. menston S. mikawasima S. monschaui S. montevideo S. muenchen S. muenster S. neasden S. neukoeln S. new-brunswick S. new-haw S. newington S. oranienburg S. panama S. poona S. reading S. richmond S. st. Paul S. san-diego S. schwsrzengrund S. simsbury S. stanleyville S. takoradi S. taksony S. tennessee S. utah S. virchow S. waycross S. worthington

nichtidentifizierte und unbenannte Typen

Anzahl

6 I I I I I I I

3 4 I I

9 I 8 2 2 I

4 I I

I 0 2 I

57 4

54 2 2

3

4

6

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* EinschlicDlich 60 symptomlose Ausscheider.

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Statistiken 1075

X I V . Lebensmittelvergiftungen in England und Wales (1958) Lebensmittelvergiftungen aller Arten (vgl. Tab. 62-69). Im Berichtsjahr 1958 ist wieder ein Anstieg der Lebensmittelvergiftungen

von 3% zu verzeichnen; wahrend dieser Zeit kam es zu 30 todlich verlaufenden Erkrankungen, von denen 26 ihre Ursache in Salmonellainfektionen hatten.

Aus dem Jahre 1959 liegen uns leider noch keine statistischen Angaben vor.

Tabel le 6 2 Allgemeine Ausbriiche, Familienausbriiche und sporadische F21e mit mutmaDlicher Ursache

Ursache

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii Sh. sonnei Chemikalien nicht aufrredeckt

Allgemeine Ausbriiche

Familienaus- briiche

sporadische Faille

Die Zahlen im Klammern stellen die F'rozentwerte dar. (-) = weniger als 1%.

Tabel le 63 Allgemeine Ausbruche, Familienausbriiche und sporadische Falie, die auf bekannten Ursachen beruhen - prozentuale Verteilung

insgesamt

Allgemeine Ausbruche

'74*


361 *

sporadische Falle

4521*

insgcsamt 5056*

S. typhi murium andere Salmonellen Staphylokokken C1. welchii Sh. sonnei

insgesamt 1 I00

25 6

3 - I00 I I 0 0 I I00

* Anzahl der Befalle, die auf den gesamten bekannten Ursachen beruhen. (-) = weniger als I %. 73 Die Nabrung, Heft 11

1076 SEIDEL

Tabel le 64 Allgemeine und Familienausbriiche

(jahreszeitlich verteilt)

Monat

Januar Februar Marz April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember

kokken I I I

I4 1 2 1 3 I :; 1 :

- 23 51 3 39 3 53 5 39 9

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26 26 37 34 59 59 67 56 95 51 29 2 2

Statistiken 1077

Tabel le 65 Allgemeine und Familienausbriiche (181)

Infektionsiibertrager und mutma0licher ursachlicher Erreger

Ursache

Fisch f risch Biichsen verarbeitet * Fleisch frisch Biichsen verarbeitet* und hergerichtet Fleisch Fleischsaft

Supigkeiten Siikpeisen, Eierrahm, Cremebrotchen usw.

Eier Enteneier Hiihnereier Gefrierei Eier-Sandwiches

Milch frisch

Kase

Gemiise Biichsengemiise

andere Nahrungsmittel

insgesamt

S. typhi murium

mutmaI3licher ursachlicher Erreger andere Salmo- nellen

itaphylo- kokken

37 70

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181

* Hierunter ist keine Verarbeitung zu Konserven zu verstehen.

1078 SEIDEL

Tabel le 66 Ausbriiche (einschlieBlich Familienausbriiche)

durch verarbeitete oder hergerichtete Fleischwaren

Wiedererhitztes Fleisch Rind Hammel Gefliigel Schwein Stew Fleisch

Fleisch9asteten * Steak Shepherd’s Pastete Schwein anders verarbeitet Fleischpudding Harnnielpastete

kalter Schinken, gekochter Speck

kaltes Fleisch Rind Hammel Schwein Gefliigel

Siilze, Fleisch in Gelee, Fleischbrotchen, Topffleisch

Wurst

durchgedrehtes Fleisch Zunge Schwein

einmal gekochtes Stew* * bath chaps Schweinefleischprodukte

Chaw1

Sandwiches Hiihnchen Schwein Rind Fleisch

insgesam t


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57

Sh. sonnei

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117

* siehe Anmerkung der gleichen Tabelle aus den Vorjahren. * * siehe Antnerkung der gleichen Tabelle aus den Vorjahren.

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1080

Salmo- nellen

5 - I -

SEIDEL

Staphyla kokken

3 3 - -

Tabel le 68 Allgemeine Ausbriiche (Familienausbriiche ausgeschlossen) und Ortsangabe,

wo die verunreinigte Nahrung gekauft oder gegessen wurde

I

3 I

2

Kantinen Schulkantinen Werkkantinen Betriebskantinen andere Kantinen

Restaurants, Ho:els, Cafds, Feraenlager usw.

Kmnkenkauser

Ins!iLute

Laden Laden, in denen gekochtes Fleisch verkauft wird Fleischerladen Backerladen Kaufmann Molkereien und Farmen

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2 - - I

insgesamt

mutma5licher ursach!icher Erreger

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I1

22 I

* Bei einigen dieser Falle spielten Kreuzinfektionen eine Rolle.

Statistiken 1081

Tabel le 69

Salmonellatypen, die bei sporadischen Fallen, Ausbriichen und von symptomlosen Ausscheidern isoliert wurden (I Stamm von jedem Befall)

Art

S. typhi murium S. bovis-morbificans S. cholerae-suis S. cholerae-suis var. kunzendorf S. derby S. dublin S. eastbourne S. enteritidis S. enteritidis var. danysz S. enteritidis var. essen S. enteritidis var. jena S. london S. newport S. potsdam S. senftenberg S. stanley S. thompson

S. abony S. adelaide S. africana S. agama S. anatum S. bareilly S. birkenhead S. blockley S. braenderup S. brandenburg S. bredeney S. butantan S. California S. chailey S. Chester S. denver S. durham S. gaminara S. give S. glostrup S. haifa S. heidelberg S. hvittingfoss

Anzahl

3406 27

8 3

58. 30

79 2

I I

32

I I 8 2

2 I 0 6

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I I 2 I

55 32

I I 2

7 5 0 4 I I

20 I - 2 4 I I

308 I

* EinschlieDlich I I I symptomlose Ausscheider.

Art

S. ibadan S. idikan S. infantis S. irumu S. johannesburg S. kentucky S. kiambu S. lethe S. livingstone S. manchester S. manhattan S. mbao S. meleagridis S. miami S. mission S. montevideo S. muenchen S. nagoya S. new-brunswick S. new-haw S. newington S. okatie S. oranienburg S. orion S. panama S. papuana S. reading S. st. p a d S. schwarzengrund S. stanleyville S. takoradi S. taksony S. tuebingen S. upsala S. vejle S. wangata S. worthington

nicht identifizierte und unbenannte Typen

Anzahl

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I

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I

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I I I 1

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212 __ 4952 *

X V . Lebensirziftelvergij~unge.lz in den U S A

Fur die USA hat EDWARDS u. a. einige statistische Angaben uber Lebensmittel- vergiftungen veroffentlicht, von denen wir nachstehend einige anfiihren (vgl. Tab. 70-71).

1082 SEIDEL

In Tab. 70 sind die Falle an Typhus, Paratyphus und anderen Salmonellen wahrend der Iojahrigen Periode von 1946 bis 1955 angegeben.

T a b e l l e 70 Gesamtzahl der in den USA berichteten Falle von

1946 bis 1955

I Typhus Paratyphus und andere Salmonellen

19-16 1947 I948 1949 I950 1951 1952 I953 I954 I955

insgesamt -

I

3268 3075 2840 2795 2484 2128 2341 2252 2169 1 704

23 352

723 951 882

1243 I233 I733 2596 3946 5375 5417

24129

Es ist ersichtlich, dal3 die Paratyphuserkrankungen und Erkrankungen durch andere Salmonellen in dieser Periode urn das Siebenfache ansteigen, wahrend in der gleichen Zeit Typhus allmahlich absinkt.

Tabel le 71 Lebensmittelvergiftungen in den USA

Ausbruche

Bakterien*

I I I I ‘953 21 81 84 186 1954 I955

I00 j :: 1 102 I ‘7:” I ::; insgesamt 1 63 1 283 1 287 I 633

* EinschlieDIich 236 Ausbruche an Gastroenteritis mit ungektarter Ursache.

W e aus Tab. 71 zu ersehen ist, war die Zahl der Lebensmittelvergiftungen durch Staphylokokken 4,5mal holier als die der durch Salmonellen hervorgerufenen Lebensmittelvergiftungen.

Es ist interessant, dal3, soweit man aus den Veroffentlichungen ermitteln konnte, bei jedem Salmonellaausbruch die mit diesem Ausbruch in Verbindung stehenden

Statistiken 1083

Wasserepidemien Jahr

Erkrankungs- falle Ausbriiche

Salmonellen isoliert werden konnten. Dagegen konnten bei 202 Staphylo- kokkenausbriichen in dem Zeitraum von 1954 bis 1955 nur 20y0 der Staphylokokken aus der Nahrung, den mit der Verarbeitung der Nahrung in Zusammenhang stehenden Personen oder bei Patienten nachgewiesen werden.

In einer weiteren Literaturquelle (Fleischwirtschaft Nr. I , 1960) werden ebenfalls Angaben iiber Lebensmittelvergiftungen in den Jahren 1956, 1957 und 1958 in den USA (33 Bundesstaaten) gemacht (vgl. Tab. 72).

Tabel le 72

Epidemien durch andere Nahrungsmittel

Milchepidemien

1 Erkrankungs 1 Erkrankungs- 1 faille 1 falle

Ausbruche Ausbruche

1956 I957 1958

1- I I I I

9 1719 31 873 210 11 I33 4 1313 8 67 250 11085 4 445 I3 441 236 9 925

Epidemien Epidemie

Epidemie Epidemie

Gastroenteritisepidemie

Typhus-abdominalis- Erkrankungen kl ein e Typhusepidemie

durch infizierten Kase (speziell Chesterkase). durch eine Molkerei ; als Infektionsquelle wurde ein Flaschenwascher ermittelt. Es kam zu 30 Salmo- nellenerkrankungen. durch eine unkontrollierte Molkerei. durch ,,Eggnog" (gebrauchsfertige Mischung von Eigelb und Zucker). durch Trockenmilch, die in einem Arbeitslager verabreicht wurde. durch Baden in einem FluB, der ungeklarte Abwasser enthielt . im Elendsviertel einer GroDstadt ohne offentliche Wasserversorgung.

1084 SEIDEL

7 Trichinenausbruche 3 Ausbruche

I Ausbruch

durch Schweinewurst (in zwei Fallen im Haus und in einem Fall bei einem Fleischer hergestellt). durch Hammelfleisch, das wahrscheinlich ursprunglich frei von Trichinellen war, j edoch in rohem Zustand infiziert wurde.

4 Falle von Botulismus 2 Personen erkrankten an selbsteingemachten grunen Bohnen, die vor dem

I Person Verzehr kurz erhitzt wurden. erkrankte durch den GenuB eingemachter Pilze.

62 Ausbruche von Sta$hylokokkenlebensmittelvergiftztngen Die meisten dieser Vergiftungen hatten als Ausgangspunkt offentliche Speise-

lokale, wobei fast immer Huhnerfleisch als Ursache verantwortlich zu machen war. In einigen Fallen waren Eclairs und mit Vanillecreme gefullte Desserts die Infek- t ionsq uelle.

Nach der Literaturangabe verteilen sich die Epidemien des Jahres 1958 nach dem Erreger wie folgt (Tab. 73).

T a b e l l e 7 3

~ Ausbruche Erkrankungsfalle

Salmonellosen Shigellosen Staphylokokken-Infektionen Streptokokken-Infektionen Gastroenteritiden anderer Genese

26

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2

I 3 3

1032

19 2291

598 6155

In der 2. Auflage des TANNER (Food-Borne Infections and Intoxications) ist im I. Kapitel eine Tabelle uber Lebensmittelvergiftungen in den USA in der Zeit von 1938 bis 1948 zusammengestellt, die wir nachstehend wiedergeben (Tab- 74).

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1086 SEIDEL

L i t e r a t u r v e r z e i c h n i s

[I] Monthly Bulletin of the Ministry of Health and the Public Health Laboratory Service, London. a) 19, 254. 1950; b) 10, 228, 1951; c) 12, 1954; d) 34, 1955; e) 14, 203, 1955; f ) 15, 263, 1956; g) 16, 233. 1957; h) 17, 252, 1958; i) 18, 169. 1959.

[2] World Health Organization. European Technical Conference on Food-borne Infections and Intoxications, Genf, I G . bis

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Incidcnce of Food-borne Infections and Intoxications in Greece. Dr. J. PAP+4VASSILIOLi ; Athen.

Food-borne Diseases in Denmark. Prof. Aage JEPSEN, Copenhagen.

On the Incidence of Food-borne Infections and Intoxications in Italy in the Pears 1952-1956. Prof. G. D’ALESSANDRO; Palermo.

[3] EDWARDS, P. R.: Salmonellosis: Observations on Incidence and Control. Annals of the New York Academy of Sciences, 70. 3, 598-613 (1955).

[4] Lebensmittelepidemien 1958 in den USA. Fleischwirtschaft Nr. I , 19Go. [5] TANNER, F. W. and L. P. T ~ ~ ~ ~ ~ : . F o o d - b o r n e Infections and Intoxications. 2. Aufl.,

b) EUR0-178/9, 1959:

C) E U R O - I ~ ~ / I ~ , 1959:

d) EUR0-178/16, 1959:

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The Garrard Press, Publishers Champaign, Illinois, 1953.

Prof. Dr. med. vet. habil. G. SEIDEL, Berlin C 2, Fischerstr. 37/42.

Eingegangen 18. 8. rgGo.

statistiken über bakterielle lebensmittelvergiftungen im ausland

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