soal final neuropsikiatri 2012 (acrom10n)

23
Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n) 1. Yang dimaksud dengan ALODINIA adalah a.Rasa nyaman yang disebabkan oleh adanya rangsang lemah (usapan) b.Rasa nyeri yang dirasakan saat daerah di sekitar luka diusap c.Rasa sangat nyeri jika daerah yang alami luka digores jarum d.Rasa nyeri yang dirasakan pada daerah yang alami anestesi 2. Proses yang di bawah ini yang menyebabkan nyeri bersifat subyektif a.Transduksi b.Transmisi c.Modulasi d.persepsi 3. Penatalaksanaan medikamentosa pada nyeri neuropatik a.NSAID b.Antikonvulsan (carbamazepine) c.Morfin d.Antidepresan trisiklik e.B dan D benar 4. Aspke klinis nyeri neuropatik a.Tak jelas adanya kerusakan jaringan b.Dapat ditemukan alodinia, hyperalgesia c.Sifat nyeri epikritik, protopatik d.Saat timbulnya nyeri dapat cepat, dapat lambat e.Semua benar 5. Kemungkinan patofisiologi timbulnya nyeri kronik a.Hilangnya inhibisi aferen b.Timbulnya aktifitas ektopik c.Plastisitas susunan saraf d.Aktifitas simpatik e.Semua benar 6. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke dokter praktek untuk memeriksakan kesehatannya. Saat memasuki ruang praktek dia melihat seorang dokter yang mengingatkan dia pada ayahnya yang sangat dikaguminya, sehingga dia langsung menyukai dokter tersebut. Fenomena apa yang terjadi pada pasien ini? a.Simpati

Upload: ary-trisnawaty

Post on 21-Jan-2016

282 views

Category:

Documents


24 download

DESCRIPTION

free

TRANSCRIPT

Page 1: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

1. Yang dimaksud dengan ALODINIA adalaha. Rasa nyaman yang disebabkan oleh adanya rangsang lemah (usapan)b. Rasa nyeri yang dirasakan saat daerah di sekitar luka diusapc. Rasa sangat nyeri jika daerah yang alami luka digores jarumd. Rasa nyeri yang dirasakan pada daerah yang alami anestesi

2. Proses yang di bawah ini yang menyebabkan nyeri bersifat subyektifa. Transduksib. Transmisic. Modulasid. persepsi

3. Penatalaksanaan medikamentosa pada nyeri neuropatika. NSAIDb. Antikonvulsan (carbamazepine)c. Morfind. Antidepresan trisiklike. B dan D benar

4. Aspke klinis nyeri neuropatika. Tak jelas adanya kerusakan jaringanb. Dapat ditemukan alodinia, hyperalgesiac. Sifat nyeri epikritik, protopatikd. Saat timbulnya nyeri dapat cepat, dapat lambate. Semua benar

5. Kemungkinan patofisiologi timbulnya nyeri kronika. Hilangnya inhibisi aferenb. Timbulnya aktifitas ektopikc. Plastisitas susunan sarafd. Aktifitas simpatike. Semua benar

6. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke dokter praktek untuk memeriksakan kesehatannya. Saat memasuki ruang praktek dia melihat seorang dokter yang mengingatkan dia pada ayahnya yang sangat dikaguminya, sehingga dia langsung menyukai dokter tersebut. Fenomena apa yang terjadi pada pasien ini?a. Simpatib. Transferensic. Resistensid. Empati

7. Kalau ini terjadi sebaliknya, terjadi pada dokternya disebut apa?a. Counter transferensib. Transferensic. Resistensid. Simpatie. Empati

Page 2: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

8. Setelah pasien duduk berhadapan dengan dokter, dan ditanya alasannya datang berobat, ia hanya mengutarakan sebagian dari keluhannya. Ada hal tertentu yang disembunyikan dari dokter. Sikap pasien seperti ini disebut?a. Counter transferensib. Transferensic. Resistensid. Simpatie. Empati

9. Setelah pasien mengutarakan maksud kedatangannya. Dokter menyatakan dapat memahami apa yang dirasakan oleh pasien, tanpa terlibat secara emosional dengan keluhan pasien. Sikap dokter yang bisa memahami pasiennya disebut?a. Counter transferensib. Transferensic. Resistensid. Simpatie. Empati

10. Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama: perasaan murung. Meskipun orang-orang respek padanya, tetapi ia sendiri merasa selalu gagal. Ia menyatakan bahwa hanya melaksanakan tanggung jawabnya dalam pekerjaannya dan tak pernah merasakan kegembiraan dari apa yang dikerjakannya. Tatalaksana yang paling menyajikan adalah:a. Antidepresan dan psikoanalisab. Antidepresan dan CBTc. Obat antidepresand. Obat antipsikotike. Obat anti cemas

11. Seorang laki-laki usia 40 tahun, sedang menemani istrinya berbelanja di satu Mall untuk keperluan buka puasa, tiba-tiba mengalami gejala seperti vertigo, jantung berdebar, keluar keringat dingin dan hamper jatuh setelah duduk beberapa menit, gejala tersebut menghilang. Hal ini dialami kurang lebih 6 bulan yang lalu. Sejak saat itu pasien ini merasa tahut berada pada tempat ramai dan berusaha menghindari tempat ramai. Pada pemeriksaan neurologik, THT dan penyakit dalam tak ditemukan kelainan. Tata laksana yang paling baik untuk pasien tersebut adalah:a. Psikoterapib. Obat anti cemasc. Obat antidepresand. Antidepresi dan psikoterapie. Anti cemas dan psikoterapi

12. Jenis psikoterapi yang paling efektif untuk menanggulangi gangguan pada kasus tersebut adalaha. Terapi perilakub. Terapi supportifc. Terapi keluargad. Terapi kognitife. hypnosis

Page 3: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

13. Seorang anak umur 7 tahun, datang ke RS diantar oleh ibunya, dengan keluhan kurang bisa bersosialisasi dengan anak-anak sebayanya, tak dapat berkomunikasi secara verbal disertai dengan prilaku yang terbatas dan berulang. Hal ini Nampak jelas pada saat anak berusia kurang dari 3 tahun. Diagnosis yang paling mungkin adalah:a. Autisme masa kanak = ada 3 gejala utamab. Autism tidak khas = ada ½ gejala dan anak umur lebih dari 3 tahunc. Sindrom Rett = pd anak umur 7-24 bulan, ada gangguan bahasa dan motorid. Sindrom Asperger = tidak ada gangguan bahasa hanya kurang adaptasie. ADHD

14. Bila seorang anak pola perkembangan awalnya tampak normal atau mendekati normal, lalu kehilangan seluruh keterampilan tangan dan berbicaranya, serta perlambatan pertumbuhan kepala, dan dialami pada usia kira-kira 2 tahun, maka diagnosis yang paling mungkin adalah:a. Autisme masa kanakb. Autism tidak khasc. Sindrom Rettd. Sindrom Aspergere. Gangguan disintegratif masa kanak

15. Gangguan perkembangan pada anak dimana tidak terdapat keterlambatan berbahasa yang jelas adalah:a. Autisme masa kanakb. Autism tidak khasc. Sindrom Rettd. Sindrom Aspergere. ADHD

16. Bila seseorang pada usia masa sekolah kemampuan bicaranya minimal, dan di usia sekolah tidak dapat mengambil manfaat dari latihan kerja yang diberikan padanya. Serta pada usia dewasa mampu mengerjakan tugas sederhana namun harus di bawah pengawasan ketat, maka orang ini termasuk:a. Retardasi Mental Ringanb. Retardasi Mental Sedangc. Retardasi Mental Beratd. Retardasi Mental Sangat Berate. Bukan Retardasi Mental

17. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke psikiater dengan keluhan suka bertetiak-teriak bila permintaannya tidak dituruti. Sampai usia 2 thn 8 bln anak ini tidak berbicara, sering melakukan kegiatan yang berulang-ulang , dan selalu bermain sendiri. Bila dilihat dari usianya, menurut Erikson, anak ini berada dalam tahap perkembangan:a. Basic Trust vs Guiltb. Autonomy vs Confusionc. Autonomy vs shame and doubtd. Initiative vs mistruste. Ego integrity vs despair

18. Sedangkan menurut Freud, anak ini berada pada tahap:a. Fase falik

Page 4: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

b. Fase oralc. Fase genital d. Fase anal-uretrale. Fase laten

19. Melihat gejala-gejalanya, anak ini dapat didiagnosa sebagaia. Gangguan disintegratif masa kanak lainnyab. Autisme masa kanak c. Autisme tidak khasd. Sindrom aspergere. Sindrom Rett

20. Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa oleh orang tuanya ke dokter. Orang tuanya merasa heran akibat perubahan yang terjadi pada putrinya ini. Sebelumnya anak tersebut sudah bisa memanggil kedua orang tuanya, tapi kini itu tidak bisa dilakukannya lagi. Bila diajak berbicara , anak ini hanya tersenyum tidak memperhatikan orang tuanya, tidak ada interaksi sosial. Menurut Piaget, anak ini berada pada tahap perkembangan:a. Operasional formal =11-15 tahunb. Pre-operasional = 2-7 tahunc. Sensorimotorik = 1-2 tahund. Operasional konkrit = 7-11 tahune. Pre-sensorimotorik

21. Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas:a. Gangguan disintegratif masa kanak lainnyab. Autisme masa kanak c. Autisme tidak khasd. Sindrom aspergere. Sindrom Rett

22. Apa penyebab yang mungkin pada kasus ini:a. Kelainan kongenitalb. Pola asuhc. Kelainan kromosomd. Infeksi viruse. Belum diketahui

23. Seorang laki-laki berusia 35 thn, datang berkonsultasi ke psikiater. Riwayat yang diperoleh adalah pada masa usia prasekolah kemampuan bicaranya minimal, dan di usia sekolah tidak dapat mengambil manfaat dari latihan kerja yang diberikan padanya, serta pada usia dewasa mampu mengerjakan tugas sederhana namun harus dibawah pengawasan ketat. Diagnosis yang bisa ditegakkan adalah:a. Retardasi Mental Ringanb. Retardasi Mental Sedangc. Retardasi Mental Beratd. Retardasi Mental Sangat Berate. Bukan Retardasi Mental

24. Penatalaksanaan yang bisa diberikan adalah:a. Mengoptimalkan fungsi kerja otak

Page 5: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

b. Meningkatkan intelegensinyac. Menyekolahkan di sekolah luar biasad. A dan b benare. Semua benar

25. Seorang laki-laki berusia 50 thn, PNS, datang ke poliklinik di kantornya mengeluh kehilangan semangat, tidak dapat berkonsentrasi, nafsu makan berkurang. Keluhan ini sudah berlangsung selama ± 3 bln. Dia memandang dirinya secara negatif (merasa hampa dan tidak ada masa depan lagi) sehingga kadang-kadang muncul pikiran untuk mengakhiri hidupnya. Psikoterapi yang paling cocok diberikan pada pasien ini adalah:a. Psikoterapi perilakub. Psikoterapi kognitifc. Psikoterapi psikoanalisad. Psikoterapi supportife. Psikoterapi keluarga

26. Bila keadaan pasien tersebut mendapat pengobatan dengan selama ± 2 mgg tidak ada perbaikan, bahkan nafsu makannya semakin menurun. Dan sudah pernah berusaha untuk mengakhiri hidupnya. Terapi apa sebaiknya diberikan pada pasien tersebut:a. Anti psikotikb. Anti cemasc. Anti depresid. Anti insomniae. ECT

27. Efek samping pemberian ECT adalah:a. Penurunan libidob. Kehilangan daya ingatc. Gangguan konsentrasid. Nafsu makan menurune. Kehilangan semangat hidup

28. Kontra indikasi mutlak dari pemberian ECT:a. Tidak adab. Hipertensic. Kehamiland. Peningkatan tekanan intra craniale. Peningkatan tekanan intraokuler

29. Seorang laki-laki berusia 32 tahun diantar oleh dua orang polisi ke UGD RS dalam keadaan terborgol dan terus menerus berbicara sendiri mencaci maki seseorang. Karena sikap pasien yang membahayakan ini dokter harus bertindak cepat dan tepat untuk segera mengatasinya. Model hubungan dokter-pasien pada kasus:a. Model aktif-pasifb. Model guru-siswac. Model mutual partisipasid. Model persahabatane. Model biopsikososial

Page 6: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

30. Seorang wanita 30 thn datang ke poliklinik dengan keluhan takut pada ketinggian. Hal ini dialami sejak 1 tahun yang lalu. Pasien merasa sangat terganggu dengan gejala ini karena dia bekerja di gedung bertingkat. Dokter berencana melakukan psikoterapi. Psikoterapi apa yang diberikan:a. Terapi kelompokb. Terapi maritalc. Terapi supportifd. Terapi kognitife. Terapi perilaku

31. Teknik psikoterapi yang terbaik untuk pasien saat ini:a. Kognitif Beckb. Emotif rationalc. Desensitisasid. Floodinge. aversion

32. Psikoterapi dengan menggunakan teknik menempatkan pasien langsung di tempat yang ditakutinya disebut:a. Desensitisasib. Floodingc. implosi

33. Seorang wanita dibawa ke psikiater karena nafsu makannya menurun, disertai sukar tidur, selalu merasa lemah, lebih suka menyendiri, sering berfikir lebih baik mati dan sangar pesimistik, serta raut mukanya kelihatan sedih, dimana hal ini sudah dialaminya selama sebulan. Kalau hal ini sudah dialaminya untuk ketiga kalinya dalam 2 tahun dengan gejala yang hampir sama, maka diagnosis penyakit tsb:a. Siklotimiab. Distimiac. Depresi berulangd. Bipolare. Depresi pasca skizofrenia

34. Jika pada anamnesis ditemukan bahwa 6 bulan sebelumnya pasien pernah merasa sangat gembira, susah tidur, sangat optimis, dan terus menerus berkomentar tentang segala sesuatu, maka diagnosisnya adalah:a. Siklotimiab. Distimiac. Depresi berulangd. Bipolare. Depresi pasca skizofrenia

35. Bila pasien mengeluhkan sering mengalami kekhawatiran yang menetap dan sulit diramalkan, sifatnya kronik dan free floating anxiety maka diagnosisnya adalah:a. Gangguan panikb. Gangguan fobiac. Gangguan cemas menyeluruhd. Gangguan depresife. Gangguan cemas ytt

Page 7: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

36. Seorang wanita, 20 thn, datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa takut bila akan bepergian sendirian dan takut di tempat keramaian, sehingga menghindari situasi-situasi tersebut. Hal ini sudah dialami sejak satu tahun terakhir ini sehingga menjadi malas untuk ikut kuliah lagi. Terapi terbaik untuk pasien ini adalah:a. Anxiolitika + desensitisasib. Amtipsikotik tipikalc. hipnosad. anti depressane. flooding

37. Gangguan afek yang sifatnya kronik, kehilangan minat dan rasa senang pada hampir semua aktifitas dan penggunaan waktu senggang namun tidak cukup untuk memenuhi kriteria depresi ringan sekalipun disebut:a. Gangguan depresi berulangb. Gangguan distimikc. Hipomaniad. Siklotimiae. anhedonia

38. Seorang anak usia 13 thn, tiba-tiba buta dan lumpuh. Hal ini dialami 2 mgg yang lalu saat menyaksikan kedua orang tuanya bertengkar hebat sehingga menyebabkan ibu dan ayahnya sempat dirawat di RS. Dari pemeriksaan neurologi tidak ditemukan kelainan. Gangguan yang dialami anak ini adalah:a. Gangguan somatisasib. Gangguan hipokondrikc. Gangguan konversid. Gangguan nyeri somatoforme. Gangguan depresi

39. Selain psikoterapi, terapi lain yang seharusnya segera diberikan pada pasien ini adalah:a. Anti cemasb. Anti depresanc. Anti psikotik atipikald. Anti psikotik tipikale. antimania

40. Prognosis pasien tersebut diatas umumnya:a. Dubiab. Baikc. Burukd. Kronik berulange. Kronik progresif

41. Wanita, 25 tahun datang ke poliklinik psikiatri dengan keluhan sering merasa takut yang muncul pada situasi banyak orang, di tempat-tempat umum dan juga bila bepergian keluar rumah sendirian, sehingga pasien ini selalu menghindari situasi-situasi tersebut. Hal ini telah dialami pasien sejak 2 bln terakhir. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah:a. Gangguan panikb. Gangguan fobia

Page 8: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

c. Gangguan somatisasid. Gangguan cemas menyeluruhe. Gangguan stress pasca trauma

42. Terapi yang paling penting diberikan pada pasien bila mengalami depresi berat dengan percobaan bunuh diri adalaha. Psikoterapi berorientasi tilikanb. Terapi kognitif perilakuc. Terapi keluargad. Amitriptilyne. ECT

43. Seorang wanita, 30 thn, didominasi secara obsesif oleh ide adanya penyakit dalam rongga perutnya, walaupun pemeriksaan lab dan penunjang lainnya tidak ditemukan adanya gambaran proses patologis dan telah berlangsung selama satu tahun lamanya. Diagnosis yang paling mungkin adalah:a. Gangguan fobiab. Gangguan cemas menyeluruhc. Gangguan somatisasid. Gangguan hipokondrike. Gangguan obsesif kompulsif

44. Pada amnesia psikogenik hal-hal yang dapat terjadi adalaha. Kehilangan jejak ingatan terjadi secara aktifb. Kembalinya ingatan perlahan lahan dan tidak lengkapc. Tidak ada gangguan kesadarand. Disertai gangguan inteleke. A dan C benar

45. Seroang pria usia 25 thn dibwa ke psikiater karena sering diam, menolak makan, tidak bergerak dalam waktu lama pada posisi tertentu, kadang bicara sendiri serta kalau menjawab sering mengulangi perkataan penanya, dimana hal ini sudah dialaminya sekitar 2 thn. Pembicaraan pasien tersebut dimana sering mengulangi pertanyaan penanya disebut:a. Enuresisb. Ekopraksic. Ekolalid. Sirkumstansiale. tangensial

46. Sikap pasien tidak bergerak dalam waktu lama disebut:a. Katarsisb. Katalepsic. Katapleksid. Verbigerasie. perseverasi

47. Kemungkinan diagnosa pasien tersebut:a. Skizofrenia paranoidb. Skizofrenia hebefrenikc. Skizofrenia tak terinci

Page 9: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

d. Skizofrenia katatonike. Skizofrenia simpleks

48. Seorang wanita 16 thn dikonsulkan ke poli psikiatri dengan keluhan tidak ada nafsu makan karena merasa berat badannya berlebihan sejak 1 thn, tidak mendapat haid sejak 6 bulan lalu. Diagnosis yang paling mungkin:a. Gangguan dismorfik tubuhb. Bulimia nervosac. Anoreksia nervosad. Somatisasie. depresi

49. Pikiran pasien yang takut akan berat badannya berlebihan disebut:a. Kompulsib. Fobiac. Wahamd. Obsesie. makropsia

50. Pada pasien tersebut didapati penurunan:a. 3-methoxy-4-hydroxy phenyl glycol pada urinb. 3-methoxy-4-hydroxy phenyl glycol pada darahc. 3-methoxy-4-hydroxy phenyl Alanin pada urind. 3-methoxy-4-hydroxy phenyl Alanin pada darahe. 3-methoxy-4-dihydroxy phenyl Alanin pada urin

51. Seorang pria berusia 35 thn mengunjungi psikiater karena sering mengalami kesulitan ereksi setiap kali ingin berhubungan intim dengan istrinya, dimana hal ini sudah dialaminya sejak 3 bln, tetapi pada pagi hari pasien masih dapat ereksi normal kemungkinan gangguan yang dialami pasien tersebut adalah:a. Impotensia organikb. Impotensia psikogenikc. Ejakulasi dinid. Keterlambatan ejakulasie. priapismus

52. Dalam siklus respon seksual, maka gangguan yang diderita pasien tersebut adalah:a. Gangguan minat (nafsu)b. Gangguan gairahc. Gangguan orgasmusd. Gangguan resolusie. Gangguan nafsu (minat)

53. Yang diderita pasien tersebut, termasuk dalam kelompok gangguan:a. Identitas jenisb. Deviasi seksualc. Preferensi seksual/ deviasi seksual/parafiiad. Disfungsi seksuale. Parafilia

Page 10: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

54. Seorang remaja usia 16 thn dikonsulkna ke psikiater karena sering mencuci tangannya dan sholat lebih sering dari biasanya. Pada saat wawancara pasien menyangkal adanya waham dan halusinasi, hal ini dilakukan oleh pasien karena merasa berdosa sering mengintip tetangganya yang sementara berhubungan intim. Tindakan pasien mencuci tangan berulang-ulang disebut:a. Obsesib. Pedofiliac. Ekshibisionismed. Voyeurisme. kompulsi

55. Tindakan pasien mencuci tangan berulang-ulang merupakan gangguan dalam bidang:a. Persepsib. Motorikc. Afek d. Memorie. Proses pikir

56. Gangguan seksual yang kemungkinan diderita oleh remaja tersebut adalah:a. Sadomasokismeb. Fetishismec. Voyeurismd. Ekshibisionismee. pygmalionisme

57. Sorang pasien pria, 40 thn, dengan gejala demam sangat tinggi, rigiditas, instabilitas motorik, disertai gangguan kesadaran. Kasus ini adalah kegawatdaruratan psikiatri yang disebabkan penggunaan obat:a. Anti cemasb. Anti depresic. Anti maniad. Anti psikotike. Anti Parkinson = ada trias Parkinson yaitu rigiditas, tremor, akinesia disertai perubahan gaya

jalan58. Penatalaksanaan yang paling tepat diberikan pada kasus diatas:

a. Monitor tanda-tanda vital secara berkalab. Menurunkan suhu tubuh pasienc. Hidrasi cepat intravenad. Bromocriptin dan levodopae. Semua benar

59. Jenis skizofrenia yang paling sering ditemukan di masyarakat adalah:a. Skizofrenia paranoidb. Skizofrenia hebefrenikc. Skizofrenia katatonikd. Skizofrenia residuale. Skizofrenia simpleks

60. Bentuk waham/delusi yang sistimatik/terstruktur ditemukan pada:a. Gangguan delusional

Page 11: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

b. Gangguan psikotikc. Akut psikotikd. Skizofrenia paranoide. Skizofrenia simpleks

61. Neurotransmitter yang erat hubungannya penyebab skizofrenia:a. Neurotransmitter dopamineb. Neurotransmitter serotoninc. Neurotransmitter norepinefrind. Neurotransmitter glutamatee. Neurotransmitter acetilcholine

62. Skenario (maaf lupa skenarionya)a. Strok hemoragik (HS)b. Strok tombosis NHSc. NHS embolid. PSA (perdarahan subarachnoid)e. Infark lakunar

63. Diagnose banding?a. Tumor otak (SOL)b. Hematoma subdural (SDH)c. Absesd. Serebritise. TIA

64. Diagnosa topis?a. Korteks frontal kananb. Subkorteks temporal kiric. Ganglia basalis kirid. Mesencefalone. pons

65. Dasar penetapan diagnose topis (lokalisasi):a. Hemiplegi kirib. Kejang-kejang di sisi kiric. Babinski positif di kirid. Gangguan kesadarane. Semua benar

66. Lelaki 40 thn, dengan nyeri kepala hebat, merasa tegang di tengkuk, terjadi tiba-tiba disusul kesadaran menurun disertai muntah sekali. GCS=13, S=37,8oC, N=100/mnt. Tak jelas adanya Hemiparese dan gangguan Nn. Craniales. Diagnosa etiologi yang sesuai kasus ini:a. Perdaraha subaraknoidb. Abses serebri hemisfer kiric. Meningitisd. Hypertensive enchepalopatye. A dan C benar

67. Pemeriksaan fisik yang perlu untuk diagnostik/diagnose banding adalah:a. Rangsang menings: kaku kuduk, kernig’s sign

Page 12: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

b. Punksi lumbalc. Refleks patologisd. Refleks cremastere. Tes perspirasi

68. Pemeriksaan lab yang diprioritaskan untuk diagnosa adalah:a. Kadar HbA1cb. Blood lipid profilec. Profile protein Bence Jonce urind. Liquor serebrospinale. Preparat apus dengan pengecatan (Giemsa)

69. Seorang perempuan, 57 thn, IRT, gemuk pendek, datang ke UGD dengan keluhan tiba-tiba tak bisa berjalan didahului nyeri kepala, disusul muntah dan kesadaran menurun. Riwayat hipertensi ada, penyakit lain tidak diketahui. Pada pemeriksaan di UGD ditemukan GCS E4M5Ex, tidak menjawab pertanyaan, kekuatan ekstremitas kanan: atas=0, bawah=1, anggota kiri masih bergerak normal. TD 190/100 mEq/L. Diagnosis yang dipertimbangkan adalah:a. Strok iskemik (NHS)b. Trauma serebral/kontusio serebralc. Strok hemoragik (HS)d. A dan B benare. A dan C benar

70. Untuk menajamkan arah diagnosa, perlu ditanyakan, KECUALI:a. Adanya trauma kapitis mendahuluib. Adakah demam atau penyakit infeksi sebelumnyac. Pernahkah mengalami penyakit serupa inid. Pernahkah menyelam dalam > 10 meter baru-baru ini

71. Faktor resiko yang diperoleh pada data pasien tsb di atas, adalah:a. DMb. Hipertensi, DMc. Hipertensi, demam, DM, perempuand. Usia tua, obesitas, hipertensi, DMe. Hipertensi, diabetes insipidus, obesitas

72. Seorang anak laki-laki usia 16 bln, MRS dengan keluhan kejang, dialami sejak sekitar 15 mnt sebelum MRS, bersifat umum. Riwayat kejang di rumah sekitar 6 jam sebelum masuk RS, durasi sekitar 20 mnt, bersifat umum. Demam dialami sejak 1 hari sebelum masuk RS, terus menerus. Riwayat kejang demam dalam keluarga (+) ibunya. Pada pemfis didapatkan TD 90/60 mmHg, N=120x/mnt, P=40x/mnt, S=39,5oC, GCS 15 E4M6V5, status neurologis lainnya dalam batas normal. Diagnosis pada kasus tersebut:a. Kejang demam komplikatab. Epilepsyc. Cerebral palsyd. Meningitise. Kejang demam sederhana

73. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada pasien dengan diagnosis tersebut adalaha. MRI kepala

Page 13: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

b. CT scan kepalac. Lumbal punksid. EEGe. Foto kepala

74. Factor risiko berulangnya kejang pada pasien ini adalaha. Riwayat kejang demam dalam keluargab. Usiac. Suhu badan yang tinggid. Frekuensi kejange. Tipe kejang

75. Antikonvulsan maintenance yang dapat diberikan pada pasien ini:a. Paracetamolb. Diazepamc. Metoklopramidd. Asam valproate. Asam mefenamat

76. Seorang anak laki-laki, usia 10 thn, MRS dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai bawah, dialami sejak 1 hari sebelum MRS. Kelemahan dirasakan awalnya pada ujung jari-jari kaki hingga akhirnya tidak dapat berjalan. Riwayat demam pada 2 minggu yang lalu selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 90/60 mmHg, N=112x/mnt, P=32x/mnt, S=37oC. tidak batuk maupun pilek, makan minum, BAB dan BAK baik. Pemeriksaan neurologis didapatkan composmentis, pada kedua tungkai kekuatan berkurang, refleks fisiologis menurun, refleks patologis negatif. Diagnosis kerja pasien ini tersebut adalaha. Guillain Barre syndromeb. Polioc. Spinal muscular atrophyd. Mielitis transversae. Erbs paralysis

77. Kelumpuhan yang terjadi pada pasien ini merupakan kelainan pada:a. Cerebrumb. Susunan saraf pusatc. Susunan saraf tepid. Cerebellume. otot

78. Penyakit yang diatas memberikan gambaran klinis yang menyerupai keadaan penderita:a. Meningitisb. Polioc. Encephalitisd. Kejang demame. epilepsi

79. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis:a. EMGb. EEGc. BAEP

Page 14: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

d. ERGe. EKG

80. Kasus tersebut diatas perlu dilaporkan ke petugas Surveillance dinas kesehatan karena sesuai dengan gejala-gejala:a. AFPb. KIPIc. ERAPOd. Upper Motor Neurone. Erb’s paralysis

81. Anak perempuan usia 2 tahun datang ke poli neurologi anak dengan keluhan anak belum dapat berdiri. Dari anamnesis diketahui bahwa anak tersebut lahir dengan berat 1700 gr, kurang bulan dan pernah kejang saat usia 2 hari. Saat ini anak belum lancar berbicara. Dari pemfis didapatkan TD 90/60 mmHg, N=102x/mnt, P= 32x/mnt, S=36,8oC. pemeriksaan neurologis Composmentis, kepala normosefal, gangguan postur, hemiplegia kanan, spastic ekstremitas kanan, Moro Refleks asimetri, Headlag(+), parachute sign (-). Diagnose kerja pasien ini:a. Neuropatib. Paralisis periodik hipokalemiac. GBSd. Cerebral palsye. Mental retardasi

82. Factor risiko terjadinya penyakit di atas adalah:a. BBL 1700 grb. Jenis kelaminc. Riwayat kejang usia 2 harid. Anak belum dapat berbicarae. normosefal

83. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis kerja pasien ini:a. CT scan kepalab. EKGc. EMGd. Foto thorakse. echocardiografi

84. Bayi laki-laki lahir spontan ditolong oleh bidan dengan BB 3200 gr. Saat dilakukan pemeriksaan oleh dokter anak didapatkan hemiparese dextra dan bayi menangis kesakitan jika disentuh bahunya. Pemeriksaan neurologis pada bayi ini didapatkan:a. Sucking refleks negatif b. Refleks moro negatif c. Rooting refleks negatifd. Refleks babinsky negatife. Head lag negatif

85. Refleks yang didapatkan pada bayi baru lahir yang normal adalah:a. Head lag negatifb. Sucking refleks negatifc. Rooting refleks negatif

Page 15: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

d. Parachute refleks negatife. Refleks moro negatif

86. Refleks perkembangan pada bayi dan anak yang sudah menghilang pada usia 6 bulan:a. Refleks tonic neck,b. Refleks landauc. Refleks steppingd. Refleks plantare. Refleks parachute

87. Seorang bayi perempuan usia 1 bln, dibwa ke RS dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. Pada pemeriksaan didapatkan lingkaran FO=42 cm, vena-vena pada kulit kepala melebar. Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan berada di bagian medial. Keluarga penderita tinggal di pedesaan dan memelihara kucing. Diagnosa yang paling mungkin pada penderita tersebut adalah:a. Cephal hematomab. Tumor otakc. Hydrocephalusd. Subdural hematomae. craniosinostosis

88. Tanda pada bola mata yang berada di bagian medial disebabkan oleh lesi dari saraf cranial:a. Satu b. Tigac. Empat d. Duae. enam

89. Bola mata yang tidak bisa bergerak ke atas disebut sebagai:a. Sunset signb. Sunrise signc. Cracked pot signd. Mc Cullough signe. Ripe watermelon sign

90. Antara ventrikel III dan IV terdapat saluran yang bila terjadi sumbatan dapat menyebabkan hydrocephalus obstruktif:a. Foramen Monroeb. Foramen Luschac. Foramen Magendhid. Aqueductus Sylviie. Sulcus Sylvii

91. Salah satu pemeriksaan penunjang di bidang neurologi yang dapat membantu mendiagnosa penyakit ini adalah pemeriksaan:a. EMNGb. ENGc. EEGd. TCDe. CT scan kepala

Page 16: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

92. Untuk menguatkan diagnosa vertigo/nistagmus, anamnesa dan pemfis dapat dilengkapi dengan:a. Tes Rombergb. Hallpike maneuverc. Tes kalorid. Pemeriksaan tonus ekstremitase. Semua benar

93. Laki-laki umur 56 thn datang ke poliklinik saraf dengan keluhan ischalgia sudah 1 tahun dikirim ke bagian Radiologi untuk pemeriksaan radiologis. Pemeriksaan radiologis sederhana yang dapat dilakukan adalah:a. Foto lumbosacral AP + Lateralb. CT Scan lumbosacralc. MRI Lumbald. Ultrasonografie. Skintigrafi

94. Bila pada pemeriksaan foto konvensional radiologi ditemukan ada penyempitan sendi dan tidak ada destruksi pada level L4-L5 maupun L5-S1 pada foto lumbosacral maka diagnosis adalaha. Spondilitis TBb. HNPc. Multiple Myelomad. Metastases tumore. Spondiloarthrosis

95. Pemeriksaan radiologi imaging yang paling baik digunakan pada diagnosa no. 93 diatas adalah:a. Foto lumbosacral AP + lateralb. CT Myelografic. MRI Lumbald. Ultrasonografie. skintigrafi

96. Bila hasil CT Scan kepala didapatkan lesi hiperdens dengan perifokal edema di parietal kiri maka diagnosa adalaha. Infark serebri kirib. Perdarahan intra serebri kiric. Tumor intra serebri kirid. Atrofi serebrie. meningitis

97. Laki-laki umur 56 thn datang ke poliklinik saraf dengan keluhan ischalgia sudah 1 tahun dikirim ke bagian Radiologi untuk pemeriksaan radiologis. Pemeriksaan radiologis sederhana yang dapat dilakukan adalah:a. Foto lumbosacral AP + Lateralb. CT Scan lumbosacralc. MRI Lumbald. Ultrasonografie. Skintigrafi

98. Bila pada pemeriksaan foto konvensional radiologi ditemukan ada penyempitan sendi dan tidak ada destruksi pada level L4-L5 maupun L5-S1 pada foto lumbosacral maka diagnosis adalah

Page 17: Soal Final Neuropsikiatri 2012 (Acrom10n)

a. Spondilitis TBb. HNPc. Multiple Myelomad. Metastases tumore. Spondiloarthrosis

99. Seorang laki-laki 35 thn dibawa ke RS karena gelisah, demam sudah 3 mgg. Sebelumnya sering mengeluh nyeri kepala terutama di bagian belakang disertai kaku, riwayat batuk sejak 1 thn berobat di bagian penyakit dalam tapi minum obat tidak teratur. Penderita masih bisa buka mata bila dirangsang, menghindar bila mau diperiksa dan hanya keluar suara yang tidak jelas. Pada kasus diatas pemeriksaan neurologis yang penting dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah, KECUALI:a. Pemeriksaan rangsang meningealb. Brudzinsky I,II,IIIc. Kernig Signd. Pemeriksaan fungsi sensorik

100. Untuk diagnosis pasti diperlukan pemeriksaan:a. Laboratorium kimia darahb. EEGc. Foto thoraksd. Lumbal punksi

-man jadda wa jada-