SISTEMA RENAL THER 2030

PROFA: K.SANTIAGO

SISTEMA URINARIO

• Riñones

• producir orina• Uréteres

• Transporta la orina desde

desde los riñones hasta la vejiga • Vejiga

• Almacena la orina• Uretra

• Conduce la orina al exterior

RIÑÓN

Función principal: filtración de la sangre

Nefrón- unidad mas importante

Orina-producto final de la filtración

ANATOMÍA DEL RIÑÓN

ANATOMÍA DEL RIÑÓN • Pirámides

• estructuras estriadas de forma triangular situadas en la médula renal.

• Columnas Renales (columna de Bertín):

• situadas entre las pirámides medulares renales.

• Cáliz Renal:

• es una parte del conducto excretor del riñón encargados de conducir

la orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria.

• Pelvis Renal:

• es la parte dilatada del uréter en el riñón. Tiene una forma parecida a

la de un embudo. Es la unión de los cálices la cual actúa como

embudo para la orina que fluye al uréter.

SISTEMA RENAL

Nefron

• Glomerulo• Túbulo próximal • Asa de Henle • Túbulo distal • Tubo colector

FUNCIÓN SISTEMA RENAL • Limpiar al organismo de desechos nitrogenados, a la vez que

regula el balance hídrico y electrolítico y el equilibrio acido-base de la sangre.

• Filtración• Reabsorción tubular• Secreción tubular • Excreción.

• https://www.youtube.com/watch?v=1VqHdRLbjPk

LA ORINA • Compuesta de urea, sales y otras sustancias de desecho,

solubles en agua, producida en el riñón a partir de la sangre.

• Eliminación de la orina:

• Se forma en los riñones • Pasa al uréter y llega a la vejiga lugar donde es

almacenada. • Necesidad de la orina se produce por la contracción y

relajación del esfínter• Despierta el reflejo de la micción (orinar).

• https://www.youtube.com/watch?v=GPoB2k-5ptA

CONEXIÓN CARDIO-RENAL • El corazón es el órgano principal en el sistema circulatorio por lo que

hace fluir la sangre por nuestro organismo.

• El riñón es quien se encarga de Regulación homeostática del plasma sanguíneo

• Regulación del volumen sanguíneo y la presión• Regulación de las concentraciones de iones (sodio y potasio) • La estabilización de pH de la sangre• La conservación de los nutrientes

CONEXIÓN CARDIO-RENAL • Insuficiencia cardiaca congestiva

• El corazón no puede bombear suficiente sangre, por lo que no llegara suficiente sangre al riñón por lo que este no podrá hacer normalmente su función de filtrado.

• Hypertension

• La presión arterial mide la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos

• Pueden deteriorar los vasos sanguíneos de los riñones por lo que le va hacer imposible eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo.

EDEMA • Acumulación de liquido en los tejidos causando

hinchazón

• Causas

• Consumo excesivo de sodio • Insuficiencia cardíaca• Enfermedades de los riñones• Problemas hepáticos por cirrosis• Embarazo

TRATAMIENTO • Diuréticos

• medicamento que aumenta la secreción de la orina por los riñones

• Vendajes

• vendas de compresión multicapas (“short stretch bandage”)• Compresión Intermitente -JOBST

INFECCIÓN URINARIA

La infección urinaria se produce por la entrada de bacterias desde el intestino

grueso hacia la vejiga. Estas se instalan inicialmente en la uretra y colonizan toda

la zona.

Cuando la barrera de defensa sede, las bacterias generan una respuesta

inflamatoria y por ende, trae consecuencias que afectan a la salud de quien padece

dicha infección.

Razones de la proliferación de las bacterias

• uso de baños públicos

• retención de la orina

• falta de higiene luego de evacuar

Incidencia mayor en las mujeres

• 20 a 40 anos

INFECCIONES URINARIAS

Algunas bacterias responsables son:

Escherichia coli.

Proteus y Klebsiella.

Enterobacter.

Staphylococcus saprophyticus.

Enterococcus.

Candida

INFECCIONES URINARIAS

Vejiga: infección en la vejiga se denomina cistitis.

Riñones: infección renal o pielonefritis (bacteria)

Uretra: una infección del conducto que saca la orina desde la

vejiga hacia fuera se denomina uretritis.

SÍNTOMAS

Orina turbia (fetidez)

Hematuria ( sangre en la orina)

Fiebre baja (no toda persona tendrá fiebre)

Dolor o ardor al orinar

calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda

Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la

vejiga

Si la infección se propaga a los riñones:

Escalofríos y temblores o sudores nocturnos

Fiebre

Dolor de costado, en la espalda o la ingle

Náuseas y vómitos

Dolor abdominal intenso (algunas veces)

TRATAMIENTO Tomar mucho liquido

Fármacos:

• Antibióticos • alivio del dolor

En infecciones crónicas se va a necesitar antibiótico mas fuertes y por mas tiempo.

RIÑÓN SALUDABLE

NEFROLITIASIS PIEDRA EN LOS RIÑONES

cálculos renales

Es un pedazo de material solido que se forma dentro del riñón por

sustancias que están en la orina.

Tamaño:

• pequeños como granos de arena

• grande como una nuez

Se quedan alojado en los riñones o pueden salir por la uretra

TIPOS DE PIEDRA Piedra que contiene calcio

• Es la mas común El calcio que no se usa para los huesos

y los músculos pasa a los riñones.

• La mayoría de las personas eliminan el calcio por la

orina.

• El calcio que no se elimina se une a otros desperdicios

para formar una piedra.

TIPOS DE PIEDRA Piedra estruvita:

• Se puede formar luego de una infección urinaria

• Una piedra tipo estruvita puede formarse después de una infección del sistema

urinario.

• Magnesio y amoniaco.

Piedra acido úrico:

• Se forma cuando hay demasiado ácido en la orina.

• Si usted tiene la tendencia a formar piedras de ácido úrico, puede ser que tenga que

reducir la cantidad de carne que consume.

TIPOS DE PIEDRA

Piedras de cistina:

• No son comunes

• La cistina es uno de los componentes básicos que forman

los músculos, nervios y otras partes del cuerpo.

• Se puede acumular en la orina hasta formar una piedra

• Es hereditaria

CÁLCULOS RENALES

SINTOMAS Puede ser asintomática hasta que los cálculos bajen por la uretra

Síntoma principal: dolor intenso de manera repentina

• El dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda.

• El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos ( dolor

testicular).

Otros síntomas pueden abarcar:

• Color anormal de la orina

• Sangre en la orina

• Escalofríos

• Fiebre

• Náuseas

• Vómitos

PREVENCIÓN

Beber mas de 8 vasos de agua al día

Eliminar las bebidas gaseosas

Evitar bebidas que contengan cafeína

Si tiene una piedra de tipo úrico debe evitar el consumo de carne

Si es propenso a piedras de tipo oxalato debe prevenir alimentos

que contengan oxalato

• Espinaca, remolacha y chocolate

TRATAMIENTO

• Fármacos: para ayudar a descomponerlos y disminuir su

formación .

• El medicamento va a depender del tipo de Calculo

• Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)

• Antibióticos (para los cálculos de estruvita)

• Diuréticos

TRATAMIENTO Litotricia extracorporal:

Este método utiliza ondas sonoras u ondas de choque para romper los cálculos. Luego, los cálculos salen del cuerpo en la orina.

La cirugía generalmente se necesita si:

El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo

El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o daño renal

El dolor es incontrolable

*En la actualidad, la mayoría de los tratamientos son mucho menos invasivos que en el pasado.*

OTRAS ENFERMEDADES

• Incontinencia urinaria- pierde la capacidad de

contener la orina

• Nicturia: aumento de la emisión de orina nocturna

• Uretritis: inflamación de la uretra.

• Azoemia: compuestos excesivos de nitrógeno en la

sangre

• Proteinuria: proteína en la orina

INSUFICIENCIA RENAL

Los riñones no funcionan correctamente por lo cual se acumula desechos tóxicos

peligrosos para el organismo.

• Insuficiencia renal aguda: perdida parcial de la función de los riñones.

• Insuficiencia renal Crónica: destrucción progresiva de los riñones los cuales se

vuelven incapaces de producir orina.

Causas:

• Fármacos

• Necrosis tubular

• Enfermedad renal autoinmune

• Infecciones en el riñón

• Cálculos renales

SÍNTOMAS

Inapetencia

Sensación de malestar general y fatiga

Dolor de cabeza

Picazón generalizada (prurito) y

resequedad de la piel

Náuseas

Pérdida de peso sin proponérselo

En casos mas severos:

Piel anormalmente oscura o clara

Dolor óseo

Síntomas del sistema nervioso y del

cerebro:

somnolencia y confusión

entumecimiento en las manos, los pies u

otras áreas

Sangre en las heces

Sed excesiva

DIÁLISIS

• Terapia renal que proporciona un remplazo artificial

para la perdida de función del riñón

• A través de esta terapia se filtra la sangre para

eliminando los desechos tóxicos que le hacen daño al

cuerpo

DIÁLISIS

Los objetivos fundamentales de la diálisis son tres:

• Alcanzar una reducción de sustancias tóxicas (urea).

• Lograr obtener sustancias necesarias para nuestro organismo.

• Eliminar el líquido acumulado en exceso por falta de orina.

DIÁLISIS

Hemodiálisis

• Consiste en separar de un medio líquido las partículas de distinto

tamaño utilizando una membrana semipermeable con poros lo

suficientemente pequeños, de tal manera que se puedan extraer de

la sangre las sustancias de deshecho y las toxinas. Esto se hace

cogiendo la sangre desde una arteria y haciéndola circular por la

membrana que separa el agua y las sustancias de desecho, y deja

las proteínas y células sanguíneas en una solución electrolítica

similar a la sangre. Esta segunda porción se devuelve al cuerpo

inyectándola en una vena.

HEMODIALISIS

HEMODIALISIS

Complicaciones clínicas:

• Hipotensión Arterial: mareo, nanceas, taticardia y calambres

• Hipertensión: excesiva concentración de sodio en líquidos de diálisis.

• Nauseas-Vómitos

DIÁLISIS

Diálisis peritoneal

• La Diálisis Peritoneal, basada en la utilización de una membrana natural (el propio peritoneo del paciente).

• En el hospital 10 a 12 horas • En el hogar 40 mn 4 veces al dia

DIÁLISIS PERITONEAL

CONDICIONES ASOCIADAS CON DISFUNCIÓN RENAL

1. Nefritis-infección o inflamación de los tejidos renales

2. Glomérulo nefritis- Es un tipo de enfermedad renal en la cual la

parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la

sangre se daña

3. Pielonefritis-infección en el riñón causada por una bacteria

4. Oliguria-se producen cantidades pequeñas de la orina

5. Anuria-no se produce la orina

6. Uremia-acumulación de desechos de nitrógenos en la sangre

7. Edema- acumulación de líquido en el tejido causando inflamación

SABIA USTED?• El desarrollo embrionario de los riñones se presenta en la quinta

semana de gestación.

• El riñón izquierdo se encuentra mas arriba q el derecho, debido

a la posición del Hígado.

• La cantidad de sangre que pasa por el riñón es de

aproximadamente un litro por minuto, vale decir que más menos

cada cinco minutos pasa toda la sangre por el riñón

• La capacidad de almacenamiento de la vejiga es de unos 300 a

350g