Sistema Nervioso CentralEncéfalo y Médula Espinal

Embriológicamente, el SNC se desarrolla a partir de tres vesículas cerebrales primitivas.a) Cerebro anterior o

prosencéfalob) Cerebro medio o mesencéfaloc) Cerebro posterior o

romboencéfalo

Sistema Nervioso CentralEncéfalo y Médula Espinal

Prosencéfalo : Se origina el telencéfalo y diencéfaloMesencéfaloRomboencéfalo : Se origina el metencéfalo y mielencéfalo

Cerebro Posterior ó RomboencéfaloBulbo Raquídeo ó Médula oblonga

- Forma de pirámide ensanchada hacia arriba.

- Limite superior : Surco bulboprotuberancial.

- Límite inferior : Impreciso con la médula

- Surco medio longitudinal va del surco bulboprotuberancial por arriba y abajo es interrumpido por la decusación de las pirámides.

- A cada lado del surco medio están las pirámides, limitadas afuera por el surco olivar.

- Del surco olivar anterolateral parten 10 a 12 filetes nervios que al unirse forman el nervio hipogloso mayor (XII)

Bulbo RaquídeoCara Anterior

Por fuera del surco olivar anterolateral está la oliva bulbar, es una saliente ovalada , por detrás de ella está el surco olivar posterolateral por el que emergen los nervios glosofaringeo (IX), vago (X) .

Bulbo RaquídeoSurco bulboprotuberancial es profundo, está limitado por la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos medios. De él emergen a uno y otro lado los pares craneales VI,VII y VIII.

Bulbo RaquídeoCara Posterior

Tiene un surco medio posterior y dos cordones posteriores, los que se separan más arriba para formar los pedúnculos cerebelosos inferiores. Lateral a ellos se encuentran dos protuberancias que corresponden a prolongaciones de los tractos grácil y cuneiforme.

Bulbo ó Médula oblongadaCara dorsalCuarto ventrículo :La parte inferior del piso del cuarto ventrículo está formado por la parte dorsal del bulbo y la parte superior corresponde a la parte dorsal de la protuberancia. Se comunica por arriba con el acueducto de Silvio por abajo con el canal del epéndimo.

BulboDecusación piramidal motora y sensitiva

Decusación motora : Contienen dos tipos de fibras corticales descendentes : corticoespinales y corticobulbares. Cerca del límite caudal del bulbo, el 75-90% de las fibras corticoespinales se decusan al lado opuesto para formar el tracto corticoespinal lateral y las restantes siguen hacia abajo formando el tracto corticoespinal anterior.Las fibras corticobulbares dejan las pirámides para proyectarse en los núcleos de los nervios craneales

BulboDecusación piramidal motora y sensitiva

Decusación sensitiva :De la misma forma, haces sensitivos que provienen de la médula se entrecruzan en las pirámides para continuar al tálamo, cerebelo, corteza y otros destinos ( espinotalámicos, espinocerebelosos, espinocorticales, etc )

Protuberancia Anular óPuente de Varolio

Gruesa formación dispuesta transversalmente de aproximadamente 3 cm de altura. Está limitado por arriba por el surco pedunculoprotuberancial y abajo por el bulboprotuberancial.

Protuberancia Anular óPuente de Varolio

Cara anterior : El surco basilar lo recorre longitudinalmente, por donde pasa la arteria basilar A cada lado se encuentran los rodetes piramidales. Su superficie tiene estrías longitudinales por las que emerge el nervio trigémino ( V ). Mas afuera se encuentran los pedúnculos cerebelosos medios.

Protuberancia Anular o Puente de Varolio

Cara posterior :Está oculta por el cerebelo, del que se halla separada por el cuarto ventrículo.

Protuberancia Anular o Puente de Varolio

Los cortes coronales del puente revelan un patrón de organización formado por dos partes : una porción basilar o ventral y otra dorsal o tegmento.La porción basilar contiene fasciculos corticoespinales, corticopontocerebelosos y corticobulbares.La porción dorsal contiene fasciculos espinotalámico, leminisco medio, fasciculo longitudinal medio, tectoespinal.

Cerebelo

Situado por detrás del tronco o tallo cerebral (protuberancia y bulbo) al cual está unido por los pedúnculos cerebelosos. El cerebelo se relaciona principalmente , aunque no exclusivamente ) con la función motora.Está situado en la fosa posterior del cráneo, separado de los lóbulos occipitales por la tienda del cerebelo. Contribuye al formar el techo del 4º ventriculo. Se reconoce una parte media o vermis y dos lóbulos laterales o hemisferios.

CerebeloCara Superior

Es convexa, presenta en la línea media una saliente anteroposterior llamado vermis superior. A cada lado los hemisferios cerebelosos presentan surcos transversales y paralelos que pasan por el vermis.

CerebeloCara Inferior

Es convexa, en la parte media tiene una profunda depresión donde está el vermis inferior

CerebeloCara Anterior

Las partes laterales corresponden a los hemisferios cerebelosos.La parte media corresponde a la cara posterior del 4º ventrículo y comprende de arriba abajo el lobulillo central, la língula y lateralmente los pedúnculos cerebelosos medios. Por debajo de ellos está la amigdala cerebelosa.

Pedúnculos Cerebelosos

La cara anterior del cerebelo está unida al tronco cerebral y al mesencéfalo por seis pedúnculos, 3 a cada lado que son :Pedúnculos cerebelosos inferiores, que lo unen al bulbo, los pedúnculos cerebelosos medios que lo unen a la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos superiores que lo unen al pedúnculo cerebral.

CerebeloTipos celulares

Se identifican cinco tipos celulares :Células de Purkinge ( principales )Células de canastaEstrelladasGranulosasDe Golgi

Cerebelo

Puesto que contiene más de la mitad de las neuronas del encéfalo, el cerebelo es una de las intersecciones más ocupadas en el encéfalo. Recibe y envía impulsos a casi todos los componentes principales del SNC.Las tres fuentes aferentes más importantes son la médula espinal, sistema vestibular y la corteza cerebral

Cerebelo

Las aferencias de la médula espinal se transmiten al cerebelo por medio de los tractos espinocerebelosos dorsal y ventral. Llevan información sobre la posición y estado de músculos, tendones y articulaciones.Las aferencias del sistema vestibular se originan en el laberinto vestibular, suministrando información sobre el equilibrio corporal.Las aferencias corticales se originan en la corteza, en áreas motoras, sensitivas, de asociación y límbicas. Suministran información sobre la planeación e inicio de movimientos.

Cerebelo

Las eferencias cerebelosas son intracerebelosas y extracerebelosas.Las primeras van a núcleos cerebelosos profundos, y las extracerebelosas son fibras cerebelovestibulares, cerebelorreticulares que salen por el pedúnculo cerebeloso inferior, en tanto que las fibras cerebelotalámicas lo hacen a través del pedúnculo cerebeloso superior

MesencéfaloPedúnculos cerebrales y tubérculos cuadrigéminos

Pedúnculos cerebrales :Unen la protuberancia con el hemisferio cerebral correspondiente. Sus límite superior es impreciso, el inferior es el surco pedúnculoprotuberancial. Se dirigen oblicuamente y hacia arriba separándose progresivamente pero permanecen unidos en su parte inferior, por donde emerge el nervio craneal III y en los bordes laterales de ellos, emerge el par craneal IV

MesencéfaloPedúnculos cerebrales y tubérculos cuadrigémino

Tubérculos cuadrigéminosSon 4 eminencias redondeadas situadas en la cara dorsal del mesencéfalo ,dispuestos 2 a cada lado separados por un surco longitudinal. Los anteriores están separados por una superficie donde se asienta la glándula pineal

ProsencéfaloTelencéfalo y Diencéfalo

El encéfalo o prosencéfalo resulta del desarrollo de la vesícula cerebral anterior. Sufre un estrangulamiento que origina dos porciones : una anterior o telencéfalo y una posteroinferior o diencéfalo.No existe entre ambas un límite neto

Telencéfalo

El cerebro es la parte más voluminosa del encéfalo, ocupa los pisos anterior y medio de la base del cráneo y descansa en la tienda del cerebelo que lo separa de la fosa cerebelosa.

CerebroSe diferencian dos hemisferios separados por una profunda cisura conectados entre si por formaciones interhemisféricas. En los hemisferios se identifican la sustancia gris y la sustancia blanca

CerebroCorteza : Es la capa de sustancia gris que cubre el centro de sustancia blanca. Está plegada en forma irregular formando surcos o fisuras.El número de neuronas de la corteza se calcula entre 10,000 y 20,000 millones.Mas del 80% de la corteza cumple con funciones de asociación, principalmente actividades integrativas y cognocitivas, como el lenguaje, cálculo numérico, planeación y razonamiento abstracto.

Hemisferios CerebralesPresentan 3 caras : Una externa, moldeada sobre la cara cóncava del cráneo, una interna y una inferior que descansa en la base del cráneo.

Hemisferios CerebralesCisuras

Cisura de Silvio : Es la más extensa y profunda. Se origina en la cara inferior del cerebro, se dirige hacia afuera describiendo una curva cóncaca hacia atrás y alcanza el borde inferointerno del hemisferio, pasa a la cara externa, donde cambia de dirección, se dirige oblicuamente hacia atrás y arriba, terminando en la parte inferior de la circunvolución parietal.

Hemisferios CerebralesCisuras

Cisura de Rolando : Comienza desde la cisura de Silvio, se dirige al borde superior del hemisferio cruzando e la cara interna del hemisferio donde termina.

Hemisferios CerebralesCisuras

Cisura perpendicular externa ó parieto-occipital : Se origina en el borde superointerno del hemisferio, se dirige hacia abajo y adelante y termina en el borde inferoexterno del hemisferio

Hemisferios Cerebrales

Las tres cisuras separan 4 lóbulos cerebrales :Lóbulo frontalLóbulo parietalLóbulo temporalLóbulo occipital

Formaciones Interhemisféricas

Los dos hemisferios cerebrales están unidos entre sí en sus partes media e inferior por formaciones interhemisféricas : cuerpo calloso trígono cerebral, septum lucidum , la comisura blanca anterior, la comisura blanca posterior, la epífisis y la base del cerebro.

Cuerpo Calloso

Estructura de sustancia blanca situada en el fondo de la cisura interhemisférica. Tiene la forma de un arco cóncavo hacia abajo, con rodilla anterior, un cuerpo y un rodete posterior.

Cuerpo CallosoCuerpo : La cara superior es convexa, presenta estrías transversales que se prolongan hacia los hemisferios. La cara inferior, en su parte posterior se une al trígono cerebral y en la línea media se interpone el septum lúcidum. La pared inferior constituye el techo del ventrículo lateral.

Cuerpo Calloso

Rodete : Es redondeado, ancho y romo, está por arriba de la cara posterior de los pedúnculos cerebrales.

Cuerpo Calloso

Rodilla : Es curvada hacia abajo y atrás, termina en una porción adelgazada llamada pico que se une a la lámina supraóptica.

Cuerpo Calloso

Constitución anatómica : De la corteza cerebral parten fibras comisurales que pasan por el cuerpo calloso hacia el otro hemisferio. Estas fibras cruzadas se dividen en :Fibras anteriores : Provienen del frontal, se condensan en la rodilla.Fibras medias : Provienen de las regiones temporal y occipitalFibras posteriores : Provienen de la porción occipital y de la parte posterior del temporal

Trígono cerebralEs una lámina de sustancia blanca, impar, situado en la línea media por debajo del cuerpo calloso, sobre y entre los tálamos ópticos. Tiene un cuerpo, dos pilares anteriores y dos posteriores.

Septum lucidum o pellucidum

Es una laminilla nerviosa, vertical, situada en la línea media, en el ángulo de separación entre el trígono y el cuerpo calloso.

Comisura blanca anterior

Es una pequeña formación de sustancia blanca, situada por debajo del pico del cuerpo calloso.

Comisura blanca posterior

Comisura intertalámica, situada por debajo de la base de la epífisis ( glándula pineal ) y por encima del acueducto de Silvio

Epífisis o glándula pinealEs un órgano en situación interhemisférica, cuyas conexiones con la comisura blanca posterior son íntimas. Está unida al cerebro a través de sus seis pedúnculos, conectándola con el tálamo.

Base del cerebro

Situada entre los hemisferios cerebrales, por detrás del quiasma óptico y por delante del borde superior de la protuberancia. Está enmarcada por las cintillas ópticas y los pedúnculos cerebrales. En ella se observan el espacio perforado anterior a ambos lados del quiasma óptico, el rombo ortopeduncular, que contiene de atrás a delante, el espacio perforado posterior, los tubérculos mamilares, el tuber cinerium y el hipotálamo.

Configuración interna del cerebro

En un corte de los hemisferios cerebrales, se puede reconocer la disposición de la sustancia gris, sustancia blanca y un cavidad ventricular.La sustancia gris se encuentra en la corteza cerebral y en los núcleos grises centrales.La sustancia blanca se encuentra en los hemisferios y en las formaciones interhemisféricas

Núcleos grises centralesSon formaciones grises interpuestas entre la base del cerebro y los pedúnculos por un lado y la corteza cerebral por otro. Están separados entre ellos por bandas de sustancia blanca, siendo la principal, la cápsula interna. Estos son :Tálamo, cuerpo estriado ( núcleo caudado, núcleo lenticular y el antemuro )

Tálamo

Ambos tálamos ( izquierdo y derecho ) están separados por el 3º ventrículo. Hacia afuera la cápsula interna separa al tálamo del núcleo lenticular

Cuerpo estriadoNúcleo caudado, núcleo lenticular y antemuro

Núcleo caudado : Tiene forma de herradura parcialmente dispuesta alrededor del tálamo, adopta el contorno del ventrículo lateral, forma el piso de su asta frontal.

Cuerpo estriadoNúcleo caudado, núcleo lenticular y antemuro

Núcleo lenticular : Es más pequeño que el tálamo y el núcleo caudado. Se divide en dos segmentos . Uno externo o putamen, y otro interno o globus pallidus

Cuerpo estriadoNúcleo caudado, núcleo lenticular y antemuro

Antemuro : También llamado claustro,es una laminilla de sustancia gris separada de las circunvoluciones por la cápsula extrema y del putamen por la cápsula externa

Sustancia blanca cerebral

Está contenida en tres áreas :Centro oval Cápsula internaCápsula externaCápsula extrema

Sustancia blancaCentro oval

La sustancia blanca situada entre la corteza y los núcleos tienen forma semioval, de ahí el nombre de centro oval.

Sustancia blancaCápsula interna

Es una lámina de sustancia blanca interpuesta en el espacio comprendido entre el tálamo y el núcleo caudado por dentro y el núcleo lenticular por fuera

Sustancia blancaCápsula externa y extrema

La cápsula externa separa el núcleo lenticular ( putamen ) del antemuro.La cápsula extrema es una lámina muy delgada de sustancia blanca interpuesta entre el antemuro y la corteza.