sistema implantes isy®

Sistema de implantes iSy® Técnica quirúrgica y protésica

Contents

Éste es el sistema iSy®

Todo sobre iSy® 1

Planificación de la posición del implante 2

Sinopsis iSy® 5

Cirugía iSy® 7

Prótesis iSy® 11

Laboratorio dental iSy® 16Base de titanio CAD/CAM iSy® 17Pilar universal iSy® 19Pilar Locator® iSy® 23

Lista de artículos 24

Materiales 29

Éste es el sistema iSy®

iSy® es el sistema de implantes drásticamente reducido que define un nuevo estándar: revolu-cionariamente sencillo, eficiente al cien por cien. La plataforma multicanal digital y una secuencia de trabajo pionera permiten unos procesos significativamente más rápidos antes, durante y después de la intervención quirúrgica. La consecuente concentración en lo realmente importante no sólo significa menos complejidad, sino también mayor transparencia.

Además,iSy® convence por su calidad superior y unos costes mínimos, lo que facilita enorme-mente la decisión a su favor.

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Orientación sencilla: El concepto de implante iSy® asegura la elección correcta. 3 diámetros, 3 longitudes, 3 tamaños de caja; ¡Una claridad simplemente insuperable! Las fresas, los casquillos de cicatrización y los casquillos multifuncionales también están incluidos.

Superficie probada: La superficie Promote® del implante se utiliza con éxito desde hace más de 10 años. Calidad alemana.

Una conexión única. La unión implante-pilar es cónica, el cono interi-or tiene 7,5° y el mismo diámetro interno para todos los tamaños de implante. El hexágono de precisión garantiza el bloqueo antirrotacional.

El implante se puede sacar del soporte directamente con los instrumen-tos de inserción para implantes y colocarse en el hueso. Esto permite un proceso rápido y proporciona seguridad.

La nueva eficacia: Una vez que el implante está colocado, la base del implante permanece en él como soporte para el casquillo de cicatrizaci-ón, para la cofia de impresión y para la prótesis provisional. Sin necesi-dad de atornillar.

Ajuste perfecto: El casquillo de cicatrización y el casquillo multifuncio-nal encajan sin esfuerzo en la base del implante. El casquillo multifun-cional se puede escanear digitalmente, modelar y utilizar perfectamen-te como base de la prótesis provisional.

Concentración en lo fundamental: El Sistema de Implantes iSy® se ha desarrollado tendiendo como base la eficacia. La bandeja de instrumental, claramente ordenada, permite concentrarse en lo esencial: el tratamiento eficaz con implantes.

iSy® es el nuevo estándar para CAD/CAM: conciso y eficaz. Encontrará más información acerca de nuest-ras soluciones protésicas digitales en nuestra página web www.dedicam.com

Todo sobre iSy®

2

* ***

1,5–2 mm

**

Ø1,5–2 mm

1,5–2 mm 1,5–2 mm

>3 mm

Øx

Øx

2

Planificación de la posición del implante

IndicacionesLos implantes del sistema de implantes iSy® están indicados para la implantación oral endoósea en el hueso del maxilar superior o inferior. Los implantes se pueden cargar de manera inmediata si la estabilidad primaria alcanzada es la adecuada para la carga funcional. La rehabili-tación protésica se realiza con coronas, puentes y prótesis totales.

Fase de cicatrizaciónLa cicatrización de los implantes es transgingival o sumergida. La fase de cicatrización comprenderá un mínimo de 6 semanas si la calidad ósea es buena, y 12 semanas si el hueso es esponjoso. Estos valores son aplicables para ambos maxilares.

Coronas individualesLa rehabilitación con coronas individuales incluye todas las ventajas que ofrece una rehabilitación perioprotésica:• Representa una buena base para una estética natural• Higiene sencilla• Fabricación técnicamente sencilla• Fácilmente ampliable/modificable

* 2–3 mm desde el hombro del implante hasta el límite amelo-cementario

** 5 mm desde el nivel del hueso hasta el punto de contacto proximal

*** 3–4 mm desde el hombro del implante hasta la encía

Posición vertical del implante Posición mesio-distal del implante en el nivel del hueso

Distancias en el nivel del hueso

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Estética Para una restauración estéticamente óptima es importante un desarrol-lo armonioso de la encía, la posición óptima del implante (tanto vertical como orofacial y mesio-distal), una forma de la corona fisiológica y la existencia de las papilas interdentales. Durante la planificación es necesario tener en cuenta las indicaciones para las configuraciones de tejido duro que se deben observar y el acondicionamiento del tejido blando.

Coronas ferulizadasEn el caso de unas relaciones de palanca desfavorables en el implante deberá seleccionarse un implante más largo o, si esto no fuera posible por motivos anatómicos, deberán ferulizarse coronas contiguas. Si fuera necesario realizar la ferulización, es necesario garantizar la higiene.

El eje común de inserción del bloque de coronas se debe conseguir a través de la preparación del pilar. La unión implante-pilar no debe modificarse.

Rehabilitaciones con puentes En aquellas posiciones donde no es posible una implantación pueden integrarse puentes implantosoportados. La distribución de los implan-tes debe seleccionarse de tal modo que los segmentos sean cortos.

El eje común de inserción de los pilares del puente se debe conseguir a través de la preparación del pilar. La unión implante-pilar no debe modificarse.

Prótesis removiblesUna prótesis híbrida puede ser implantorretenida, mucosoportada o implantosoportada.

El objetivo es conseguir un ajuste sin tensión de la prótesis. Durante la planificación de una rehabilitación removible, los implantes deben colocarse de tal modo que permitan, en caso necesario, la ampliación de una prótesis fija.

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Encerado diagnósticoEl encerado diagnóstico se fabrica sobre el modelo del diagnóstico en el laboratorio dental. De este modo puede planificarse la posición ópti-ma del diente desde el punto de vista estético y funcional. Una posible discrepancia entre el hueso maxilar atrofiado y la posición de la corona requerida desde el punto de vista protésico, permite diagnosticar las medidas de aumento necesarias.

Para comprobar las posiciones planificadas de los implantes en la boca se elaborará una plantilla. La plantilla puede utilizarse más tarde como férula quirúrgica.

Para la planificación provisional de la reconstrucción protésica, el proté-sico dental elabora primeramente un modelo de encerado diagnóstico completo con todos los dientes que faltan en su posición protésica ideal. De acuerdo con el “backward planning”, en un primer momento no se tendrán en cuenta los posibles defectos anatómicos. El objetivo del tratamiento determina el procedimiento protésico quirúrgico.

A partir de este modelo se fabricará una llave de silicona. Una vez fraguada, la llave se divide a lo largo de la línea central de oclusión de modo que se obtiene una sección vestibular y otra oral análogas a las de una dentadura postiza.

Con la ayuda de esta llave de silicona se puede elaborar una plantilla acrílica.Alternativamente también puede trabajarse sobre un modelo duplicado con una lámina rígida de embutición profunda. En función de la evalu-ación radiológica se incluirán marcadores radiopacos (p.ej. de titanio, acero, sulfato de bario).

5

AB

L

0,6 mm

5

Set de implantesLos implantes iSy® están disponibles en 3 diámetros y 3 longitudes:

Diámetro de los implantes (A): 3,8 mm, 4,4 mm y 5,0 mmLongitudes de los implantes (L): 9 mm, 11 mm y 13 mm

Los sets incluyen los consumibles específicos necesarios para la im-plantación.

Los sets de implantes se entregan estériles en cajas de cartón con 1, 2 o 3 blísters. Cada blíster tiene tres cavidades que se abren de manera independiente. Los implantes se entregan en un soporte y tienen una base de implante premontada fijada con un tornillo de retención. En el mismo soporte está encajado también el casquillo de cicatrización. La fresa se entrega montada en un soporte. En cada cavidad hay envasa-dos dos casquillos multifuncionales.

Diámetro del implante (A)

Diámetro del núc-leo del implante (B)

3,8 mm 3,3 mm

4,4 mm 3,9 mm

5,0 mm 4,5 mm

1er set de implantes

2º set de implantes

4º set de implantes

Implantes (premontados con base de implante) 1 2 4

Casquillo de cicatrización 1 2 4

Casquillo multifuncional 2 4 8

Fresa de perfil para un solo paciente

1 1 1

Sinopsis iSy®

Para comprobar las dimensiones en una OPG hay disponibles láminas radiográficas de planifi-cación en las escalas 1:1, 1,25:1 y 1,4:1.

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InstrumentosEl set quirúrgico y protésico iSy® incluye todos los instrumentos quirúr-gicos necesarios para la preparación del lecho implantario, y se puede desinfectar en autoclave con los instrumentos montados.

P5302.0015Llave guía y anular iSy®

P5320.1030Llave de carraca dinamométrica iSy®

J5050.3500Fresa esférica Ø 3,5 mm

P5051.2201Fresa piloto iSy® Ø 2,8 mm

P5322.0012, Adaptador para macho de rosca iSy®

P5300.6032, iSy® Instrumento de in-serción para implantes iSy®, manual/carraca, largo

P5300.6030, iSy® Instrumento de in-serción para implantes iSy®, manual/carraca, corto

P5300.2200, Indicador de orientación y profundidad iSy® (2 unidades)

P5054.3800Macho de rosca iSy® para Ø 3,8 mm



J5002.0006Prolongador de la fresa

J5002.0011Adaptador para contraángulo

P5300.6010, iSy® Instrumento de inserción para implantes iSy® vástago ISO, corto

P5300.6050, Instrumento de separa- ción iSy® para casquillos de cicatrización

P5316.6042Destornillador iSy®, largo

P5316.6040Destornillador iSy®, corto

P5300.6310Instrumento de separación iSy® cónico

Velocidades de giro máximas para los instrumentos cortantes

Denominación Máx. rpm

Fresa esférica Ø 3,5 mm 800

Fresa piloto Ø 2,8 mm 600

Fresa de perfil Ø 3,8 mm 500



Macho de rosca Ø 3,8/4,4/5,0 mm 15

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P5300.6050, Instrumento de separa- ción iSy® para casquillos de cicatrización

AperturaEl ejemplo de indicación muestra la inserción de un implante iSy® de tamaño Ø 4,4 mm y longitud 11 mm en la mandíbula lateral. Después de marcar la posición deseada del implante (si fuera necesario con la ayuda de una férula quirúrgica), se procede a retirar de modo circular el periostio solo en el área de esta posición. A continuación se procede a la realización del lecho implantario con los instrumentos previstos para el implante iSy® conforme al diámetro de implante seleccionado.

Cirugía iSy®

Preparación del lecho del implanteLa fresa redonda de Ø 3,5 mm se emplea para el punzonado del hueso corti-cal, con lo que se simplifica la colocación de la fresa que se utilizará después. La bola se introduce hasta el ecuador. La profundidad y el eje de la cavidad del implante se determinan con la fresa piloto (Ø 2,8 mm). Los bordes inferi-ores de las marcas de profundidad en el taladro corresponden a las longitu-des de implante 9, 11 y 13 mm. Con el indicador de orientación y profundi-dad se controlan la profundidad y la alineación del lecho del implante. Para la preparación del lecho implantario en zonas vecinas a dientes elongados hay disponible una prolongación de fresa para evitar apoyar el contraángulo en la dentición residual. Durante el fresado es necesario asegurar una refri-geración suficiente. Se recomienda fresar de modo intermitente.

Fresa redonda Ø 3,5 mm Fresa piloto Ø 2,8 mm Indicador de orientación y pro-fundidad

Velocidades máximas de giro:Fresa redonda = 800 rpmFresa piloto = 600 rpm

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Perforación de perfiladoLa fresa de perfil para un solo paciente suministrada con el implante se puede coger directamente del soporte con la pieza de mano. Para ello, sacar la fresa lateralmente y un poco inclinada del soporte. El lecho el implante se ensancha hasta el diámetro planificado usando la fresa de perfil para un solo paciente. Los bordes inferiores de las marcas de profundidad en el taladro corresponden a las longitudes de implante 9, 11 y 13 mm. Con el indicador de orientación y profundidad se controlan la profundidad y la alineación de la cavidad del implante.

Ø mm 3,8 4,4 5,0

mm 0,25 0,4 0,5

Sobrelongitud apical de la fresa

Velocidades máximas de giro:Fresa de perfil Ø 3,8 mm = 500 rpmFresa de perfil Ø 4,4 mm = 400 rpmFresa de perfil Ø 5,0 mm = 350 rpm

13 mm

11 mm

9 mm

Sobrelongitud de la fresaLa preparación conforme al protocolo con la fresa de perfil para un solo paciente es hasta 0,5 mm más larga que el implante. Es necesario asegurarse de que esta sobrelongitud no daña estructuras anatómicas importantes.

Perforación de perfilado

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Inserción del implantePara la colocación del implante hay disponibles dos opciones:• Con contraángulo (máx. 15 rpm)• Manualmente con la llave de carraca dinamométrica

El implante se puede sacar directamente del soporte con el instrumen-to de inserción. Para ello, el instrumento de inserción se introduce en la base del implante. El instrumento de inserción encaja de manera audible al ejercer un poco de presión.A continuación, el implante se saca lateralmente del soporte y se pasa al lecho del implante. Es necesario tener en cuenta la alineación del lecho implantario. Si se ha labrado antes la rosca, la posición del comi-enzo de la rosca en el hueso cortical debe coincidir con la del implante.El implante está colocado conforme al protocolo cuando su hombro se encuentra al nivel del hueso (sobrecrestal), y una cara del hexágono está orientada hacia vestibular.

Opcional: Preparación de la roscaSi la calidad ósea es 1 y 2 (Lekholm&Zarb 1985) es posible que se ne-cesite hacer previamente la rosca con el macho de rosca. Girar el macho de rosca como máximo hasta el borde superior de la fresa. La elaboraci-ón manual de la rosca se realiza con el adaptador para macho de rosca y la llave de carraca dinamométrica bloqueada. Al girar el macho de rosca para introducirlo y sacarlo es necesario tener en cuenta la alineación del lecho implantario. Alternativamente, la rosca se puede hacer tambi-én de manera mecánica.

Velocidades máximas de giro:todos los Ø de macho de rosca = 15 rpm

NOTAMediante la cicatrización transgingival la base del implante se deja colocada en el implante hasta la rehabilitación definitiva. Tanto los casquillos de cicatrización como los casquillos multifuncionales se colocan sobre la base del implante para la toma de impresión, el escaneado y la construcción de la prótesis provisional.

Macho de rosca

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**

*

10

Casquillo de cicatrizaciónEl uso de los casquillos de cicatrización iSy® fomenta el modelado de los tejidos blandos periimplantarios. El casquillo de cicatrización iSy® cilíndrico se retira del soporte del implante con los dedos pulgar e índice y se inserta en la base del implante situada en el implante teni-endo en cuenta la posición de la rotación. El casquillo de cicatrización encaja de manera audible al ejercer un poco de presión. A continuación se sutura la encía.

ConsejoPara comprobar el casquillo de cicatrización de manera segura, el inst-rumento de extracción se puede utilizar opcionalmente para el casquil-lo de cicatrización.

Indicación para la carga inmediata y cicatrización sumergidaSi fuera necesario quitar la base del implante del implante recién colocado (p. ej. en el caso de la carga inmediata), la llave guía y anular se debe encajar en la base del implante para contrarrestar el torque del destornillador al retirar el tornillo de retención y, así, impedir que el implante se salga. Para quitar la base del implante se utiliza el instrumento de separación del cono.

Los casquillos de cicatrización de PEEK pueden permanecer un periodo máximo de 180 días en la boca.

* Sistema antirrotatorio medi-ante 3 superficies

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**

*

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Toma de impresiónCon el casquillo multifuncional iSy® se dispone de un sistema de transferencia preciso y seguro desde el punto de vista rotacional tanto para las tomas de impresión con cubeta cerrada como para el registro digital intraoral. Primeramente se retira el casquillo de cicatrización. Para ello, el instrumento de extracción para el casquillo de cicatrización se atornilla a mano en el orificio del casquillo de cicatrización y se tira del casquillo para sacarlo. Después de limpiar la base del implante se coloca el casquillo multifuncional en la base del implante. Ejerciendo una ligera presión, el casquillo multifuncional se encaja respetando la posición de rotación.

Para el Sistema de Implantes iSy® se ofrecen diferentes soluciones protésicas:

Prótesis iSy®

La unión entre el implante y el pilar iSy® es idéntica para todos los diámetros de implante.

AG = Altura gingival

Retirada del casquillo de cicatrización Colocación del casquillo multifuncional

Bases de titanio para me-soestructuras, coronas, puen-tes y coronas telescópicas. Ø de la base 4,5 mm y 5,2 mm AG 0,8 mm y 2,0 mm

Pilar universal para rehabi-litaciones cementadas de coronas y puentes y rehabili-taciones de coronas telescó-picas.

Pilar Locator® para el anclaje extraíble de prótesis totales.AG 1–5 mm

DEDICAM® CAD/CAM Próte-sis individual para rehabili-taciones de un solo diente, de puente y de barra.

* Sistema antirrotatorio medi-ante 3 superficies

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Toma de impresión convencionalLa toma de impresión se efectúa con una cubeta de impresión conven-cional de la forma habitual. Para la toma de impresión se pueden usar materiales de silicona o de poliéter.

El casquillo multifuncional se puede acortar individu-almente en función de la aplicación:

Uso Altura Altura protésica

Sin acortar 12,0 mm 13,6 mm

Toma de impresión 8,8 mm 10,4 mm

Prot. provisional 7,2 mm 8,8 mm

Casquillo de cicat-rización y registro de mordida

5,0 mm 6,6 mm

Ø 4,0 mm

5,0 mm

7,2 mm

8,8 mm

12,0 mm

13,6 mm

10,4 mm

8,8 mm 6,6 m

m

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Registro de mordidaEl registro exacto sobre implantes de las relaciones maxilomandibula-res y su transferencia al modelo puede realizarse con la ayuda de los casquillos multifuncionales iSy®.Primeramente se retira el casquillo de cicatrización. Después de limpi-ar la base del implante, se coloca el casquillo multifuncional sobre la base del implante y se comprueba la oclusión. Ejerciendo una ligera presión, el casquillo multifuncional se encaja respetando la posición de rotación. Si fuera necesario, el casquillo multifuncional se puede acortar individualmente en función de la aplicación: A continuación se procede al registro de las relaciones maxilomandibulares habituales con los materiales usuales. Los casquillos no deben quedarse adheri-dos al registro.Retirar el registro de la mordida y los casquillos multifuncionales y enviarlos al laboratorio. Después del registro de la mordida se pro-cede a la rehabilitación con una prótesis provisional, o se coloca de nuevo el casquillo de cicatrización limpio.

Toma de impresión digitalPara el escaneado intraoral es necesario tener en cuenta las indicacio-nes del fabricante del escáner oral.Después de la toma de impresión o del escaneado se puede proceder al registro de la mordida. Seguidamente, el implante se rehabilita con una prótesis provisional o se coloca nuevamente el casquillo de cicatrización.

¡Los casquillos multifuncionales sólo se pueden usar en la boca del paciente una vez!

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Restauración temporalEl casquillo multifuncional se emplea para la rehabilitación inmediata estética y provisional de un solo diente. Opcionalmente, la prótesis provisional se puede elaborar directamente en el paciente, o en el laboratorio dental sobre el modelo de trabajo.

Ejemplo: Fabricación en el gabinete dentalEl casquillo de cicatrización se retira con el instrumento de separación para casquillos de cicatrización. Después de limpiar la base del implan-te se coloca el casquillo multifuncional en la base del implante. Ejerci-endo una ligera presión, el casquillo multifuncional se encaja respetan-do la posición de rotación. Cuando el espacio disponible es limitado, el casquillo multifuncional se puede acortar fuera de la boca hasta por encima del surco inferior. Se rellena una corona provisional (p. ej. una corona provisional transparente) con una resina adecuada y se coloca en el casquillo multifuncional. A continuación se repasa la corona.Después de la fase de cicatrización (osteointegración) del implante y del modelado de los tejidos blandos, se realiza una nueva toma de impresión para la rehabilitación definitiva.

La construcción se debe fijar sobre la base del implante con un cemento provisional. Previa-mente, el canal del tornillo de la base del implante se debe cerrar con material que se pueda retirar después (p. ej. algodón).

Los casquillos multifuncionales de PEEK pueden permanecer un periodo máximo de 180 días en la boca.

Retirada del casquillo de cicatrización

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Colocación de la rehabilitación protésicaSe retira el casquillo de cicatrización o la prótesis provisional. Para ello, el instrumento de separación para el casquillo de cicatrización se atornilla a mano en el orificio del casquillo de cicatrización y se tira del casquillo para sacarlo. El destornillador se introduce en el tornillo en la base del implante. Ejerciendo una ligera presión, el destornillador se encaja y el tornillo se puede retirar. Después, el instrumento de sepa-ración del cono se atornilla en la base y, si fuera necesario, se sigue girando con la ayuda de la llave de carraca hasta que la base se separa del implante.

Observación: En la rehabilitación con recon-strucciones cementables es necesario cubrir la cabeza del tornillo con un material que después se pueda quitar fácilmen-te (p. ej. algodón).

En una rehabilitación protésica para la carga inmediata, la llave guía y anular se debe colocar en la base del implante para contrarrestar el torque del destornillador (véase la página 10). Después de limpiar a fondo y secar la configuración interior del implante se puede colocar el pilar en el implante respetando la posición de la rotación.

Los pilares iSy® se entregan con un tornillo de pilar. Utilice sólo tornil-los de pilar nuevos y sin usar. El tornillo se encaja en el destornillador y el pilar se atornilla con implante. El tornillo se aprieta con una llave de carraca aplicando una fuerza de 20 Ncm. Para conseguir la máxima tensión del tornillo, apretarlo de nuevo después de 5 minutos con una fuerza de 20 Ncm.

Retirada del casquillo de cicatrización

Retirada del tornillo de retención

Retirada de la base del im-plante con el instrumento de separación del cono.

Colocación de un pilar iSy®

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Elaboración del modelo maestroPara elaborar el modelo maestro, la base de laboratorio se atornilla manualmente al análogo de laboratorio con el tornillo de laboratorio. El destornillador encaja de manera audible al ejercer una ligera presión. La combinación análogo de laboratorio/base de laboratorio se introdu-ce en los casquillos multifuncionales en la impresión. Si la posición de rotación es correcta, la base de laboratorio se encaja en el casquillo.

La toma de impresión se vacía con un material para modelo adecuado y, una vez endurecida, se retira. El casquillo multifuncional permanece en la impresión.

Registro de la mordidaEncajar los casquillos multifuncionales en las bases de laboratorio del modelo. Colocar el registro de la mordida sobre los casquillos, unir el modelo del arco opuesto con el registro de la mordida y articular los modelos.

Escaneado del modelo maestroPara el registro con el escáner, casquillo multifuncional sin acortar se coloca un sobre la base de laboratorio que ha quedado en el análogo de laboratorio. Si la posición de rotación es correcta, el casquillo mul-tifuncional se encaja. El escaneado se hace siguiendo las indicaciones del fabricante del equipo.

Laboratorio dental iSy®

Análogo de laboratorio Base de laboratorio Tornillo de laboratorio

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La base de titanio CAD/CAM permite realizar una rehabilitación con pilares individuales de dos componentes de óxido de zirconio sob-re implantes iSy®. Aquí, la base de titanio CAD/CAM actúa como base adhesiva para reconstrucciones individuales implantosoportadas, como mesoestructuras, coronas, puentes y coronas telescópicas.

ElaboraciónLas bases de titanio CAD/CAM se colocan en los análogos de laboratorio después de la elaboración del modelo y de retirar las bases de laborato-rio, y se fijan con un poste de ayuda para cementar. El sistema antirrota-torio para la rehabilitación protésica debe estar orientado hacia palati-no/lingual. De este modo se consigue el máximo espesor de la pared de la mesoestructura en el lado vestibular.

Base de titanio iSy® CAD/CAM

Escaneado directo sobre el modeloLas bases de titanio CAD/CAM que se encuentran en el modelo son escaneadas en un escáner dental convencional siguiendo las instruc-ciones del fabricante. La geometría registrada digitalmente se usa en la fabricación de mesoestructuras con tecnologías CAD/CAM.Si se utiliza un tornillo de laboratorio en lugar del poste de ayuda para cementar, el canal del tornillo se cierra antes del escaneado con un material fácil de retirar después y la cavidad del sistema antibloqueo se obtura.

Poste de ayuda para cementar iSy®

Con el poste de ayuda para cementar de POM suministrado, las bases de titanio CAD/CAM se pueden atornillar fácilmente al análogo de laboratorio con la mano. El poste de ayuda para la cementación evita que el canal del tornillo resulte dañado durante el chorreado de la base de titanio, y que durante la cementación de la rehabilitación protésica penetre el cemento en el canal del tornillo.

Seguro antirro-tatorio con la mesoestructura

2,0 mm 0,8 mm

Ø base 5,2 mm

Ø base4,5 mm

Altura gingival

Tornillo de pilar

La altura protésica es la distancia entre la superficie del hombro del implante y el borde oclusal del pilar en un pilar atornillado en un implante.

Alt

ura

pr

otés

ica

5,9

mm

7,1

mm

1818

Ayuda para el modelado iSy®

La ayuda para el modelado de POM, que se puede solicitar adicionalmen-te, simplifica la elaboración de mesoestructuras y coronas sobre la base de titanio CAD/CAM. La ayuda para el modelado está disponible para los dos diámetros de la base de titanio, se puede acortar de forma individual y se quema sin dejar residuos. Un encerado elaborado sobre la ayuda para el modelado se puede escanear para el procesamiento posterior. Al-ternativamente, el encerado se puede transferir a una estructura fundida con la ayuda de la técnica de colado, o a una estructura prensada median-te técnicas de prensado.

Cementación de la mesoestructuraDespués de la fabricación de la rehabilitación protésica, la superficie de adhesión de la base de titanio CAD/CAM se limpia con chorro de arena de óxido de aluminio (50 μm) a 2,0 bar como máximo. Seguidamente, la superficie de adhesión se limpia con vapor o con alcohol (la superficie no deben tener polvo ni grasa). Es necesario observar las indicaciones de procesamiento del fabricante de la cerámica de zirconio.

CONSEJO: Para el chorreado y la cementación se recomienda atornillar la base de titanio a un soporte de pilar para proteger la unión implantepi-lar y facilitar la manipulación. Para evitar la penetración del cemento, se recomienda utilizar el poste de ayuda para cementar.

La unión de los componentes se hace con el cemento adecuado. El cemento se mezcla siguiendo las instrucciones del fabricante y se aplica sobre la base de titanio CAD/CAM. La rehabilitación protésica elabora-da individualmente se inserta y gira hasta que el sistema antirrotatorio encaja. Presionar después la mesoestructura en la base de titanio hasta el tope. Los restos de cemento más gruesos deben ser eliminados inme-diatamente.

NOTAPara la unión de la base de titanio CAD/CAM con la rehabilitación protésica re-comendamos utilizar el cemento “PANAVIA™ F 2.0” de Kuraray Europe GmbH de forma extraoral. Observe las instrucciones de procesamiento del fabricante.

Si se utiliza el cemento PANAVIA™ F 2.0, el fraguado puede hacerse me-diante fotopolimerización o polimerización química. Al aplicar el bloque-ador de oxígeno “OXYGUARD” (Kuraray Europe GmbH) en la transición titanio/cerámica (en cervical) se evita el contacto con el oxígeno. Es nece-sario observar las indicaciones del fabricante. Una vez que el cemento ha fraguado se pueden eliminar los restos con un pulidor de goma.

Mango universal

Soporte de pilar

Tornillo grapa, hexagonal

1919

El pilar universal se puede usar para rehabilitaciones cementadas de coronas y puentes elaboradas de forma individual y rehabilitaciones de coronas telescópicas. Este pilar está fabricado de una aleación de titanio y se puede tallar para personalizarlo. De este modo se pueden compensar divergencias respecto al eje del implante mediante una for-ma adaptada, permitiendo así colocar rehabilitaciones de puente. Los implantes universales se entregan con un tornillo de pilar.

Tratamiento individual/preparaciónEl pilar universal se modifica de manera individual teniendo en cuenta la situación anatómica inicial para la rehabilitación protésica planifi-cada. Para la preparación del pilar y la elaboración de la prótesis en el modelo de escayola se usa el tornillo de laboratorio anodizado verde amarillento. El pilar universal se puede preparar de dos formas:

A. Preparación en el mango universal para coronas y puentesPara que la preparación del pilar resulte sencilla puede usarse un man-go universal con soporte para pilar. La pieza insertada se fija al mango con el tornillo grapa (hexagonal) integrado y el pilar se asegura en la pieza con el tornillo de laboratorio.

Pilar universal iSy®

La altura protésica es la distancia entre la superficie del hombro del implante y el borde oclusal del pilar en un pilar atornillado en un implante.

Una llave de silicona elaborada en la fase de planificación se usa en el modelo de escayola para visualizar el diseño protésico deseado, y como ayuda para conseguir el modelado óptimo del pilar universal.

Tornillo grapa, hexagonal

Altura protésica 11,2 mm

Tornillo de pilar

2020

Fabricación de coronas y puentesDespués de finalizar la modificación, el pilar se puede rehabilitar proté-sicamente.Antes del encerado de un casquillo de cera o de plástico es necesario cubrir la cabeza del tornillo de laboratorio con un material blando (p. ej. algodón) y cerrar el canal del tornillo del pilar con un material que sea fácil de retirar después. El encerado y el acabado de las coronas y los puentes se realiza del modo habitual, igual que en la prótesis convenci-onal teniendo en cuenta la función, la estética y la capacidad de higie-ne. Alternativamente, el pilar también se puede registrar digitalmente y la rehabilitación protésica se puede fabricar con la ayuda de la tecnolo-gía CAD/CAM.

La preparación se realiza con fresas de titanio adecuadas para el meca-nizado del titanio. Primero se ajustan la altura del pilar y la inclinación del eje, y después se continúa con la preparación del hombro del pilar, de igual forma que preparamos el hombro cuando tallamos una pieza natural para hacer una prótesis convencional. El ángulo de preparación ideal es de aprox. 2°–4°. Por motivos estéticos, el margen de la corona debería estar situado en vestibular a 1–1,5 mm subgingival.

CONSEJOS• Comprobar sistemáticamente el diseño del pilar en el

modelo con la llave durante el proceso de la preparación.• Una forma ovalada evita la rotación en las coronas uni-

tarias.• Una marca idéntica por vestibular en el pilar y el modelo

facilita la colocación del pilar en el modelo o en la boca del paciente.

Para poder eliminar de forma segura los restos de cemento, la profundidad máxima a la que debe encon-trarse el espacio para el cemento en las rehabilitaci-ones cementadas no debe ser superior a 1,5–2,0 mm subgingival.

2121

B. Preparación sobre el modelo de fresado para coronas telescópicas Para la preparación de los pilares mediante fresado para una corona telescópica recomendamos confeccionar un modelo de fresado. La fabricación del modelo de fresado se realiza mediante la transmisión de las posiciones de los análogos de laboratorio iSy® desde el mo-delo de trabajo. Para ello se emplean los casquillos multifuncionales colocados en las bases/análogos de laboratorio y fijados con una estructura de transferencia con acrílico adecuado.

Esta estructura se sujeta en la zona retentiva de los casquillos con acrí-lico. En ningún caso el acrílico debe llegar ni sobrepasar el borde del casquillo. Cuando el acrílico ha fraguado, se retiran los casquillos multi-funcionales con la estructura de transferencia incluida en una pieza del modelo, se unen a las nuevas bases/análogos de laboratorio y el mode-lo de fresado se fabrica en escayola de gran dureza. La determinación del eje de inserción común y la preparación de los pilares con fresas se efectúan en el paralelizador.

Colocación del casquillo multifun-cional

Separación del casquillo

Elaboración del mode-lo de fresado

Preparación mediante fresado

Unión acrílica con estructura de transferencia

2222

Fabricación de las coronas telescópicasEn la fabricación de coronas telescópicas con ayuda de la técnica de galvanizado deben respetarse las indicaciones del fabricante. La prepa-ración del pilar para la fabricación de coronas telescópicas mediante la técnica de colado es análoga a la de la técnica de coronas telescópica-scónicas. Para evitar la rotación de las coronas secundarias, los pilares se fresan ligeramente para darles una forma ovalada. La superficie debe ser homogénea.

A continuación se fabrican las coronas secundarias o la supraconstrucci-ón. El ajuste sin tensión de la supraconstrucción sobre los implantes es fundamental para garantizar el éxito a largo plazo de una rehabilitación implantoprotésica. Recomendamos cementar intraoralmente las cofias secundarias en una estructura terciaria (passive-fit).

2323

El sistema de anclaje Locator® está previsto para la realización de prótesis implantorretenidas y mucosoportadas en rehabilitaciones completas con anclajes resilientes en el maxilar superior e inferior. El sistema puede utilizarse con divergencias de hasta 20° por cada implante. El diseño autocentrante del sistema de anclaje Locator® ayuda al paciente en la colocación y fijación de la prótesis. El diseño de los pilares Locator® y de las piezas retentivas ofrece una retención doble (dual).

El sistema de anclaje Locator® incluye varias piezas retentivas con diferentes fuerzas de sujeción. Los pilares iSy® Locator® están dispo-nibles en cinco alturas gingivales (1,0 – 5,0 mm).El sistema de anclaje Locator® puede integrarse en una prótesis com-pleta sobre implantes iSy® del siguiente modo:• Durante la elaboración de una nueva prótesis completa con compo-

nentes de anclaje Locator®

• Transformación de una prótesis completa existente en una prótesis retenida sobre Locator®

Para poder seleccionar el pilar Locator® adecuado debe conocerse el grosor de la encía. Este último determina la altura gingival del pilar necesaria. Se sabe que se ha seleccionado la altura exacta del pilar cuando la zona funcional de éste sobresale 1,6 mm del tejido circun-dante.

Si desea más información acerca del uso de los productos del sistema de anclaje Locator® diríjase directamente al fabricante.

Fabricante de los productos Locator®:Zest Anchors, Inc.Escondido, CA 92029, EEUU

Locator® es una marca comercial registrada de la compañía Zest Anchors, Inc.

Pilar iSy® Locator®

mín. 1,6 mm

Diámetro Zona funcional 3,8 mm

Altura gingival

Altura de la zona funcional1,52 mm

Implante iSy®

2424

Lista de artículos

Cirugía - Implantes

Ref. Descripción Ø* Longitud*

P1110.3809

P1110.3811

P1110.3813

P1110.4409

P1110.4411

P1110.4413

P1110.5009

P1110.5011

P1110.5013

Set de implantes iSy® 1xContenido del set:1 Implante iSy® Promote® plus, titanio grado 4,

con base de implante atornillable, aleación de titanio1 Casquillo de cicatrización, PEEK2 Casquillo multifuncional, PEEK1 Fresa de perfil para un solo paciente, acero inoxidable

3,8

3,8

3,8

4,4

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5,0

5,0

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9

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P1210.3809

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P1210.4409

P1210.4411

P1210.4413

P1210.5009

P1210.5011

P1210.5013

Set de implantes iSy® 2xContenido del set:2 Implantes iSy® Promote® plus, titanio grado 4,

con base de implante atornillable, aleación de titanio2 Casquillos de cicatrización, PEEK4 Casquillos multifuncionales, PEEK1 Fresa de perfil para un solo paciente, acero inoxidable

3,8

3,8

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P1410.3809

P1410.3811

P1410.3813

P1410.4409

P1410.4411

P1410.4413

P1410.5009

P1410.5011

P1410.5013

Set de implantes iSy® 4xContenido del set:4 Implantes iSy® Promote® plus, titanio grado 4,

con base de implante atornillable, aleación de titanio4 Casquillos de cicatrización, PEEK8 Casquillos multifuncionales, PEEK1 Fresa de perfil para un solo paciente, acero inoxidable

3,8

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9

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11

13

* del implante en mm

2525

Cirugía - Instrumentos

Ref. Descripción Ø en mm Material

P5330.0100

P5330.0110

Kit quirúrgico y protésico iSy®,incl. instrumentos quirúrgicos y protésicos

Caja quirúrgica y protésica iSy®, sin contenido Plástico

J5050.3500 Fresa esférica, reesterilizable 3,5 Acero inoxidable

P5051.2201 Fresa piloto iSy®, reesterilizable 2,8 Acero inoxidable

P5040.3800

P5040.4400

P5040.5000

Fresa de perfil iSy® para un solo paciente, estéril (3 unidades)

3,8

4,4

5,0

Acero inoxidable

P5300.2200 Indicador de orientación y profundidad iSy®, para las longitudes de implantes 9/11/13 mmm, reesterilizable

Aleación de titanio

P5054.3800

P5054.4400

P5054.5000

Macho de rosca iSy®, reesterilizable 3,8

4,4

5,0

Acero inoxidable

P5322.0012 Adaptador para macho de rosca iSy®,reesterilizable

Acero inoxidable

P5300.6010

P5300.6030

P5300.6032

Instrumento ISO de inserción para implantes iSy®, corto, con vástago ISO para contraángulo, reesterilizable

Instrumento de inserción para implantes iSy®, manual/carraca, corto, reesterilizable

Instrumento de inserción para implantes iSy®, manual/carraca, largo, reesterilizable

Acero inoxidable

P5300.6050 Instrumento de separación para casquillos de cicatrización iSy®, reesterilizable

Acero inoxidable

P5302.0015 Llave guía y anular iSy®, reesterilizable Acero inoxidable

J5002.0006 Prolongación de la fresa, vástago ISO, reesterilizable Acero inoxidable

J5002.0011 Adaptador ISO, manual/carraca, reesterilizable Acero inoxidable

2626

Cirugía y prótesis - Instrumentos

Ref. Descripción Material

P5320.1030 Llave de carraca iSy®, con ajuste progresivo del torque hasta máx. 30 Ncm, reesterilizable

Acero inoxidable

P5316.6040

P5316.6042

Destornillador iSy®, corto, manual/carraca, reesterilizable

Destornillador iSy®, largo, manual/carraca, reesterilizable

Acero inoxidable

P5300.6310 Instrumento de separación del cono iSy®,para pilares y bases de implantes, reesterilizable

Acero inoxidable

J2253.0001 Instrumento de inserción para los pilares Locator®,manual/carraca, reesterilizable

Acero inoxidable

J2253.0002 Instrumento Locator®, 3 componentes Acero inoxidable

J2253.0003 Calibrador de medición angular Locator® Acero inoxidable

J2253.0004 Postes para paralelizar el pilar Locator®, (4 unidades) Polietileno

Prótesis - Pilares

Ref. Descripción Ø en mm AG en mm Material

P2211.4012 Pilar universal iSy®, individualizable, para todos los Ø de implante, incl. tornillo de pilar iSy®


P2244.4408

P2244.4420

P2244.5008

P2244.5020

Base de titanio CAD/CAM iSy®,para todos los Ø de implante, incl. tornillo de pilar iSy® y poste de ayuda para cementar iSy® (POM)

4,5

4,5

5,2

5,2

0,8

2,0

0,8

2,0


P2244.4402

P2244.5002

Calcinable iSy®, para la base de titanio iSy® CAD/CAM, calcinable

4,5

5,2

POM

P4005.1614 Tornillo de pilar iSy® Aleación de titanio


2727

Prótesis - Locator®

Ref. DescripciónAG en mm Material

P2253.4010

P2253.4020

P2253.4030

P2253.4040

P2253.4050

Pilar iSy® Locator® 1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

Aleación de titanio / TiN

J2253.0102 Sets de laboratorio Locator® (2 unidades)Contenido del set:1 carcasa de retención con pieza macho para procesamiento1 espaciador bloqueador blanco1 pieza retentiva transparente1 pieza retentiva rosa1 pieza retentiva azul

Aleación de titanio/ Polietileno/Teflón/Nailon

J2253.0112 Sets de laboratorio Locator® para angulación ampliada(2 unidades)Contenido del set:1 carcasa de retención con pieza macho para procesamiento1 espaciador bloqueador blanco1 pieza retentiva verde1 pieza retentiva naranja1 pieza retentiva roja

Aleación de titanio/ Polietileno/Teflón/Nailon

J2253.0200 Casquillo de toma de impresión Locator® (4 unidades)

Aluminio/ Polietileno

J2253.0340 Análogo Locator® (4 unidades) Aluminio

J2253.0401 Espaciador bloqueador Locator®, blanco (20 unidades)

Teflón

J2253.0402 Pieza macho para procesamiento Locator®, negra (4 unidades)

Polietileno

J2253.1002 Pieza retentiva Locator®, azul, LIGERO, div.: 0°–10° (4 unidades)

Nailon

J2253.1003 Pieza retentiva Locator®, rosa, MEDIO, div.: 0°–10° (4 unidades)

Nailon

J2253.1005 Pieza retentiva Locator®, transparente, FUERTE, div.: 0°–10° (4 unidades)

Nailon

J2253.2002 Pieza retentiva Locator® para angulación ampliada, roja, LIGERO, div.: 10º–20º (4 unidades)

Nailon

J2253.2003 Pieza retentiva Locator® para angulación ampliada, naranja, MEDIO, div.: 10º–20º (4 unidades)

Nailon

J2253.2004 Pieza retentiva Locator® para angulación ampliada, verde, FUERTE, div.: 10º–20º (4 unidades)

Nailon


2828

Laboratorio

Ref. Descripción Material

P3010.7010 Análogo de laboratorio iSy®, anodizado verde amarillento Aleación de titanio

P3010.7020 Bases de laboratorio iSy®, anodizado verde amarillento Aleación de titanio

P4006.1614 Tornillo de laboratorio iSy®, anodizado verde amarillento Aleación de titanio

P5310.6060 Destornillador de laboratorio iSy®, anodizado verde amarillento

Aleación de titanio / Acero inoxidable

P3010.0100 Soporte de pilar para mango universal iSy®, anodizado verde amarillento


J3709.0015 Mango universal Acero inoxidable

Material de formación

Ref. Descripción Ø en mmLongi-tud * Material

P1019.4411 Implante de prácticas iSy®, anodizado verde amarillento (2 unidades)

4,4 11 Aleación de titanio

Accesorios

Ref. Descripción

P5300.9010 Plantillas radiográficas de planificación Sistema de Implantes iSy®

P2900.0001 Set de ayuda rápida iSy®, estérilContenido del set:2 casquillos multifuncionales, PEEK1 casquillo de cicatrización, PEEK

¡Cuidado, los implantes de prácticas no se deben usar en el paciente!

* en mm

2929

Materiales

Titanio de grado 4 – PropiedadesComposición química (en %)

O Fe C N H Ti

0,4 máx. 0,3 máx. 0,1 máx. 0,05 máx. 0,0125 máx. > 99,0

Propiedades mecánicas

Resistencia Alargamiento

680 MPa mín. 10 %

Aleación de titanio Ti6AI4V ELI – PropiedadesComposición química (en %)

AI V Fe C N H Ti

5,5–6,75 máx. 3,5–4,5 máx. 0,3 máx. 0,08 máx. 0,05 máx. 0,015 máx. ~ 90

Propiedades mecánicas

Resistencia Alargamiento

860 MPa mín. 10 %

3030

Documentación adicional Encontrará más información sobre los productos iSy® en la siguiente documentación:

• “Instrucciones de preparación para el Sistema de Implantes iSy®” e “Instrucciones de uso del sistema de implantes iSy®” (en: http://ifu.camlog.com)

• www.isy-implant.com

Nombres de marca y copyright Los nombres de marcas protegidos (marcas registradas) no se indican de forma especial. Por lo tanto, la ausencia de esta indicación no significa que no se trate de un nombre registrado. La publicación de esta obra, incluidas todas sus partes, está protegida por los derechos de autor. No está permitido, y por lo tanto será sancionado, cualquier uso que se en-cuentre fuera de los límites de la ley de derechos de autor sin la autori-zación de CAMLOG Biotechnologies AG.

HeadquartersCAMLOG Biotechnologies AGMargarethenstrasse 38CH - 4053 Basel

Teléfono +41 61 565 41 00Fax +41 61 565 41 [email protected]

Fabricante de los productos iSy®:ALTATEC GmbH, Maybachstraße 5,D-71299 Wimsheim

EspañaCAMLOG Med, S.A. | C/ Perú6, Edif. "Twin Golf" A E-28290 Las Matas (Madrid)[email protected] www.camlog.com | www.implantescamlog.esTel +34 91 456 08 72 Fax + 34 91 456 08 73

PortugalCAMLOG Med, S.A. | C/ Rua do Amial, 283 2ª PT–4200-060 Porto (Portugal)[email protected] www.camlog.com | www.implantescamlog.esTel +35 1220 924 204

Ref.

J800

0.01

70 R

ev.4

ES

11/

2013

0123

sistema implantes isy®

Documents