sistema endocrino tiroideo

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  • Sistema Endocrino TiroideoBioqumica III (Clnica)II ao de MedicinaDocente: Dra. Damaris Illescas MartnezAutor: Byron Larios Alemn

  • ObjetivosDescribir la Anatoma fisiolgica de la glndula tiroides.Explicar la formacin de las hormonas tiroideas y describir sus enzimas y cofactores en el que intervienen.Explicar los diferentes tipos de enfermedades tiroideas y sus caractersticas propias.

  • IntroduccinLa glndula tiroides, situada justo por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de la trquea, es una de las glndulas endocrinas mas grandes, con un peso que oscila entre 15 y 20 g en los adultos sanos. El tiroides secreta dos hormonas importantes, la tiroxina y la triyodotironina, conocidas a menudo como T4 y T3, respectivamente. Ambas inducen un notable aumento del metabolismo del organismo. La ausencia completa de secrecin tiroidea provoca con frecuencia descensos metablicos de hasta un 40-50% inferiores al valor normal, mientras que la secrecin excesiva incrementa el metabolismo en hasta el 60-100% por encima de lo normal. La secrecin tiroidea esta controlada por la tirotropina (TSH), secretada por la adenohipofisis.

  • La glndula tiroides se compone ce un elevado nmero de folculos cerrados (100 a 300 micrmetros de dimetro), repletos de una sustancia secretora denominada coloide y revestidos por clulas epiteliales cbicas que secretan a la luz de los folculos. El componente principal del coloide es una glicoprotena de gran tamao, la tiroglobulina, cuya molcula contiene las hormonas tiroideas.

  • Sntesis y secrecin de las hormonas tiroideas

  • Tiroglobulina

  • Transporte y funcionamiento de las hormonas tiroideas

  • Funciones fisiolgicas de las hormonas tiroideas

  • Regulacin de la secrecin de hormonas tiroideas

  • La TSH

  • Algo ms sobre la Thyroid Stimulating Hormone

  • Disminucin de la secrecinadenohipofisaria de TSH.

  • Enfermedades de la tiroidesEquilibrio

  • HipertiroidismoEn la mayora de los pacientes con hipertiroidismo se observa un aumento de tamao de la glndula tiroides, que llega a duplicarse o triplicarse, con una hiperplasia considerable y un plegamiento del revestimiento de las clulas foliculares en los folculos, por lo que el numero de clulas tambin aumenta de forma notable.

  • Factores del Hipertiroidismo

  • Sntomas del Hipertiroidismo

  • Algunas pruebas para detectarlos.

  • HipotiroidismoLos efectos del hipotiroidismo son opuestos a los del hipertiroidismo, pero comprende tambin algunos mecanismos fisiolgicos peculiares.

  • Tipos de hipotiroidismoSe conocen otros tipos de hipotiroidismo, asociados a menudo al aumento de tamao de la glndula tiroides, denominados bocio tiroideo.

  • Sntomas del Hipotiroidismo

  • MixedemaEl mixedema afecta a los pacientes cuya funcin tiroidea es prcticamente nula. Esta enfermedad se caracteriza, por razones que aun no se conocen, por la presencia de cantidades muy elevadas de acido hialuronico y de sulfato de condroitina, que se unen a protenas y forman un exceso de gel tisular en los espacios intersticiales, con el consiguiente aumento de la cantidad total de liquido intersticial.

  • Arteriosclerosis y el HipotiroidismoLa ausencia de hormona tiroidea aumenta la concentracin sangunea de colesterol, a causa de una alteracin del metabolismo de los lpidos y del propio colesterol y de una menor excrecin heptica de colesterol hacia la bilis.Arteriosclerosis en la Aorta Abdominal.

  • Pruebas diagnosticas en el hipotiroidismo.Las pruebas utilizadas para diagnosticar el hipertiroidismo proporcionan resultados opuestos en el hipotiroidismo. La tiroxina libre en la sangre esta baja. El metabolismo basal en el mixedema oscila entre -30 y -50. Por ultimo, la secrecin de TSH por la adenohipofisis cuando se administra una dosis de prueba de TRH suele incrementarse notablemente (salvo en los casos raros de hipotiroidismo causado por una respuesta deprimida de la hipfisis a la TRH).

  • Otras enfermedades asociadas a la tiroides

  • ConclusinLa glndula tiroides es una glndula endocrina situada por debajo de la trquea, consta de muchos folculos repletos de coloides que almacenan glicoprotenas y el precursor, la tiroglobulina.Las hormonas que secreta la tiroides son la Triyodotironina y tiroxina. Estas desempearan varias funciones importantes en el organismo, como el metabolismo de los lpidos, el control del Gasto cardaco, la filtracin glomerular, entre otros. Sus precursores principales son, el Yodo y la tiroglobulina. Sus enzimas principales son las peroxidasas.Las alteraciones ms conocidas de la tiroides son el hipertiroidismo e hipotiroidismo. De estas, se derivaran otras enfermedades y sntomas como el adenoma tiroideo, el hipertiroidismo exoftlmico, la enfermedad de Graves en hipertiroidismo. Mixedema, la enfermedad de Hashimoto y el cretinismo en Hipotiroidismo.

  • BibliografaCooke Robin A, Stewart Brian: Colour of Atlas of Anatomical Patology Third Edition, Elsevier, 2004.Guyton y Hall Tratado de Fisiologa Mdica 12va edicin, Elsevier Saunders, 2011Junqueira Luiz C., Carneiro Jos: Histologa Bsica Sexta edicin, Masson, 2005.Yokochi Chihiro, Rohen Johannes W., Weinreb Eva Lurie: Atlas Fotogrfico de Anatoma del Cuerpo Humano Tercera edicin, Interamericana McGraw Hill, 1991.Diccionario Mosby Quinta edicin, Harcourt, 1998.

  • GRACIAS

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