1. Sistema endocrino anatoma Lic. T.M. Lilian Arqunigo Soto

2. Sistema endocrino anatoma 3. INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES uncin Tiroidea Las hormonas Tirodeas T3, T4, T4 Libre, TSH, Estmulo de TSH con TRH junto con los anticuerpos antitiroideos tales como: Anti TPO, Anti TG, Anti-receptor TSH. El paciente debe estar obligatoriamente en ayunas. Funcin Hipofisiaria Las hormonas de Funcin Hipofisiaria son: Hormona de Crecimiento (HG), Prolactina (PRL), Hormona Luteinizante (LH), Hormona Folculo Estimulante (FSH), deben tomarse obligatoriamente en ayunas. La muestra de Prolactina requiere que el paciente repose 30 minutos en el laboratorio antes de proceder a la toma de muestra que debe realizarse obligatoriamente en ayunas.. Todas las pruebas de estmulo, GH (Hormona de Crecimiento) con estmulo, de Clonidina, Supresin con glucosa, Post ejercicio, Post GRF, deben tomarse en ayunas. Hormonas de Funciones Gonadales Donde se comprende: Estradiol (E2), Progesterona (Po), Androstenediona (AND), Testosterona (TO), Testosterona Libre (FTO), Dehidroepiandostena Sulfato (DHEA- S), 17-Hidroxiprogesterona (17OHPo). La muestra debe tomarse en ayunas antes de las 10 de la maana. Para la toma de muestra de Testosterona se debe evitar realizar ejercicios fsicos vigorosos. 4. Hormona de Funcin de Glndulas Suprarrenales. Cortisol Srico (Co), Cortisol Urinario (CoU), Adenocorticotrofina. La muestra debe tomarse en ayunas; el Cortisol AM por la maana a las 8:00 a.m., y el Cortisol PM a las 4:00 p.m. con mnimo de 3 horas de ayuno. Hormonas de Funcin Paratiroidea Donde se encuentra la hormona Paratifoidea (PTH), la muestra debe tomarse obligatoriamente en ayunas. Hormona de Funcin Pancretica La Insulina Basal debe tomarse la muestra de sangre en ayunas. Para realizar la curva de insulina postcarga de glucosa, se debe tomar la muestra de sangre a los 30, 60 y 120 minutos. MARCADORES TUMORALES Hormona Gonadotropina Corinica fraccin beta (BHCG), debe informar la fecha de ltima menstruacin. Alfafetoproteina (AFP) Antigeno Carcino Embrionario (CEA) CEA-125 Antigeno Prosttico Especfico (PSA) CEA-19.9 Antigeno Prosttico Especfico Libre (F-PSA) CEA-15.3 Tiroglubina (TG) Las muestras deben tomarse en ayunas 5. SECCION INMUNOQUMICA Y HORMONAS OBTENCIN DE LAS MUESTRAS Muestra de sangre Revisar las condiciones de ayuno del paciente. Segn el tipo de muestra a obtener (sangre total, suero o plasma Despus de su extraccin, las clulas sanguneas consumen e intercambian algunas sustancias, alterando su concentracin real, por lo que es fundamental el envo inmediato al Laboratorio Clnico. Para la determinacin de Amonio, la puncin no debe causar estasis en la vena, evitando as la hemlisis y el traumatismo vascular, los cuales interfieren con el resultado. Muestra de orina Obtener la muestra de acuerdo indicaciones , segn se trate de muestra aislada o recoleccin de 24 horas. Muestras para determinar pH, gases arteriales y venosos. Lquidos fisiolgicos que son analizados para pH: o Lquido asctico. o Lquido pleural. Revisar condiciones de toma de muestra. Muestras de secrecin nasal para Eosinfilos Nasales Se rota la trula en la fosa nasal y luego se realiza un extendido en el portaobjeto. 6. OBTENCIN DE LAS MUESTRAS Consideraciones de ayuno en el paciente: Para la toma de muestra de los exmenes que requieren de ayuno, el clnico debe indicar al paciente las siguientes instrucciones: 1. El paciente no debe ingerir alimentos slidos o lquidos (excepto agua) durante las horas previas a la realizacin del examen segn tabla 1. 2. El da anterior a la toma de la muestra, el paciente no debe beber alcohol, fumar ni comer despus de las 20 horas. 3. Lo ideal es que el paciente no debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera su turno de atencin. 4. Los pacientes diabticos no deben tomar sus medicamentos o inyectarse la insulina hasta despus de obtenida la muestra a menos que el mdico tratante indique lo contrario. 7. Indicacin de horas de ayuno segn tipo de examen: Exmenes Horas de ayuno Qumica sangunea Hormonas Marcadores tumorale Mnimo 8 mximo 12 horas Hematologa Mnimo 6 horas Estudios serolgicos de agentes infecciosos Mnimo 6 horas