síndrome so respirador bucal

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JOSYANE GONALVES DE LIMA

SNDROME DO RESPIRADOR BUCAL: ABORDAGEM FISIOTERAPUTICA

Cascavel 2003

JOSYANE GONALVES DE LIMA

SNDROME DO RESPIRADOR BUCAL: ABORDAGEM FISIOTERAPUTICA

Trabalho de Concluso de Curso apresentado Universidade Estadual do Oeste do Paran - Campus Cascavel, para obteno do Ttulo de graduado em Fisioterapia. Orientadora: Cristina Diamante.

Cascavel 2003

TERMO DE APROVAO

JOSYANE GONALVES DE LIMA

SNDROME DO RESPIRADOR BUCAL: ABORDAGEM FISIOTERAPUTICA

Trabalho de Concluso de Curso aprovado para obteno do ttulo de graduado em Fisioterapia, na Universidade Estadual do Oeste do Paran.

............................................................................................ Cristina Diamante UNIOESTE (orientador) ............................................................................................ Aneline Maria Ruedell UNIOESTE ............................................................................................ Maria Goreti Weiand Bertoldo UNIOESTE

Cascavel, 16 de abril de 2003.

DEDICATRIADedico este trabalho aos meus pais, Cesar e Zelinda, por sempre terem estado ao meu lado me apoiando e me incentivando em todos os momentos da minha vida. E por eles estou aqui e conseguindo efetuar mais uma etapa da minha preciosa vida. Pai e Me vencemos!

AGRADECIMENTOSAgradeo primeiramente ao imenso Deus que possibilitou a minha caminhada. Agradeo aos meus Pais, por tudo que fizeram por mim. Agradeo ao meu irmo Cesar Junior, pelos momentos de carinho e ateno. Agradeo aos meus familiares, que sempre comemoraram comigo todas as minhas vitrias. Agradeo ao meu namorado Jean Carlo, pela sua ateno e compreenso. Agradeo s minhas companheiras de vida acadmica: Cristiani, Gicelly, Katren e Raquel, pelos momentos de alegria e a amizade que me proporcionaram e que agora deixam saudade. Agradeo aos Mestres que me proporcionaram conhecimento. Agradeo em especial Professora Cristina Diamante, que participou com dedicao e carinho para o desenvolvimento deste trabalho.

RESUMOO processo de respirao correto atravs da via nasal, pois proporciona que o ar durante a inspirao seja filtrado, umidificado e aquecido, assim chegar condicionado aos pulmes, para que as trocas gasosas ocorram. Devido a processos alrgicos ou outras formas de afeces, pode haver obstruo para a passagem do ar pela via nasal, sendo que o ar essencial para a sobrevivncia do ser humano, mediante a este fato o organismo faz com que o ar seja captado por um percurso alternativo, via bucal. O indivduo que utiliza a boca para respirar chamado Respirador Bucal. E por este fato o ar inspirado no passa pelos processos de condicionamento para adentrar no organismo, como o caso da via nasal. Uma vez alterada a forma da respirao, o organismo como maneira de compensar a via alternativa, promove uma srie de alteraes em vrios segmentos e sistemas, como por exemplo: alteraes posturais, respiratrias, comportamentais e no sistema estomatogntico. A este grupo de alteraes que o indivduo apresenta chama-se de Sindrome do Respirador Bucal. O tratamento deste paciente caracterizado por ser de ordem multidisciplinar, pois as alteraes que abrangem o paciente se apresentam em vrios segmentos. O Fisioterapeuta o profissional da rea da sade que habilitado para a reabilitao da postura e do comprometimento respiratrio. O mesmo possui autonomia para avaliar, traar sua conduta e efetivar o tratamento. Dentro da Fisioterapia existem inmeras tcnicas para se tratar o Respirador Bucal, o que definir a teraputica adequada a habilidade do profissional em aplic-la. O trabalho de concluso de curso, que se intitula SNDROME DO RESPIRADOR BUCAL: Abordagem Fisioteraputica, tem como finalidade reunir em um s trabalho o relato de vrios autores sobre o assunto, bem como estimular a pesquisa para a obteno de dados mais conclusivos. Palavras Chaves:

SUMRIO

LISTA DE FIGURAS.................................................................................. 8 LISTA DE QUADROS................................................................................ 9 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS................................................. 10 1 2 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 3.21 3.22 INTRODUO............................................................................................ 11 RESPIRAO NASAL............................................................................... 13 RESPIRAO BUCAL............................................................................... 16 Etiologia da respirao bucal...................................................................... 18 Classificao dos Respiradores bucais....................................................... 20 Incidncia...................................................................................................... 20 Alteraes da face......................................................................................... 21 Sistema estomatogntico............................................................................ 21 Desenvolvimento da face.............................................................................. 22 Expresso facial............................................................................................ 24 Alteraes dos rgos fonoarticulatrios................................................... 26 Alteraes Posturais..................................................................................... 29 Alteraes Cervicais..................................................................................... 33 Alteraes torcicas e dos ombros.............................................................. 35 Musculatura abdominal............................................................................... 36 Alteraes das curvaturas da coluna.......................................................... 36 Alteraes dos membros superiores e inferiores....................................... 36 Alteraes do equilbrio............................................................................... 37 Alteraes respiratrias............................................................................... 37 Alteraes cardacas..................................................................................... 38 Alteraes viscerais...................................................................................... 39 Alteraes auditivas..................................................................................... 39 Alteraes do sono........................................................................................ 39 Alteraes comportamentais e sociais........................................................ 40 Hbitos alimentares do respirador bucal, seu peso corporal e sua influncia sobre a postura............................................................................ 41 Presena de cefalia na infncia.................................................................. 41 Preveno...................................................................................................... 42 Prognsticos.................................................................................................. 43

4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.3 4.3.1 4.3.1.1 4.3.1.2 4.3.1.3 5 6 7 8

ABORDAGEM FISIOTERAPUTICA.................................................... 44 O Fisioterapeuta........................................................................................... 44 A avaliao.................................................................................................... 44 Exame da Flexibilidade................................................................................ 50 Avaliao Postural........................................................................................ 51 Avaliao respiratria.................................................................................. 55 Tratamento Fisioteraputico....................................................................... 59 Formas teraputicas de atuao fisioteraputica...................................... 60 Cinesioterapia............................................................................................... 61 Fisioterapia Respiratria............................................................................. 62 Hidroterapia.................................................................................................. 67 EQUIPE MULTIDISCIPLINAR................................................................ 69 MATERIAIS E MTODOS........................................................................ 71 CONCLUSES............................................................................................ 72 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................... 73

LISTA DE FIGURASFigura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Figura 7 Figura 8 Esquema que representa o trajeto realizado pelo ar em um respirador nasal 19 e por um respirador bucal. Figura apresentando um paciente respirador bucal. possvel perceber a 24 boca entraberta, como o estreitamento das fendas nasais. Figura demonstrando o Olhar cansado de um respirador bucal.................. 25 Devido a respirao bucal, o palato se torna mais elevado e estreito............. 27 Apresenta a protuso dos dentes anteriores, decorrentes da respirao 29 bucal. Representao esquemtica que mostra como o indivduo se apresenta a 31 medida que se intensifica a respirao bucal. Ilustra o aspecto de um p plano.................................................................... 32 Postura Tpica do Respirador Bucal............................................................... 32

LISTA DE QUADROSQuadro 1 Quadro 2 Quadro 3 Quadro 4 Quadro 5 Quadro 6 Quadro 7 Quadro 8 Quadro 9 Dados pessoais.................................................

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