Síndrome fasceitis necrotizante en lactante - ?· La fascitis necrotizante es la infección que ocurre…

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  • Paciente lactante menor de 4 meses de edad, ingresado

    por cuadro de varicela severa generalizada complicada

    finalmente con fascitis necrotizante en regin cervical.

    Se aisl en sangre y en el cultivo del exudado S. Pyogenes.

    La fascitis necrotizante es la infeccin que ocurre a nivel

    del tejido subcutneo que involucra la capa profunda de la

    fascia superficial, pero suele diseminarse hacia la

    epidermis, la fascia profunda y el

    msculo. Su principal agente causal es S. pyogenes.

    Usualmente afecta reas de los pliegues (cuello y

    genitales), el abdomen y las extremidades. Los cambios

    necrotizantes en la piel pueden aparecer en un periodo de

    24-48 horas. El diagnstico definitivo se realiza durante la

    exploracin quirrgica. Su tratamiento consiste en

    cuidados de apoyo, limpieza y debidamiento quirrgico y

    el uso de antibiticos parenterales (triple terapia) de

    amplio espectro. Su mortalidad puede llegar hasta el 60 %

    de los casos.

    **** Pediatra Sala de Lactantes Hospital Escuela

    **** Estudiante De Medicina Del V Ao

    *** Jefe Sala Lactantes Hospital Escuela

    ** Mdico Interno Hospital Escuela

    *Mdico Interno Hospital Escuela

    Sndrome fasceitis necrotizante en lactante

    Dr. Jos Samra*****, Br. La Suazo ****, Dr. Wilfredo Argueta ***, Br.

    Claudia Olivera**,

    Br. Carlos Lpez *

    20

  • personas como consecuencia de enfermedades

    infecciosas, que podran haberse prevenido mediante

    vacunas bsicas.

    Asimismo, la OMS precis que la poblacin de los pases

    en vas de desarrollo se beneficiar "enormemente" de

    estos fondos adicionales, que impulsarn el desarrollo y la

    introduccin de nuevas vacunas, aumentarn el acceso a

    vacunas infrautilizadas y reforzarn los sistemas

    nacionales de inmunizacin.

    Informe sobre el conocimiento de los residentes de pediatra en el manejo de la lactancia materna

    MC Temboury Molinaa

    Comit de Lactancia Materna de la Asociacin Espaola

    de Pediatra. Servicio de Pediatra. Clnica Santa Elena.

    Madrid. Espaa.

    El personal sanitario de las maternidades o clnicas

    maternoinfantiles debe recibir una apropiada formacin

    en cuanto a los beneficios para la salud del

    amamantamiento y manejo de la lactancia materna. Los

    pediatras no slo deben conocer los aspectos

    nutricionales y psicolgicos de la lactancia, sino que

    tambin deben estar familiarizados con la mecnica del

    amamantamiento, las influencias psicosociales, las

    dificultades que se presentan y cmo superarlas.

    Se realiz una encuesta para evaluar los conocimientos de

    los residentes de pediatra de toda Espaa. Se obtuvieron

    252 encuestas. Se observaron diferencias importantes

    entre provincias. En la mayora de las zonas, la formacin

    de los residentes fue insuficiente. Es necesario organizar

    cursos que se repitan regularmente, para que los

    Seccin Informativa

    Direccin Adscrita a la Junta Directiva de la Asociacin

    Peditrica Hondurea

    Productor y editor Dr. Jess Alberto Pineda

    Ao enero de 2005 Nmero

    Autorizacin de Reproduccin a la Asociacin Peditrica de

    Guatemala

    La Fundacin Bill y Melinda Gates donar a la OMS 750

    millones de dlares para mejorar las vacunaciones

    25/01/2005 10:16

    La Fundacin Bill y Melinda Gates va a realizar una

    contribucin de un total de 750 millones de dlares a lo

    largo de diez aos para mejorar las actividades de la

    Alianza Mundial para Vacunas e Inmunizacin (GAVI).

    Asimismo, el Parlamento de Noruega destinar 290

    millones de dlares en el perodo 2005-2010 a la misma

    entidad, segn inform en un comunicado la

    Organizacin Mundial de la Salud (OMS).

    El director general de la OMS y presidente de la Junta de

    la Alianza Mundial para Vacunas e Inmunizacin, Lee

    Jong-wook, elogi "la importante aportacin de la

    Fundacin Bill y Melinda Gates y del Gobierno de

    Noruega para el mbito de la inmunizacin". El Dr. Lee

    asegur que "estas importantes contribuciones ayudarn a

    salvar la vida a cientos de miles de personas y prevendrn

    tremendos sufrimientos y muchos casos de discapacidad a

    lo largo de los prximos aos".

    Segn la OMS, pese a los notables progresos realizados en

    los ltimos tres decenios en materia de cobertura

    inmunitaria a escala mundial, es inadmisible que en el

    siglo XXI sigan falleciendo cada ao unos 2 millones de

    21

  • residentes tengan un nivel de conocimientos adecuado en

    esta materia tan importante para la salud maternoinfantil.

    Las asociaciones profesionales deben participar

    activamente en organizar la formacin de los

    profesionales de la salud.

    Palabras clave: Lactancia materna. Residentes de

    pediatra.

    An Pediatr 2003; 58: 263 267

    Las autoridades alertan de que la epidemia de gripe aviar

    se extiende en humanos ms deprisa que el ao

    pasado 25/01/2005 12:23

    Las autoridades de Vietnam han advertido de que la gripe

    aviar se est extendiendo en humanos incluso ms

    rpidamente ahora que durante el pasado ao, que afect a

    buena parte de Asia. Mientras, Tailandia ha aprobado un

    presupuesto de emergencia para luchar contra la

    enfermedad ante la posibilidad de una nueva pandemia de

    escala internacional.

    Trinh Quanh Huan, director de medicina preventiva del

    Ministerio de Sanidad de Vietnam, pas donde ya han

    muerto 9 personas este ao a causa de la enfermedad,

    declar que, "en comparacin con la primera oleada de

    2004, el nmero de personas infectadas por el virus H5N1

    no es mayor, pero se extiende de forma ms rpida y ms

    potente".

    El Comit Ejecutivo de la OMS se reuni en Ginebra para

    discutir medidas urgentes para aumentar la atencin

    internacional sobre la gripe aviar. Los casos humanos de

    gripe aviar han sido generalmente vinculados al contagio

    procedente de aves, no de otras personas, pero los

    expertos de la OMS temen que el virus puede mutar

    pronto a una forma nueva que fcilmente se contagie entre

    humanos, dando lugar as a una pandemia global como la

    de la gripe espaola de 1918, que mat a unos 40 millones

    de personas. Sin embargo, todava no hay evidencias de

    que esto haya ocurrido.

    El Comit adopt una resolucin que incluye medidas

    para reforzar el seguimiento de la gripe aviar, la

    investigacin de una vacuna y el desarrollo de reservas del

    nuevo frmaco cuando est en condiciones de ser

    comercializado.

    Por su parte, Tailandia ha aprobado un presupuesto de 9

    millones de euros para atajar la enfermedad. Aunque este

    ao no se han notificado casos de la enfermedad en

    Tailandia, s se han producido ya nuevos brotes en

    animales. El ao pasado esta enfermedad cost la vida a

    12 personas en este pas.

    JM Moreno Villaresa E Gmez Castilloa

    Departamento de Pediatra. Hospital Universitario 12 de

    Octubre. Madrid. Espaa.

    Antecedentes Las necesidades de formacin de los

    residentes de pediatra han cambiado de acuerdo con los

    cambios experimentados en los problemas de los nios.

    La organizacin de un programa de formacin en

    pediatra debe considerar tanto los aspectos cientficos

    como los humansticos. En este contexto se entiende bien

    el inters creciente por los aspectos ticos en la medicina

    clinicoasistencial. Sin embargo, la toma de decisiones

    La biotica en el programa de formacin de residentes de pediatra

    22

    Sndrome fasceitis necrotizante en lactante

  • ticas no se ensea habitualmente en los programas de

    formacin de residentes.

    Objetivo Describir la experiencia inicial con un programa

    de formacin en biotica dentro de un departamento de

    pediatra.

    Mtodos Se dise un programa que tuviera en cuenta las

    dificultades a las que un programa semejante podra

    enfrentarse: limitacin de tiempo, escasa formacin en

    biotica entre el personal mdico del hospital y, en

    ocasiones, las actitudes de los residentes ante un

    programa formal.

    Resultados A lo largo de los ltimos 4 aos, se han

    programado de 6 a 7 sesiones por ao acadmico. Su

    contenido incluye temas tradicionales de la tica mdica

    (p. ej., el rechazo del tratamiento en adolescentes o los

    ensayos clnicos con menores), as como aspectos de la

    prctica habitual (consentimiento informado,

    confidencialidad, etc.). Las sesiones se desarrollan a

    partir de un caso clnico y se integran dentro de la

    programacin de sesiones del departamento (sesin

    diaria, de lunes a jueves desde octubre hasta junio) y de

    cuya preparacin se encarga un mdico residente de tercer

    o cuarto ao. Su desarrollo est encaminado a la

    deliberacin y a la participacin activa de los asistentes.

    Conclusiones Se ha desarrollado e incorporado de forma

    satisfactoria un programa de formacin en biotica dentro

    del programa de residentes del Hospital 12 de Octubre,

    basado en un sistema de casos clnicos.

    Palabras clave: Biotica. Formacin. Sesiones clnicas.

    Residente.

    An Pediatr 2003; 58: 333 - 338

    Productor y Editor: Jess Alberto Pineda MD., MPH

    Direccin: Adjunta a la Junta Directiva de la

    Asociacin Peditrica Hondurea

    Numero: 56; Marzo del ao 2005

    Reproduccin: Asociacin Peditrica de Guatemala

    Email:

    La OMS desaconseja los rayos UVA a menores de 18 aos

    17/03/2