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GESTIÓN DE LA CALIDAD EN EL QUIRÓFANO

1 Hospital San Juan de Dios LEÓN

SIMPOSIUM DE ENFERMERÍA

Supervisora de quirófano: Montserrat Casado Coordinadora de calidad: Inés Valle

INTRODUCCIÓN A LA CALIDAD



Nivel de Calidad

Sello de Bronce

MODELO EFQM

2006 2003

CRPS

ISO 9001

2010

Sello 400+

MODELO EFQM

2008

Sello 300+

MODELO EFQM

2012

Servicios

Quirúrgicos

ISO 9001

Tiempo

El Hospital San Juan de Dios tiene un fuerte compromiso de calidad




R.A.E.

“Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo,

que permiten juzgar su valor”.

JURAN

“Aptitud para el uso”.

DEMING

I.S.O. 9000:2005

“Grado en que un conjunto de características inherentes

cumplen con los requisitos”

Definiciones de Calidad

“Hacer las cosas bien y a la primera”.



Calidad del producto Calidad del

procesoCalidad Integral Calidad Total

Años 40 Años 60 Años 70 Años 90

-Inspección final del producto

acabado

-Control de la calidad.

- Control de todas las fases

de proceso

- Inspección muestral

-Aseguramiento de la calidad

- Basada en la prevención.

-Mejora continua

-Todas las actividades, procesos y personas

-En función del cliente

Departamento de Calidad

Departamento de Calidad

Todos los departamentos

Todo el personal

Concepto de

Calidad

Evolución del concepto de calidad

SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001




¿Qué es ?

• Norma de carácter voluntario.

•Establece los requisitos que debe cumplir el SGC de la empresa.

• Estandar internacional.



¿Qué significa?

• Prestigio y confianza para los grupos de interés. • Seguridad y profesionalidad



¿Qué aporta al quirófano?

HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN DEL QUIRÓFANO

Gestión y control de procesos

Seguimiento de los procesos

Mejora continua



Notas médicas & enfermería

Tareas administrativas

Resultados pruebas

Digitalización de documentos e HHCC

SIH: Nuestra herramienta básica de gestión

Toma de fotografías

GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS




Herramientas para la gestión y control de procesos


MAPA DE PROCESOS


PTC


ENTRADAS SALIDAS PROCESO

MÉTODOS EQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE


MATERIALES



MÉTODOS EQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE


MATERIALES

ENTRADAS SALIDASPROCESO

EQUIPOS

CONOCIMIENTOS MATERIALES

AMBIENTE


MÉTODOS




METODOS EQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALES

AMBIENTE



AMBIENTE


•SISTEMA ESPECÍFICO DE LIMPIEZA

•PERSONAL ESPECIALIZADO

•PROTOCOLO ESPECÍFICO



METODOS EQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALES


METODOSEQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALES

EQUIPOS



EQUIPOS

• APARATAJE INVENTARIADO



EQUIPOS


•ALMACENES INVENTARIADOS



EQUIPOS



•ARMARIOS DE MEDICACION INVENTARIADOS



EQUIPOS

•CONTENEDORES DE INSTRUMENTAL



•ARMARIOS DE MEDICACION INVENTARIADOS



EQUIPOS


Operaciones de mantenimiento

Periodicidad

Registro



METODOS EQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALES


METODOSEQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALESCONOCIMIENTOS



CONOCIMIENTOS


FACULTATIVOS ESPECIALISTAS

Personal de Limpieza Área Quirúrgica

DUE’s AUX. CLÍNICA

SUPERVISORA ÁREA QUIRÚRGICA

DIRECTOR-GERENTE:

COORDINADOR DE CALIDAD

RECURSOS HUMANOS

FARMACIA ROPERIA LOGÍSTICA

GESTIÓN DE RECURSOS

INGENIERÍA

PROCESOS DE CLIENTES

PRESTACIÓN DEL SERVICIO

COMPRAS

TIC’s

DIRECTOR MÉDICO

•DEFINICIÓN DE PUESTOS

SUPERVISORA ÁREA QUIRÚRGICA




•PLAN DE FORMACIÓN ESPECÍFICO

CONOCIMIENTOS




•PLAN DE FORMACIÓN ESPECÍFICO

•REGISTRO DE FORMACIÓN

Gestión integral de RRHH

CONOCIMIENTOS



METODOS EQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALES


METODOSEQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALESMATERIALES



MATERIALES


AREA QUIRÚRGICA

Las plantillas de materiales son asociadas a cada intervención



AREA QUIRÚRGICA


MATERIALES



ADMINISTRACIÓN

Contabilizan los consumos para facturación.

MATERIALES



AREA QUIRÚRGICA

Existen plantillas de pedidos de fármacos y material sanitario, papelería etc, específicas para cada

unidad

MATERIALES



Gestiona los pedidos

FARMACIA

MATERIALES



FARMACIA

AREA QUIRÚRGICA

Comprobación de pedidos

MATERIALES



•LISTADO DE PROVEEDORES

Contacto

Producto homologado

Evaluación de incidencias

MATERIALES



METODOS EQUIPOS

CONOCIMIENTOS

AMBIENTE

MATERIALES



CONTROL DEL PROCESO


•DEFINICIÓN DE PUNTOS DE CONTROL

•REGISTRO DE ACTUACIONES

•TRAZABILIDAD DE ACTUACIONES

SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS




Herramientas para el seguimiento de los procesos



GESTIÓN DE INCIDENCIAS

GESTIÓN DE INCIDENCIAS (FUERA DE QUIRÓFANO)

•¿Qué ha pasado?

•¿Esta solucionado?

•¿Requiere otras actuaciones para evitar repetición?

REGISTRO DE INCIDENCIAS

EN QUIRÓFANO

RE



CMI

MEJORA CONTINUA



MEJORA CONTINUA

Herramientas para la mejora continua


MEJORA CONTINUA

HERRAMIENTAS

•Acciones Correctivas

• Evaluación de la satisfacción del paciente y clientes financiadores

• Auditorías

• Revisión por la dirección


MEJORA CONTINUA

HERRAMIENTAS



• Auditorías

• Revisión por la dirección



• Auditorías

CMI

Auditorías

Satisfacción de paciente

Evaluación de proveedores

Seguimiento de NC/ AC /AP

PLANES DE ACCIÓN

CMI

AuditoríasA

Satisfacción Sde paciented

Evaluación de proveedoresp

Seguimiento de SeNC/ AC /APN


MEJORA CONTINUA

PLANES DE ACCIÓN

CONCLUSIONES



CONCLUSIONES

• Estructura y control documental fuerte.

• Cuadro de indicadores específico.

• Auditorías independientes.

• Control y evaluación de proveedores.

• Control de equipos e instalaciones

específico.

LA ISO 9001 EN EL QUIRÓFANO NOS APORTA:

HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN DEL QUIRÓFANO


CONCLUSIONES

Sólo puede lograrse con el esfuerzo continuado de todos

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