shigella e e coli

Dra Elizabeth Chely R.

Microbióloga

Unidad Nº 11

CLASIFICACION BACTERIANA

GRAM (+) GRAM (-)

COCOS GRAM (+)

BACILOS

GRAM (+)

COCOS GRAM (-)

BACILOS

GRAM (-)•1.Genero Staphylococcus

•Staphylococcus aureus

•Staphylococcus epidermidis

•Staphylococcus saprophyticus

2.Genero Streptococcus

•Streptococcus pyogenes

•Streptococcus agalactiae

•Streptococcus grupo D : Enterococos

•Streptoccus viridans

•Streptococcus pneumoniae

•Neisseria

meningitidis

•Neisseria

gonorrohoeae

•Corynebacterium diphteriae

•Listeria monocytogenes

•Bacillus antracis

-Clostridium C. Tetani

C. Botulinum

C. perfringens

Familia Enterobacterias

FAMILIA ENTEROBACTERIAS

BACILOS GRAM (-), AEROBIOS O FACULTATIVOS

SAPROFITOS : AGUA, SUELO, PLANTAS COMENSALES : TUBO DIGESTIVO PATOGENOS POTENCIALES: INFECCIONES OPORTUNISTA PATOGENOS ESTRICTOS : CUADROS PATOLOGICOS

ENTEROBACTERIAS

EEESSSCCCHHHEEERRRIIICCCHHHIIIAAA KKKLLLEEEBBBSSSIIIEEELLLLLLAAA

SSSHHHIIIGGGUUUEEELLLLLLAAA EEEDDDWWWAAARRRSSSIIIEEELLLLLLAAA

SSSAAALLLMMMOOONNNEEELLLLLLAAA CCCIIITTTRRROOOBBBAAACCCTTTEEERRR

KKKLLLEEEBBBSSSIIIEEELLLLLLAAA EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRR

HHHAAAFFFNNNIIIAAA SSSEEERRRRRRAAATTTIIIAAA

PPPRRROOOTTTEEEUUUSSS PPPRRROOOVVVIIIDDDEEENNNCCCIIIAAA

MMMOOORRRGGGAAANNNEEELLLLLLAAA YYYEEERRRSSSIIINNNIIIAAA

PATOGENAS ESTRICTAS

ENTEROBACTERIASEEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS

PPPAAATTTOOOGGGEEENNNAAASSS EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS

OOOPPPOOORRRTTTUUUNNNIIISSSTTTAAASSS EEE... cccooollliii ppprrroooddduuuccctttooorrraaa dddeee

dddiiiaaarrrrrreeeaaa SSSaaalllmmmooonnneeellllllaaa SSShhhiiiggguuueeellllllaaa

NNNooo sssooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss PPPrrroooddduuuccceeennn EEENNNTTTEEERRRIIITTTIIISSS eeennn hhhuuuéééssspppeeedddeeesss nnnooorrrmmmaaallleeesss... SSSEEENNNSSSIIIBBBLLLEEESSS aaa lllooosss AAATTTBBB,,, nnnooo eeesss nnneeeccceeesssaaarrriiiooo aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaarrrlllooosss...

EEE...cccooollliii KKKllleeebbbsssiiieeellllllaaa EEEnnnttteeerrrooobbbaaacccttteeerrr PPPrrrooottteeeuuusss

SSSooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss dddeeelll iiinnnttteeessstttiiinnnooo SSSooonnn ooopppooorrrtttuuunnniiissstttaaasss,,, ppprrroooddduuuccceeennn iiinnnfffeeecccccciiiooonnneeesss UUURRRIIINNNAAARRRIIIAAASSS,,, SSSUUUPPPUUURRRAAACCCIIIOOONNNEEESSS,,, YYY SSSEEEPPPSSSIIISSS... SSSooonnn MMMUUULLLTTTIIIRRRRRREEESSSIIISSSTTTEEENNNTTTEEESSS AAA LLLOOOSSS AAATTTBBB,,, ssseee aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaannn,,,


GRAM (+) GRAM (-)

COCOS GRAM (+)

BACILOS

GRAM (+)

COCOS GRAM (-)

BACILOS

GRAM (-)

•1.Genero Staphylococcus










•Neisseria

meningitidis

•Neisseria

gonorrohoeae





C. Botulinum

C. perfringens


1. SalmonellaS. Tiphy

S. Paratiphy A

S. Paratiphy B

Salmonella Spp

2. ShigellaS. Boydi

S. Disenteriae

S. Flexnerii

S. sonnei

SHIGELLA

DISENTERIA BACILAR

(Déficit de condiciones sanitarias y de higiene personal)

DISENTERIAE

FLEXNERII

SONNEIBOYDII

FACTORES DE VIRULENCIA TOXINAS•Adhesinas Toxina de Shiga•Plásmido (neurotoxica, citotoxica y enterotòxica)

SHIGELLA

FASE INICIAL

PUERTA DE DESARROLLO TOXINA DIARREA ENTRADA INTESTINO LIQUIDA (Vía digestiva) DELGADO 10 – 10 NECROSIS DE MUCOSA COLON (Microabscesos y ulceras)

2

CUADROS CLINICOS

SHIGELLA

SINDROME DISENTERICO

INFECCION ASINTOMATICA

INCUBACION:1-4 días Fiebre, dolores abdominales,

nauseas, vómitos, diarrea liquida 2do día: diarrea moco, pus, sangre

Adultos: Molestias intestinales ligeras

Niños: Diarreas líquidas c/deshindratación

DIAGNOSTICO BACTERIOLGOGICO

MUESTRA EXAMEN DIRECTO CULTIVO

Heces recientes

Selección moco o sangre

Abundantes leucocitos

PMN

(Presencia de moco y sangre)

Sembrar en Mc

Conkey

Identificación ATB

CASOS LEVES: TERAPEUTICA SINTOMATICA

CASOS GRAVES: ANTIBIOTICOS (AMPICILINA, CLORANFENICOL, ACIDO NALIDIXICO, COTRIMOXASOL)

EPIDEMIOLOGIA

FUENTE DE INFECCION

VIA DE TRANSMISION FACTORES EPIDEMIOLOGICOS

Heces de Hombres

enfermos y portadores

CONTACTO DIRECTO

(fecal-oral)

CONTACTO INDIRECTO (manos sucias y

alimentos contaminados, moscas)

Grado de higiene

personal

Sanidad ambiental

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGÍA

RESERVORIONATURAL

VÍA DE TRANSMISIÓN

GRUPO ETARIO+ AFECTADO

PERIODO DE INCUBACIÓN

HOMBREMUJER

FECAL-ORAL

ESCOLARESAdolescentes

1-4 DÍAS

ROFILAXISSHIGELLA

• INTERRUPCION EN LA TRANSMISIÓN

• TRATAMIENTO DE ENFERMOS Y PORTADORES


GRAM (+) GRAM (-)

COCOS GRAM (+)

BACILOS

GRAM (+)

COCOS GRAM (-)

BACILOS

GRAM (-)











•Neisseria

meningitidis

•Neisseria

gonorrohoeae





C. Botulinum

C. perfringens


1. SalmonellaS. Tiphy

S. Paratiphy A

S. Paratiphy B

Salmonella Spp

2. ShigellaS. Boydi

S. Disenteriae

S. Flexnerii

S. sonnei

3. E coli Enteropatogena

E. Coli enteroinvasora

E. Coli enterohemorrágica

E. Coli enterotoxigenica

ENTEROBACTERIASEEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS

PPPAAATTTOOOGGGEEENNNAAASSS EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS

OOOPPPOOORRRTTTUUUNNNIIISSSTTTAAASSS EEE... cccooollliii ppprrroooddduuuccctttooorrraaa dddeee

dddiiiaaarrrrrreeeaaa SSSaaalllmmmooonnneeellllllaaa SSShhhiiiggguuueeellllllaaa

NNNooo sssooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss PPPrrroooddduuuccceeennn EEENNNTTTEEERRRIIITTTIIISSS eeennn hhhuuuéééssspppeeedddeeesss nnnooorrrmmmaaallleeesss... SSSEEENNNSSSIIIBBBLLLEEESSS aaa lllooosss AAATTTBBB,,, nnnooo eeesss nnneeeccceeesssaaarrriiiooo aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaarrrlllooosss...

EEE...cccooollliii KKKllleeebbbsssiiieeellllllaaa EEEnnnttteeerrrooobbbaaacccttteeerrr PPPrrrooottteeeuuusss

SSSooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss dddeeelll iiinnnttteeessstttiiinnnooo SSSooonnn ooopppooorrrtttuuunnniiissstttaaasss,,, ppprrroooddduuuccceeennn iiinnnfffeeecccccciiiooonnneeesss UUURRRIIINNNAAARRRIIIAAASSS,,, SSSUUUPPPUUURRRAAACCCIIIOOONNNEEESSS,,, YYY SSSEEEPPPSSSIIISSS... SSSooonnn MMMUUULLLTTTIIIRRRRRREEESSSIIISSSTTTEEENNNTTTEEESSS AAA LLLOOOSSS AAATTTBBB,,, ssseee aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaannn,,,

COMENSALES: FLORA NORMAL DEL TUBO DIGESTIVO

PATOGENOS VERDADEROS: CUADROS INTESTINALES

OPORTUNISTAS: INFECCIONES EXTRAINTESTINALES

E. coli productora de diarrea

INFECCIONES INTESTINALES CON DIARREA E.COLI ENTERO

PATOGENA E.COLI

ENTERO TOXIGENICA

E. COLI ENTERO

HEMORRAGICA

E.COLI ENTERO INVASIVA

En niños menores de 2 años

Brotes

epidémicos

Destrucción de microvellosidades

Niños:

Gastroenteritis

Adultos:

Diarrea de los viajeros

E. coli O157 H7

Produce citotoxina:

COLITIS

HEMORRAGICA

Invaden

células del intestino

(diarrea con moco, pus y

sangre)

VEROTOXINA

EPIDEMIOLOGIA

FUENTE DE INFECCIÓN

MECANISMO DE

TRANSMISION•Enfermos•Portadores

Directo:

Ano-Mano-Boca

Indirecto: aguas residuales, leches, ostras, vegetales crudos, ostras


GRAM (+) GRAM (-)

COCOS GRAM (+)

BACILOS

GRAM (+)

COCOS GRAM (-)

BACILOS

GRAM (-)











•Neisseria

meningitidis

•Neisseria

gonorrohoeae





C. Botulinum

C. perfringens


1. Salmonella

2. Shigella

3. E coli Enteropatogena

E. Coli enteroinvasora

E. Coli enterohemorrágica

E. Coli enterotoxigenica

Enterobacterias oportunistas

Klebsiella, Enterobacter; Serratia, Morganella, Proteus

INFECCIONES

EXTRAINTESTINALES

INFECCIONES : URINARIAS, MENINGEAS, PERITONEALES, ABSCESOS, SEPSIS.

ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS

• FORMAN PARTE DEL LA FLORA INTESTINAL

• RESISTENTES A ANTIBIOTICOS

• FORMAN PARTE DE LA FLORA HOSPITALARIA

• PRODUCEN INFECCIONES EN HUESPEDES INMUNODEPRIMIDOS

http://www.netterimages.com/image/detail.htm?variantID=3919

ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS

KLEBSIELLA

ENTEROBACTER

SERRATIA

NEUMONIA (formación de abscesos)

RINOESCLEROMA

RINITIS ATROFICA

INFECCIONES URINARIAS

OTITIS

INFECCIONES

TRACTO RESPIRATORIO

VIAS URINARIAS

HERIDAS

BACTERIEMIAS

SEPSIS

CONTAMINA COLECCIONES DE AGUA, LIQUIDOS Y

DESINFECTANTES

SEPSIS Y BACTERIEMIA ( por via EV)

Pacientes inmunocomprometidos

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

INFECCIONES URINARIAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS

INFECCION ABDOMINAL

SEPSIS

MENINGITIS

INFECCION HERIDAS

E.COLI,

KLEBSIELLA ENTEROBACTER

PROTEUS

VIA ASCENDENTE

Bacterias del

tubo digestivo

TRACTO URINARIO (Cistitis,

pielonefritis)

VIA HEMATOGENA

De focos gastrointestinales al tracto urinario

KLEBSIELLA

ENTEROBACTER E.COLI

PROTEUS

MEDIO AMBIENTE (Climatizadores

respiradores, manos)

COLONIZACION EN HOSPITALIZADOS

NEUMONIAS BRONCONEUMONIAS

CIRUGIAS

(Perforación intestinal)

ABSCESOS

PERITONITIS

Endógeno

Foco

genito Urinario

Gastro-

Intestinal

pulmonar

Exógeno

Perfusión E.V

Vía digestiva

Intestino

Bacteriemia

MENINGES

( Niños con lactancia artificial)

Herida

quirúrgica

Origen Endógeno

Origen

Exógeno

INFECCION URINARIA: Presencia de sonda vesical

El cateterismo vesical (CV), que consiste en la introducción de una sonda a través de la uretra con fines diagnósticos y/o terapéuticos, es el factor más influyente para desarrollar una infección urinaria. Aproximadamente el 75% de las infecciones del tracto urinario inciden en pacientes que han requerido sondaje vesical. Se calcula que el 10% de los pacientes ingresados en un hospital son sometidos a CV y de ellos un 10% sufrirán una infección urinaria.

http://images.google.com.bo/imgres?imgurl=http://www.monclinic.cl/images/carrocuracion2.jpg&imgrefurl=http://www.monclinic.cl/carro_curacion.html&usg=__kap77Yz_fkUSsSNdLx5SZICe1M8=&h=287&w=257&sz=31&hl=es&start=3&um=1&tbnid=_kfvsqkHpLMdQM:&tbnh=115&tbnw=103&prev=/images%3Fq%3Dcarros%2Bde%2Bcuraci%25C3%25B3n%26hl%3Des%26sa%3DG%26um%3D1

Las manos que curan también Pueden causar daño, recuerde al

Medico y enfermera que se “LAVE LAS MANOS”

¡NO A LAS INFECCIONES¡

TRATAMIENTO

• TRATAMIENTO:

ANTIBIOGRAMA (Sepas multirresistentes)

No podemos saber si Dios nos dará UN DIA MAS

GRACIAS

shigella e e coli

Education