Transporter för produktion av

vård och omsorg i hemmen

____________________________________

Transportforskningsgruppen i Borlänge AB

Anna-Lena Elmquist

Yvonne Wärnfeldt

Dagens presentation

Grundar sig på två studier:

Samhällsbetalda transporter inom vård och omsorgsverksamhet(2008)

Utförare: Högskolan Dalarna, TFK – Transportforskningsgruppen i Borlänge AB och Dalarnas Forskningsråd

Finansiär: Vinnova

Transporter för produktion av vård och omsorg i hemmet (2008)

Utförare: TFK – Transportforskningsgruppen i Borlänge AB med stöd av CareTech och Triona

Finansiär: ITSdalarna AB

Bakgrund

• En snabb omstrukturering av VO-verksamheten

- decentralisering av äldreboende har lett till färre platser i särskilda boenden och ökade insatser av vård och omsorg i hemmet

• Fler äldre som bor kvar hemma

- leder till ökad efterfrågan av samhällsbetalda transporter

• Hemtjänst - en transportintensiv verksamhet

- i en del kommuner står hemtjänsten även för mer renodlade transporttjänster av mat, medicin och hjälpmedel

• Hemtjänsten förändras ständigt

- antalet brukare, deras lokalisering och behov av insatser

• Behov av att skapa en mer flexibel geografisk organisering

Bakgrund forts.

• Knappt hälften av Sveriges kommuner har någon form av digitalt stöd för sin hemtjänstverksamhet.

• De system som används är till största delen av administrativ karaktär och saknar eller har en begränsande användbarhet vid ruttoptimering.

• Ett användbart IT-system inom hemtjänsten är anpassat för de villkor och faktorer som styr verksamheten. Detta innebär ett system som har en hög grad av flexibilitet.

• Utöver dagligplanering ska olika scenarion kunna simuleras för att se effekter av t ex. köp av fler bilar, ändra en rutt, nya brukare m.m.

Syfte:

• Att studera möjligheterna till bättre samordning och effektivisering av samhällsbetalda transporter inom VO-verksamhet.

• Att studera hur VO-verksamheten hanterar sina transporter inom Borlänge och Falu kommun samt hur detta påverkar samhällsekonomi och transportpolitiska mål.

Metod:

• Dagboksundersökning under 7 dagar inom 5 områden i två kommuner (Blge o Falun)

Samhällsbetalda transporter inom

vård- och omsorgsverksamhet

Samhällsbetalda transporter inom vård- och

omsorgsverksamhet

Resultat:

• Av hemtjänstpersonalens totala arbetstid användes mellan 11-17 procent till att transportera sig mellan olika brukare.

• Transportarbetet uppgick till 2,5 M fkm motsvarande en kostnad på 31 mkr per år. Av dessa bestod 26 Mkr av personalens tidskostnad medan 5 mkr bestod av externa kostnader (utsläpp, slitage, olyckor).

• Behov finns av datoriserade IT-system för planering av verksamheten som leder till ett mer effektivt resande.

Transporter för produktion av vård och

omsorg i hemmen

Syfte:

• Att utifrån tidigare resultat göra en djupare analys av de behov som finns inom VO-verksamheten avseende IT-system

• Att kartlägga system och produkter inom området

• Att presentera en bruttolista med förslag och idéer för fortsatta studier

Metod:

• Litteraturstudie och intervjuer

IT-system inom VO-verksamheten

Leverantörer av administrativa system för äldreomsorg:

-Tieto Enator

-WM-data/Logica

-Telia Sonera

-Metria (Lantmäteriet)

Permitto Care

- Info om verksamheten finns i databas med uppgifter om vårdtagare,

vägbeskrivningar, anhöriga, speciella behov m.m.

- Databasen nås via Internet med GPRS-uppkoppling.

Metria Care

- Mobiltelefoner används för att rapportera utfört arbete

- Kan utökas med handdatorer och mer avancerade funktioner

- Arbetsledaren kan via karta se vart personalen befinner sig

- Larmfunktion kopplat till systemet.

i-care

• Ett verksamhetssystem för planering och uppföljning av

insatser inom hemtjänst, vårdsektorn och LSS-verksamhet

• Säljs och utvecklas av CareTech AB

• Består av fyra grundmoduler (i-care hemtjänst, i-care LSS,

i-care system och i-care mobile)

• Ger en ungefärlig restid mellan brukarna – sträckan

beräknas med hjälp av koordinater och fågelvägen mellan

koordinaterna.

• Förbättra restiderna genom lösning från Triona

Webbaserad restidstjänst:

• Förbättra restiderna i i-care genom lösning från Triona/Högskolan

Dalarna

• Restidstjänsten bygger på NVDB från VV

• Restider beräknas för bilresor

• Kan utökas med cykelresor – kräver att NVDB fyller på med

cykelvägnät.

Kartor:

• Kan tillhandahållas som en webbservice till i-care systemet

• Triona/Högskolan Dalarna tagit fram prototyp för en kartlösning –

stöd för kartor i arbetsordern

Triona – Högskolan Dalarna

Logistik och transportplanering

• Förbättrat stöd för logistik och transporter kräver vissa

grundläggande tjänster och optimering av resor är den

viktigaste.

• En bra optimerare kräver tillförlitlig grunddata och

optimeringsalgoritmer.

• Krav på grunddata om personal och brukare samt restider

finns.

• Dagens planeringssystem har potential att öka kvaliteten på

restidsdata.

• Studier visar att system som införts ofta fallerar eller slutar att användas.

• Mobila system inom hemtjänsten har av personalen upplevts som påtvingande, övervakande och belastande.

• Positiva effekter - standardiserad och noggrannare dokumentation, högre säkerhet, bättre uppföljning och återkoppling

• Nyttan framkommer inte tydligt för användaren och upplevs det lättare att arbeta manuellt återgår man till detta.

Användbarhetsaspekter på

mobila system

Framtida vårdbehov – exemplet Falun

• Dagens vårdbehov ger en ökning med 30-35 000

insatstimmar/år jmf med för fem år (2002) sedan då man

trodde på en ökning med ca 10 000 insatstimmar/h –

Svårt att prognostisera framtida insatsbehov.

• Antalet personer inom vården kommer inte att öka, men

insatstiden kommer att öka – kräver bättre planering och

ökade effektivisering

Behov av ITS-applikationer

ITS-lösningar för operativ logistik och ruttplanering inom

VO-verksamheten skall stödja hemtjänstens logistik

• Utgå ifrån de förutsättningar som gäller inom VO-verksamheten.

• För hemtjänstens hembesöksresor finns behov av matchning av vårdinsatser, personalens tid och brukarnas hemadresser.

• Förbättra logistik och transporter inom VO-verksamheten

Behov av ITS-applikationer 2

ITS-lösningar för uppföljning av transportarbetet

inom kommuner och Landsting

• Behov av system som stödjer insamling av information om transportmönster/transporttid.

• Navigeringsstöd för personalen i samband med genomförande av insatser

• Bättre restidsinformation i samband med planeringen av hemtjänstens insatser

Sammanfattning

• Personalens transporttid; en stor kostnadspost som normalt inteingår i kommunernas beslutsunderlag.

• Svårigheter att samla in transportuppgifter tyder på att det saknas möjlighet att studera ex. hemtjänstverksamheten ur ett helhetsperspektiv, liksom att dagens resande kan effektiviseras bl.a. med hjälp av flexibla och transparanta IT-lösningar.

• I många fall finns redan tekniska lösningarna men de behöver utformas och bättre integreras i den verksamhet de betjänar - för att möta faktiska behov och upplevas som ett hjälpmedel

• Behov av förbättringar av insamling och dokumentation av det resande/transporter som görs inom VO-verksamheten.

• Det finns en efterfrågan på system som kan optimera rutter

Bruttolista - inventering Dalarna

• Tvättlogistik ”från ax till limpa”

• Samverkan Kommun – Landsting (ex. bilpool, yttre logistik, post/bud, lätterminaler)

• Inre logistik inom respektive lasarett/sjukhus

• Best practise mellan olika landsting

• Transporter i glesbygd

• Restidsdata

• Administrativ översyn

• Andra transportintensiva kommunala förvaltningar ex. Tunabyggen (kommunalt fastighetsbolag)