MISIUNEA SERVICIILOR MEDICALE PUBLICEn orice societate moderna, sistemul public de servicii medicale are o importanNa vitala. Aceasta decurge din caracterul lui indispensabil, din investiNiile mari n capitalul uman, din numarul ridicat al persoanelor deservite si din implicaNiile capitale ale funcNionarii serviciilor medicale n toate domeniile vieNii sociale. Progresul tehnic impune schimbari si reforme tot mai frecvente si mai radicale ale serviciilor de sanatate. MulNi specialisti n finanNe tind sa creada ca reformarea modalitaNilor de finanNare a serviciilor medicale constituie cheia reusitei n structurarea unor sisteme medicale eficace. Cuantumul si distribuNia pe sectoare a finanNarii sunt importante, dar acestea rezolva doar o parte a problemei eficacitaNii sociale a serviciilor medicale. O strategie de reforma realista trebuie sa aiba n vedere, deopotriva, reglementarea sectorului public si privat, organizarea, producNia si distribuNia catre beneficiari a serviciilor de sanatate si, nu n ultimul rnd, acNiunile preventive. Prin importanNa sociala si consecinNele intervenNiei lor, serviciile de sanatate, serviciile medicale sau cele sanitare sunt produse publice. Serviciile respective nu ar putea funcNiona satisfacator prin mecanismele actuale ale pieNei libere, din mai multe motive. Propensiunea relativ scazuta spre consumul de MARIANA STANCIU 4 50 servicii medicale a populaNiei genereaza unele externalitaNi ce pot determina esecul pieNei n satisfacerea intereselor publice de resort. De aceea, producerea unor asemenea servicii nu poate fi lasata la iniNiativa libera a pieNei care, n cel mai bun caz, le va oferi n cantitaNi insuficiente sau n condiNii de calitate necorespunzatoare cerinNelor. Pe de alta parte, se pune si problema asimetriei informarii agenNilor cererii si ai ofertei n privinNa oportunitaNii angajarii anumitor acte de consum. De aceea, n Narile civilizate, guvernele au n atribuNii adoptarea de politici de sanatate si medico-sanitare aplicabile la nivel naNional. Acestea stabilesc cine si n ce condiNii deNine responsabilitatea nfiinNarii, administrarii si controlarii calitaNii serviciilor pentru ocrotirea sanataNii la nivelul fiecarei comunitaNi, cine, cum si ct plateste pentru acoperirea costurilor serviciilor medicale, cine, cum si ct produce n materie de bunuri si servicii medicale strategice. Orice sistem public de servicii medicale are ca obiectiv generic asigurarea sanataNii populaNiei prin metode specializate de tip preventiv si terapeutic, rolul sau concret configurndu-se n funcNie de capacitatea sa de prevenNie, limitare si restrngere a incidenNei mbolnavirilor. Concret nsa, prea puNin se acNioneaza preventiv, investindu-se mai mult n tratamente si recuperare. Cererea de servicii medicale este derivata din cererea de sanatate care, la rndul sau, este condiNionata prin nivelul de educaNie, gradul de informare al populaNiei si, nu n ultimul rnd, de venitul disponibil pentru acest scop. Prin