ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVOS

3. JUSTIFICACIÓN

4. Sensaciones somáticas

5. Opuestas a los sentidos especiales

6. Los receptores somáticos

7. Otras clasificaciones de las sensibilidades somáticas

8. Tacto

9. Contacto

10.La piel

11.Sensibilidad táctil

12.Los receptores de la piel

13.Los receptores que determinan la sensación de contacto son:

14.Inhibición del Dolor ante Estímulos Táctiles

15.Vías Aferentes

16.Vía aferente o vía sensitiva

17.Áreas corticales de asociación

18.La propiocepción

19.Sistema propioceptivo

20.Disfunción del sistema propioceptivo

21.Dermatomas

22.Dolor

23.Detectores de la señal nociva

24.Distintos tipos de dolor

25.Los dolores referidos más comunes

26.En función de la duración

27.En función de la naturaleza u origen del dolor:

28.Receptores del dolor

29.Tracto Paleoespinotalamico para dolor lento crónico

30.Analgesia

31.CONCLUSIONES………………………………………………………………………………

……………………………………………………….……39

32.RECOMENDACIONES………………………………………………………………………

………………………………………………………………40

33.ANEXOS…………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………341

34.BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………52

35.

INTRODUCCIÓNEl sistema somático nos proporciona algunas de las experiencias más agradables de la vida, así como algunas de las más desagradables. La sensibilidad somática permite a nuestros cuerpos sentir, experimentar dolor, tener escalofríos y saber que están haciendo las diversas partes del cuerpo.

Es sensible a muchos tipos de estímulos: presión de objetos contra la piel, la posición de músculos y articulaciones, la distensión de la vejiga y la temperatura de las distintas partes del cuerpo. Cuando los estímulos pueden ser perjudiciales existe una sensación somática que nos permite percibir estas circunstancias: el dolor.

A diferencia de otros sentidos sus receptores están distribuidos por todo el cuerpo. Por otra parte al responder a varios estímulos diferentes se puede considerar como un grupo de al menos cuatro sentidos:

Tacto

Temperatura

Posición de partes del cuerpo

Dolor

Un estimulo individual suele activar muchos receptores y un solo receptor ya es capaz de codificar características del estímulo, como la intensidad, duración, posición, velocidad... Etc

La Respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el oxigeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la traquea.

A la mitad de la altura del pecho, la traquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.

Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre.

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel.

La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. En la inspiración, el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.

Proporciona el oxigeno que el cuerpo necesita y elimina el Dióxido de Carbono o gas carbónico que se produce en todas las células.

OBJETIVOS GENERALES

I. Aprender mecanismos nerviosos que recogen la información sensorial del propio cuerpo.

II. Entender como esta constituida el proceso de la fisiología respiratoria.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

I. .Entender como los mecanismos nerviosos recogen la información

sensorial del propio cuerpo

II. Comprender la función de la sangre es el transporte de los gases

respiratorios entre los pulmones y los tejidos corporales.

JUSTIFICACIÓNDurante mucho tiempo, el hombre ignoró el funcionamiento y utilidad de muchas de sus vísceras; sin embargo, prontamente descubrió cómo fenómenos externos influían en zonas de su propio cuerpo.

Seguramente luego de esto, fue cuando el hombre entendió que debía aguzar la vista o el oído cuando se trataba de percibir con claridad un sonido o imagen; hacía uso de su lengua o nariz para indagar algún sabor u olor.

No tardó mucho en descubrir que parte de su tranquilidad giraba en torno a sencillas actividades como es el caso de acercar su cuerpo al calor cuando tenía frío, y viceversa. Buscaba la sombra cuando le agobiaba el calor, de igual forma evitaba lo que sabía que le produciría dolor.

Es así como inmemorial el hombre identificó cinco clases de sensaciones: visuales, táctiles, olfativas, gustativas y auditivas, que con el tiempo fueron conocidas como sentidos corporales, cuya percepción se atribuye a los cinco receptores designados con el nombre de órganos de los sentidos y por eso es de vital importancia su estudio.

SENSACIONES SOMATICASLa sensación se define como (dolor, frío, calor, sonido,...) la impresión

inmediata que causan los sentidos en el cerebro, detectada por el método de introspección1. Para Feldman (1995) sensación es el proceso mediante el cual un organismo responde a los estímulos).

Por percepción se entiende al acontecimiento consciente (interpretación) iniciado por la sensación, pero que incluye memoria, clasificación e integración de los impulsos aferentes de varios órganos.

Por otro lado, energía, es el acontecimiento físico que puede iniciar una sensación. Para que el acontecimiento físico o la energía cause estimulación en el receptor, o dicho de otro modo, para que sea detectada por el receptor sensorial, es preciso que cambie. Es decir los cambios energéticos van a ser detectados especialmente por nuestros receptores sensoriales, y no la energía en sí. Por ejemplo estamos habituados a la presión atmosférica, a la temperatura, al ruido de fondo, a la intensidad de la luz, etc. Percibimos nuevas sensaciones, es decir nuestros receptores sensoriales se estimulan, cuando se producen cambios en los acontecimientos físicos (ruido repentino, paso a un habitación más fría, etc).

El cambio energético resulta muy útil para la supervivencia del organismo. Un cambio en el estímulo significa un cambio en el medio ambiente, el cual puede afectar a la supervivencia (depredador - presa).

Un estímulo es cualquier acontecimiento o energía física que afecta a un receptor.

1 CLASIFICACIÓN DE LOS ESTÍMULOS Y DE LOS RECEPTORES SENSORIALES

Los receptores son tejidos u órganos especializados en responder a una forma específica de energía. El tejido está especializado en la excitabilidad. En el hombre los receptores están especializados para cinco tipos de energía:

1 Introspección: método en el que el sujeto informa acerca de su percepción de un estímulo controlado por el experimentador.

mecánica. Los mecanorreceptores responden a deformación mecánica del receptor o de células vecinas. Incluye receptores cutáneos para la presión y el dolor, receptores propioceptores en los músculos y articulaciones que informan acerca de la posición y del movimiento de los miembros y receptores viscerales2, que proporcionan las sensaciones de distensión que acompañan al hambre.

térmica. Los termorreceptores de la piel informan de cambios de temperatura en el medio ambiente; algunos receptores identifican el frío, otros el calor.

química: forman las bases de los sentidos gustativos y olfatorios y ademas, responden al nivel de oxígeno en sangre arterial, concentración de dióxido de carbono y seguramente otros factores relacionados con la química del organismo. Responden mejor a sustancias en solución; por ejemplo disueltas en la saliva o en superficies mucosas húmedas de los conductos nasales.

acústica: los receptores acústicos son receptores para la presión, modificados, situados en el oído; responden a rápidas variaciones de la presión aérea (o sonidos).

Fótica o electromagnética: los receptores visuales son receptores fóticos que responden a la luz, que es una parte del espectro de energía electromagnética.

2 TIPOS DE RECEPTORES SENSORIALES.

Algunos autores, como Guyton (1989), hablando de tipos de receptores no incluye a los receptores acústicos y sí a los nociceptores; éstos reconocen el daño tisular, sea lesión física o sea lesión química.

La audición y la visión informan a cerca de acontecimientos que tienen lugar a distancia del sujeto. Existen ciertos receptores especializados que no originan sensaciones cuando son estimulados. Intervienen en los reflejos homeostáticos: por ejemplo receptores que responden a la presión sanguínea, células del bulbo que responden a los niveles de anhidrido carbónico, etc.

Cada uno de los diferentes tipos de sensaciones que podemos experimentar -dolor, tacto, vista, oído, etc.-, recibe el nombre de modalidad sensorial.

A pesar de que experimentamos diferentes modalidades de sensación, las fibras solo transmiten impulsos nerviosos. ¿Cómo las diferentes fibras nerviosas -del ojo, del tacto, etc.- transmiten diferentes modalidades de sensación?:

2 Los receptores sensoriales de los órganos internos proporcionan las sensaciones de dolor y distensión. El esófago y estómago responden al calor al frío y a algunas sustancias químicas. Muchas vísceras solo son sensibles a la distensión, no reportando sensaciones cuando son cortados, quemados o aplastados (Guillamón, 1984).

Los estímulos adecuados provocan en el receptor sensorial un potencial generador, quién a su vez provoca un impulso nervioso en las fibras nerviosas sensoriales que van al SNC. Estos impulsos nerviosos dan lugar a una sensación. La respuesta a la pregunta anterior es que cada haz de fibras nerviosas termina en un punto específico del SNC, y que el tipo de sensación percibida cuando se estimula una fibra nerviosa depende de la región específica del sistema nervioso donde llega dicha fibra. Vemos la luz porque los nervios ópticos van a las áreas visuales del cerebro, no porque los impulsos nerviosos correspondientes sean distintos de los impulsos nerviosos que provienen por ejemplo del oído, y que en consecuencia alcanzan otro área cerebral. A este fenómeno se le conoce como “ley de la energía nerviosa específica”.

Todos los receptores sensoriales transducen alguna forma de energía física en impulsos nerviosos.

CLASIFICACIÓN DE LOS RECEPTORES POR SU FORMA.

Se admiten tres clases: 1) la neurona no especializada, 2) la neurona especializada y 3) la célula receptora especializada.

1) Las terminaciones no especializadas (terminaciones nerviosas libres) de los nervios sensoriales se encuentran en todas las partes del cuerpo: en gran número inmediatamente debajo de la superficie de la piel, también están en los músculos y vísceras. Una proporción muy importante de éstas sirve para la sensibilidad al dolor; otras terminaciones nerviosas libres perciben calor, frío y sensaciones poco precisas de tacto. 2) Otras terminaciones neuronales más especializadas se encuentran junto a la superficie de la piel, en las vísceras y en las articulaciones del esqueleto. Algunas de ellas están especializadas en la sensibilidad a la presión, mientras que en otras

se trata probablemente de receptores para la temperatura. Las células sensoriales destinadas al olfato son así mismo terminaciones nerviosas especializadas. 3) Por último, alguno de los receptores más especializados del organismo adoptan la forma de células muy diferenciadas. Las células especializadas responden a una forma muy concreta de cambio de energía y excitan a una célula nerviosa sensorial con la que entran en contacto. Ejemplo, los receptores gustativos. Los órganos sensoriales muy diferenciados, como el ojo o el oído, poseen células receptoras especializadas.

2)

2.1 CLASIFICACIÓN DE LOS RECEPTORES POR SU LOCALIZACIÓN

Pueden ser generales o somáticos si se encuentran por todo el cuerpo y especiales si se les encuentra tan solo en la cabeza (olfato, visión, gusto, audición y sensibilidad vestibular). Los receptores generales están al servicio de un sentido que es designado como somestesia (del griego: conocimiento acerca del cuerpo): presión, dolor, calor, frío y la cinestesia (sentido de la posición y movimientos del cuerpo a partir de los músculos y de las articulaciones)

CLASIFICACIÓN DE LOS RECEPTORES POR SUS FUNCIONES.

Es una clasificación muy confusa. Se clasifican en exteroceptores, interoceptores y propioceptores, según la localización de sus estímulos y como nociceptores si señalan estímulos nocivos.

Los exteroceptores están en la superficie del cuerpo o cerca de ella y señalan acontecimiento que tienen lugar en el medio exterior: Están al servicio de los sentidos cutáneos generales de presión, calor, frío y dolor. Los sentidos especiales de la visión, audición, olfato y el gusto también son exteroceptores. Los interoceptores detectan acontecimientos que tienen lugar en el interior del organismo; por ejemplo los receptores viscerales. Los propioceptores son los que perciben el estado físico del cuerpo, incluyen sensaciones de tendones y músculos, y sensaciones de presión de la planta del pie, incluso sensación de equilibrio que en general se considera una sensación “especial” más que una sensación somática. Los nociceptores son receptores para el dolor, independientemente del lugar en el que se encuentren: hay receptores dolorosos cutáneos, receptores dolorosos de órganos y receptores dolorosos cinestésicos.

3 ATRIBUTOS DE LA SENSACIÓN

ay cuatro características o atributos mensurables comunes a todos los sentidos: 1) cualidad, 2) intensidad, 3) extensión y 4) duración.

Cualidad sensorial: es aquél atributo que distingue a una modalidad sensorial de otra. Distingue así mismo cualitativamente, diferentes atributos dentro de una sensación, tales como matices en cuanto a la visión, y sabores por lo que se refiere al gusto. Los sentidos que poseen más de una cualidad tienen cualidades primarias y cualidades secundarias. Las primarias son las respuestas básicas del receptor. Su combinación produce todas las demás diferencias cualitativas, o cualidades

secundarias, de la sensación. Por ejemplo el color rojo es una cualidad primaria; el naranja es una mezcla de los primarios rojo y amarillo.

La somestesia o sensibilidad sensorial y cutánea posee cuatro cualidades primarias que parecen ser cuatro clases de modalidad sensorial: presión, calor, frío y dolor. Las cualidades somestésicas secundarias tales como el hormigueo están producidas por combinaciones de estas cuatro cualidades primarias. El gusto posee cuatro cualidades primarias: dulce, ácido, amargo y salado. El resto de sabores es mezcla de ellos. El olfato posee siete cualidades: floral, pútrido, acre, etéreo, mentolado, almizclado y canforáceo. La audición tan solo posee una cualidad: el tono. La visión posee las cuatro cualidades primarias cromáticas: rojo, amarillo verde y azul.

Intensidad: es la “fuerza” con la que se aplica un estímulo. No existe una relación lineal entre la intensidad sentida y la intensidad de la energía física con la que se aplica el estímulo. Es decir un aumento de la energía física no da lugar a un aumento igual en cuanto a la intensidad de la sensación. A bajan intensidades un pequeño aumento de la energía del estímulo da lugar a una diferencia mucho mayor de en la intensidad sentida, que un gran aumento en el estímulo a intensidades elevadas; un murmullo es oído en una habitación silenciosa, pero hay que gritar para hacerse oír por encima del ruido que produce un reactor. La intensidad auditiva es la fuerza de un sonido y la intensidad cromática es la brillantez.

Extensión: es el “área” del campo perceptivo cubierta por el estímulo. Por ejemplo el tamaño del área de presión, dolor, calor o frío en la piel o en las vísceras, para la somestesia. La extensión de la lengua ocupada por un sabor es otro ejemplo. La extensión visual es la proporción del campo visual ocupada por un estímulo.

Duración. Es el período de tiempo durante el cual persiste una sensación. Depende de la persistencia de la excitación del receptor y por tanto de la duración de la excitación de un área proyecta cerebral.

4 ADAPTACIÓN, HABITUACIÓN Y LOCALIZACIÓN

Adaptación

En ciertos receptores el aflujo constante de energía durante un período de tiempo da lugar a una disminución en cuanto a la intensidad percibida. Si esta disminución resulta de una disminución de la sensibilidad del receptor, el fenómeno se designa como adaptación. Esto ocurre por ejemplo al entrar en una floristería; al principio el olor es muy intenso pero al cabo de varios minutos (20 aprox.) el aroma casi desaparece. La razón es que los receptores se han tornado insensibles para el olor a flores.

La extensión con la que los receptores se adaptan difiere según la modalidad sensorial. La adaptación a un estímulo constante es casi total para el olor. La adaptación al gusto es casi siempre tan solo medio completa. La adaptación para moderadas intensidades de temperatura es casi completa (bañera). Con respecto a la vista y al oído se da cierta adaptación. En cuanto a la presión, el dolor, la cinestesia o los sentidos vestibulares, la adaptación es muy reducida. Si se adaptasen los

receptores cinestésicos, perderíamos las sensaciones de posición y movimiento. Si se adaptasen los receptores vestibulares perderíamos el equilibrio.

Habituación

La cantidad de información que recibe el cerebro de los receptores es muy grande. No nos damos cuenta de muchos estímulos aferentes hasta que les prestamos atención. A este fenómeno se le denomina habituación3. Por ejemplo, no nos damos cuenta de los diversos ruidos del medio ambiente hasta que les prestamos atención. Los receptores no se han adaptado. La habituación depende de centros cerebrales elevados. Estos centros se ocupan tan solo de un limitado número de estímulos aferentes que bombardean en el cerebro en un momento dado.

Consecuencias de la adaptación: efecto de contraste y postimágenes. Cuando un órgano sensorial se adapta a un estímulo de una determinada cualidad sensorial, su sensibilidad para otras cualidades puede no resultar alterada, incluso aumenta. Por ejemplo la estimulación continuada del ojo a la luz roja, disminuye la sensibilidad al rojo, pero aumenta la sensibilidad al verde. Un estímulo continuado para el sabor dulce aumenta el umbral para este sabor, pero disminuye el umbral para el sabor ácido. A este fenómeno se le denomina contraste. Cuando ambos estímulos se hallan presentes al mismo tiempo, tiene lugar un contraste simultáneo. Así por ejemplo, una tarjeta mitad pintada de rojo y mitad de verde , el área roja situada junto al verde aparecerá como más roja que el resto del área del mismo color, y el área verde.... Los chinos juegan con este efecto en su cocina con los sabores agridulces. Si los estímulos que se acentúan mútuamente son presentados de un modo sucesivo, en lugar de simultáneo, tendrá lugar un contraste sucesivo. Por ejemplo se presenta una tarjeta roja hasta que los receptores visuales se hayan adaptado parcialmente y luego se contempla una verde, ésta aparecerá más verde que si se la hubiese mirado en primer lugar, ya que el ojo ha aumentado su sensibilidad al verde. Limón...caramelo dulce.

Las postimágenes tienen lugar cuando los receptores continúan respondiendo tras haber cesado de actuar sobre ellos el estímulo. Las postimágenes positivas resultan generalmente de una estimulación breve e intensa. El receptor continua respondiendo, durante cierto tiempo, lo mismo que lo hacía durante la estimulación. Si se mira una bombilla encendida durante cierto tiempo y luego se mira a una pared blanca, se continuará viendo durante cierto tiempo el filamento de la bombilla.

Las postimágenes negativas resultan de una estimulación prolongada, moderada, de una determinada cualidad. Los receptores se adaptan a ésta y disminuye el umbral para otra cualidad, de modo que esta última se percibe cuando no es ya sentida la primera. Cuando cesa el estímulo, los receptores continúan respondiendo, no con la misma cualidad, sino con una cualidad opuesta. Por ejemplo, si se contempla una tarjeta verde durante uno o dos minutos y luego se fija la vista en una pared gris, se percibirá sobre ésta última la imagen de una tarjeta roja.

3Habituación: pérdida de atención a un estímulo, causada por repetición o ausencia de novedad.

4.1 CLAVES DE LA PERCEPCIÓN

La percepción tiene lugar cuando las sensaciones actúan entre sí y con huellas de pasadas experiencias en el sistema nervioso central. A nivel fisiológico se sabe bastante poco acerca de cómo el SN integra las sensaciones aferentes con las huellas dejadas por sensaciones que afluyeron en el pasado al SNC. Se disponen de ciertos conocimientos acerca de como interactúan las sensaciones aferentes en la percepción, al menos por lo que respecta a las claves para la localización del estímulo.

Localización

¿Cómo percibimos la localización espacial de los estímulos? Veámoslo con un ejemplo, el tacto. Cuando tocamos un punto de la superficie del cuerpo, podemos localizar inmediatamente el estímulo. Ello puede explicarse porque el tacto es un sentido topográfico; cada punto del cuerpo que es estimulado envía impulsos nerviosos a un punto correspondiente de una área de proyección sensorial en el cerebro. Por lo tanto, cada punto tocado es portador de su propio “signo local”.

SENSIBILIDAD SOMESTÉSICA (SENSACIONES SOMÁTICAS)

La palabra “somestesia” procede del griego y significa “conocimiento acerca del cuerpo; consiste en la percepción de las sensaciones corporales, incluyendo las procedentes de la superficie de la piel, de los músculos y de las vísceras. Se trata de las modalidades sensoriales menos especializadas.

TIPOS DE SENSIBILIDAD SOMESTÉSICA

A nivel general podemos diferenciar dos tipos de sensaciones somestésicas:

1. Las correspondiente a estados de presión, dolor o temperatura en alguna parte del cuerpo (del exterior y del interior)

2. Las que informan al cerebro de la posición y movimiento de alguna parte del cuerpo (cinestesia). Informan sobre:

longitud muscular potencia de contracción muscular (tensión de los tendones) angulación de las articulaciones presión profunda en la parte baja del pie

Otra forma de clasificación se basa en el tipo de tejido estimulado: sensaciones somestésicas cutáneas, que proceden de la piel (ectodermo); sensaciones somestésicas musculares, procedentes del músculo (mesodermo); y sensaciones somestésicas viscerales (endodermo) procedentes de las vísceras. En cada de una de estas clases se implican sensaciones de presión, de calor, de frío y/o dolor.

Para su estudio las vamos a clasificar en:

1. sensaciones tactiles2. sensaciones cinestésicas3. sensaciones de dolor

4. sensaciones de temperatura

Sensibilidad táctil

Muchas veces, el tacto, la presión y la vibración se consideran sensaciones diferentes. Sin embargo, son sensaciones recogidas por los mismos tipos de receptores. Las diferencias entre estas variedades sensoriales son: los receptores tactiles se encuentran en la piel o inmediatamente por debajo de ella; la sensación de presión se debe generalmente a deformación de tejidos más profundos, y la sensación de vibración se debe a señales sensitivas que se repiten con frecuencia.

Receptores táctiles

Hay varios tipos de receptores del tacto. Se conocen seis tipos enteramente diferentes, y es posible que existan más. Las características especiales de estos receptores son:

Terminaciones nerviosas libres: se localizan tanto en la piel como en regiones profundas. Son ramas filamentosas que perciben sensaciones tales como tacto burdo (tosco, basto), presión profunda, dolor, calor y frío. Estas sensaciones se suelen confundir ocasionalmente entre sí, ya que estos receptores no son siempre específicos para cada sensación. Además el sistema de transmisión se estas sensaciones hacia el SNC están en interconexión de manera extensa y son difusos. Por ejemplo es posible que el calor o frío extremos produzcan una sensación de dolor, lo mismo que la presión intensa. Se encuentran muy difundidos por el cuerpo, tanto en la piel como en regiones más profundas.

Corpúsculo de Meissner: es un receptor especialmente sensible para el tacto. Consiste en una terminación nerviosa encapsulada que excita una fibra nerviosa sensorial grande mielínica. Se localizan principalmente en la punta de los dedos y labios, permitiendo discernir con mucha precisión textura y otros detalles finos de los objetos. Probablemente estos receptores se adaptan en un segundo o menos, lo que significa que son especialmente sensibles al movimiento de objetos muy ligeros sobre la superficie de la piel.

Discos de Merkel. Son un tipo de receptores al tacto de extremo ensanchado. Se encuentran en los lugares donde los corpúsculos de

Meissner son abundantes; difieren de éstos en que transmiten una señal inicial potente, que se adapta parcialmente, y luego una señal continua más débil que se adapta lentamente. Es posible que informen al cerebro del contacto prolongado de objetos con la piel.

Órgano piloso terminal. Los pelos del organismo están rodeados en su raíz (base) por fibras nerviosas, de tal forma que estos receptores son estimulados por cualquier movimiento ligero del pelo. Reconocen por tanto movimientos de objetos sobre la superficie de la piel.

Órganos terminales de Ruffini. Se encuentran en las capas profundas de la piel, y en tejidos más profundos. Están representados por terminaciones ramificadas. Estas terminaciones se adaptan poco, lo que significa que son importantes para reconocer estados continuos de deformación de los tejidos profundos, como señales continuas e intensas del tacto, o señales de presión. También aparecen en las cápsulas de las articulaciones, indicando el grado de rotación de la articulación.

Corpúsculos de Pacini. Se encuentran inmediatamente por debajo de la piel y también en regiones profundas. Son terminaciones de fibras nerviosas encapsuladas que se excitan ante deformaciones tisulares rápidas (compresión rápida, estiramiento rápido). Se adaptan en una fracción de segundo. Son importantes para el sentido vibratorio y otros movimientos rápidos.

Hay otros receptores tales como los de Krause, que son más abundantes en los órganos sexuales y que por tanto percibirían especialmente este tipo de sensaciones.

Los receptores sensitivos especializados (Meissner, terminaciones ensanchadas, etc.) transmiten sus señales por fibras nerviosas A de tipo beta, cuya velocidad de transmisión es de 30-60 m/segundo. Las terminaciones nerviosas libres mandan señales por A delgadas de tipo delta con velocidades de conducción de 6-15 m/segundo. Así pues, las señales más críticas -las que ayudan a una localización precisa, a reconocer cambios ligeros o rápidos de intensidad de estímulo- corresponden a fibras nerviosas de gran velocidad. La señales burdas como la presión profunda poco precisa y el tacto difuso, utilizan fibras nerviosas mucho más lentas, y que también ocupan mucho menos espacio en los nervios.

SENSIBILIDAD CINESTÉSICA

Cinestesia significa reconocimiento consciente de la orientación de las diferentes partes del cuerpo entre ellas y de las intensidades de movimiento de las diversas parte de la economía. Estas sensaciones provienen principalmente de terminaciones sensitivas que existen en las articulaciones (cápsulas y tendones).

Receptores cinestésicos

Son mecanoceptores, existiendo también nociceptores. Son los siguientes:

Huso muscular. Es uno de los dos receptores específicos que existen en los músculos. Este y el otro receptor específico, el órgano de Golgi, contribuyen al control propioceptivo de los reflejos. El huso muscular de responde a la longitud (extensión) y a la velocidad de la contracción muscular (Guillamón, 1984).

El huso muscular es un receptor complejo formado por un haz de pequeñas fibras musculares, fibras intrafusales, englobadas en una vaína. En general el huso no se extiende por todo el músculo, sino que o bien se inserta por un extremo al tendón y por otro al lateral de una fibra muscular, extrafusal, o bien se inserta por ambos extremos a los laterales de una fibra muscular extrafusal grande.

Hay dos tipos de fibras intrafusales, fibras de núcleos en cadena de menor tamaño, y fibras de saco nuclear, de mayor tamaño. En una, los núcleos están alineados, y en la otra los núcleos están agrupados. Ambas están inervadas por fibras motoras gamma de pequeño diámetro, que aumentan la sensibilidad del huso, causando una contracción de las fibras musculares intrafusales. De cada huso “parte” una sola fibra gruesa Ia (Aα) que posee gruesas terminaciones anulospirales (primarias), así como de 1 a 5 fibras de tamaño medio grupo II (Aα) que forman terminaciones a manerta de ramos de flores (secundarias).

Los husos se distienden cuando el músculo se elonga. El grado de distensión muscular durante el movimiento normal excita ambos tipos de fibras aferentes, pero de forma algo distinta. Las fibras del grupo II responden a la elongación con un aumento de su frecuencia de descarga tónica, que se mantiene constante durante toso el tiempo en que el músculo permanece deistendido, mientras que las fibras del grupo Ia responden de forma especialmente vigorosa a la fase dinámica de elongación muscular y, más debilmente, a la distensión mantenida.

Los corpúsculos de Pacini, inervados por fibras A betta (II) responden a estímulos vibratorios y a las terminaciones nerviosas libres que son inervadas por fibras del grupo III (A gamma) o IV (C) responden a estímulos dolorosos internos. Así pues parecen equivalentes a los tipos de receptores encontrados en otros tejidos.

Aparato (órgano) tendinoso de Golgi: informa al SNC de la tensión de los tendones, consecuencia de la contracción muscular. Es un receptor encapsulado localizado en los tendones, cerca de la unión del tendón y del músculo (Netter, 1987: 185). Los órganos tendinosos se distienden, y por tanto excitan, al aumentar la tensión muscular. Cada órgano tendinoso es inervado por una única fibra del grupo Ib (Aα) que penetra en la cápsula y se ramifica en forma de ramo de flores.

Receptores articulares. Las articualciones están constituidas por una cavidad que contiene el líquido sinovial que lubrica la superficie ósea articular y el tejido conectivo que une los huesos. Esta estructura posee mecanorreceptores y nociceptores, que responden a:

movimientos de la articulación en cualquier dirección (se asemejan a pequeños corpúsculos de Pacini)

cuando se altera el ángulo articular; detectan la velocidad. Se desconoce su morfología.

detectores de posición y velocidad. Son los más abundantes (corpúsculos de Ruffini, en las cápsulas y de Golgi en los ligamentos)

Las señales cinestésicas son enviadas al cerebro casi exclusivamente por fibras nerviosas A beta, de conducción rápida por tanto. El SNC debe conocer rápida y exactamente cual es la posición de las diferentes partes del cuerpo con el fin de regular los movimientos.

Organización general del sistema somestésico

Las fibras sensitivas llegan a la médula a través de las raíces posteriores de los nervios raquídeos. Al entrar aquí, se ramifican. Algunas de estas ramas terminan en la médula espinal, produciendo reflejos medulares (conectan con circuitos neuronales de la propia médula). Las otras ramas se extienden a otras áreas de la médula espinal y cerebro. Estas ramas pueden terminar en:

áreas sensitivas generales del tallo cerebral (por ejemplo formación bulborreticular)

cerebelo (ingresan a nivel subconsciente para regular la función motora) tálamo corteza cerebral

Las fibras que terminan en la médula espinal inician reflejos medulares: por ejemplo reflejo de retracción de la mano ante un pinchazo. Las que llegan al tallo cerebral originan reacciones motoras subconscientes de naturaleza superior, por ejemplo, masticación, control de músculos que nos sostienen frente a la gravedad. Los

que llegan al tálamo comienzan a producir reconocimientos conscientes. Aquí se localizan burdamente sus orígenes del cuerpo, y empiezan a apreciarse los tipos de sensación (modalidades de sensibilidad): tacto, calor, frío, etc. Los impulsos que llegan a la corteza producen percepción en su totalidad y se localizan de manera muy definida. La corteza es un gran archivo de información, de memorias pasadas (recuerdos), permitiendo que se alcancen detalles más finos de interpretación.

Vías de transmisión sensorial somestésica

Como hemos señalado, algunas fibras terminan en la médula. Otras van hacia arriba y llevan señales hasta el cerebro. En general, las vías de transmisión sensitiva se dividen en dos partes:

1. Sistema dorsal4 (o del Cordón Posterior o Sistema del Lemnisco Medio5 o vía Lemniscal)

2. Sistema Espinotalámico6 (o extralemniscal o indirecta)

Sistema dorsal o del cordón posterior

La mayor parte de las señales provienen de receptores sensoriales especializados que excitan grandes fibras nerviosas mielínicas. Recoge información de receptores tactiles discriminativos y de impulsos aferentes cinestésicos correspondientes a la posición de los miembros. Las fibras entran en la médula por las raíces posteriores e inmediatamente se dividen en dos ramas:

a) una termina en las sustancia gris de la médula, desencadenando actividad y reflejos medulares.

b) otra vuelve por los cordones posteriores llegando hasta la parte más baja del bulbo raquídeo7. Aquí hace sinapsis (1ª sinapsis). Estas neuronas postsinápticas envían axones que se cruzan inmediatamente al lado contrario del bulbo, y se dirigen por el tallo cerebral (columna lemnisco medial) terminando en el tálamo (2ª sinapsis). Desde aqui una tercera neurona envía axones a la corteza somestésica (corteza parietal, detrás del surco central). Utiliza pues tres neuronas sucesivas: de 1er, segundo y tercer orden.

4 Vía directa o lemniscal (Laborit, 1970)5 Columnas dorsales. Las neuronas de primer orden que conducen impulsos cinestésicos procedentes de las articulaciones y que señalan la posición de los miembros, de los receptores más sensibles destinados a la presión cutánea y de los corpúsculos de Pacini (presión profunda) son conducidos por las columnas dorsales. Estas neuronas penetran en la médula espinal y ascienden por el cordón posterior, sin entrecruzarse, para terminar en los núcleos cuneatus y gracilis de la médula. Fibras de segundo orden procedentes de estos núcleos se cruzan y adoptan una posición anterior en la médula, para formar el lemnisco medio.6 Vía extrapiramidal o indirecta (Laborit, 1970)7 Núcleos de Goll: portan información de las piernas y parte inferior del cuerpo. Los núcleos de Burdach, portan información de los brazos y de la parte posterior del tronco.

Sistema espinotalámico

Transmite señales procedentes por lo general de terminaciones nerviosas libres o receptores especializados pequeños, a través de fibras pequeñas, por lo general amielínicas. Filogenéticamente es más antiguo que el anterior. Se halla al servicio de sensaciones menos diferenciadas de presión, de sensaciones de temperatura y de dolor. Las fibras de segundo orden envían colaterales al Sistema Activador Reticular Ascendente. Este sistema mantiene activas a todas las partes de la corteza cerebral. Cuando el SARA no es excitado, bien por el Sistema Espinotalámico o bien por impulsos descendentes de centros cerebrales superiores, el individuo se duerme.

Entran en la médula por las raíces posteriores, terminando casi de inmediato en las astas posteriores de la sustancia gris medular. Aquí hacen sinapsis con varias neuronas sucesivas, y la última envía su axón hacia el lado opuesto de la médula y a continuación por todo el camino hacia el tallo cerebral y el tálamo. Alguna de estas fibras pasan hacia las columnas blancas ventrales de la médula y otras lo hacen hacia la parte anterior de las columnas blancas laterales . Por lo tanto la vía espinotalámica tiene dos divisiones, la división ventral y la división lateral.

Al entrar en el tallo cerebral, se ramifican muchas veces, terminando en: 1) la sustancia reticular, 2) todo el tallo cerebral y 3) tálamo (por el lemnisco medial). De aquí algunas llegan a la corteza somestésica.

Este sistema conduce señales con lentitud, de tal modo que las señales que llegan al cerebro lo hacen con un retraso breve (por lo visto no debe importar).

Otra diferencia con el sistema dorsal hace referencia al grado de orientación espacial. El sistema dorsal posee fibras muy orientadas, con poco entrecruzamiento de señales. La estimulación de una parte de la piel, se transmite a un área muy definida del tálamo, así como también a un área muy definida de la corteza somestésica. El sistema espinotalámico está mucho menos orientado. La estimulación de un solo receptor nervioso excita un área dispersa amplia del cerebro. Es de suma importancia localizar el origen de las sensaciones para dar una respuesta. La localización viene dada en gran medida por la orientación en los troncos nerviosos de la médula, tallo y corteza. Por ejemplo las fibras sensitivas de la pierna están separadas de las originadas en el brazo. El tálamo solo localiza de forma burda. Si localiza la corteza cerebral.

El espinotalámico se relaciona con sensaciones que desencadenan reacciones automáticas subconscientes (tipos de sensaciones más primitivas). Sin embargo, algunos tipos de sensaciones solo son transmitidas por el haz espinotalámico, incluyendo las de dolor, térmicas y sexuales. Solamente las sensaciones receptivas mecánicas son transmitidas por los dos sistemas: el sistema del cordón posterior en relación con los tipos críticos de sensaciones receptivas mecánicas finas, y el haz espinotalámico en relación con los tipos más simples de sensaciones receptivas mecánicas.

Sensaciones somáticas8: dolor, dolor visceral, cefalea y temperatura

El dolor es un mecanismo protector del cuerpo; se produce generalmente cuando se lesionan los tejidos obligando al individuo a reaccionar en forma refleja para suprimir el estímulo doloroso. El dolor se ha clasificado en tres tipos diferentes: punzante, quemante y continuo. Los impulsos dolorosos son conducidos por los cordones laterales de la médula; si se extirpa dichos cordones, desaparece el dolor manteniéndose las sensaciones táctiles.

Receptores el dolor

Son terminaciones nerviosas libres, dispersas por la piel, y tejidos internos como músculo, periostio, paredes arteriales, superficies articulares y la hoz y la tienda de la bóveda craneal. La mayor parte de los demás tejidos profundos no están muy provistos de terminaciones dolorosas. Una de las características de los receptores del dolor es que no se adaptan nada o casi nada.

8 SOMESTESIA: se designa como somestesia al conjunto de las sensaciones presión, temperatura y dolor, procedentes de la superficie de la piel, de los músculos y de las vísceras, en todo el cuerpo. Se trata por tanto de las modalidades sensoriales menos especializadas. A nivel general podemos diferenciar dos tipos de sensaciones provenientes del cuerpo: 1) las sensaciones correspondientes a estados de presión, dolor o temperatura en alguna parte del cuerpo y 2) las de posición y movimiento en alguna parte del cuerpo. Las sensaciones somestésicas se suelen clasificar de acuerdo con el tipo de tejido estimulado: sensaciones somestésicas cutáneas, que proceden de la piel (ectodermo); sensaciones somestésicas musculares, procedentes del músculo (mesodermo); y sensaciones somestésicas viscerales (endodermo) procedentes de las vísceras. En cada de una de estas clases se implican sensaciones de presión, de calor, de frío y/o dolor.

Parece ser que estos receptores son estimulados por algún tipo de sustancia que se libera en los tejidos lesionados: si se inyecta extracto de tejido lesionado debajo de la piel en un individuo sano, causa dolor. El mecanismo está en relación con la rotura de las células de los tejidos lesionados. Las células liberan lisosomas las cuales contienen enzimas proteolíticos que desdoblan casi de inmediato las globulinas del líquido intersticial produciendo bradicinina y otros compuesto semejantes que estimulan a las terminaciones nerviosas. Otros autores consideran que los tejidos lesionados liberan una sustancia denominada neurokinina. De todas formas se desconoce aún cuál es el mecanismo que desencadena el dolor.

Transmisión de las señales dolorosas por el SNC

Las señales dolorosas son transmitidas por dos tipos de fibras:

1. fibras de tipo A delta, con velocidades de conducción entre 3 y 20 m/sg (“rápidas”)

2. fibras de tipo C, con velocidades de conducción de 0.5 a 2m/sg (“lentas”)

Si se bloquean las fibras de tipo A sin bloquear las C desaparece el dolor de tipo punzante. Si se bloquean las C desaparece el dolor de tipo quemante y continuo. Por lo tanto un estímulo doloroso brusco da una sensación dolorosa doble: un dolor punzante inmediato, seguido al cabo de un segundo o poco más por una sensación de dolor quemante más duradera. El dolor punzante probablemente informe rápidamente al sujeto de una situación de peligro, avisando al individuo para que reaccione

rápidamente alejándose del estímulo. La sensación quemante aumenta con el tiempo y es la que hace tan desagradable el dolor.

Las sensaciones del dolor penetran en la médula por las astas posteriores, tras posiblemente dos o tres sinapsis con neuronas cortas cruzan la médula al lado opuesto y siguen hacia arriba en dirección al cerebro por vía de los haces espinotálamico y espinorrectal.

Cuando las vías dolorosas pasan hacia el cerebro, se separan en dos caminos diferentes: la vía del dolor del pinchazo y la vía de dolor urente. La primera acaba en tálamo. Desde allí se transmiten a otras áreas del tálamo y a la corteza sensorial somática (posiblemente la mayor parte de estas fibras irán a parar a la zona sensorial somática II, aunque algunas pasen a la I): las fibras del dolor intenso y urente acaban en el área reticular del tallo cerebral y en los núcleos intralaminares del tálamo. Ambas áreas forman parte del sistema activador reticular9.

Así pues, las fibras del dolor intenso y urente, al excitar al SARA activan a prácticamente todo el sistema nervioso, despertando del sueño al individuo, creando excitación, estableciendo una sensación de urgencia y estimulando reacciones de defensa y de rechazo destinados a librar al animal o la persona del estímulo doloroso.

Las señales transmitidas por el dolor urente son difíciles de localizar en el cuerpo, a veces no se localizan. Están destinadas no a la localización del dolor, sino a dirigir la atención a procesos lesivos. Crean sufrimiento, a veces intolerable.

La extirpación completa de las áreas sensitivas de la corteza cerebral no suprimen la capacidad para percibir el dolor. Por tanto los estímulos dolorosos que solo llegan al tálamo y otros centros diencefálicos causan al menos cierta percepción consciente de dolor. Sin embargo, la corteza cerebral también tiene que ver con la apreciación del dolor; así por ejemplo, la estimulación eléctrica de ciertas áreas de la corteza cerebral somestésica hace que la persona perciba dolor ligero en el 3% de las estimulaciones. Además las lesiones de estas zonas, especialmente del área sensitiva somática II, a veces origina dolor intenso. Así pues, se cree que el área somática II guarda relaciones con el dolor de una forma mucho más estrecha que la zona I.

La localización del dolor en el cuerpo se debe a la estimulación simultánea de receptores del tacto junto con los del dolor.

El grado de transmisión del dolor por la médula espinal (o de padecer dolor), como hemos experimentado, puede ser alterado por:

9 Sistema Activador Reticular: en resumen este sistema transmite señales activadoras hacia prácticamente todas las parters del cerebro, especialmente hacia arriba siguiendo el tálamo a todas las áreas de la corteza cerebral y también a las regiones basales del cerebro alrededor del tálamo, incluyendo, hecho muy importante, el hipotálamo.

1. la estimulación de las grandes fibras sensoriales procedentes de mecanorreceptores periféricos deprime considerablemente la transmisión de señales dolorosas.

2. señales corticofugales del cerebro pueden disminuir la sensibilidad al dolor.

Dolor referido

Es el dolor que siente una persona en un lugar del cuerpo estando la lesión en otra parte. Frecuentemente este dolor se inicia en un órgano visceral y se siente en la superficie del cuerpo. Ejemplo, la angina de pecho, que se refiere a los músculos del hombro (el nombre viene de angor pectoris o dolor de los pectorales). Las causas de estas equivocaciones están sin determinar. Se habla de “cortocircuitos” neuronales, se achaca a la insuficiente localización visceral, etc.

Dolor visceral

Las vísceras solo tienen receptores sensitivos para otras modalidades de sensación que no sean el dolor. El dolor visceral difiere en varios aspectos del superficial. Por ejemplo, una lesión visceral muy localizada raramente provoca dolor (un cirujano puede cortar en dos el tubo digestivo sin que el paciente sufra). Por otra parte cualquier estímulo que origine estimulación difusa de las terminaciones de dolor en toda una víscera causa dolor que puede ser muy intenso.

La localización del dolor visceral es difícil. Para empezar, el cerebro no conoce la existencia de órganos diferentes. Las sensaciones del abdomen y tórax se transmiten al SNC por dos vías separadas: la vía visceral y por la vía parietal.

3.1.4.4. Sensaciones térmicas.

El ser humano puede percibir diferentes grados de calor y frío. Hay cuando menos 3 órganos terminales sensitivos: receptores de frío, receptores de calor y los de dolor. Los del dolor solo perciben grados extremos de calor o de frío. Los receptores de la temperatura son terminaciones nerviosas libres.

Las señales térmicas son transmitidas por pequeñas fibras mielínicas del grupo delta. Suben por el haz espinotalámico lateral. Hacen sinapsis en el tálamo. Después neuronas de tercer orden van a parar a la corteza somestésica. no se sabe cual es la parte de la corteza que está más implicada. Se cree que el área somática I constituye la principal zona de la corteza relacionada con las sensaciones térmicas.

FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

En el ser humano, la inspiración o inhalación y la espiración o exhalación del aire hacia y desde los pulmones, habitualmente ocurre a través de la nariz donde son atrapadas partículas extrañas y polvo, además el aire es humedecido y calentado. El aire entra a los pulmones a través de la tráquea y avanza desde allí hasta una red de túbulos cada vez más pequeños, los bronquios y bronquiolos, que terminan en pequeños sacos aéreos, los alvéolos. El intercambio gaseoso tiene lugar realmente a través de las paredes alveolares.

El aire entra y sale de los pulmones como resultado de cambios en la presión pulmonar que, a su vez, resultan de cambios en el tamaño de la cavidad torácica.

En el siguiente esquema, vea...

a) El aire entra a través de la nariz o de la boca y pasa a la faringe, entra en la laringe y sigue hacia abajo por la tráquea, bronquios y bronquiolos hasta los alvéolos de los pulmones.

b) Los alvéolos, de los que hay aproximadamente 300 millones en un par de pulmones, son los sitios de intercambio gaseoso.

c) El oxígeno y el dióxido de carbono difunden a través de la pared de los alvéolos y de los capilares sanguíneos.

LA EFICACIA DEL INTERCAMBIO PULMONAR DE GASES DEPENDE DE

1. Ventilación alveolar (Es la renovación periódica del gas alveolar)

2. Difusión alveolo – capilar (Implica el movimiento de las moléculas de O2 y CO2 entre el gas alveolar y la luz capilar.

3. Perfusión capilar Es el pasaje continuo de sangre a través de la circulación capilar pulmonar.

4. Relación ventilación / Perfusión La eficacia del intercambio gaseoso es máxima cuando dicha relación equivale a la unidad.

Además también depende de:

Control de la ventilación (Adecuación al consumo de O2 y a la producción de CO2.

Sistema de transporte de O2 el cual depende de 2 factores- Contenido arterial de O2.- Gasto cardíaco.

VENTILACIÓN ALVEOLAR

El sistema de conducción (Vías aéreas)

Requiere de

Mecánica respiratoria

EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN ESTÁ FORMADO POR:

Referencia:

4.2 MECÁNICA VENTILATORIA

Inspiración, Se da por contracción activa del diafragma y los músculos intercostales. El volumen de la caja torácica aumenta, la presión alveolar se hace menor a la atmosférica (más negativa) lo que provoca la entrada de aire a los pulmones.

Espiración, Se da por relajación de los músculos inspiratorios y por las propiedades elásticas del parénquima pulmonar.

TRAQUEA BRONQUIO

DER. E IZQ.

BRONQUIOS LOBULARES

BRONQUIOS SEGMENTARIOS

BRONQUÍOLOS TERMINALES

BRONQUÍOLOS RESPIRATORIOS

CANALES ALVEOLARES

SACOS ALVEOLARES

Zona de conducción o espacio muerto (150 ml)

Zona respiratoria

(intercambio gaseoso)

5 VENTILACIÓN POR MINUTO

Con 15 inspiraciones por minuto de 500 ml de aire tenemos una ventilación de 7500

ml por min.

Pero, ya que el volumen de aire que ventila el espacio muerto anatómico (150 ml)

no participa en el intercambio de gases la ventilación efectiva o alveolar equivale a:

5000 ml/min. O sea... (500 ml – 150 ml) x 15

Difusión alveolo – capilar

En el individuo sano no hay obstáculos para la difusión de los gases, pero en enfermedades que causan engrosamiento del espesor de la barrera alveolo capilar (Fibrosis intersticial) se puede dificultar la difusión de O2 (Síndrome del bloqueo alveolo capilar).

Perfusión capilar (Circulación sanguínea pulmonar)

En los pulmones tenemos 2 sistemas de circulación de la sangre

Circulación pulmonar

(Propiamente dicha)

Circulación bronquial

Sí el resultado de esta operación es:

> 1 significa que hay ↑ VA que Q

Otras funciones de la circulación pulmonar

Filtro de todo el gasto cardíaco.

Acción endocrina hormonal (Angiotensina, Bradicinina, serotonina)

Relación ventilación / perfusión

La capacidad alveolar para intercambiar CO2 y O2 está dada por la relación existente entre:

Ventilación alveolar o VA . Perfusión Q

La perfusión se refiere a la sangre capilar de la circulación pulmonar propiamente dicha que circula por los alvéolos para ser oxigenada.

En condiciones ideales, este cociente debe aproximarse a la unidad o sea, la cantidad de L/min. de VA debe ser equivalente a la cantidad de L/min de sangre capilar que perfunda

CONTROL DE LA VENTILACIÓN

Se realiza por medio del control de La frecuencia. El ritmo (relajación – inspiración – relajación) La profundidad. de la respiración...

Sistema de control

Interviene en el intercambio gaseoso

Nutre las vías aéreas

La función pulmonar se mantiene intacta incluso en su ausencia)

Centros nerviosos ubicados en...

PROTUBERAN

BULBO

Centros apnéusico y neumotáxico

(Centro respiratorio)

PULMONARES

Detectan:

Estiramiento pulmonar.

Irritación de las vías aéreas.

Toda la información obtenida se analiza en el centro respiratorio y en la corteza cerebral, y, este último, permite el control voluntario de la respiración...Así el patrón respiratorio puede ser modificarse por:

Voluntad. Variaciones metabólicas. Cambios en el pH, PO2 y PCO2 arteriales. Estimulación de receptores intrapulmonares, etc.

Transporte de O2

El aporte de oxígeno a los tejidos depende de:

Cantidad de O2 transportado por volumen sanguíneo (Contenido arterial de O2).

Volumen de sangre movilizado por unidad de tiempo (Gasto cardíaco)

Recordemos que el 99 % del oxigeno se transporta en combinación química reversible con la hemoglobina, y el 1 % restante disuelta en plasma.

Cuando aumenta la demanda de O2 el cuerpo responde de mediante 2 mecanismos:

Mecanismo Rápidos: Aumento del gasto cardíaco.

Mayor extracción de O2 por los tejidos.

Mecanismos Lentos:

Poliglobulia, Se da en personas que viven en zonas altas respecto al nivel del mar y en neumopatías crónicas. Esto estimula la síntesis de eritropoyetina y con ello la producción de glóbulos rojos. De este

Receptores

(3 tipos)

QUIMIORRECEPTOR

PERIFÉRICOS AÓRTICO

BIFURCACIÓN CAROTÍDEA

CENTRALES

(Próximos al centro respiratorio)

modo aumentamos el transporte de oxígeno, pero si la globulia supera el 55 – 60 % se produce hiperviscosidad de la sangre, lo que favorece la aparición de hipertensión.

Cambios en la afinidad de la hemoglobina por el O2.

Ventilación pulmonar

El proceso de respiración puede dividirse en 4 etapas:

1. Ventilación pulmonar (Es el movimiento de entrada y salida del aire).

2. Difusión de CO2 y O2 entre la atmósfera y los alvéolos.

3. Transporte de O2 y CO2 en sangre.

4. Regulación de la respiración y otros aspectos.

El pulmón flota en la cavidad torácica, ya que no tiene medios de fijación, excepto en la zona hiliar, a su vez, está rodeado por el líquido pleural que lubrica sus movimientos.

Músculos Respiratorios

REPOSO FORZADA

INSPIRACIÓNDiafragma Diafragma

Intercostales externosEsternocleidomastoideo

Serratos anterioresEscalenos

ESPIRACIÓN Retroceso elástico de la pared del tórax.

Rectos abdominalesIntercostales internos.

1.1.1 Alveolos Una micrografía de escáner electrónico muestra los diminutos sacos llamados alveolos, en un corte de tejido pulmonar humano. Los seres humanos tienen una capa delgada con unos 700 millones de alveolos en sus pulmones. Esta capa es crucial para la respiración, ya que en ella se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono con los capilares sanguíneos circundantes.

CONCLUSIONES

I. Las sensaciones somáticas ingresan a la medula espinal a través de las raíces dorsales de los nervios espinales y se conducen al sistema nervioso central

II. El sentido del tacto o mecano recepción es aquel que permite a los organismos percibir cualidades de los objetos y medios como la presión, temperatura, aspereza o suavidad, dureza, etc

III. Los dos Sistemas que aportan oxigeno y eliminan el bióxido de carbono son el si stema Cardiovascular y el Sistema Respiratorio. El sistema Respiratorio está formado de Nariz, Faringe, Laringe, Tráquea, Bronquios y Pulmones.

IV. Cuando el bióxido de carbono y el oxígeno entran en la sangre, se presentan ciertos cambios físicos y químicos que ayudan al transporte de los gases.

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