semiologia sistemului respirator la copii

Upload: adrian-brinza

Post on 10-Oct-2015

133 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Semiologia sistemului respirator la copiiCompliment simplu 1) Indicai n ce perioad de vrst a copilului se constat dispneea fiziologic:a) n perioada de sugarb) n perioada de nou-nscutc) n perioada de pubertated) la copii n vrst de 1-3 anie) la copii n vrst de 6 ani i mai mult 2) Indicai la ce vrst a copilului limitele percutrii a marginilor inferioare ale ambilor plmni coincid cu cele ale adulilor:a) la vrsta de 20 anib) la vrsta de 14 anic) la vrsta de 18 anid) pn la vrsta de 10 anie) la vrsta de 10-12 ani 3) Respiraia tip Cheyne-Stokes se caracterizeaz prin:a) inspir scurt - expir prelungitb) inspir prelungit - expir scurtc) faze alternative de apnee i hiperpneed) dispnee mixte) apnee4) Indicai n ce stare patologic la copii se constat tusea cu caracter specific bitonal:a) n caz de bronitb) n caz de pneumoniec) n caz de hiperplazie a ganglionilor bronici limfatici (tbc a ganglionilor bronici)d) n caz de tuse convulsive) n caz de infecie respiratorie acut 5) Evideniai particularitile morfo-funcionale, care explic faptul, c hemoragiile nazale sunt foarte rare la copii de vrst fraged:a) meaturile nazale sunt ngusteb) cavitatea nazal (pars petroza) insuficient dezvoltatc) esutul cavernos insuficient dezvoltatd) sinusurilor paranazale subdezvoltatee) mucoasa nazal fin, bogat vascularizat 6) Cel mai bun criteriu de apreciere a eficacitii respiraiei este: a) volumul curent respiratorb) minut-volumul respiratorc) frecvena respiratoried) msurarea spaiului mort e) PaO2 i PCO2 7) Indicai care din urmtoarele situaii se constat n emfizemul pulmonar:a) coninutul alveolar de O2 i CO2 este crescutb) coninutul alveolar de O2 i CO2 este sczutc) coninutul alveolar de O2 este sczut i cel de CO2 este crescutd) coninutul alveolar de O2 este crescut i cel de CO2 este sczute) coninutul alveolar de O2 i cel de CO2 sunt neschimbate8) Evideniai prin ce se explic localizarea frecvent a corpilor strini n bronhul drept la copii:a) bronhul drept este o ,,continuare a traheei, unghiul de trecere este mai mareb) bronhul drept este mai ngust, dect cel stngc) bronhul drept este mai scurt, dect cel stngd) bronhul drept este mai slab dezvoltat, dect cel stnge) bronhul drept este mai bine vascularizat 9) Indicai ce tip de respiraie predomin la vrsta pubertar:a) la fete - abdominal, la biei - toracicb) la biei - abdominal, la fete - toracicc) la fete - mixt, la biei - toracicd) la biei - mixt, la fete - toracice) la fete i la biei - mixt10) Evideniai care din afeciunile respiratorii enumerate este caracteristic practic exclusiv copilului sugar, n primele luni de via:a) bronita acut obstructivb) laringita acutc) otita acut medied) pneumonia acute) broniolita 11) Indicai n care din patologiile enumerate la sugar se pot constata auscultativ raluri sibilante:a) n caz de pneumonie acut b) n caz de bronit acut obstructivc) n caz de viciu cardiac congenitald) n caz de pseudocrupe) n caz de rinofaringit 12) Indicai n care din patologiile enumerate la sugar se pot constata auscultativ raluri crepitante:a) pneumonie confluentb) bronit acutc) astm bronicd) laringotraheite) bronit obstructiv 13) Indicai dup care limit FR (frecvena respiratorie) este apreciat ca respiraie accelerat (tahipnee) la copilul n vrst de 2 - 12 luni:a) 50 respiraii pe minut i mai multb) 40 respiraii pe minut i mai multc) 60 respiraii pe minut i mai multd) 30 respiraii pe minut i mai multe) 70 respiraii pe minut i mai mult14) Indicai dup care limite FR (frecvena respiratorie) este apreciat ca respiraie accelerat (tahipnee) la copilul n vrst de 7 zile -2 luni:a) 50 respiraii pe minut i mai multb) 40 respiraii pe minut i mai mult c) 60 respiraii pe minut i mai multd) 30 respiraii pe minut i mai multe) 70 respiraii pe minut i mai mult 15) Indicai dup care limit FR (frecvena respiratorie) este apreciat ca respiraie accelerat (tahipnee) la copilul n vrst de 12 luni - 5 ani:a) 50 respiraii pe minut i mai multb) 40 respiraii pe minut i mai mult c) 60 respiraii pe minut i mai multd) 30 respiraii pe minut i mai multe) 70 respiraii pe minut i mai mult

Compliment multiplu:1) Indicai n ce stri patologice la copii este intensificat freamtul vocal:a) n caexieb) n caz de pneumoniec) n caz de astm bronicd) n caz de obezitatee) n caz de enfizem pulmonar 2) Indicai n care din patologiile enumerate la copii se poate constata percutor sunet timpanic:a) n caz de astm bronicb) n caz de pneumonie acutc) n caz de pneumosclerozd) n caz de pleureziee) n caz de emfizem pulmonar3) Indicai ce se refer la cile respiratorii inferioare:a) alveoleleb) faringelec) bronioleled) laringelee) trahea 4) Indicai particularitile morfo-funcionale a sugarilor, care determin localizarea frecvent a atelectaziilor pulmonare n prile postero - inferioare ale pulmonilor?a) excursia mic a cutiei toracice, fiziologic la aceast vrstb) esutului elastic al plmnilor insuficient dezvoltatc) vascularizarea abundent a plmnilord) poziia sugarului mic predominant culcat pe spatee) esutul interstiial pulmonar dezvoltat exagerat5) Indicai n ce afeciuni la copii depistm auscultativ raluri uscate:a) n caz de broniteb) n caz de pneumoniec) n caz de astm bronicd) n caz de rino-faringite) n caz de pleurezie6) Indicai n care din patologiile enumerate la copii se constat percutor matitate delimitat:a) n caz de laringotraheobronitb) n caz de bronit acutc) n caz de bronit acut obstructivd) n caz de pneumoscleroze) n caz de pneumonie 7) Indicai pentru care din patologiile enumerate la copii este caracteristic dispneea mixt:a) viciu cardiacb) bronit acut obstructivc) pneumonie acutd) laringite) astm bronic8) Care din urmtorii factori faorizeaz fenomenele obstructive, frecvent ntlnite n infeciile respiratorii acute la copii de vrst fraged?a) dimensiunile mici ale arborelui bronicb) imunodeficiena fiziologic, caracteristic vrsteic) manifestrile alergice n antecedented) pneumoniile frecventee) utilizarea de remedii cu proprieti alergice sau vazodilatante (aplicaii pe cutia toracic) 9) n ce stri patologice la copii se ntlnete tusea "ltrtoare"? a) n caz de inflamaie cataral a laringelui i a traheiib) n caz de crup (difterie)c) n caz de pseudocrupd) n bronitee) n caz de pneumonie10) Ce particulariti anatomo-fiziologice ale laringelui explic predispoziia copiilor cu infecii respiratorii acute ctre fenomene de stenoz?a) fineea i deprimabilitatea cartilajelor laringeluib) lumenul ngust al laringeluic) vascularizarea abundent a mucoasei laringiened) forma de ,,plnie a laringeluie) dezvoltarea abundent a esutului limfoid n submucoasa laringian 11) Indicai prin ce se explic predispoziia copiilor n vrst de pn la 6 luni ctre atelectazii pulmonare:a) prin dezvoltarea bun a esutului interstiial pulmonarb) prin insuficiena dezvoltrii esutului elastic al plmnilorc) prin excursia insuficient a cutiei toraciced) prin vascularizarea abundent a plmnilore) prin poziia preponderent culcat pe spate12) Prin ce se explic tipul abdominal de respiraie, fiziologic la copiii de vrst fraged?a) cutia toracic scurt, aproape cilindricb) poziia predominant culcat pe spatec) poziia nalt a diafragmeid) excursia mic a cutiei toracice din cauza poziiei practic paralele a coastelore) dimensiunile relativ mari ale cordului 13) Indicai n ce stri patologice la copii se poate constata dispnee expiratorie:a) n caz de astm bronicb) n caz de bronit acut obstructiv c) n caz de pneumonie d) n caz de broniolite) n caz de laringit 14) Indicai n ce afeciuni la copii depistm ascultativ raluri umede:a) n caz de bronitb) n caz de pneumoniec) n caz de edem pulmonard) n caz de laringite) n caz de pleurezie 15) Evideniai simptomele clinice, caracteristice sindromului obstructiv la copii:a) dispnee inspiratorieb) dispnee expiratoriec) respiraie astmatiformd) raluri umede localizatee) raluri sibilante pe toat aria pulmonar16) Indicai n care din patologiile enumerate la copii se constat percutor sunet timpanic:a) n caz de laringotraheobronitb) n caz de bronit acut obstructivc) n caz de pneumonied) n caz de astm bronice) n caz de emfizem pulmonar 17) Indicai pentru care din patologiile enumerate la copii este caracteristic asimetria participrii n actul de respiraie a hemitoracelui stng i drept:a) n bronit acut obstructivb) n pneumonie lobarc) n pneumonie complicat cu pleurezie exudativd) n emfizem pulmonare) n pneumoscleroz18) Selectai care snt particularitile anatomo-fiziologice ale faringelui caracteristice pentru copiii sugari:a) mucoasa este bogat vascularizatb) inelul limfatic Pirogov este dezvoltat insuficientc) amigdalele palatine snt dezvoltate suficientd) comunicarea cu urechea medie este mai bune) comunicarea cu urechea medie este mai proast 19) Selectai care din particularitile anatomice enumerate ale bronhilor determin fenomenele obstructive frecvente la copii de vrst fraged:a) hidrofilitatea esuturilor i predispoziia ctre edemul mucoasei broniceb) musculara bronic slab dezvoltatc) hipersecreia bronic, caracteristic vrsteid) elasticitatea sporit a peretelui bronic e) mucoasa bronic bogat vascularizat 20) Indicai care semne palpatorii sau percutorii sugereaz prezena posibil a lichidului n cavitatea pleural la copii:a) freamtul vocal accentuatb) freamtul vocal diminuatc) matitatea delimitatd) sunetul timpanic, de cutiee) senzaiile dolore la comprimarea manual a prii afectate 21) Indicai care semne auscultative la copii pot sugera prezena de lichid n cavitatea pleural:a) ralurile sibilanteb) respiraia diminuat pe partea afectatc),,plmnul mutd) frotaia pleurale) tahipnee 22) Indicai n care din patologiile enumerate se poate constata auscultativ respiraie diminuat:a) n caz de bronit acutb) n caz de pneumonie acutc) n caz de astm bronicd) n caz de pleureziee) n caz de pneumoscleroz 23)Indicai n care din patologiile enumerate se poate constata percutor matitate delimitat:a) n caz de bronit acutb) n caz de pneumonie acutc) n caz de astm bronicd) n caz de pleureziee) n caz de pneumoscleroz24) Edemul pulmonar la copii poate fi indus de:a) creterea presiunii negative pulmonareb) creterea presiunii n capilarul pulmonarc) scderea presiunii coloidosmoticed) reducerea reabsorbiei limfatice pulmonaree) scderea presiunii negative pulmonare 25) Indicai n ce stri patologice la copil este diminuat freamtul vocal:a) n obezitateb) n pleurezie exudativc) n hidrotorax, pneumotoraxd) n enfizem pulmonare) n pneumonie 26) Indicai care snt particularitile anatomo-fiziologice ale traheii caracteristice pentru copiii de vrst fraged:a) lumenul este mai ngust dect la adulib) mucoasa este bine vasculazizatc) mucoasa este mai find) mucoasa este vascularizat insuficiente) esutul elastic e dezvoltat insuficient27) Indicai care din simptomele enumerate sunt caracteristice insuficienei respiratorii acute la copii de vrst fraged:a) respiraie acceleratb) frotaia aripilor nazalec) cianoz perioral n repaos sau la efortd) tuse chinuitoaree) tiraj al cutiei toracice28) Indicai n ce stri patologice la copii se constat dispnee inspiratorie:a) n laringotraheit b) n astm bronicc) n caz de corp strin al bronilord) n caz de stridor congenitale) n caz de difterie 29) Selectai care sunt particularitile anatomo-fiziologice ale cavitii nazale caracteristice pentru copiii sugari:a) absena meatului nazal inferiorb) aproximativ lumenului de dimensiunea 1 mmc) mucoasa bogat vascularizatd) mucoasa umidificat suficiente) mucoasa umidificat insuficient

Pneumonia comunitar la copii. Complement simpluCs1 Care nu este variant clinic-morfologic a pneumoniei comunitare la copil?1. Pneumonia cronicCs2. Caracteristicile patogenetice specifice evolutive n pneumonia pneumococic sunt, cu excepia:A. Stadiul de laten Cs3. Indicai simptomul clinic specific pentru pneumonia acut necomplicat la copii:E. Raluri umede buloase mici i crepitante localizate, ce nu dispar la tuseCs4. Factorul etiologic n pneumonia franc-lobar la copii este:E. Streptococcus pneumoniae

Cs5. Diagnosticul definitiv in pneumonia comunitar la copii ca regul se stabilete n baza:D. Radiografiei cutiei toraciceCs6. Care semn nu este caracteristic pentru pneumonia segmentar:C. Wheezing-ul este caracteristicCS7. Diagnosticul etiologic concludent al pneumoniei comunitare se stabilete n baza:A. Explorrilor bacteriologice cantitative a sputeiCS8. Care este mecanismul de infectare n pneumonia comunitar la copii?A. AerogenCS9. Antibioticul de elecie n pneumonia comunitar la copilul mic este:A. AmoxicilinaCS10. Care este durata optimal a antibioticoterapiei la copil cu pneumonie comunitar necomplicat?A. 5 zile dup normalizarea temperaturiiCS11. Pneumonia atipic este de regul produs de:A. Mycoplasma pneumoniaeCS12. Tratamentul de prima alegere n pneumonia atipic la copil este cu:A. MacrolideCS13. Administrarea antibioticelor n pneumonia comunitar necomplicat la copil este:A. Calea oral

CS14. Respiraia accelerat pentru sugar este mai mult de:A. 50 resp./minCS15. Respiraia accelerat la un copil ntre 1-5 ani este de:A. 40 resp./min i mai multCS16. Pentru un copil cu vrsta sub 2 luni respiraie accelerat este de:A. 60 resp./min i mai mult Complement multiplu

Cm1. Criteriile de diagnostic a pneumoniei comunitare la copil dup OMS, recomandate pentru sectorul primar sunt:1. Tusea1. Tahipnee 1. Tirajul intercostal i substernal1. Refuz la suptCm2. Factori de risc pentru producerea pneumoniei comunitare la copilul mic sunt:1. Malnutriia1. Strile imunocompromise 1. Rahitismul1. PrematuritateaCm3. Pentru pneumonia comunitar la copilul mic sunt caracteristice:1. Dispnee n lipsa sindromului obstructiv1. Bti preinspiratorii ale aripilor nazale 1. Raluri umede buloase mici localizate1. Tirajul Cm4. Semnele clinice ce caracterizeaz o pneumonie interstiial sunt:1. Semnele clinice caracteristice infeciei virale respiratorii inferioare1. Tiraj intercostal i substernal1. Examen fizic pulmonar redus1. Respiraie diminuatCm5. Ce afirmaii pentru pleureziile metapneumonice la copii sunt corecte:1. Pleurezia se dezvolt la a 2-3-a sptmn de la debutul pneumoniei1. Exudatul pleural este seros-fibrinos1. n hemoleucogram se constat leucocitoz marcat, hiper - VSH1. Complexele imunocirculante la valori majorateCm6. In pneumoniile comunitare la copil, cei mai frecventi ageni patogeni sunt:A. Streptococcus pneumoniaeB. Haemophilus influenzae C. Mycoplasma pneumoniaeCm7. Sindromul de condensare pulmonar din pneumonia comunitar se manifest prin:B. Submatitate localizatD. Accentuarea vibraiilor vocaleE. Raluri crepitante localizateCm8. Ineficacitatea terapeutic n pneumonia comunitar este remarcat prin urmtoarele afirmaii:1. Sindrom febril rebel1. Leucocitoz progresiv cu devierea formulei leucocitare spre stnga1. Agravarea strii generale1. Progresarea simptomatologiei pulmonareCm9. Ce afirmaii confirm prezena bronhopneumoniei n focar la copil?A. Evolueaz cu sindrom toxicoinfecios, care domin examenul fizic pulmonarB. Este cea mai frecvent form n pneumologia pediatricC. Se localizeaz bilateral, diseminat sau paravertebralE. Radiologic se exprim prin opaciti cu diametrul pn la 2-3 cmCm10. Radiografia pulmonar va evidenia urmtoarele n pneumonia necomplicat la copii:C. Accentuarea desenului pulmonarD. Opaciti micro-macronodulareE. Accentuarea desenului inrestiial Cm11. Care sunt complicaiile n evoluia nefavorabil a pneumoniei comunitare la copii?A. Afectarea pleureiB. Otita purulentC. Meningita purulentD. Atelectazii pulmonareCm12. Diagnosticul diferenial n pneumonia comunitar la copii se va face cu urmtoarele maladii?B. Edemul pulmonarC. Tuberculoza pulmonarE. Corp strin n cile respiratorii inferioareCm13. Criteriile de spitalizare a copilului cu pneumonie comunitar?A. Copiii pn la 6 luniB. Complicaii extrapulmonare piemiceC. Lipsa eficacitii terapeutice iniiat ambulatorD. Copiii din condiii socio-economic vulnerabileCm14. Supravegherea medical a copiilor ce au suportat pneumonia comunitar cu evoluie favorabil include:1. Eviden la medicului de familie pentru o perioad de 3 luni1. Corecia strilor de fon (anemie, rahitism etc.)1. Msuri de fortificare a organismuluiCm15. Principiile de tratament n pneumonia comunitar la copii prevede:A. Msuri generale de ngrijire B. Tratamentului etiotrop C. Tratamentul simptomaticCm16. Tratamentul simptomatic n pneumonia comunitar la copii:A. Mucolitice i expectorante B. Hidratare oralC. Antipiretice n sindromul febrilD. Chinetoterapia respiratorie, drenaj posturalCm17. Enumerai antibioticele de prima linie n pneumonia comunitar necomplicat la copil:A. Aminopeniciline orale B. Cefalosporine gen. II, oraleC. Macrolide Cm18. Enumerai preparatele antibacteriene n pneumonia atipic la copil:A. ClaritromicinaB. Azitromicina C. RovamicinaCm19. Indicai agenii patogeni n pneumonia atipic la copil:A. Mycoplasma pneumoniaeB. Chlamydia pneumoniaeCm20. Indicai afirmaiile corecte n tratamentul pneumoniei comunitare necomplicate la copil:A. Antibioticoterapie oralB. Aminopenicilinele orale sunt prima linie

Astmul bronic la copil. Cs1. Celula care joac rolul central n patogenia astmului bronic este:C. Eozinofil Cs2. Care clas de inunoglobuline este implicat n patogenia astmului bronic atopic la copii:C. IgECs3. Veriga principal n patogenia astmului bronic atopic este:A. Inflamaia cronic alergic al mucoasei bronhiilorCs4. Hiperreactivitatea bronhiilor n astmul bronic este legat de:A. Blocarea 2-adrenoreceptorilorCs5. Efectele locale ale histaminei sunt toate cu excepia:C. Dilatare bronicCs6. Pentru criza de astm bronic la copii nu este caracteristic:D. Dispnee inspiratorieCs7. Blocarea 2-adrenoreceptorilor n astmul bronic la copii este determinat de urmtorii factori:A. Acumularea calciului n citoplasmCs8. Care este calea cea mai eficace de administrare a cromoglicatului de sodiu n tratamentul astmului bronic la copii:D. InhalatorCs9. Rolul principal n patogenia astmului bronic atopic l are:C. Predispunerea ereditarCs10. Inhibitori ai degranulrii mastocitelor n tratamentul astmului bronic au efectul:A. mpiedic eliberarea mediatorilor reaciilor alergiceCs11. Modificrile fiziopatologice caracteristice n astmul bronic la copii, cu excepia:E. Spasmul laringianCS12. Tratamentul farmacologic antiinflamator n astmul bronic la copii nu include:A. Antiinflamatoare nonsteroidieneCm1. Trsturile patogenetice ale astmului bronic atopic la copii sunt:A. Leziunea morfologic i funcional a peretelui bronhialB. Leziuni imunopatologiceC. Hiperreactivitatea bronhiilorD. Leziunile sistemului neuroendocrinCm2. Mecanismele genetice n astmul bronic la copii sunt responsabile de urmtoarele:A. Hiperactivitatea bronicB. De activarea sintezei leucotrienelorC. De activarea sintezei unor citochineE. Sinteza majorat a reaginelor (IgE)Cm3. Diagnosticul de astm bronic la copii se stabilete n baza urmtoarelor date:A. Predispunerea ereditarB. Crize repetate de obstrucie bronicC. Nivel crescut de IgED. Dereglri obstructive a bronhiilor mici la spirogramCm 4. Astmul bronic la copii trebuie s fie difereniat de urmtoarele patologii:A. Aspiraie de corp strinB. Astmul cardiacC. MucoviscidozaE. Bronit obstructiv

Cm5 Simptoamele caracteristice astmului bronic la copiii de vrsta fraged sunt:A. Accese repetate de dispneeB. Expiraie prelungitD. Raluri umede de calibru mare i mediu n timpul expiraieiCm6. Indicaiile pentru tratamentul cu glucocorticosteroizi inhalatorii n astmului bronic la copii sunt:B. Lipsa efectului de la terapieC. Accese n fiecare ziD. Accese dup efort fizicE. Accese nocturne zilnicCm7. Efectele secundare ale metilxantinelor sunt:A. Crete tensiunea arterialB. Aciune cardiotoxic (tahicardie, discritmie)D. Excitabilitatea sistemului nervos centralCm8. Simptoamele clinice ale statusului astmatic la copii sunt:A. Acces de dispnee mai mult de 6 oreB. Dereglri din partea sistemului nervos C. Dezvoltarea plmnului mut, dispariia tuseiCm9. Acuzele caracteristice astmului bronic sunt:A. Tuse n accese, chinuitoareB. Accese de dispneeD. Expiraie prelungitE. StrnutCm10. Criteriile de gravitate pentru astmul bronic la copii sunt:A. Frecvena acceselor de dispneeB. Caracterul i durata acceselorD. Frecvena crizelor nocturneE. Tolerana la efort fizic

Cm11. Cauzele dezvoltrii statusului astmatic la copii sunt urmtoarele:A. Anularea nemotivat a glucocorticoizilor din tratamentC. Folosirea necontrolat i ndelungat de adrenomimeticiD. Acutizarea procesului inflamator n plmniCm12. Care afirmaii sunt caracteristice astmului bronic:A. Obstrucie reversibil a cilor respiratoriiB. Patologia este legat de hiperreactivitatea bronicD. Este o inflamaie cronic a cilor aerieneE. Inhalaiile cu simpatomimetice sunt eficaceCm13. Factorii de risc, crescut n astmul bronic la copii, sunt:A. Predispoziia geneticB. Infeciile virale respiratorii frecvente cu antibioticoterapia necontrolat C. Diateza alergic n primul an de viaE. Disfuncia sistemului nervos vegetativCm14. Planul de investigare n astmului bronic la copii de vrst colar include:A. IgE n serul sanguin (comuni i specifici)C. Aprecierea complexilor imunocirculanteD. Investigaia sputeiE. Spirografia

Cm15. Efectele adverse ale teofilinei sunt urmtoarele:A. Vom, grea, diareeB. Tahicardie, hipotensiune arterial, aritmieD. CefaleeE. Prurit cutanat

Cm16. Care simptoame din cele enumerate sunt caracteristice pentru Triada de aspirin: A. Accese de dispneeC. AdenoideD. SinusitaCm17. Complicaiile astmului bronic la copii sunt:A. Ru astmaticC. Pneumotorax spontanD. Emfizemul mediastinal i subcutanE. Dereglri neurologiceCm18. Stadiile statusului astmatic sunt urmtoarele:A. Compensare relativC. DecompensareD. Coma hipoxic fulminantE. Coma hipoxic treptat