semiologia pares craneanos

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Nervio óptico (II par) •Nace en los cuerpos geniculados, a través de las cintillas ópticas se cruza, formando el quiasma óptico, desde donde sales los N ópticos propiamente tales, que van hacia la retina de ambos globos oculares •Examen: •Visión •Campo visual •Fondo de ojo

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pares craneales

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  • Nervio ptico (II par)Nace en los cuerpos geniculados, a travs de las cintillas pticas se cruza, formando el quiasma ptico, desde donde sales los N pticos propiamente tales, que van hacia la retina de ambos globos ocularesExamen:VisinCampo visualFondo de ojo

  • Fondo de ojo normalSe observa la fovea, las arterias y venas superiores e inferiores, que presentan relacin de 2/3Fondo de ojoEdema de papilaIsquemia retinal

  • Nervios culomotores (III,IV,VI)Inervan los msculos que permiten la movilidad de los globos ocularesLa pupila se examina tambin: isocoria, anisocoria, miosis, midriasis,discoria. Signo de Argill Robertson.

  • Pupila de Argill RobertsonMiosisPtosisAbolicin de RFMReflejo de convergencia

  • Pupila de Holmes AddieReflejo motor muy lentificado, pero presenteMidriasis permanente

  • Sindrome de HornerMiosisPtosisRFM presenteSudor frontal disminuidoCuando es congnito, el iris no se pigmenta

  • Parlisis III par derechoPtosis palpebralDesviacin ocular externaMidriasisAbolicin RFMParlisis VI par derechoParlisis de la desviacin externa del OD.

  • Nervio trigmino (V par)Fundamentalmente sensitivo, abarcando toda la cara, incluyendo la cavidad oral y las crneasTiene una rama motora que inerva los msculos masticatorios, masetero, temporal, pterigoideo

    Reflejo cornealSe examina con un algodn, muy lateral en la crnea externaDetermina la funcin sensitiva del N. Trigmino, que puede examinarse desde la regin frontal, hasta la regin mentoniana

  • Nervio facial (VII par)Inerva todos los msculos de la cara, incluyendo el platisma o musculocutneo del cuelloClnicamente la parlisis facial es unilateralPuede ser perifrica, por lesin del nervio facial, abarcando la parte superior e inferiorPuede ser central, por lesin piramidal, comprometiendo exclusivamente la mitad inferior de la caraEst acompaado del Intermediario de Wrisberg, que da el estmulo neurovegetativo a las glndulas lagrimales y salivalesParlisis facial perifrica derechaDesviacin de la lnea media hacia la izquierdaLagoftalmoCaida de la ceja derecha

  • Nervio vestibular (VIII par)Presenta una rama vestibular que cuando se lesiona, presenta nistagmus, pulsin hacia el lado de la lesin y si es perfrico, nuseas y vmitosPresenta una rama coclear, que tiene que ver con la audicinEnfermedades como S. de Menire, Neuroles y Tumor del ngulo pontocerebeloso, comprometen ambas ramas

  • Nervios Glosofarngeo y Vago (IX y X par)Ambos nervios nacen en los ncleos bulbares e inervan la boca, faringe. El N. Vago inerva corazn, pulmn e intestinosSe examinan estimulando la faringe con un bajalenguas y se observa la activacin del paladar y el gusto en la lengua.

  • Nervio Espinal (XI par)Inerva el trapecio, esternocleidomastodeo y tiene una rama que inerva los msculos conectados a los niveles superiores de la mdula cervicalNervio Hipogloso Mayor (XII par)Su activacin, a travs de los nervios genioglosos, traccionan la lengua desde adentro hacia fuera y al sacar la lengua, se desva hacia el lado daado.Hay atrofia de la lengua del lado afectado