Semiologia Par NeurTema 5

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SEMIOLOGIA NEUROLOGICA

AFECCIONES M-Q I TERAPIA OCUPACIONAL

Actitud Meningtica

Extremidades flexionadas y cuello extendido y encorvado hacia atrs. (antilgica)...

Actitud Meningtica: Gatillo de Fusil

Decbito lateral, cabeza lateralizada (fotofobia) y hundida en la almohada (evita el ruido)

Actitud Enfermedad de Parkinson

Cuerpo en flexin anterior y extremidades, con movimiento continuo (temblor) y lentitud de movimiento voluntario.

Actitud Cerebelosa

Base de sustentacin ancha, cuerpo hacia delante.

Facies Parkinsoniana En mscara

Mirada fija sin parpadeo, cara grasosa, mandbula cada y psialorrea

Marcha Senil miedo a las cadas

Lenta, pasos pequeos sin despegar el pie del suelo. Insegura. Lesin cerebral difusa.

Marcha Hemipljica de Segador, en Guadaa, Helicopoda o de ToddPierna afecta extendida con circunduccin externa y abduccin del pie al levantarlo. Lesin piramidal.

Marcha Espstica en tijera

Piernas rgidas, arrastre de la planta del pie, giros del cuerpo. Lesin piramidal bilateral.

Marcha Atxica Taloneante

Base ancha, lanza la extremidad al paso y golpea con el pie, mantiene la direccin. Lesin de cordones posteriores.

Marcha Parkinsoniana

En flexin, echado hacia delante, ausencia de braceo, difcil inicio, persigue su centro de gravedad. Lesin extrapiramidal.

Marcha Cerebelosa de ebrio o titubeanteBase amplia, latero pulsin al lado afecto, brazos en abduccin, zigzagueante. Lesin cerebelosa.

Marcha de Trepador, Equina o de Gallo: EstepageSe levanta excesivamente la pierna, se extiende el pie el cae de plano. Polineuropatas.

Marcha de TrendelenburgDescenso de pelvis del lado que avanza. Unilateral: lesin del nervio glteo. Bilateral: miopata (marcha de pato)

Tono

Se explora la resistencia muscular ofrecida al desplazamiento articular

HipotonaResistencia muscular disminuida. Lesin de cerebelo, nervio perifrico, moto neurona inferior y lesin medular (aguda)

HipertonaAumento de la resistencia muscular. Lesin de moto neurona superior (piramidal y extrapiramidal).

Reflejo de Babinski

Extensin del 1o artejo del pie con o sin extensin en abanico de los restantes. Lesin Piramidal.

Signo de KernigLimitacin dolorosa de la extensin de la pierna sobre la rodilla o al incorporar al paciente, ste flexiona las rodillas. Sx Menngeo.

Signo de Brudzinski

Flexin secundaria de las rodillas al querer flexionar la cabeza, con el enfermo en decbito dorsal.