08/02/2009

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Semiologia e Semiotécnia em Enfermagem I

Aula 5 – Sinais Vitais II

Prof. Ricardo Mattos

UNIG, 2009.1

Bibliografia de referência:

POSSO,MBS, Cap. 6

ANDRIS,DA, Cap.5

Respiração

• É definida pela troca de gases dos pulmões com o meioexterior, que tem como objetivo a absorção do oxigênioe eliminação do gás carbônico;

• Deve ser avaliada pela movimentação torácica durante arespiração;

• O tempo de avaliação deve ser de 60 segundos.

• O padrão normal varia entre os sexos, sendo:

Mulheres: 14 a 18 irpm;

Homens: 16 a 20 irpm.Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

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Respiração(Classificações)

• Eupnéia: respiração normal;• Dispnéia: respiração difícil, trabalhosa ou curta;• Ortopnéia: dispnéia em decúbito dorsal que melhora em

posição ereta;• Taquipnéia: respiração rápida, freqüentemente pouco

profunda; • Bradipnéia: respiração lenta;• Hiperpnéia: aumento da amplitude da respiração;• Trepopnéia: dispnéia em decúbito lateral;• Apnéia: ausência de respiração.

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Pressão Arterial

• Relaciona-se com o coração, traduzindo o sistema depressão vigente na árvore arterial;

• Sua aferição é realizada com a utilização doesfigmomanômetro e do estetoscópio.

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Pressão Arterial(Estetoscópio)

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Pressão Arterial(Esfigmomanômetro)

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Pressão Arterial(Fatores de Influência)

• PA = DC x RVP

• DC = Vs x FC

• Distensibilidade

• Volemia

• Viscosidade Sanguínea

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Este é um outrofator de influência!

Pressão ArterialMétodos de Aferição

1. O cliente deverá ser colocado em repouso de pelomenos 5 minutos em ambiente calmo;

2. Certificar-se que o paciente não está com a bexigacheia, não praticou exercícios físicos 60 a 90 minutosantes, não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos,ou fumou até 30 minutos antes da medida;

3. A largura da bolsa de borracha do manguito devecorresponder a 40% da circunferência do braço e seucomprimento deve envolver pelo menos 80% dobraço.

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Pressão ArterialMétodos de Aferição

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Pressão ArterialMétodos de Aferição

• Método Palpatório:

Aferição da PA Sistólicapor palpação da artériaradial.

• M. Auscultatório:

Aferição da PA Sistólica eDiastólica por auscultados Ruídos de Korotkoff.

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Pressão Arterial(Parâmetros)

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Classificação dos Níveis Pressóricos Exemplos

Hipotensão Arterial

PS < 90 ou PD < 60 mm Hg

90 X 50 mmHg

Pressão Arterial Convergente

Diferença entre PS e PD < 30 mmHg

120 X 100 mmHg

Pressão Arterial Divergente

Diferença entre PS e PD > 50 mmHg

130 X 70 mmHg

Hipertensão Arterial

PS> 139 ou PD > 89 mmHg

140 X 90 mmHg

Pressão Arterial(Parâmetros)

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Normal < 130 < 85

Normal Limítrofe 130 - 139 85 – 89

HAS Grau I (Leve) 140 - 159 90 – 99

HAS Grau II (Moderada)

160 - 179 100 – 109

HAS Grau III (Grave)

180 ou mais 110 ou mais

Hipertensão Sitólica Isolada

140 ou mais 90 ou menos

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Próxima Aula.Avaliação Clínica da Dor.

Fiquem com Deus!