semiologia 5 a alcalosis respiratoria

11

Click here to load reader

Upload: mayra-jimena-huebla-ati

Post on 07-Jul-2015

202 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

ALCALOSIS RESPIRATORIA

BY: MAYRA HUEBLA

Page 2: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

HIPOCAPNEA

↓ PCO2

↑ pH

↓HCO3

Súbita: no descenso compensatorio HCO3 antes de

corrección respiratoria

Page 3: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

Valores normales

PCO2: 40 +/- 2 mmHg

< 35mmHg

pH: 7.35 – 7.45

> 7.45

HCO3: 20+/- 2 mmol/L

<24mmol/L

Page 4: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

HIPOCAPNEAPacientes con

hiperventilación mecánica

Embarazo/ ciclo menstrual

Insuficiencia hepática

Septicemia por Gram-

Sd. Hiperventilación

Page 5: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

Compensación

• ↓Eliminación renal de NH4+

• ↓Reabsorción de HCO3 filtrado

+ 2-6h:

• Requiere Volumen y función normal

• ↓PCO2

• Orina alcalina

Adaptación renal:

Page 6: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

CAUSAS

(hiperventilación)

Enf. o Lesiones SNC

↑Metabolismo:

• Hipertiroidismo, sobrecarga calórica y ejercicio

Salicilatos

Tilxantinas, teofilina,

aminofilinaProgesterona

Page 7: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

EfectosHiperexitabilidad

del sistema nervioso

↓flujo sanguíneo cerebral

Confusión mental y

convulsiones

Desplazamiento:

• Na, K, PO4

• ↓Ca libre← (Ca + proteínas)

Hipopotasemia

Page 8: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

CARDIOVASCULAR

Anestesia/ ventilación mecánica

↓GC

↓TA

Cardiopatía

Arritmias (efecto Bohr)

Page 9: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

Sd. Hiperventilación

ParesteciasEntumecimiento

peribucalOpresión o dolor

(tórax)

InestabilidadIncapacidad de

respirarTetania

Page 10: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

Diagnóstico

pH y PCO2

↓K; ↑ClChvostek y Trousseau:

+

Page 11: Semiologia 5 a alcalosis respiratoria

Tratamiento

Aliviar el trastorno subyacente

O2 complementario

Ventilación mecánica

• Espacio muerto

• Volumen corriente

• Frecuencia

Betabloquenates

Sd. Hiperventilación

• Tranquilizar

• Respiración en una bolsa de papel

• Atención en la tensión psicológica subyacente