TDAH

Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade

O que é o TDAH?

Transtorno neuro-biológico, de causas genéticas, que aparece na infância e

freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e

impulsividade. Ele é chamado às vezes de DDA (Distúrbio do Déficit de Atenção). (1)

(1) http://www.tdah.org.br/

Principais Sintomas

● Falta de atenção;● Hiperatividade;● Impulsividade;● Insônia;● Agitação;● Desorganização● Comportamento inadequado;

Causas

● Genéticas● Neuro-biológicas e Neuro-químicas

DiagnósticoNormalmente o transtorno é observado em crianças na fase escolar

O diagnóstico é realizado por um neurologista utilizando o "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM"

Os sintomas devem ocorrer por um período de tempo superior a 6 meses e não devem se manifestar em locais específicos (por exemplo, somente na escola)

Não cabe ao professor realizar o diagnóstico, mas é seu papel alertar a família da criança sobre o assunto

IncidênciaDependendo dos estudos, estima-se que a

TDAH possa atingir de 3% a 12% das crianças do mundo.

No período de 2000 a 2005 o tratamento aumentou 11% ao ano.

O transtorno é muito mais frequente no sexo masculino, variando de 4:1 a 9:1.

TratamentoO tratamento do TDAH deve ser multimodal, ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação aos pais e professores, além de técnicas que são ensinadas ao portador.

Plano de ação, com prioridades e objetivos de curto e longo prazo

Terapia Cognitivo Comportamental (psicólogos)

TDAH e comorbidades

Comorbidade é um termo usado para descrever a ocorrência

simultânea de dois ou mais problemas de saúde etiologicamente relacionados em um

mesmo indivíduo.

1

TDAH e comorbidadesCertas alterações na estruturação e desenvolvimento cerebral que inicialmente estão relacionadas à manifestação do TDAH e seus sintomas – distração, agitação, hiperatividade, impulsividade – também representam fragilidades, que facilitariam a ocorrência de outros transtornos.

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TDAH e comorbidades

Ansiedade Generalizada

Depressão

Uso de Substâncias

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TDAH e comorbidades

Transtorno AlimentarTranstorno Bipolar

Distúrbio de Linguagem

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TDAH e comorbidadesTranstornos

5

Opositivo-Desafiador

Personalidade Anti-Social

TOC

Sono

TDAH e comorbidadesÍndice de algumas comorbidades (adultos): Depressão – 20 a 30% Transtorno de ansiedade – 20 a 30% Uso de substâncias – 25 a 50% Tabagismo – 40% Distúrbio alimentar – 20 a 30% Transtorno de personalidade anti-social – 25% Transtorno de sono – 75%

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TDAH e comorbidades● Millstein, Wilens, Biederman e Spencer (1998)

examinaram 149 adultos com TDAH.● Em 97% foram assinaladas de 1 a 4 condições

psiquiátricas comórbidas).● Conclusão: O tratamento exclusivo da outra

condição psiquiátrica comórbida sem o adequado tratamento para o TDAH resultará em resultados insatisfatórios.

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TDAH - Estudo de Caso

TDAH - Estudo de Caso

Pedro, 7 anos de idade, estudante da primeira série. Tem dificuldades de aprendizagem, é sempre disperso, esquecido e muda de humor facilmente. Não consegue se organizar, vive perdendo objetos e não para quieto. Fala muito, corre pra todo lado sem controle e não sabe esperar. É assim em qualquer lugar. O único momento que fica calmo é quando está jogando vídeo game ou assistindo algo do seu interesse na TV. Sempre foi rotulado como incapaz, desinteressado e outros adjetivos do tipo. Até que foi diagnosticado com TDAH, e agora o que fazer?

TDAH - Estudo de Caso● Profissionais Médicos/Psicólogos

Responsáveis pelo diagnóstico, receitar e acompanhar o uso de medicamentos.

Terapia Cognitivo Comportamental, onde psicológos vão trabalhar a fim de eliminar comportamentos indesejados e ensinar novos comportamentos utilizando métodos, teorias behavioristas.

TDAH - Estudo de Caso● Família

Encorajar a criança e não jogar a culpa de tudo no TDAH.

Promover atividades artísticas e de lazer.Promover a socialização com outras crianças.Garantir qualidade de vida.Utilizar vídeo game/TV como aliados.Acompanhar a evolução, usando reforços positivos.Criar rotina.

TDAH - Estudo de Caso

TDAH - Estudo de Caso● Escola

Profissionais de educação treinados.Adaptação de atividades.Usar reforço positivo imediato.Usar métodos de atrair a atenção.Ajudar a organizar tarefas e cumprir prazos.Garantir bem estar perante aos outros alunos.

TDAH - Estudo de Caso

Interesse das IndústriasEm 2010 a Novartis e a Associação Brasileira de Déficit de Atenção promoveram o concurso “Atenção Professor”, que tinha como objetivo “ajudar os educadores a conhecer e lidar melhor com o TDAH”.

Para levar o prêmio de R$7 mil era preciso apresentar as melhores propostas de inclusão de portadores de TDAH na sala de aula.

Projeto com o objetivo instituir na educação básica um programa de

diagnóstico e tratamento do TDAH e da Dislexia.

Foi aprovado no senado e encontra-se em tramitação na Câmara dos

Deputados

Projeto de Lei 7081/2010

TDAH e a Escola● Normalmente é na escola que é percebida se a criança tem TDAH, pois

tem que se concentrar e dividir o espaço com mais crianças;● Você, como professor, deve encarar o tema. Aqui vão algumas dicas:

○ Reforço positivo○ Limite de críticas○ Planeje as atividades○ Paciência e humor○ Respeito e compreensão○ Seja objetivo○ Evite comparações○ Saiba o que a criança está sentindo○ Atividades sempre finalizadas○ Sala de aula organizada○ Regras da sala de aula○ Rotina consistente e previsível

O professor sabe sobre hiperatividade em crianças e está disposto a reconhecer que este problema tem um impacto significativo sobre as crianças da classe.

O professor parece entender a diferença entre problemas resultantes de incompetência e problemas resultantes de desobediência.

O professor não emprega como primeira ação o reforço negativo ou a punição como meios para lidar com problemas e para motivar na sala de aula.

A sala de aula é organizada.

Existe um conjunto claro e consistente de regras na classe. Exige-se que todos alunos aprendam as regras.

As regras da sala de aula estão num cartaz colocado na sala para que todos vejam.

Existe uma rotina consistente e previsível na sala de aula.

O professor exige e segue estritamente as exigências específicas referentes a comportamento e produtividade.

O trabalho escolar fornecido é compatível com o nível de capacidade da criança.

TDAH e a Escola

O professor está mais interessado no processo ( compeensão de um conceito) que no produto (conclusão de 50 problemas de subtração).

A disposição da sala de aula é definida, com carteiras separadas colocadas em fileiras.

O professor distribui pequenas recompensas sociais e materiais relevantes e freqüentes.

O professor da classe é capaz de usar um programa modificado de custo resposta.

O professor emprega punições leves acompanhadas de instruções para retornar ao trabalho quando a criança hiperativa interrompe o trabalho dos outras.

O professor ignora o devaneio ou a desatenção em relação a lição que não perturbe as outras crianças e , então, uma atenção diferenciada quando ela volta ao trabalho.

A menor razão aluno para professor possível (preferencialmente, um professor para oito alunos.

TDAH e a Escola

O professor está disposto a alternar atividades de alto e baixo interesse durante todo o dia em lugar de fazer com que o aluno faça todo o trabalho de manhã com tarefas repetitivas uma após a outra.

O professor está disposto a oferecer supervisão adicional durante o período de transição entre aulas, intervalos e durante outras atividades longas como reuniões.

O professor é capaz de antecipar os problemas e fazer planejamentos de antemão para evitar problemas.

O professor está disposto a auxiliar a criança hiperativa a aprender, praticar e manter aptidões organizacionais.

O professor está disposto a aceitar a responsabilidade de verificar se a criança hiperativa aprende e usa um sistema eficaz para manter-se em dia com o dever de casa, e conferir se ela quando sai do prédio da escola, todos os dias, leva esse dever para casa.

O professor aceita a responsabilidade de comunicar continuamente com os pais. Para alunos o curso elementar, um bilhete diário e enviado para casa. Para estudantes das últimas séries do 1º e 2º grau, usam-se notas de progresso semanal.

TDAH e a Escola

O professor fornece instruções curtas diretamente à criança hiperativa e em nível que ela possa entender.

O professor é capaz de manter um controle eficaz sobre toda a classe, bem como sobre a criança hiperativa.

Preferencialmente a classe é fechada (quatro paredes ) nunca em ambiente aberto.

O professor está disposto a desenvolver um sistema no qual as instruções são repetidas e oferecidas de várias maneiras.

O professor está disposto a oferecer pistas para ajudar a criança hiperativa a voltar para o trabalho e a evitar que ela fique super excitada.

O professor está disposto a permitir movimentos na sala de aula.

O professor prepara todos os alunos para mudanças na rotina.

O professor entende como e quando variar seu método.

O professor é capaz de fazer um rodízio e uma alternância de estímulos e reconhece que aquilo pode ser recompensador para um aluno, pode não ser para outro.

TDAH e a Escola

Todos os estudantes aprendem um modelo lógico de resolução de problemas para lidar com problemas na sala de aula e entre eles mesmos (por exemplo: parar, ver, ouvir).

Um sistema de treinamento em atenção ou auto monitoramento é usado em sala de aula.

O professor parece capaz de encontrar algo positivo, bom e valioso em toda criança. Este professor valoriza as crianças por aquilo que são, não por aquilo que conseguem produzir.

TDAH e a Escola