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1. Es un trastorno serio en el que la presin del LCR dentro del crneo se encuentra por encima de los valores normales originada por la prdida de los mecanismos compensatorios o ruptura del equilibrio existente entre el crneo y su contenido, su aumento constituye una de las causas ms comunes de muerte de origen neurolgico. HIC PRIMARIA O IDIOPTICA HIC SECUNDARIA 2. PI C CRANEO Volumen Intra craneano 1700 ml PARENQUIMA 1400 ml LCR SANGRE 80% 10%10% 3. Flujo Sanguneo Cerebral Normal ADULTOS: 50ml/100 g min 4. 21-22 ml/h 500 ml/da PLEXOS COROIDEOS FORMACION CIRCULACION VELLOSIDES ARACNOIDEAS ABSORCION LCR 5. PRESION LCR P. Vascular capilar o pre venosa Hipercapnia CO2 P CO2 sangunea - PH LCR HIC Hipocapnia Presin venosa Maniobra de valsalva 6. Parnquima enceflico LCRSangre 7. PARENQUIM A LCR OTROS VENOSO ARTERIAL TEC Hemorragia Neoplasia Encefalitis Meningitis Absceso Quistes Trombosis del seno dural Sdx de la vena cava superior Compresin yugular Aneurisma Envenenam iento por CO Convulsin Hipertensi n maligna Hipoxia Hidrocefalia Pseudotum or cerebral Quiste aractoideo Neoplasias plexos coroideos Cuerpos extraos Tumores seos VASCULA R 8. EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA TEC Hidrocefalia Neoplasia intracraneal ADULTOS Tumores Hidrocefalia Seudotumor cerebral Enclampsia 9. Aumento del volumen intracraneal (efecto de masa) Mayor presin venosa por trombosis del seno longitudinal. Obstruccin al flujo y la absorcin de LCR. La expansin del compartimiento del LCR. Estado Seudotumor de hinchazn cerebral difusa. 10. Cefalea Trada de Inicio Vmitos Edema de papila 11. Disminucin del nivel de conciencia Disminucin de la presin de perfusin cerebral Disminucin del flujo sanguneo cerebral Lesin de la formaciin reticular del tronco cerebral 12. Ropper en TAC Desviacin de la lnea media (glndula pineal) de compromiso de conciencia 13. Hernia Sbfalcina 14. Nervio afectado es ipsilateral a la lesin Midriasis Compromiso de msculos 15. Comprime pednculo cerebral mesenceflico contralateral Contra el borde libre de la tienda del cerebelo Hemiparesia y Signo de Babinski ipsilateral 16. TEC grave Hemorragias lineares Mesenceflicas y pontinas altas 17. Protruir parnquima cerebral hacia la escotadura de la tienda del cerebelo 18. Hernia cerebelosa ascendente Tumores de fosa posterior Infartos cerebelosos con efecto de masa Compresin de acueducto de Silvio y IV ventrculo Hidrocefalia triventricular Hernia cerebelosa descendente Infrecuente pero mortal Paro respiratorio Compresin directa delas amgadalas cerebelosas sobre el bulbo raqudeo Masa cerebelosa descompensada al realizar PL 19. Clnica Bradipsiquia Desorientacin temporo- espacial Estupor Coma Muerte cerebral 20. Visualizar: Procesos expansivos Desviaciones de la lnea media Fenmenos de enclavamiento 21. Electroencefalograma Pcte crtico Asimetras de lesin focal Valoracin en uso de barbitricos Eco-Doppler transcraneal Medicion del FSC Disminucin de la velocidad media, diastlica Presin tisular de O2 Presin de O2 disuelto Intersticio cerebral 25-30 mmHg