sellado periférico odontológico

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Para el rea de odnotloga

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<p>Universidad Hispano Guaran</p> <p>TEMA:Sellado perifrico: Reborde superior e inferior, materiales de impresin, elastomeros</p> <p>Integrantes: * Jorge Daz * Paulo SnchezProfesor: Dr. Cesar Clari</p> <p>Paraguay, 2015.ndice</p> <p>Introduccin 1Sellado perifrico: Reborde superior e inferior 2Estabilidad 3Adhesin 4Tensin superficial 5 Oclusin balanceada 7 Forma de las superficies esternas de las bases protsicas . 8Sindrome de sjogren .. 10Tratamientos . 11Anatomia y relacin de los rebordes alveolares 13Musculatura orofacial circundante . 14Materiales de impresin, elastmeros 15Portaimpresiones..20Tcnicas de impresin ..21Colocacin de adhesivo ..21Insercin del portaimpresiones ..21Mantenimiento del portaimpresiones en boca....22Retirado del portaimpresiones posterior a la impresin....22Tcnica Monofsica....22Tcnica de un paso....23Tcnica de dos pasos (Tcnica de impresin correctiva) ....23Problemas comunes en la toma de impresiones....24Conclusiones......27Anexo.......28Bibliografa.......29</p> <p>Introduccin</p> <p>Consciente de la importancia que hoy reviste el tema sobre el Sellado perifrico: Reborde superior e inferior, materiales de impresin elastmeros, planteamos este trabajo como la estrategia de afrontar, mejorar y enriquecer las tcnicas y nuestros conocimientos, para as poder ayudar a las personas que sufren de este hecho.</p> <p>As para su convivencia del da a da, con el compromiso de asumir responsabilidades con la sociedad sobre estos implantes de qu ser que mucha utilidad.</p> <p>Esta investigacin est basada en investigacin por diferentes medios, ya que esta hecho de forma individual para el conocimiento de aquellos que lo lea.</p> <p>Sellado perifrico: Reborde superior e inferiorEl diente natural va sujeto al alvolo, las prtesis parciales fijas van cementadas y soportadas en piezas dentales preparadas, que sirven como pilares y las prtesis parciales removibles, llevan retenciones o ganchos, mientras que una prtesis total no se sujeta en ningn pilar.Generalmente hay una adaptacin de la prtesis total a la mucosa de los rebordes alveolares, produciendo una serie de elementos retentivos. Distinguimos dos tipos:Retencin basal:El verdadero artfice de que la prtesis se sujete es la saliva. sta, se adapta perfectamente entre la mucosa y la prtesis, producindose una unin molecular y provocando retencin.Retencin por cierre perifrico:Que se logra con el sellado perifrico, es un tipo de retencin que se efecta porque todo el borde de la prtesis queda sellado impidiendo as la entrada de aire.Para retener las dentaduras completas en la boca se combina una serie de factores y fuerzas. No todos esos factores actan al mismo tiempo. Por el contrario, algunos actan solamente cuando son requeridos para que enfrenten o resistan a una determinada fuerza de desalojo, para ello se necesitan ciertas propiedades que corresponden a la trada prostodntica: soporte, estabilidad y retencin, y su influencia en la relacin entre las superficies de apoyo de la base protsica y la superficie de la mucosa que recubre los rebordes alveolares. Si falta una de ellas no pueden producirse las otras, son complementarias entre s.Retencin:Es la resistencia al desplazamiento de la base protsica alrededor del reborde residual. Segn Boucher, proporciona confort psicolgico al paciente.Soporte:Es la capacidad de resistir las presiones masticatorias, en sentido vertical, desde las bases de la dentadura completa hacia el reborde residual. Mantiene las relaciones maxilomandibulares y oclusales establecidas en el articulador. Dar longevidad o duracin a las prtesis y salud a los tejidos de soporte.Estabilidad:Es la resistencia a las fuerzas horizontales y rotacionales, esta propiedad conserva la posicin correcta de la dentadura, evita desplazamientos en sentido lateral o anteroposterior. Dar al paciente confort fisiolgico, segn Boucher. Sizar la define como la propiedad de la prtesis total de conservar su posicin de reposo o volver a ella despus de los movimientos funcionales. Entre los factores que contribuyen a la estabilidad de las dentaduras completas estn la altura del reborde edntulo la adaptacin y conformacin de la base protsica, las relaciones maxilomandibulares, el equilibrio oclusal y el control neuromuscular.En la retencin intervienen varios factores que se clasificarn en tres grupos:1. Fsicos2. Mecnicos3. BiolgicosEn prostodoncia se reconocen dos tipos de retencin: activa y pasiva.La retencin activaEs la que utiliza las fuerzas capaces de mantener la prtesis total en su lugar y est dada por los factores fsicos: adhesin, cohesin, presin atmosfrica, tensin superficial y capilaridad.La retencin pasivaEs la que elimina las fuerzas capaces de desplazar la dentadura completa, y est constituida por factores mecnicos como, el diseo adecuado de las bases protsicas, la correcta programacin oclusal y factores biolgicos como la coordinacin neuromuscular. Cuando uno de estos factores se pierde, se elimina el equilibrio de la retencin.Factores fsicos de la retencin:Entre los factores fsicos que intervienen en la retencin se encuentran: Adhesin Cohesin Tensin superficial Atraccin capilar Presin atmosfrica Fuerza de gravedadAdhesin:Es la atraccin fsica que molculas diferentes tienen unas por las otras. Acta cuando la saliva humedece y se adhiere a la superficie basal de las dentaduras, y al mismo tiempo, a la membrana mucosa del paciente. La efectividad de la adhesin depende de la estrecha adaptacin de la base de la dentadura con los tejidos de soporte y la fluidez de la saliva. Una saliva acuosa es muy efectiva, siempre y cuando el material de la base sea humedecido.Por lo tanto entre mucosa-saliva y saliva-prtesis se crean las fuerzas llamadas: fuerzas adhesivas (o de adhesin.)La saliva viscosa, se adhiere bien tanto a la base de la dentadura como a la mucosa; gran parte de ella se produce por las glndulas palatinas bajo el asiento basal maxilar, las fuerzas de adhesin actan sobre ambas superficies, pero en ocasiones, la presin hidrulica producida por las secreciones viscosas puede vencerlas.En pacientes con xerostoma, el material de la base de la prtesis parece pegarse a la membrana mucosa, a los carrillos y los labios, provocando ulceraciones en estas reas por falta de lubricacin proporcionada por la saliva; la adhesin no es efectiva para la retencin de las dentaduras. En estos casos, puede ayudar un enjuague bucal con una mezcla de glicerina con agua aplicada diariamente.La retencin proporcionada por la adhesin es proporcional al rea cubierta por la dentadura.Cohesin:Es la atraccin fsica de molculas iguales, unas hacia otras. La cohesin es una propiedad de todos los cuerpos, as sean slidos o lquidos. Es una fuerza retentiva porque ocurre en la capa de saliva entre la base de la dentadura y la mucosa, es decir, al quedar interpuesta la saliva entre la mucosa y el acrlico, se la considera dispuesta en dos capas, una de ellas en contacto con la mucosa y la otra con la prtesis y a su vez ambas capas se unen en virtud del fenmeno de cohesin. La capa de saliva debe ser delgada para que sea efectiva para la retencin. Por lo tanto, la adaptacin de la base prottica a la mucosa debe ser tan estrecha como sea posible. La cohesin es efectiva en proporcin directa al rea que cubre la dentadura; es muy importante que las prtesis totales tengan una extensin adecuada y no estn sobreextendidas hasta zonas de tejido mviles, que con su movimiento puedan producir la ruptura del contacto.Las glndulas salivales en el ser humano se dividen en tres pares: Partidas, submaxilares y sublinguales y estas junto a las glndulas salivales menores o accesorias segregan en la cavidad oral su producto y contribuyen a formar la saliva mixta, que contiene protenas, sustancias orgnicas no proteicas e inorgnicas. La saliva proveniente de la glndula partida es la ms fluida, por su escasez de slidos y de mucina; la saliva de las glndulas submaxilares es ms densa y la de las sublinguales es la ms viscosa (Fig. 1). Por otro lado, la saliva proveniente de las glndulas del paladar, labios y carrillos tienen ms mucina. Se puede decir que la saliva mixta, su composicin y volumen, da lugar a una cohesin ptima, la cantidad de saliva secretado normalmente en 24horas no se conoce con exactitud y se ha estimado entre 500 y 1500ml. El ritmo de secrecin es tambin importante y vara considerablemente en el transcurso del da, segn estmulos secretorios y las necesidades fisiolgicas.La viscosidad excesiva de la saliva perjudica la cohesin en lugar de favorecerla, porque la prtesis tiende a resbalarse y desplazarse de su posicin.</p> <p>Las fuerzas adhesivas son compensadas por las fuerzas de cohesin. Las fuerzas de adhesin son mayores que las fuerzas de cohesin. Por eso cuando separamos dos superficies lo que se rompen son las molculas que componen el lquido, en este caso la saliva.Tensin superficial:Es la resistencia a la separacin que posee la pelcula de lquido entre dos superficies bien adaptadas, por el resultado de la fuerzas cohesivas que actan en la superficie de un lquido. Page afirma que la tensin de la superficie interfacial opera por virtud de una capa de fluido delgado entre dos objetos con contacto ntimo. Se produce en la fina pelcula de saliva entre la base de la dentadura y la mucosa del asiento basal.Se ha sugerido en el caso de la saliva que estas fuerzas cohesivas dan lugar a la formacin de un menisco cncavo en la superficie de la saliva en la zona marginal de la prtesis, es entonces que la presin dentro del lquido es menor que la del medio circundante, as , en la situacin intrabucal existir una diferencia de presin entre la pelcula de la saliva y el aire, por lo tanto mientras ms delgada es el espacio para la pelcula de la saliva entre la base protsica y la membrana mucosa, ms fuerte es la fuerza de retencin atribuible a la tensin superficial.Para que la tensin superficial produzca retencin en las prtesis totales, debe realizarse una impresin final sin presin, con un mnimo de desplazamiento de los tejidos blandos. Es imprescindible un ajuste perfecto de las prtesis totales. Esto explica el hecho de que en la tcnica de impresin mucosttica, la tensin superficial funge como el factor de retencin ms significativo en las dentaduras completas.Es importante sealar que la tensin superficial, disminuye en la presencia de una viscosidad desmedida en la saliva, puesto que su ngulo de contacto es mayor y provoca menor humectacin en las superficies, por lo tanto tambin se ven disminuidas las fuerzas de adhesin y cohesin.Atraccin capilar:Llamada tambin capilaridad, es una fuerza (desarrollada a causa de la tensin superficial) que hace que la superficie de un lquido se eleve o baje cuando est en contacto con un slido. Se define tambin como la tendencia de un lquido a ser arrastrado a surcos, espacios y hendiduras angostas.(Fig. 4)La capilaridad es el fenmeno fsico que se produce entre los surcos del acrlico de la base de la dentadura, as como en las hendiduras de la mucosa oral, el espacio lleno con una pelcula fina de saliva acta a manera de tubo capilar y ayuda a retener la prtesis. Esta fuerza como las otras es directamente proporcional al rea del asiento basal cubierta por la base protPresin atmosfrica:Es un factor fsico relacionado con la presin hidrosttica y ocasionado por el peso de la atmsfera sobre la superficie de la Tierra. La presin atmosfrica se obtiene cuando todos los bordes de la prtesis estn ajustados a los tejidos blandos del surco mucogingival, esto se logra por medio del sellado perifrico (Fig. 5) y la correcta construccin del sellado palatal posterior (Fig. 6)Ha sido denominada comnmente como succin debido a la resistencia al desalojo de las prtesis , desde su asiento basal. Para que se produzca, se debe evitar una separacin entre la prtesis y la mucosa, es decir una entrada de aire. Es de suma importancia la incorporacin del sellado palatino posterior, para completar el sellado del borde perifrico.Este factor se aplica sobre todo a la prtesis superior y en menor grado a la inferior debido a los movimientos de la mandbula y funcin de la lengua sobre todo a la forma y poca extensin de las superficies de contacto.En tcnicas antiguas los operadores se auxiliaban construyendo cmaras de succin, en la parte interna de la prtesis superior, en contacto con el paladar duro, basados en este principio fsico, pero el resultado era la formacin de hiperplasias del tejido en la regin correspondiente; es por ello que la cmara de succin est descartada.Fuerza de gravedad:Es aquella fuerza natural que atrae a todos los cuerpos hacia el centro de la tierra. El factor de gravedad contribuye especialmente, a la retencin de la dentadura completa inferior, en ocasiones resulta difcil obtener los factores de retencin, es entonces que la gravedad, ayuda proporcionando la fuerza necesaria para mantener la prtesis inferior en su sitio.En el caso de la prtesis total superior para contrarrestar el efecto normal de la gravedad, la dentadura debe ser de construccin ligera. Los materiales pesados para la base protsica, como la aleacin de cromo-cobalto deben evitarse.Factores mecnicos para la retencin:Oclusin balanceada:Es uno de los factores ms importantes en la retencin pasiva (Fig. 7). Una cspide que est en sobre-oclusin, basta para que al masticar el paciente efecte una accin de palanca y la prtesis se levante del lado opuesto (Fig. 8). En algunos casos en la prtesis inferior, es conveniente dejar el plano oclusal bajo para que la lengua descanse sobre l y contribuya a la retencin.El esquema oclusal establecido correctamente, debe evitar interferencias cuspdeas dentro del rango funcional de movimiento mandibular durante el lenguaje, la deglucin y la masticacin. La existencia de interferencias y contactos prematuros, causan tensiones desiguales que son transmitidas a las dentaduras completas, durante la funcin y el efecto son las fuerzas generadas en los movimientos de lateralidad y fuerzas de torsin, que restan estabilidad. De aqu la importancia de la correcta seleccin de la angulacin de los dientes artificiales que se indicarn para cada paciente, tomando en cuenta la relacin intermaxilar, la presencia de mordidas cruzadas, el establecimiento de la gua incisal, las caractersticas y conformacin de los rebordes residuales involucrados.</p> <p>FORMA DE LAS SUPERFICIES EXTERNAS DE LAS BASES PROTSICAS:Los contornos de las superficies externas de las bases de las dentaduras, tallados anatmicamente, proporcionan un factor muy importante en la estabilidad. La forma de las superficies externas bucales y linguales deben ser determinadas por la distribucin de la musculatura circundantes; si las superficies linguales y bucales son definidamente convexas, la lengua (en el caso de la prtesis total inferior) y los carrillos van a tener contacto en un solo punto y esto provocar el rompimiento del cierre perifrico y el desalojo de las dentaduras.La base protsica inferior en su porcin lingual debe ser ligeramente cncava para proporcionar libertad de movimiento a la lenguaPar...</p>