SANATATEAcomponenta esentiala a calitatii vietii

Starea de sanatate reprezinta un fenomen complex, social si biologic, care exprima nivelul si caracteristicile sanatatii membrilor unei colectivitati privite in ansamblu, fiind strans legata si de calitatea vietii populatiei. Ocrotirea sanatatii reprezinta un serviciu foarte important oferit populatiei. Starea de sanatate are un continut complex si se afla intr-o relatie de interconditionare cu evolutia sociala in ansamblu cu celelalte componente ale economiei si calitatii vietii. Aceasta este determinata de: -nivelul general de dezvoltare economico -sociala, -structura consumului, -standardul igienei individuale, -gradul de cultura, -serviciile de sanatate.

Calitatea ingrijirii este un concept dinamic cu multe dimensiuni, dependente de contextul social, organizational si de mediu. Donabedian, specialist de renume in domeniul asigurarii calitatii, descrie calitatea ingrijirilor medicale ca pe tipul de ingrijire de la care se asteapta sa maximizeze o dimensiune a bunastarii, luand in consideratie balanta castigurilor si pierderilor care afecteaza procesul ingrijirilor de sanatate in intregul lor. Ocrotirea sanatatii reprezinta un serviciu foarte important oferit populatiei. Evolutia starii de sanatate este influentata, in mare masura de: -nivelul de dezvoltare al serviciilor de ocrotire a sanatatii, -aria lor de cuprindere si de modul de organizare, -dimensiunile retelei unitatilor sanitare, -dotarea lor tehnica -incadrarea cu personal de specialitate. Pentru un individ, a se bucura de o stare de sanatate este de o importanta primordiala. In acelasi timp, un nivel in general bun al sanatatii populatiei este indispensabil cresterii economice si dezvoltarii societatilor. OMS defineste sanatatea nu numai ca o simpla absenta a bolii si a infirmitatii, ci ca pe un bine total: fizic, mental si social

Siguranta pacientilorSiguranta pacientilor se refera la faptul ca acestia nu trebuie sa fie supusi unor riscuri inutile sau potentiale aferente ingrijirilor medicale. Aceasta problematica este n vizorul Uniunii Europene. Studii recente au aratat ca, ntr -un numar din ce n ce mai mare de tari, erorile medicale survin in aproximativ 10% dintre cazurile de spitalizare, dar se intampla evenimente neprevazute in toate unitatile unde se acorda asistenta medicala, inclusiv ingrijire primara, secundara, ingrijire acordata in cadrul comunitatii, asistenta sociala si privata, precum si n cazul ingrijirilor legate de afectiuni cronice sau acute. Cooperarea europeana cu privire la siguranta pacientilor este necesara in vederea imbunatatirii serviciilor de asistenta medicala furnizate tuturor cetatenilor UE, indiferent daca acestia apeleaza la ingrijiri medicale in propria tara sau in alte state membre. Eforturile depuse in directia ameliorarii sigurantei pacientilor depind de punerea in aplicare, peste tot in Europa, a unor politici si programe eficiente si sustinute.

Siguranta pacientilor constituie unul din punctele prioritare ale agendei politice europene. In 2005, statele membre au creat un mecanism pentru abordarea problemelor legate de siguranta pacientilor ca o prioritate in domeniul asistentei medicale. A fost instituit un grup de lucru la nivel inalt pentru servicii de sanatate si asistenta medicala, prin intermediul caruia Comisia Europeana urmareste sa faciliteze si sa sprijine statele membre in activitatile lor. Organizatia Mondiala a Sanatatii este institutia abilitata pentru supravegherea calitatii ingrijirilor medicale acordate indivizilor la care sunt afiliate statele membre, inclusiv tara noastra.

Calitatea ingrijirii este un concept dinamic cu multe dimensiuni dependente de: perspectiva persoanei care raspunde la intrebare contextul social, organizational si de mediu Dimensiunile calittii ingrijirii (Maxwell) eficacitatea atingerea celor mai bune rezultate indiferent de costuri eficienta si economia cele mai bune rezultate cu costuri cat mai mici accesibilitatea usurinta cu care pacientul poate apela la servicii legitimitatea acordarea ingrijirilor de sanatate in conformitate cu normele, legile, valorile din societatea respectiva acceptabilitatea alinierea serviciilor la dorintele, nevoile si asteptarile pacientilor echitatea furnizarea serviciilor medicale in functie de nevoi

Calitatea ingrijirii

DIMENSIUNILE CALITATII INGRIJIRII

EFICACITATE Cele mai bune rezultate Indiferent de costuri ECHITATE Servicii medicale in functie de nevoi EFICIENTA SI ECONOMIE Rezultate bune cu cele mai mici preturi

CALITATELEGITIMITATE Ingrijiri de sanatate conform Cu legile si valorile sociale ACCEPTABILITATE Servicii adaptate nevoilor si asteptarilorpacientilor ACCESIBILITATE Servicii accesibile pentru pacienti

Deasemenea Joint Commission on the Accreditation for Health Care Organisation, in anul 1990 enunta urmatoarele dimensiuni cu privire la calitatea ingrijirilor: 1. accesul la ingrijirile de sanatate 2. ingrijiri de sanatate adecvate 3. eficacitatea asistentei medicale 4. continuitatea ingrijirilor 5. eficienta 6. problemele de perspectiva ale pacientilor 7. siguranta mediului in care se asigura asistenta medicala 8. ingrijiri furnizate la timp 9. acceptabilitatea sociala a ingrijirilor de sanatate 10.gradul in care ingrijirile primare au un efect dorit cu minim de efort, cheltuieli sau timp din punctul de vedere al pacientului

Programul lui Deming de ameliorare a calitatii este cunoscut sub numele de PDCA: Plann-Dcheck-Act-Cycle (ciclul planificare, executie, verificare, actiune ) Cele 4 etape ale ciclului Deming sunt: 1. Planificarea: analiza situatiei existente si stabilirea obiectivelor (raportate la cerintele pacientilor), a mijloacelor, resurselor, informatiilor si a termenilor(in functie de prioritati) 2. Executia: aplicarea sistematica a planului si urmarirea obiectivelor planificate 3. Verificarea: verificarea modului in care obiectivele planificate au fost atinse 4. Actionarea: analiza gradului de ameliorare rezultat si actualizarea documentatiei sistemului de lucru pentru mentinerea castigului

Probleme ale calitatiiProblemele ridicate de calitatea ingrijirilor medicale sunt de trei feluri: subutilizarea, suprautilizare si utilizarea inadecvata. Subutilizarea este constituita de neacordarea unui serviciu medical cand acesta ar fi putut duce la un rezultat favorabil pentru pacient. De exemplu nevaccinarea unor copii (antipolio, oreion). Subutilizarea este destul de raspandita si exista numeroase studii care au dovedit-o. Ea este accentuata de lipsa unei finantari adecvate sau la persoanele neasigurate. Suprautilizarea apare atunci cand un serviciu medical este acordat cand sansele de a afecta negativ depasesc beneficiile posibile. De exemplu prescrierea unui antibiotic in viroza. Suprautilizarea este deosebit de raspandita. Un studiu efectuat de Rand Corporation a aratat ca: 1 din 4 zile de spitalizare nu este necesara, 1 din 4 proceduri medicale(teste, operatii) nu este necesara, 2 din 5 din medicamentele prescrise nu sunt necesare.

Utilizarea inadecvata apare atunci cand serviciul acordat este bine selectat, dar apare o complicatie ce ar fi putut fi prevenita iar bolnavul nu beneficieaza de intregul potential al serviciului. Utilizarea inadecvata (complicatiile ce ar fi putut fi prevenite) apare cu o frecventa mare. Folosirea inadecvata nu este acelasi lucru cu eroarea, deoarece nu toate erorile duc la fenomene adverse sau leziuni. Aceasta clasificare a problemelor de calitate pune in lumina relatia dintre calitate si cost si raspunde la intrebarea daca imbunatatirea calitatii duce la cresterea sau scaderea costurilor. Reducerea suprautilizarii imbunatateste calitatea(fereste pacientul de riscurile unui tratament inadecvat) si reduce costurile. Reducerea utilizarii inadecvate imbunatateste calitatea(prin scaderea numarului complicatiilor) si scade costurile (se elimina costurile tratarii complicatiilor). Reducerea subutilizarii duce intotdeauna la cresterea calitatii, dar si a costurilor. Exista o serie de indicatori care au legatura pe plan teoretic cu ingrijirea nursing si anume: 1. Satisfactia pacientului 2. Erorile de medicatie 3. Escarele de infectiile nosocomiale 4. Decubit si leziuni ale tegumentelor

ontinutul si caracteristicile activitatilor de asistent edical generalist sunt:1.

2. 3.

4.5. 6. 7. 8.

determinarea nevoilor de ingrijiri generale de sanatate si furnizarea ingrijirilor generale de sanatate, de natura preventiva, curativa si de recuperare, conform normelor elaborate de catre Ministerul Sanatatii, in colaborare cu Ordinul Asistenilor Medicali si Moaselor din Romania; administrarea tratamentului, conform prescriptiilor medicului; protejarea si ameliorarea sanatatii, elaborarea de programe si desfasurarea de activitati de educatie pentru sanatate si facilitarea actiunilor pentru protejarea sanatatii in grupuri considerate cu risc; participarea asistentilor medicali generalisti abilitati ca formatori, la pregatirea teoretica si practica a asistentilor medicali generalisti in cadrul programelor de formare continua; desfasurarea optionala a activitatilor de cercetare, in domeniul ingrijirilor generale de sanatate, de catre asistentii medicali generalisti licentiati; pregatirea personalului sanitar auxiliar; participarea la protejarea mediului ambiant; intocmirea de rapoarte scrise referitoare la activitatea specifica desfasurata.

autor: student Ciubuc Mariana coordonator: instructor nursing Sima MariaScoala Postliceala Sanitara a Grupului Scolar Charles Laugier Craiova

VA MULTUMIM !