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1Roma, Information Day, 11 Dicembre 2007 Claudio Beretta, Regione Lombardia

Information Day

Le opportunità dei progetti europei:le esperienze della Regione Lombardia

Collaborazione sanitaria internazionale e progetti europei

Santa Maria delle Grazie


Il CONTESTO

Come sta cambiando la situazione:

Invecchiamento della popolazione

Nuove malattie e maggiore cronicità

Diminuzione delle risorse disponibili

Aumento delle aspettative dei cittadini

Sviluppo di nuovi strumenti e di nuove tecnologie

Cura dei pazienti sempre più localizzata: più specialisti in diversi luoghi

Maggiore domanda di informazioni e maggiore preparazione dei pazienti


• Medicina centrata sull’Ospedale;

• Informazioni centralizzate;

• Il paziente deve spostarsi per ricevere le cure;

• Servizi di telemedicina da fatto inesistenti.

• Medicina centrata sulle cure domiciliari;

• Informazioni distribuite;

• Il sistema di cura si muove attorno al paziente;

• Rete diffusa di servizi di telemedicina.

Passato Futuro

Come sta cambiando il processo di cura:

IL CAMBIAMENTO


con questi strumenti: promozione e sostegno delle forme di collaborazione con i

partner istituzionali ed universitari; promozione e sostegno dei network tematici per lo sviluppo

delle aree di ricerca; promozione, sostegno e certificazione delle sperimentazioni

con questi azioni: promuovere la ricerca scientifica, intesa come promozione

dell’interazione tra università, imprese e capitali di rischio; diffondere i casi di successo e le eccellenze in modo che il

cittadino possa averne un diretto beneficio; utilizzare l’innovazione come un effettivo strumento per il

controllo dei processi gestionali legati al ciclo diagnostico/terapeutico dei pazienti

IL GOVERNO DELLA SANITÀ

La programmazione attraverso il PSSR


“Health authorities and managers are responsible for the proper organisation and running of health system. They do this against the background of increasing budgetary pressures rising patient expectations.e-Health systems can play a major part in meeting those pressures by making the health sector more productive, and delivering better results with fewer resources”

Communication from the Commission to the Council, the European Parliament, the European Economic and Social Committee and the Committee of the Regions: e-Health – making healthcare better for European citizens: An action plan for European e-Health Area, COM(2004)356 final, Brussels 30.04.2004.

LA LINEA STRATEGICA


Larga partecipazione della Lombardia sin dai primi anni ‘90 ai progetti di

ricerca e di competitività della Commissione Europea

Modi di partecipazione: Diretto: come partner del progetto Indiretto: attraverso il supporto ad altri Enti di

Ricerca o Aziende Sanitarie

Temi principali: Continuità della cura: fascicolo sanitario

elettronico, trasmissione di documenti clinici, strutturazione dei documenti, telemedicina, miglioramento delle procedure di emergenza;

Rischio clinico: diffusione dei protocolli clinici, strumenti di supporto alle decisioni, integrazione delle informazioni, capacità di adattarsi al contesto clinico.

PROGETTI DI e-HEALTH


CARDLINK

CoCoHANSA

HECTOR

REMEDES

RHINE

STARTELEREGIONS

C-CARE

C-CUBE

CHARM

VIRTUS

Cura primaria X X X X X X

Cura secondaria X X X X X X X X

Integrazione cura primaria-secondaria

X X X X X X X

Emergenza X X X X

Telemedicina X X X X

Reingenierizzazione dei processi sanitari

X X X X

Servizi di controllo e monitoraggio sanitario

X X X X

Formazione X X X X X X

PROGETTI CONCLUSI


TELEMACO (2004-2007) avvio di un servizio di un servizio di

telemedicina per i piccoli comuni basato sui prototipi sviluppati nei progetti sperimentali

VIRTUSVIRTUS (2000-2002)

Sviluppo dell’Ospedale Virtuale, con Teleconsulto e Second Opinion

NEUROWEBNEUROWEB (2006-2008)

creazione di ospedale virtuale specializzato sulle malattie neurologiche e di un Rete di Patologia per le malattie neurodegenerative

Regione Lombardia Health Directorate General

TELEMEDICINA


eHEALTH

C-CARE C-CARE (1998-2002)(1998-2002) & C-CUBE & C-CUBE (2000-2002)(2000-2002)

Creazione di su sottofascicolo del Fascicolo Sanitario Elettronico finalizzato alle situazioni di emergenza;

Piattaforma di scambio per i dati sanitari; Creazione di una “Data Repository”

contenente le informazioni sintetiche della situazione clinica del paziente.

E-RARE (2003-2006)(2003-2006) creazione di una rete europea sulle malattie

rare; Inserimento di 2 - 3 Istituti lombardi in

questa rete.


INCO-HEALTH

ObiettiviDefinire un quadro operativo comune per definire e adottare

la versione elettronica della Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM)

Identificare i punti più importanti da affrontare per definire la versione della Carta Sanitaria Elettronica

Costruire un sistema di cooperazione interregionale attraverso un sistema di servizi di scambio di esperienze e conoscenze e sviluppando una collaborazione rivolta a rinforzare le azioni innovative nel settore dell’eHealth

La Cooperazione consiste nell’installazione di una rete di “Antenne” regionali in grado di svolge un

ruolo di promozione nel campo dell’eHealth e delle Carte Sanitarie Elettroniche

Durata: 2004 - 2007


NETC@RDS

Obiettivi

Netc@rds si propone di verificare la possibilità tecnica e organizzativa di sostituire l’attuale Tessera Europea di assicurazione Malalttia (TEAM) con un servizio informatico di validazione in tempo reale dell’identità e della validità dell’assicurazione malattia

Verificare la fattibilità tecnica di uno strumento comune di lettura delle diverse Carte Sanitarie Elettroniche emesse negli Stati dell’Unione Europea

Favorire l’uso di un dataset comune di un insieme minimo di informazioni da usare per certificare l’appartenenza ad un Sistema (Assicurazione) Sanitaria e modernizzare lo scambio di dati da Autorità Nazionali di riferimento

Durata: Fase A: 2004 – 2006; Fase B: 2007 - 2010


COCOON

ObiettiviCOCOON si propone di aiutare i professionisti sanitari, e in particolare i MMG, a ridurre il rischio clinico nella pratica quotidiana costruendo un DSS, dinamico e rispettoso della situazione clinica del paziente, alimentato da “reti di patologia”.

Su questa base le principali direzioni di ricerca sono: Da una parte la ricerca socio-economica sulla gestione del

rischio clinico e la definizione di protocolli diagnostici condivisi Dall’altra la ricerca tecnologica per sviluppare strumenti di

supporto alle decisioni adatti al settore sanitario e capaci di adattarsi alla particolare situazione clinica del apziente considerato

Durata: 2004 - 2007


Obiettivo

Migliorare la gestione degli Eventi Avversi in Ospedale

Costruzione e validazione sperimentale di una piattaforma di RAPS (Sicurezza del Paziente da Rischi Avversi) basata su una semantica condivisa e su un DSS personalizzabile;

Integrazione della piattaforma RAPS con le Cartelle Cliniche di reparto e con il sistema di Controllo di Gestione per il monitoraggio costante del rischio di Eventi Avversi

Durata: 2008 - 2010

REMINE


Obiettivo

Rendere più efficaci le Cure DomiciliariSviluppare uno strumento in grado di effettuare

ed interpretare diversi test di laboratorio in una piattaforma portabile ed utilizzabile nelle Cure Domiciliari;

Fornire agli operatori extra-ospedalieri risultati di laboratorio affidabili in tempo reale;

Sviluppare un’integrazione spinta tra strumenti di misura di parametri clinici e strumenti di gestione operativa del paziente.

Durata: 2008 - 2010

POCEMON


Obiettivo

Interoperabilità europea di Patient Summary e ePrescription

Sviluppare una interoperabilità semantica dei principali dati sanitari e delle prescrizioni farmaceutiche e di specialistica ambulatoriale;

Costruire e sperimentare su siti pilota di grosse dimensioni una piattaforma informatica sicura per lo scambio di dati sanitari con finalità di cura;

Riservato agli Stati Membri dell’UE:la Lombardia rappresenta l’Italia

Durata: 2008 - 2010

S.O.S.: Smart Open Services


32%

25%

Consultazione degli “Stakeholder” Lombardi

La D. G. Sanità ha coinvolto un grande numero di attori in rappresentanza di OspedaliOspedali (32%), UniversitàUniversità (25%) e Istituti di RicercaIstituti di Ricerca (43%) nella proposta di temi da inserire nel VII P. Q.

Sono emerse considerazioni comuni:• Cooperazione e integrazione: per creare un “canale di

ricerca” europeo

• Concentrazione delle risorse: per essere in grado di raggiungere risultati di eccellenza ed efficaci per la competitività

• Trasferimento delle conoscenze e miglioramento delle carriere: per incoraggiare la mobilita dei ricercatori

• Semplificazione delle procedure amministrative: per favorire la presentazione dei progetti e la loro gestione

43%

INIZIATIVE SUL VII P. Q.


Presentazione alla C. E. di un documento sulle ricadute pratiche in Lombardia della ricerca finanziata dalla C. E. nel campo dell’e-Health

Presentazione alla C. E. di un documento sulle linee di ricerca del sistema sanitario lombardo in vista del VII Programma Quadro

Presentazione dell’esperienza lombarda sulle Carte Sanitarie alla CASSTM

Collaborazione con due parlamentari europei per la presentazione di 3 emendamenti (approvati ) al documento programmatico del P. E. sul VII P. Q.

AZIONI DI SUPPORTO IN EUROPA


Partecipazione diretta alle manifestazioni di interesse per il VII

Programma Quadro

Partecipazione attiva a convegni internazionali:e-Challenges 2004, 2005 e 2006e-Health High Level Conference 2004, 2005 e 2006World of Health IT Conference 2006Congress of International Hospital Federation 2005Cartes 2002, 2004, 2005NetCards Phase A Conference, 2006Anglo-Italian Workshop “Opportunities in e-Health”

2006

AZIONI DI DIVULGAZIONE


COLLABORAZIONI INTERNAZIONALI

Costruire una rete di relazioni e alleanze internazionali per permettere

alle Regioni di influenzare la formazione delle strategia europea

per l’interscambio sanitario

Si sta sviluppando nei confronti di: Regioni europee evolute, per sviluppare in modo

condiviso le componenti più evolute del sistema sanitario

Regioni europee a PIL più basso, per sviluppare una strategia di supporto che consenta di mantenere la sostenibilità dei Sistemi sanitari europei più evoluti

Regioni extraeuropee, per mantenere un legame con un cotesto internazionale sempre più integrato ed interdipendente


Direzione Generale Sanità - Regione Lombardiavia Pola 9 – 20124 Milano - ITALY

[email protected]

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