Dr. Yanti Harjono Hadiwiardjo, MKMDept IKM-IKK UPN VETERAN Jakarta

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi/campur tangan medis) sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural.

Riwayat alamiah suatu penyakit pada umumnya melalui tahap-tahap sebagai berikut :Tahap prepatogenesisTahap patogenesisTahap pasca patogenesis

Tahap prepatogenesisIndividu berada dalam keadaan normal sehat tetapi peka terhadap kemungkinan terganggu oleh serangan agen penyakit (stage of suseptibility).Telah terjadi interaksi antara pejamu dengan bibit penyakitBelum ada tanda-tanda sakit sejauh tubuh pejamu masih kuatJika pejamu daya tahan tubuh menurun, ditambah lingkungan yang kurang mendukung penyakit akan melanjutkan perjalanannya memasuki tahap Patogenesis.

Tahap patogenesis

Tahap ini meliputi 4 sub tahap yakni :Tahap inkubasiTahap diniTahap lanjutTahap akhir

Tahap Inkubasimerupakan tenggang waktu antara masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh yang peka terhadap penyebab penyakit, sampai timbulnya gejala penyakit.Pentingnya masa inkubasi :Pengetahuan riwayat penyakit. Informasi diagnosis

Tahap DiniMulai munculnya gejala-gejala penyakit yang kelihatannya ringan. Sudah mulai ada gangguan patologis (patologic changes), walaupun penyakit dalam keadaan subklinis (stage of subclinical disease)Diharapkan diagnosis sudah dapat ditegakkan secara dini

Tahap lanjutPenyakit bertambah jelas dan berat dengan segala kelainan patologis dan gejalanya (stage of clinical disease)Diagnosis lebih mudah ditegakkanDiperlukan pengobatan yang tepat untuk menghindari akibat lanjut yang kurang baik

Tahap akhirBerakhirnya suatu perjalanan penyakit:Sembuh sempurnaSembuh dengan cacatKarierKronisMeninggal dunia

Sembuh sempurnaBibit penyakit menghilang dan tubuh menjadi pulih fungsi tubuh kembali kepada keadaan sebelum menderita penyakit.Sembuh dengan cacatBibit penyakit menghilang, penyakit sudah tidak ada tetapi tubuh tidak sepenuhnya pulih ditemukan cacat. Bisa berupa cacat fisik, catat miskroskopik, cacat fungsional, cacat mental dan cacat sosial.

KarierTubuh penderita pulih kembali dan tidak memperlihatkan gejala penyakit, namun bibit penyakit masih tetap ada di dalam tubuh. Penyakit dapat timbul lagi misalkan jika daya tahan tubuh menurunDapat membahayakan diri pejamu tetapi dapat juga membahayakan masyarakat sekitar SUMBER PENULARAN

KronisPerjalanan penyakit tampak berhenti karena gejala penyakit tidak berubah, tidak bertambah bertambah berat dan ataupun tidak bertambah ringanMeninggal duniaTerhentinya perjalanan penyakit bukan karena sembuh tetapi karena pejamu meninggal dunia

Dengan mengetahui riwayat alamiah penyakit dapat ditarik beberapa manfaat seperti :Untuk diagnostikUntuk pencegahanUntuk terapi

Untuk diagnostikmasa inkubasi dapat dipakai sebagai pedoman penentuan jenis penyakit, misalnya jika terjadi KLBUntuk pencegahanMengetahui rantai perjalanan penyakit mudah dicari titik potong yang penting dalam upaya pencegahan penyakitMengetahui riwayat alamiah penyakit itu berlangsung akut maupun kronik pencegahan berbeda.

Untuk terapiIntervensi atau terapi hendaknya biasanya diarahkan ke fase paling awal. Lebih awal terapi akan lebih baik hasil yang diharapkanKeterlambatan diagnosis akan berkaitan dengan keterlambatan terapi.