rezultatele clinice obţinute, a eficacităţii pastei de

Rezultatele clinice obţinute, a eficacităţii pastei de dinţi

“Lacalut activ”

Scopul lucrarii:

1. Pe baza unor studii clinice efectuate timp de 6 săptămini, aprecierea proprietăţilor antiinflamatoare a pastei de dinţi ,,Lacalut Activ,, şi aprecierea eficacităţii ei la întrebuinţarea permanentă şi periodică.

Obiectivele cercetării:

1. Evaluarea igienei cavităţii bucale pînă la întrebuinţarea pastei curativo-profilactice ”Lacalut activ”

2. Evaluarea igienei cavităţii bucale la întrebuinţarea pentru un curs de 7 zile şi folosirea periodică în decurs de 42 de zile a pastei curativo-profilactice “Lacalut activ”

3. Compararea rezultatelor obţinute înainte şi după utilizarea pastei dentare sus menţionate.

Materiale şi metode

Studiul a fost realizat in conformitate cu normele ISO 14155-94. Studiul a fost efectuat în or. Moskova pe voluntari, de ambele sexe, cu vîrsta între 18-20 ani, cu cel puţin 20 de dinţi necariaţi, lipsa afecţiunilor paradontale, coroane de înveliş.

Voluntarii nu au contraindicaţii medicale şi s-au angajat pentru folosirea pastei dentare “Lacalut activ” în exclusivitate.

În timpul studiului pacienţilor li s-a interzis folosirea altor mijloace de igienă orală.

La momentul iniţial toţi participanţii de referinţă au fost supuşi procedurii de igienizare a cavităţii bucale profisionale cu scopul înlăturării tuturor depunerilor. Ulterior subiecţii au fost reexaminaţi de 4 ori în aceleaşi condiţii urmărind aceleaşi criterii. Toţi participanţii (40 persoane) au primit paste de dinţi şi periuţe (Lacalut).

Studiul a fost finisat cu 38 de participanţi care au trecut ciclul complet de cercetare.

Indicii clinici:

În urma examinării iniţiale şi repetate la participanţi au fost fixaţi indicii iniţiali ce caracterizează prezenţa depunerilor dure şi moi. A fost realizată examinarea clinica a stării mucoasei cavităţii bucale, toate datele obţinute fiind inregistrate în fişa medicală.

Înaintea realizării studiului participanţilor li s-a demonstrat un curs de instruire a igienizării cavităţii bucale şi li s-a recomandat metoda standard de periaj dentar. În timpul cercetării au fost analizaţi urmatorii inidici clinici:

Indecii de igienă orală utilizaţi.OHI-S (Oral Hygiene Indices – Simplified)

(G.Green, I.R.Vermillion, 1964);Indecele PI (J.Silness, 1964, H.Loe, 1967);Indecele CPI (Community Periodontal

Index) (World Health Organization, 1990);Indecele PMA (C.Parma, 1960).Indicele Muhlemann1971, (Cowell I., 1975)

Indicele de igienă orală OHI – S

A fost descris de Green şi Vermillon în 1964.Măsoară depozitele de placă bacteriană şi tartru. Aprecierea se realizează prin palpare cu sonda sau prin examen vizual(după colorarea PB prin utilizarea revelatorilor de placă). Are două componente: indicele de placă (DI – S, „debris index simplified”)şi indicele de tartru (CI – S, „calculus index simplified”).Cele două componente pot fi utilizate separat sau pot fi combinate.

Valoarea indicelui de placă şi a celui de tartru reprezintă media aritmetică a valorilor constatate pe 6 suprafeţe preselectate:

suprafeţele vestibulare ale primilor molari superiori drept şi stâng;

suprafeţele linguale ale primilor molari inferiori drept şi stâng;

suprafeţele vestibulare ale incisivilor centrali superior drept şi inferior stâng.Valorile indicelui de placă sunt .

0 – absenţa plăcii;1 – placă supragingivală în treimea de colet a dintelui;2 – placă în 1/3 mijlocie a coroanei;3 – placă în 1/3 incizală sau ocluzală a coroanei.

Valorile indicelui de tartru sunt:

0 – absenţa tartrului;1 – tartru supragingival în 1/3 de

colet a dintelui;2 – tartru în 1/3 mijlocie a

coroanei;3 – tartru în 1/3 incizală sau

ocluzală a coroanei.

Calculul indicelui:Se obţin 6 înregistrări pentru indicele de placă şi 6

valori pentru indicelede tartru.Indicele de plac ă (DI) se calculează ca medie aritmetică a celor 6 valoriobţinute pe suprafeţele examinate (valorile sunt cuprinse între 0 şi 3).Indicele de tartru (CI) se calculează ca medie aritmetică a celor 6 valoriobţinute pe fiecare suprafaţă examinată (valorile sunt cuprinse între 0 şi 3).

Valoarea totală a indicelui de igienă bucală

OHI – S rezultă din însumareavalorilor celor 2 indici (valorile sunt cuprinse între 0 şi 6).

Interpretarea indicilor DI/CI şi OHI - S:

Scor DI/CI Igiena Scor OHI-S

0 Excelentă 0

0,1-0,6 Bună 0,1-1,2

0,7-1,8 Satisfăcătoară 1,3-3,0

1,9-3,0 nesatisfăcătoare 3,1-6,0

Avantaje:

1.Este un indice foarte precis şi uşor de interpretat;

2.Este uşor de calculat: poate fi înregistrat şi de igienişti sauasistenţi de profilaxie;

3.Poate fi rapid evaluat.

Indicele gingival Silness şi Löe (GI)

Determină prezenţa sau absenţa sângerării la palparea cusonda.Modificările inflamatorii ale gingiei sunt codificate astfel :

0 – nu există sângerare la palpare şi nici semne de inflamaţie (gingienormală);

1 – inflamaţie uşoară a gingiei (uşoară modificare de culoare, uşor edem),dar fără sângerare la palpare;

2 – inflamaţie medie a gingiei şi sângerare la palpare cu sonda;

3-inflamaţie severă a gingiei (culoare roşie intensă, edem marcat,ulceraţii) şi hemoragie gingivală spontană

Indicele PMA

Este utilizat pentru aprecierea prevalenţei şi severităţii gingivitei.Evaluează suma papilelor inflamate (P), a marginilor gingivale inflamate(M) şi a zonelor de gingie ata şată inflamată (A), la nivelul gingiei vestibulare a frontalilor (de la canin la canin) superiori şi inferiori .

Valoarea maximă este de 36 (12 P + 12 M + 12 A).Poate fi apreciat şi la nivelul tuturor dinţilor prezenţi pe arcade, cu excepţiamolarilor de minte.Severitatea inflamaţiei papilelor, marginii gingivale sau gingiei ataşate esteclasificată în uşoară, moderată şi severă.

Interpretarea rezultatelor:Gradul inflamaţiei gingivale

Diagnosticul gingiei/persoană

Uşoară Sunt afectate 1 – 4 P + 0 – 2 M

Medie Sunt afectate 4 – 6 papile + 2 –4 M

Severă Sunt afectate peste de 8 P +peste de 4 M

Indicele de sangerare papilara Muhlemann

0-absenta sangerarii1-sangerare uniforma, izolara, unica.2-sangerari punctiforme multiple

sau pe o arie redusa.3-sangerare care umple intreg

spatiul interdentar4-

sangerare care depaseste marginea gingivala libera

Rezultate Toate rezultatele au fost analizate si

procesate prin metoda aritmetica. Datele fiind culese numai de la participanţii care au trecut tot cursul de cercetare.

Datele medii ale indicilor au fost prezentate în tabele.

Dupa rezultatele examenului clinic participanţii au fost devizaţi în 3 grupe:

Grupa I

OHI-S cu indicii (0-0,6) 6 persoane, media – 0,33

PI (pînă la 2) 18 persoane, media - 1,6PMA ( pînă 30%) 32 persoane, media -

15,33

Grupa II

OHI-S cu indicii (0,7-1,6) 30 persoane, media – 1,0±0,13

PI (mai mult 2) 18 persoane, media - 2,32±0,1

PMA ( pînă 30-60%) 4 persoane, media - 38,69±0,55%.

Grupa III

OHI-S cu indicii (1,7 – 2,5) 4 persoane, media – 2,0±0,002 .

PI (mai mult 2) 4 persoane, media - 2,6±0,0.

PMA ( >60%) 4 persoane, media - 42,15±1,81%.

Parametrii medii ale indicilor igienici:

OHI – S = 1,0 ± 0,25

PI = 2,02 ± 0,2

PMA = 20,34 ± 6,4%

Diminuarea valorilor indicilor peste 7 zile.

1 Grupa – OHI–S diminuarea parametrilor medii cu 0,28±0,02 (cu 15,2 %).

PI - parametrilor medii 0,9 ± 0,13 ( 43,75%)

РМА – parametrilor medii 7,6 ± 1,71% (50,42%)

2 Grupa – OHI–S parametrilor medii 0,4 ± 0,05 (60,0%)

PI parametrilor medii 1,47 ± 0,18 (34,64%)

РМА parametrilor medii 19,66 ± 0,9% (49,2%)

3 Grupa – OHI–S parametrilor medii – 1,25±0,08(37,5%).

PI – parametrilor medii 1,9±0,03 (26,9%).

РМА – parametrilor medii 22,9±0,8% (45,7%).

Parametrii medii generali:

OHI–S peste 7 zile 0,46 ± 0,2 (54,0%).

PI peste 7 zile 1,26 ± 0,25 (37,6%).

РМА peste 7 zile 10,32 ± 3,52 % (49,3%).

În urma utilizării pastei Lacalut activ s-a obţinut o diminuarea esenţială a tuturor parametrilor indicilor igienici, ceea ce demonstrează efectul antiinflamator pronunţat a pastei date. După 7 zile de utilizare a pastei de dinţi Lacalut activ, pasta a fost înlocuită cu Lacalut Fluor, cu interval de utilizare 2 săptămîini.

Rezultatele obţinute:

Grupa I

OHI-S cu media – 0,39, parametrii indecilui au crescut cu 0,11% faţă de utilizarea în decurs de 7 zile a pastei Lacalut activ.

PI media – 1,03, indicele a crescut cu 0,13%PMA media – 8,55, indicele a crescut cu

0,95%

Grupa II

OHI-S cu media – 0,47, parametrii indecilui au crescut cu 0,95% faţă de utilizarea în decurs de 7 zile a pastei Lacalut activ.

PI media – 1,53 indicele a crescut cu 0,06%PMA media – 18,45 indicele a crescut cu

1,21%

Grupa III

OHI-S cu media – 1,25, parametrii indecilui nu s-au modificat.

PI media – 2,0, indicele a crescut cu 0,1%

PMA media – 18,45, indicele a crescut cu 4,45%


OHI-S peste 21 de zile, media – 0,54, parametrii indecilui au crescut cu 0,08%.

PI peste 21 de zile, media – 1,4 indicele a crescut cu 0,14%

PMA peste 21 de zile, media – 10,9 indicele a crescut cu 0,58%

După utilizarea pastei Lacalut Fluor parametrii indiciior au crescut.

În continuare se reutilizează pasta Lacalut activ

Rezultatele la a 4-a examinarea după 28 de zileGrupa I

OHI-S cu media – 0,22, parametrii indecilui au scăzut cu 0,17%.

PI media – 0,55, parametrii indecilui au scăzut cu 0,48%

PMA media – 5,88 parametrii indecilui au scăzut cu 2,67%

Grupa II




Grupa III





OHI-S peste 28 de zile, media – 0,27, parametrii indecilui au scăzut cu 0,27%.

PI peste 28 de zile, media – 0,66 indicele a scăzut cu 0,74%

PMA peste 28 de zile, media – 7,92 indicele a scăzut cu 2,98%

În urma datelor obţinute putem afirma cu certitudine că în urma utilizării repetate a pastei de dinţi Lacalut activ are loc scaderea parametrilor indicilor igienici.

Parametri Numarul participanţilor cu opinii pozitive

Gustul plăcut al pastei 100%Aroma plăcută a pastei 100%Cantitatea spumei bună 30%

Cantitatea spumei foarte bună 70%

Senzaţia de prospeţime în cavitatea bucală 100%

Pasta nu colorează dinţii 100%Pasta nu schimba sensibilitatea dinţilor 10% au expus diminuarea sensibilităţii.

Pasta nu irită ţesuturile moi 100%

Pasta nu prezintă efecte adverse 100%Pasta prezintă efecte adverse Dupa periaj paste are efect puternic astringent

Aprecierea pastei, media

Foarte bună 30%

Bună 70%

Rezultatele generale sunt prezentate în următoarele tabele: Tab.1 Dinamica indicilor

Grupa I

Indicii I/I După 7 zile

După 21 de zile

După 28 de zile

După 42 de zile

Rezultate %

OHI-S0,33±0,002

0,28±0,02

0,39±0,01

0,22±0,01

0,17±0,002 48,5

PI1,6 ±0,12

0,9 ±0,13

1,03 ±0,05

0,55 ±0,04

0,5 ±0,04 67,5

РМА

15,33±

3,43

7,6±

1,71

8,55±

0,6

5,88±

0,43

5,60±

0,3563,5

Grupa II


După 21 de zile

După 28 de zile

După 42 de zile

Rezultate %

OHI-S1,0±0,13

0,4±0,05

0,47±0,03

0,23±0,01

0,21±0,01 79,0

PI2,32±0,10

1,47±0,18

1,53±0,07

0,67±0,04

0,63±0,04 72,8

РМА

38,69±

0,55

19,66±

0,90

18,45±

0,64

14,3±

0,57

13,7±

0,564,6

Tab.II

Grupa III


După 21 de zile

După 28 de zile

După 42 de zile

Rezultate %

OHI-S2,0±0,002

1,25±0,08

1,25±0,03

0,60±0,01

0,50±0,02 75,0

PI2,6 ±0,01

1,9 ±0,03

2,0 ±0,01

1,08 ±0,03

0,60 ±0,02 76,9

РМА

42,15±

1,81

22,9±

0,80

18,45±

0,3

14,3±

0,002

13,7±

0,00267,5

Tab.III

Efectul de inhibiţie a depunirilor moi se exprimă, chiar în prima săptămînă de cercetare (54,0%), ca rezultat a acţiunii asupra microflorei cavităţii bucale componentului activ Chiorhexidine Digluconate.

Efectul de curăţare a depunerilor moi a pastelor “Lacalut activ” şi “Lacalut fluor” are o rată de creştere pe tot parcursul utilizării (76,0%).

Reducerea indicelui Silness-Loe prezintă 69,3%.

Datele ce caracterizează starea gingiei, apreciate după indicele sunt prezentate în tabelele 1,2. Dacă reducerea inflamaţiei gingiei se atestă la sfîrşitul primei săptămîni (49,3%), la toţi participanţii, atunci la sfîrşitul cercetării indicele creşte pînă la (63,1%). Efectul antiinflamator se datorează proprietăţii de inlăturare bună a depunerilor dentare.

Tabelul 3. Dinamica indicilor igienei pe parcursul întregului ciclu de cercetare.

OHI-S PI РМА

Examenul iniţial 1,0±0,25 2,02±0,20 20,34±6,40

Peste 7 zile 0,46±0,20 1,26±0,25 10,32±3,52

Peste 21 zile 0,54±0,07 1,4±0,09 10,9±1,2

Peste 28 zile 0,27±0,03 0,66±0,06 7,92±0,9

Peste 42 zile 0,24±0,03 0,62±0,05 7,51±0,9

Reducerea % 76,0 69,3 63,1

р>0,02 р>0,02 р>0,05

Des. 1. Parametrii comparativi a pastei de dinţi “Lacalut Activ”

0

5

10

15

20

25

I/I 7 zile 21zile

28zile

42zile

OHI-S

PMA

OHI-SPIPMA

Lacalut WhiteÎntroducere

În prezent problema albirii şi restabilirii culorii naturale a dinţilor este destul de actuală. Dacă această problemă începe să fie foarte răspîndită la persoanele de vîrstă medie , atunci la cei tineri problema estetică este indiscutabil pe primul loc. De obicei, chiar fiind conștienți de efectele negative ale fumatului, vinului roşu, ceai și cafeaasupra culoarii dinţilor, marea majoritate a tinerilor care preferă să renunțe la aceste obiceiuri, ci eliminarea acestora utilizând agenți de înălbire cu restricții minime.

Principiul de acţiune a paste de dinţi Lacalut White se bazează pe utilizarea de particule cu efect abraiv şi de lustruire cu potenţial crescut de curăţare, înlăturînd astfel de pe suprafaţa dintelui placa bacteriană colorată.Dimensiunea particolelor este de 120 RDA, ceea ce înseamnă ca e inofensivă pentru smalţ şi poate fi indicată pentru utilizarea zilnică.În conţinutul pastei deasemenea sunt incluse componente pentru mărirea rezistenţei smalţului şi scad hipersensibilitatea acestuia (Fluor), prezenţa pirofosfaţilor împiedică formarea tartrului dentar. Prezenţa în componenţa pastei a lactatului de Al, asigură un efect pozitiv asupra gingiilor, deoarece are un efect puternic astringent, are loc reducerea sîngerării gingiilor, ameliorează inflamaţia şi sporeşte tonusul acestora.

Scopul lucrării.

Studierea eficacităţii pastei de dinţi Lacalut White în baza rezultatelor clinice şi de laborator.

Materiale şi metode .

Studiul clinic al pastei Lacalut White a fost relizat în secţia de paradontologie şi chirurgie maxilo-faciala or.Moskova înm decurs de 3 săptămîni. Îm grupul de cercetare au fost incluşi 15 pacienţi cu vîrsta cuprinsă intre 23 şi 65 ani, dintre care 5 femei şi 5 bărbaţi. Efectuînd anamneza , pacienţii au negat prezenţa unor afecţiuni somatice.

După examinarea ţesuturilor paradontale pacienţii au fost divizaţi în 3 grupe:

1.Paradonţiul intact – 5 pacienţi

2.Gingivită catarală- 5 pacienţi

3.Paradontită forma uşoară – 5 pacienţi

Pentru aprecierea calităţilor de curăţare a pastei, au fost fost analizate depunirile moi din jurul coletului dintelui utilizînd indicele Silness- Loe, Efectul antiinflamator al pastei a fost apreciat în baza indicelui Muhlemann,1971 şi indicelui PMA (1947) modificat după Parma (1960), după colorarea marginei gingivale cu soluţie 5% tinctură de iod.

Pentru aprecierea calităţilor de înălbire a pastei de dinţi Lacalut-White, a fost apreciată culoarea lor după scara Vita, în zona dinţilor frontali la maxilă şi mandibulă.

Rezultatele studiuluiEvaluarea subiectivă a proprietăţilor

organoleptice ale pastei de dinţi Lacalut White a arătat următoarele : 80% din pacienţi au evidenţiat gustul plăcut al pastei şi proprietăţile de curăţare foarte bune a cavităţii bucale.Alţii 20% au expus că capacitatea de curăţare a pastei este asemănătoare cu pastele folosite de ei anterior. Semne de hiperestezie la pacienţi nu au fost observate.60 % din participanţi au relatat ca au observat un efect de înălbere a pastei,alţii 40% au observat un efect de strălucire mai pronunţat al dinţilor.

Rezultatele studiului a pastei de dinţi Lacalut White la pacienţii cu paradonţiul intact

Perioada studiului:

Indicii:

I/I Peste 1 săptămînă Peste 2

săptămîni

Peste

3 săptămîni

Silness- Loe

0,98 0,53 0,33 0,16

Muhlemann 0,33 0,16 0 0

PMA 0 0 0 0

Culoarea Cu 1 ten mai deschis

Rezultatele studiului a pastei de dinţi Lacalut White la pacienţii cu gingivită catarală

Perioada studiului:

Indicii:


săptămîni

Peste

3 săptămîni

Silness- Loe

1,12 0,68 0,5 0,25

Muhlemann 0,82 0,62 0,33 0,17

PMA 16,2% 8,6% 3,2% 3,4%

Culoarea Cu 1 ten mai deschis

Rezultatele studiului a pastei de dinţi Lacalut White la pacienţii cu

Paradontită forma uşoarăPerioada studiului:

Indicii:


săptămîni

Peste

3 săptămîni

Silness- Loe

1,33 0,86 0,5 0,33

Muhlemann 0,33 0,16 0 0

PMA 0 0 0 0

Culoarea Cu 1.5 ten mai deschis

Discutarea rezultatelor

Analiza rezultatelor studiului efectuat arătată că pasta de dinţi Lacalu White are un gust plăcut şi oferă o senzaţie de prospeţime în cavitatea bucală, posedă un efect scontat de curăţare, antiinflamator şi de înălbire. Folosirea acestei paste nu a provocat la nici+un pacient hipersensibilitate. Datele obiective ale studiului ne arată o rată de scădere a indicilor Silness- Loe la toţi pacienţii, chat la eci cu paradinţiul intact atât si la cei cu gingivită catarală şi paradontită forma uşoară, iar dinamica indicilor Muhlemann şi PMA ne demonstreză calităţile ei antiiflamatoare. Estimarea culorii dinţilor după scara Vita a relevat un efect semnificativ al pastei Lacalut White, înălbirea cu 1 ten -1,5 a fost observat la majoritatea pacienţilor deja peste 1 săptămînă.

ConcluzieStudiul efectuat a pastei Lacalut White ne

demonstreză efectele clinice pronunţate ale acesteea, chît calităţile ei de curăţare şi ameliorare a inflamaţiei, atît şi efectul de înălbire pronunţat, la pacienţi ne fiind observată hipersensibilitatea dinţilor.

rezultatele clinice obţinute, a eficacităţii pastei de

Documents