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Podología
Revista Online 1° Edición .Agosto – Septiembre 2017
Anatomía Parte IOrtonixia
¿Qué es laTerbinafina?
03/08/2017 Podologia Cientifica Revista 1
Índice
Ortonixia
Anatomía I
Que es la Terbinafina
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Índice
Nota
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Ortonixia¿Qué es la Ortonixia?
Es una técnica alternativa para el tratamiento de la onicocriptosis que
consiste en corregir la uña.
Podemos mencionar 2 formas de Ortonixia, la metálica y plástica.
La metálica denominada también abrazadera correctora o grapa,
consiste en aplicar un hilo de acero en la uña con forma de omega.
La Ortonixia platica consiste en aplicar una lámina de plástico con
memoria y que esta pueda estar ejerciendo presión para su
corrección.
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¿Qué tan efectivo es la Ortonixia?
La Ortonixia como cualquier tratamiento conservador deberá ser
aplicada exclusivamente en algunos casos y ser valorado a fondo
antes de su aplicación, en diferentes foros, comentarios se han
descrito el fracaso de este tipo de tratamientos. Pero principalmente
que la alteración de la uña no es simplemente la curvatura si no una
alteración ósea, algún quiste, tumor en el dedo así que se
recomienda tomar alguna radiografía y descartar alguna otra
alteración en el dedo. Además en casos más graves se recomienda
algún tratamiento más quirúrgico
La Ortonixia debería ser una técnica aprendida como base del
tratamiento de la onicocriptosis dentro del estudio del podólogo.
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Miembro Inferior
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EL MIEMBRO INFERIOR
El Miembro Inferior se
especializa en el soporte del
peso corporal y en la
locomoción, así como en el
mantenimiento del equilibrio.
Los M.I. se comunican con el
tronco por el cinturón pélvicos
y algunos músculos nacen
desde la columna vertebral;
incluyen regiones de transición
entre el tronco y los M.I. como
la región glútea.
Los M.I. tienen cuatro partes:
La Cadera prominencia lateral
de la pelvis desde la cresta
iliaca hasta el muslo, une el
esqueleto del M.I. con la
columna vertebral.
El Muslo, situada entre la
cadera y la rodilla, que contiene
el fémur: comunica la cadera
con la rodilla, la rotula cubre la
zona anterior de la rodilla.
La Pierna, comprendida entre
la rodilla y el tobillo, que
contiene la tibia y el peroné:
une la rodilla con el tobillo.
El Pie, contiene el tarso, el
metatarso, y las falanges;
uniéndose con el tobillo del
pies.
Pdga. Carolina Martínez Macías
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Miembro Inferior
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¿Usas terbinafina y no sabes que es , como actúa
en el cuerpo de tus pacientes?
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Clorhidrato de Terbinafina es un antimicótico de amplio
espectro que ataca principalmente a los dermatofitos y
algunas levaduras
Terbinafina es del grupo de las alilaminas
¿Cómo funciona?La terbinafina inhibe a la enzima escualeno 2-3 epoxidasa,
esto interfiere en la etapa temprana de la síntesis
del ergosterol, el cual es el componente fundamental de la
membrana del hongo, llevando a una deficiencia de ergosterol
y a una acumulación del escualeno, dando como resultado la
muerte celular.
Se emplea principalmente para atacar micosis en la piel y en
uñas por dermatofitos
Presentación: Crema, Aerosoles, Tabletas
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Farmacodinamia:La terbinafina es un derivadode las alilaminas con amplioespectro de actividadantimicótica. Su efecto se basaen la interferencia de labiosíntesis de esteroles de loshongos inhibiendo a la enzimaescualeno monooxigenasa, lacual es fundamental para labiosíntesis de los esterolesfúngicos.La acumulación de la enzimaescualeno provoca que lamembrana celular sesensibilice al efecto fúngico;debido a esto, la inhibición dela enzima escualenomonooxigenasa provoca unadeficiencia de ergosterol, elcual es un componente de lasmembranas fúngicas necesariopara su crecimiento normal. Porlo anterior, la terbinafina tieneactividad fungicida contra losdermatofitoscomo: Trichophyton (porejemplo, T. rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, Epidermophytonfloccosum) y levaduras delgénero Candida
Farmacocinética:La terbinafina presenta unabuena absorción en el tubodigestivo (> 70%) cuando seadministra por vía oral. La vidamedia de absorción es de 0.8horas. La biodisponibilidad esde aproximadamente el 40% acausa de metabolismo deprimer paso hepático y es 37veces más rápida que la que seobtiene tópicamente; lasconcentraciones plasmáticasmáximas (1 µg/ml) aparecenaproximadamente 2 horasdespués de una dosis de 250mg; el área bajo la curva (ABC)es aproximadamente de 4.56µg/ml y se observa un aumentode menos del 20% en el ABCde terbinafina cuando esadministrada con alimentos.La unión de terbinafina a lasproteínas plasmáticas se llevaa cabo en 99% y se distribuyelibremente incluyendo el estratocórneo, dermis, epidermis,cabello y uñas. La vida mediade distribución es de 4.6 horas.La terbinafina se detecta en elestrato córneo 24 horasdespués de iniciada la terapia.Después de 2 semanas detratamiento a la dosisrecomendada la terbinafinapermanece en la piel por másde tres meses.
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La vida media de eliminación es de 36 horas. Elfármaco puede ser detectado en la uña hasta 90días después de haber detenido el tratamiento. Lamayoría de la dosis se metaboliza por oxidación ehidrólisis en 5 metabolitos sin actividadantimicótica. El metabolito principal es N-desmetilterbinafina (10-15%). El 70% de la dosis deterbinafina es eliminada en la orina comometabolitos conjugados y no conjugados. Por lasheces se excreta aproximadamente el 20%.
No es necesario realizar ajustes en la dosis deterbinafina oral en pacientes ancianos debido a quela farmacocinética mostró ser muy similar a la delos pacientes sanos.
Los pacientes pediátricos metabolizan la terbinafinade la misma forma que los adultos.
La depuración de terbinafina se reduce enaproximadamente 50% en pacientes con cirrosishepática y daño renal en comparación con adultossanos.
Bibliografía: Medicamentos PLM , Terbinafina
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