revista nicaragüense de revista nicaragüense de oct ... · el bull-ying escolar, es una forma de...
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Número XX
VOL. VI
OCT.OCT.——DICIEMBREDICIEMBRE..
2011
Revista Nicaragüense de Revista Nicaragüense de
PSIQUIATRIAPSIQUIATRIA
Órgano Oficial de la Asociación
Nicaragüense de Psiquiatría
EEDITORIALDITORIAL Dra. Martha Muñoz PavónDra. Martha Muñoz PavónDra. Martha Muñoz Pavón
30 AÑOS DE LA ASOCIACIÓN NICARAGÜENSE
DE PSIQUIATRÍA
Desde 1954 los psiquiatras nicaragüenses han
realizado varios intentos de agremiarse
fundándose en ese entonces la Sociedad Nica-
ragüense de Psiquiatría y Psicología, de los
cuales se encuentran algunas actas haciendo
la historia hasta 1974. Sin embargo es hasta
el 27 de Febrero de 1982, que según data en
nuestro cuaderno de actas que 21 Psiquiatras
fundan la Asociación Nicaragüense de Psi-
quiatría siendo elegido como Presidente de la
misma el Dr. Roberto Aguilar Briceño y Presi-
dente Honorario el Dr. Mario Flores Ortiz, es a
partir de esta fecha que de manera consecuti-
va siguiendo el ejemplo de nuestros maestros
fundadores hemos mantenido el espíritu de la
asociación vi-
vo, sumándo-
se cada vez
más nuevos
ps iqu iatras,
reuniéndonos
en asambleas
g e n e r a l e s ,
partic ipando
ac t i vamen te
en los congre-
sos internacio-
nales y reali-
zando congre-
sos naciona-
les….PAG 2
PRESENTACIONPRESENTACION DDDRRR. M. M. MAURICIOAURICIOAURICIO SSSANCHEZANCHEZANCHEZ MMMORALESORALESORALES
Deseamos con nuestro nuevo número de la
revista, llevar a todos nuestros lectores, un “saludo de paz y amor para esta navidad,
con dicha, bienestar y Salud Mental para
el 2012.”
Para estos nuevos años por venir tenemos co-
mo asociación, muchas áreas que fortalecer;
la integración gremial y su dignificación, la
constante capacitación y actualización con
énfasis en nuestros jóvenes psiquiatras en su
formación de residentes, velar por los dere-
chos de personas con enfermedad mental, así
como también, contribuir a la educación e in-
formación de todo el personal de salud y
público en general, tanto en la promoción de
la Salud mental,
C O N T E N I D O :
EDITORIAL y PRESENTACION 1-2
NOTICIAS DE LA ASOCIACION 3
NUEVOS ESTUDIOS E INVESTI-
GACIONES. 4
SALUD MENTAL Y ATENCION
PRIMARIA 5
SALUD MENTAL Y COMUNI-
DAD
7
ARTICULO. EL SINDROME DEL
RESIDENTE DE PSIQUIATRIA? 9
LIBRO, CINE Y MAS 11
ZONA 3 WPA 13
PAG. 2
REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
JUNTA DIRECTIVA 2010-2012
ASOCIACION NICARAGUENSE DE
PSIQUIATRIA
Presidente:
Dr. Carlos Fletes G.
e-mail: [email protected]
teléfono: 88842910
Secretaria: Dra. Elda Jirón
e-mail:[email protected]
teléfono: 84237298
Tesorera: Dra. Martha Muñoz P.
teléfono : 86138212
Actividades Científicas
Dr. Santiago Sequeira M.
teléfono : 86012163
Vocal: Dr. Luis delPalacio
teléfono : 88502258
Directorio
La Revista de la Asociación Nicaragüense de Psiquiatría de publicación trimestral, es el resultad del esfuerzo conjunto de todas y todos los que de una u otra forma participamos en su elaboración, siendo esta la Décima novena edición, correspondiente a : OCT-
DICIEMBRE. 2011.
Edición
Dr. Mauricio Sánchez M.
Dra. Elda Jirón G.
Consejo Editorial:
Dr. Carlos Fletes
Dra. Martha Muñoz.
Dr. Roberto Aguilar B.
Diseño y Elaboración:
Dr. Mauricio Sánchez M.
Para enviar cualquier colabora-ción; trabajo científico, artículo de opinión o nota cultural, escri-bir a la siguiente dirección:
e-mail: [email protected]
e-mail: [email protected]
Page 2
VIENEVIENE……..E……..EDITORIALDITORIAL
La Asociación Nicaragüense de Psiquiatría tiene contemplado dentro de sus estatutos la realización de actividades educativas, en este
ámbito se han efectuado congresos, simposios, conferencias e inclu-so charlas que involucren temas de actualidad que brinden las herramientas necesarias para las buenas prácticas en Psiquiatría y
para mejorar la Salud Mental de la población en general.
Hemos visto como las nuevas generaciones de Psiquiatras en este momento de globalización del conocimiento a través del Internet, se
consolidan a través de su participación activa en la vida asociativa. Y se dejan seducir por el progreso de la ciencia psiquiátrica.
Por todo esto es que en el marco del XXX aniversario de su funda-ción hemos decidido realizar el VII Congreso Nacional de Psiquiatría y dedicarlo al Dr. Roberto Aguilar Briceño, maestro de generaciones
y uno de los estandartes de la Psiquiatría a nivel nacional como in-ternacional, quien recibió la orden de ACAP en el XIX Congreso Cen-troamericano de Psiquiatría y Simposio Regional de APAL en el año
2005, realizado en San José, Costa Rica.
La idea de este congreso surgió en la asamblea general de la ANP, y
ha venido tomando forma hasta consolidarse como un congreso na-cional con la participación de conferencistas de Costa Rica, México, Guatemala, Colombia, Honduras y Nicaragua. Abordaremos temas
de Violencia, Suicidio, Bipolaridad, Adicciones, Psicofarmacología y Psicoterapia (dedicaremos el pre congreso a Terapia Cognitivo Con-ductual y Psicoterapia en niños y adolescentes con expertos de Gua-
temala y México).
Tod@s debemos de ser parte de la vida asociativa ya que de ello de-
pende que sigamos existiendo, de la participación de los miembros, en las reuniones, en las actividades científicas, en las comisiones, en los congresos nacionales e internacionales.
Los invito a celebrar estos treinta años participando de la vida aso-ciativa, su presencia en el Congreso será una señal del cariño, dedi-cación y respeto que cada uno de los miembros destaca al integrar-
se a la Asociación Nicaragüense de Psiquiatría y que cada año debe ser restaurado y magnificado para continuar como una de las aso-ciaciones médicas más organizadas y activas del país.
Les deseo un Próspero año y agradezco a la Junta Directiva actual de la ANP, el permitirme presidir el congreso.
Dra. Martha Muñoz Pavón
Presidente del Comité Organizador.
VIENE……...PRESENTACIONPRESENTACION tanto en la promoción de la Salud mental, como también, contra la
discriminación, estigma y mitos en la psiquiatría. La Revista órga-
no oficial de la ANP , con su variado contenido, contribuye al lo-
gro de esos objetivos.
Page 3 REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
RESUMEN DE ASAMBLEAS ORDINARIAS
DE LA ANP EN MESES DE OCT-NOV 2011
En el mes de octubre la Asociación de psi-
quiatría realizo Asamblea ordinaria en el local de mi viejo ranchito.
Se conto con la asistencias de 21 miembros de nuestra asociación, en esta asamblea se
brindo carta de reconocimiento a los nuevos psiquiatras
Incorporados desde el 2009 al 2011 de esta manera se les invito a ser miembros activos
de nuestra asociación.
Entre otros puntos de agenda se incorporo la Dra. Karla Brenes como miembro de nuestra
asociación y presento una revisión bibliográfi-ca acerca ACOSO ESCOLAR.
Se brindo informe del congreso MUNDIAL que se realizo en Buenos Aires Argentina se conto
con la asistencias de nueve psiquiatra de nuestra asociación.
Se felicito al Dr. Mauricio Sánchez, por su re-elección de representante zonal 3.
En esta asamblea se toma la decisión de ce-
lebrar con un CONGRESO NACIONAL EL 30 ANIVERSARIO DE NUESTRA ASOCIACION.
En esta asamblea se nombro un comité orga-nizador el cual lo precide la Dra. Martha Mu-
ñoz.
A partir de la fecha nos hemos estado re-uniendo con el fin de cumplir la expectativa
de nuestro congreso hemos contado con el apoyo de laboratorios .
Para finalizar el mes de noviembre se celebro la ultima asamblea del 2011 en el hotel Man-
sión Teodolinda donde la Dra. Yorlenis Lu-quez ingreso de forma formal a la ANP.
Esperamos que este próximo 2012 estemos
llenos de salud y buenas iniciativas para ser miembros activos de nuestra asociación solo
de esa manera se puede generar cambio.
XXX ANOS DE VIDA
ORGANICA DE LA ANP -En conmemoración del XXX ANI-VERSARIO DE FUNDACION DE
ANP ( Febrero del año 1982) SE REALIZARA CONGRESO NACIO-
NAL DE PSIQUIATRIA en el mes de febrero del 2012. Esta activi-dad será nuestro Magno Evento
en el 2012 para nuestra asocia-ción, que cumple este treinta aniversario de
ininterrumpida vida orgánica, pasando por muchas etapas y diferentes situaciones pero siempre adelante y hoy con plena madurez y
una gran familia con la beligerancia de mu-chos nuevos miembros jóvenes, que asegu-
ran su constante desarrollo y fortalecimiento.
COMITÉ ORGANIZADOR CONGRESO NA-
CIONAL DE PSIQUIATRIA
Para la organización del Congreso Nacional de Psiquiatría, a efectuarse en Managua los
días 22, 23 y 24 de Febrero del 2011, en asamblea ordinaria se constituyo el comité organizador que quedo conformado por:
Presidencia: Dra. Marta Muñoz
Comisión Científica: Dr. José Miguel Sal-merón, Dr. Santiago Sequeira, Dr. Roberto Aguilar.
Comisión Logística: Dr. Luis Del Palacio, Dr. Carlos Fletes, Dr. Luis Molina, Dra. Mariela
Mejía. Dra. Gioconda Cajina. Comisión de Divulgación y relaciones Interna-
cionales: Dr. Mauricio Sánchez , Dra. Elda Jirón.
Noticias de la Asociación
Dra. Elda Jirón
Secretaria de
ANP
Titulo.
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y CREENCIAS
ALREDEDOR DEL SUICIDIO QUE TIENEN LOS
ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE PSICO-
LOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DE
NICARAGUA, TURNO SABATINO, RECINTO
JINOTEPE CARAZO, EN EL SEGUNDO CUA-
TRIMESTRE DEL AÑO 2010.
Autor: Dra. Greylin Rojas, Medio Psiquiatra.
El objetivo del presente trabajo fue valorar los conoci-
mientos, actitudes y creencias alrededor del suicidio
que tienen los estudiantes de la carrera de psicología
de la universidad central de Nicaragua, turno sabatino,
recinto Jinotepe Carazo, en el segundo cuatrimestre del
año 2010.
El tipo de estudio fue tipo descriptivo de corte transver-
sal, siendo la muestra cincuenta y cuatro estudiantes
que cumplían criterios de inclusión y exclusión.
Entre los resultados destacan: Respecto a la característi-
cas generales de los entrevistados la mayoría de los es-
tudiantes se encontraban en el grupo etáreo de 25 a 29
años, con escolaridad quinto año de psicología, de pro-
cedencia urbana, unión estable y religión católica.
Respecto al conocimiento que tenían los estudiantes al-
rededor de suicidio predominó el concepto de “salida a
conflictos y problemas”, han escuchado hablar de suici-
dio de forma frecuente en medios de comunicación, el
tipo de información que recibieron era acerca de causas
del suicidio, y hablan acerca de este tema con mayor
frecuencia con familiares.
Las razones por la que se toma la decisión de suicidarse
es por enfermedades mentales.
La actitud de la mayoría de los estudiantes respecto al
suicidio, es buscar ayuda profesional, las personas sui-
cidas se deben tomar en serio así como darles segui-
miento y ayuda.
Las creencias que más se destacaron fueron: que las
personas en condiciones infrahumanas son las que más
se suicidan, con aislamiento emocional y que éste se
presenta más en personas profesionales.
Pasa a la pagina…..8
REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
Titulo. ACOSO ESCOLAR EN ESTUDIANTES DEL
INSTITUTO MANUEL OLIVARES DE LA
CIUDAD DE MANAGUA EN EL PERIODO
OCTUBRE-DICIEMBRE DEL 2010.
Autor: Dra. Karla Patricia Brenes A.
Médico Psiquiatra.
El Bullying es una situación de maltrato emergente
del entramado de relaciones entre miembros de un
centro grupo, que va mas allá de los sujetos directa-
mente implicados, involucrando al grupo en su totali-
dad e incluso al escolar, ya que se altera sustancial-
mente el clima social y afectivo del mismo. El bull-
ying escolar, es una forma de violencia caracterizada
por agresiones físicas o morales entre alumnos, ya
sean niños o adolescentes en el interior de la escue-
la, cualquier forma de intimidación que sea repetitiva
con el mismo objetivo es considerada acoso escolar.
El fenómeno bullying no ha sido estudiado en nues-
tra sociedad y solo tenemos referencia de él, por
estudios realizados en otros países, lo cual es un reto
para los que quieran emprender esta tarea.
Objetivos: Conocer las dimensiones del acoso esco-lar y el comportamiento de las variables epidemioló-
gicas en los estudiantes de la carrera de hostelería
del instituto Manuel Olivares en Managua. Analizar
las diferentes modalidades del acoso escolar en rela-
ción a la edad y sexo.
Material y Método: El universo estuvo formado por una muestra de 70 estudiantes del instituto Manuel
Olivares de la ciudad de Managua (46 mujeres y 24
varones) a los que se les solicito llenaran el autotest
CISNEROS, (CISNEROS- Cuestionario Individual so-
bre PSicoterror, Negación, Estigmatización y Recha-
zo en Organizaciones Sociales-) instrumento de reco-
lección de los datos. Las diferentes variables del au-
totest Cisneros se relacionaron según su frecuencia
con la edad y sexo de los participantes. Los resulta-
dos se expresaron tanto en porcentaje y se grafica-
ron en tablas y gráficos.
Resultados: El 65.7% de los estudiantes eran del
sexo femenino y el 34.3% del sexo masculino. El
85.7% de los estudiantes se encuentran entre los 15 y
17 años. Pasa a la pagina…..8
Page 4
NUEVOS ESTUDIOS E INVESTIGACIONES Publicación de resúmenes de estudios, presentados por jóvenes colegas Psi-
quiatras de la Asociación Nicaragüense de Psiquiatría.
Page 5 REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
.
Dr. Mauricio Sánchez M
La depresión es una enfermedad psiquiátrica muy
prevalente, se estima que 1 de cada 5 pacientes
que acuden a consulta por cualquier causa, pre-
senta depresión y que más de un 10 por ciento de
la población la padece, pero está infradiagnosti-
cada e infratratada en el ámbito de la atención
primaria. Es preciso que los médicos estén bien
informados y tomen conciencia de la dimensión
del problema, ya que la prevalencia de la depre-
sión a lo largo de la vida es del 10 al 25 por ciento
en las mujeres y de entre el 5 y el 12 por ciento en
los hombres,
Los psiquiatras debemos incidir en la capacita-
ción y formación de los médicos de atención pri-
maria (AP), para ayudarles en su detección y tra-
tamiento.
Según datos extraídos de la literatura científica, al
menos el 70 por ciento de los pacientes con de-
presión padecen más de un episodio de esta en-
fermedad. Entre el 50 y el 60 por ciento de los
que han tenido un episodio presentan un riesgo
acumulado de sufrir otro; el 70 por ciento de los
SALUD MENTAL Y ATENCION PRIMARIA
Fases del Tratamiento
Remision
xx
Sintomas
Sindrome
Respuesta
Recaidas
Recuperacion
Recurrencia
Fases de Tratamiento
Aguda 6-12Semanas
Continuacion4-9 Meses
Maintenimiento1 ano
x
Recaida
Kupfer. J Clin Psychiatry. 1991;52(Suppl 5):28.
RECURRENCIAS
• SOLO ALCANZAN LA REMISIÓN EL 30% CON EL PRIMER ANTIDEPRESIVO.
• EL 50% TIENEN RECURRENCIA ANTES DE 2 AÑOS.
• EVITAR LAS RECAÍDAS.
• NO ACEPTAR MEJORAS PARCIALES.
• EN CASO DE NO REMISIÓN REVISAR EL DIAGNÓSTICO.
• LOS SÍNTOMAS RESIDUALES SON PREMONITORIOS DE RECAÍDA.
FASE DE CONTINUACIÓNY MANTENIMIENTO
REMISIÓN VS. RESPUESTA
•LA RESPUESTA ES UNA MEJORÍA PARCIAL LA META ES LA RECUPERACIÓN TOTAL AL 100% EN: PERSONAL, FAMILIAROCUPACIONAL
FASE AGUDA.
•EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y LA FAMILIA.•CONCIENCIA DEL PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO.•PSICOTERAPIA EN OTROS ASPECTOS (PENSAMIENTOS).
que han tenido dos, de sufrir un tercero; y más
del 90 por ciento de los que han tenido tres, de
padecer un cuarto o más. A partir del tercer epi-
sodio es necesario instaurar un tratamiento anti-
depresivo indefinido.
Pese a estas cifras de recaídas poco favorables,
ha destacado que los estudios a largo plazo -a los
dos o tres años- han revelado que los tratamien-
tos actuales logran una reducción de la recurren-
cia del 15 al 20 por ciento.
Es muy importante para el médico en AP, poder
diferenciar las diferentes etapas del tratamiento
de la depresion y diferenciar: respuesta al trata-
miento de la remisión y de la respuesta o re-
cuperación total. (Ver graficos).
También el diferenciar la recaída, fenómeno que
se presenta cuando aun no se ha alcanzado la re-
cuperación, de la recurrencia, que vendría a ser
un nuevo episodio ya que se presento después
de la recuperación del episodio depresivo que
estaba en tratamiento.
FUENTE: CONFERENCIA DE DR. MAURICIO SANCHEZ M., PARA MEDICOS NO PSIQUIATRAS.
PARA CONOCER MAS SOBRE DEPRESION, PUEDE CONECTAR EL
SIGUIENTE ENLACE:
http://www.wfmh.org/2010DOCS/DEPRESSION%20SP
ANISH%202010.pdf
Etapas del
tratamiento de
la depresión
REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA Page 6
DRA.ELDA JIRON
SECRETARIA ANP. SALUD MENTAL Y ATENCION PRIMARIA
Los antidepresivos son eficaces en aproximadamente en el 60% de los casos de Depre-sion, hasta un 25 a 30 % responden con un placebo. Los Antidepresivos pueden tardar
de 6 a 8 semanas para ejercer su efecto terapéutico completo.
De acuerdo con el mecanismo de acción, los antidepresivos se clasifican en varios tipos: 1. Antidepresivos triciclicos y relacionados ( amitriptilina, clorimipramina, Impramina nor-
triptilina, entre otros). 2. Inhibidores selectivos de la receptación de Serotonina ISRS. (Citalopran, escitlopran, pa-
roxetina Fluoxetina, sertralina etc.
3. Otros antidepresivos duales ( Duloxetina, mirtazapina Venlafaxina). 4. Inhibidores de la Monoaminoxidasa (moclobemide, fenelzina etc.), de poco uso actual-
mente.
Todos los antidepresivos tienen la misma eficacia terapéutica, para el tratamiento a corto plazo de los síntomas agudos de la depresión, Sin embargo difieren en cuanto los efectos adversos.
Según OMS, los antidepresivos esenciales para la depresión son: Fluoxetina y amitriptilna.
Si hubiere más de un antidepresivo disponible, debe elegirse el mas apropiado para cada
paciente, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: 1. Que el medicamento este incluido en la lista de medicamentos esenciales (LME) de la OMS. 2. Antecedentes de la repuesta antidepresiva; si un paciente ya respondió a uno en particular podrá usarse nuevamente
ese antidepresivo. 3. Enfermedades co mórbidas, habrá medicamentos que evitar (ejemplo: la amitptilina en paciente mayor con enfermedades cardiovasculares, Venla
faxina con precaución en hipertensos etc. 4. Repercusión real de los efectos adversos (ejemplo: importancia de las disfunciones sexuales, varia entre hombres y mujeres y según la edad del paciente). 5. Repercusiones de los costos y 6. Fármacos nuevos vs. anti
guos, pero más conocidos.
Los antidepresivos triciclicos son muy tóxicos cuando ocurre una sobre dosis, La Fluoxeti na y otros ISRS, son menos peligrosos.
La eficacia del tratamiento con antidepresivos se evalúa al cabo de 6 a 8 semanas. Si no hay mejoría, se hablara con el paciente de la
posibilidad de un incremento en la dosis o de cambiar antidepresivos ( generalmente se
aconseja cambiar de antidepresivo por otro de otra familia.)
Los médicos en AP deben tener presente que el riesgo suicida puede aumentar a medida
que que la depresión va mejorando y se re-cuperan las fuerzas con el tratamiento. En
este momento es importante apoyo psicológi-co y visitas más cercanas.
ADAPTADO DE: TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN ATENCION PRIMARIA OMS.
TRATAMIENTO A CORTO PLAZO DE LA DEPRESION
Dosis
• Amitriptilina 50-150mg/d
• Clompramina 150-250mg/d
• Escitalopram 10-20mg/d
• Fluoxetina 20-60mg/d
• Paroxetina 20-50mg/d
• Sertralina 50-200mg/d
• Citalopram 20-60mg/d
• Venlafaxina 75mg/d
• Duloxetina 40-60mg/d
• Mirtazapina 15-45mg/d
• Bupropion 150-300mg/d
Síndrome de
descontinuación
Se presenta al retirar
súbitamente los antidepresivos
•Mareos
•Debilidad
•Nauseas
•Cefalea
•Ansiedad
•Insomnio
•Parestesias
Page 7 REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
Dr. Luis Alemán N
Asistí a Tegucigalpa el pasado 19 de Octubre al Taller Regional “La Epilepsia en Latinoamérica y el Caribe: Desafíos y perspecti-vas” organizado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
La reunión tuvo como objetivos: presentar la Estrategia y Plan de Acción Regional sobre Epilepsia aprobado por la OPS en Sep-tiembre 2011; evaluar la implementación de la guía de atención a la epilepsia en contextos no especializados (mhGAP); identificar necesidades, compartir experiencias y lecciones aprendidas con el fin de mejorar la atención de las personas con epilepsia en la región.
Se hicieron presentes representantes de las organizaciones e
instituciones líderes en el tema: ILAE (International League
Against Epilepsy), IBE (International Bureau for Epilepsy), GCAE
(Global Campaign Against Epilepsy), LASSE (Latin American
Summer School on Epilepsy), los Departamentos de Salud
Mental de la OPS-OMS y delegados de aproximadamente 12
países de la región.
Las exposiciones evidenciaron la carga que representa la epilep-sia en términos de morbilidad, mortalidad y discapacidad así co-mo la brecha aun existente entre las personas enfermas y las que no reciben tratamiento.
Los datos presentados confirman que aproximadamente 50 millo-nes de personas en el mundo cursan con Epilepsia de las cuales 5 millones viven en AL, la mayoría radica en zonas rurales y en países pobres (80%), en su mayoría son estigmatizados, con expectativa de vida que se acorta en aproximadamente 18 años y que el mayor impacto se da entre los 5 y 14 años de edad (0.7% AVAD). En Nicaragua el 2% de las 17 millones de consul-tas en las edades de 20 a 59 años y de 6 millones de consultas en la etapa de la adolescencia en los últimos tres años corres-ponden a personas con epilepsia en ambos grupos.
Las razones por las cuales existe un mayor número de personas con epilepsia en países pobres son las infecciones al SNC
(virales, fúngicas, bacterianas, parasitarias), la desnutrición, los inadecuados hábitos de vida, la violencia y las precarias condi-ciones de salud, condiciones prevenibles y modificables.
La incidencia de la Epilepsia en el mundo varía de 40 a 70 x 100 mil x año en países desarrollados y de 80 a 90 x 100 mil x año en países pobres, y su prevalencia en países de LA es de 17.8 (rango de 6.0-43.2) x mil, sin diferencias de sexo y edad; se cal-cula que la brecha de tratamiento en AL es de 55.4% y en EEUU de 7-10%.
Hasta un 70% de las personas con epilepsia pueden llevar una vida sin crisis si reciben el tratamiento adecuado en esquemas de monoterapia y la mortalidad de la epilepsia como causa pri-maria en la región representa un 0.8 x 100 mil, siendo una tasa mas alta que en la población en general.
Las limitaciones en la región para el tratamiento adecuado de las personas con Epilepsia es la falta de medios diagnósticos por falta de recursos económicos para la compra de los mismos (EEG, TAC, RM), la concentración en el nivel secundario y tercia-rio de los 4 medicamentos esenciales (fenobarbital, difenilhidan-toina, carbamazepina y acido valproico) en unos países y en otros su inexistencia, pocos recursos especializados en neurolog-ía, conocimiento incompleto de la epilepsia en la mayor parte de especialistas no neurólogos, falta de capacitación en el personal primario de salud para la identificación, tratamiento y seguimiento de las personas con epilepsia, el estigma y la discriminación por parte de la población en general que es un obstáculo para el ejer-cicio de sus derechos humanos e integración social.
Existe una alta comorbilidad de trastornos mentales, que general-mente no es reconocida ni tratada adecuadamente y se pueden identificar de un 25 al 50% en las personas con epilepsia, con una prevalencia mas alta en aquellos con pobre control de las crisis. Estos trastornos incluyen depresión, ansiedad, psicosis, cambios cognitivos y de personalidad.
Ante esta problemática la OPS aprobó la Estrategia y Plan de Acción sobre la Epilepsia que deberá ser incluida en las diferen-tes agendas que impulsa la OPS en países de la región para ser implementada y evaluada en los próximos cinco años:
Incluir a la Epilepsia como una prioridad dentro de las políticas nacionales de salud creando programas naciona-les de atención.
Fortalecer el marco legal de protección de los Derechos
de las personas con Epilepsia
Fortalecer el acceso universal y equitativo a la atención medica asegurando los cuatro medicamentos antiepilépti-cos considerados esenciales en el tratamiento principal-mente en el primer nivel de atención.
SALUD MENTAL Y COMUNIDAD
Nuevos desafíos
para la atención
de las personas
con Epilepsia en
Latinoamérica
Page 8 REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
Apoyar la participación de la comunidad y de asociacio-nes de usuarios y familiares en actividades destinadas a mejorar la atención
Ejecutar actividades sistemáticas de capacitación en es-
pecial en atención primaria, así como en la educación a las familias y su población para hacer frente al estigma y la discriminación.
Mejorar la producción, análisis y uso del a información, incluida la investigación,
Evaluar y reestructurar servicios de neurología y salud mental.
El diagnóstico de la epilepsia es clínico y puede ser realizado en servicios no especializados con adecuada historia y examen clínico, en este contexto el desafío principal es la atención de las personas con epilepsia en el primer nivel de atención, ya que esto reduciría considerablemente la brecha para las personas que no reciben ningún tipo de atención y lograr modificar las acti-tudes de discriminación y estigma que prevalece en la población.
En nuestro país, debido al número limitado de Neurólogos, la participación de los Médicos Psiquiatras es muy importante y necesaria en la atención de la persona con epilepsia, debemos de estar debidamente entrenados, tanto para la formación de personal de nivel secundario y primario, así como en la resolu-ción de aquellos casos de mayor complejidad, esto es parte de nuestro compromiso a lograr un mejor estado de salud en nues-tro pueblo.
“CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y CREENCIAS AL-
REDEDOR DEL SUICIDIO” …VIENE DE PAGINA…...
Se recomienda con los resultados de este estudio.
1 ) Que el ministerio de salud reconozca la salud mental como
un verdadero problema de salud pública uniendo esfuerzos
para prevenir los intentos y suicidios en conjunto con los orga-
nismos no gubernamentales.
2) Capacitar y sensibilizar a los estudiantes involucrados así
mismo al núcleo familiar y social para reconocer diagnosticar y
tratar los factores de riesgo alrededor del suicidio.
3) Promover la atención y educación en salud integral, consi-
derando al individuo como un ser bio-psico-social.
“ACOSO ESCOLAR EN ESTUDIANTES”
…………….VIENE DE PAGINA….
En las mujeres la modalidad más frecuentes de acoso escolar
fue Desprecio –ridiculización en el 35.7%, refiriendo que se
ríen de ellas cuando se equivocan, y el 32.9% se meten con
ellas por ser diferentes, 28.6% se meten conmigo por mi for-
ma de hablar, 28.6% me critican por todo lo que hago, 22.9%
les hacen gestos de burla o desprecio. En restricción- comu-
nicación también se manifiesta en mujeres en donde el 28.6%
refirieron que no las dejan hablar, 27.1% no les hablan, 20%
las ignoran. Lo mismo que en comportamiento Exclusión –
bloqueo donde el 24.3% de las mujeres refieren que las
imitan para burlarse de ellas, y 21.4% les dicen a otros que no
estén o hablen con ellas, mientras que en los varones solo el
14.3% procuran que les caigan mal a otros.
En el tipo de comportamiento de hostigamiento verbal
mostró que 28.6% de las mujeres refirieron que les cambian el
significado de lo que dicen y las critican por todo, mientras
que el 35.7% se ríen de ellas cuando se equivocan, 27.1% las
acusan de cosas que no han dicho o hecho, en el 32.9% les
gritan, el 22.9% hacen gestos de burla hacia ellas, 24.3% van
contando mentiras acerca de ellas, en los varones solo refieren
en 21.4% que los ponen en ridículo ante los demás y el 20%
van contando mentiras acerca de ellos y los insultan.
En los varones el subtipo coacción fue el más frecuente en
12.9% los obligan a hacer cosas que están mal; 11.4% los obli-
gan a hacer cosas peligrosas y 10% los amenazan para
hacer cosas que no quieren, así como les rompen sus cosas a
propósito.
En cuanto Agresiones, los varones muestran 21.4% que los
insultan y les esconden sus cosas, mientras que las mujeres
18.6% sufren de insultos y14.3% les esconden las cosas.
El subtipo Intimidación – amenazas, los varones refirieron
que los amenazan en el 8.6%
y 7.1% intentan perjudicarlos en todo. En cuanto a robos el
21.4% de los varones dicen que les esconden sus cosas y el
17.1% les roban, mientras que en las mujeres el 18.6% les
roban sus cosas y 14.3% les esconden sus cosas.
Conclusión: El presente estudio demuestra que El bullying,
es un fenómeno multiforme, ya que su manifestación adquiere
diversas formas de realización y los resultados hallados
corroboran estas afirmaciones. Las investigaciones señalan
también que los niveles de bullying son mayores siempre en-
tre los varones. Según los datos hallados en esta investigación,
los resultados contradicen estas afirmaciones, y nos invitan a la
reflexión sobre las causales que originan el problema en nues-
tra sociedad. Lo que deberá ser estudiado mas afondo con
estudios epidemiológicos multicentricos y en varias localida-
des de nuestro país. Por lo que esto solo es el inicio de una
ardua tarea compartida por educadores, Padres de familia.
Psicólogos, Psiquiatras para que divulgando este fenómeno
evitemos su prevalencia y los daños que puede causar.
SALUD MENTAL Y COMUNIDAD
Solomon Moshe
Presidente ILAE
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REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
EL SINDROME DEL
RESIDENTE DE
PSIQUIATRIA ?
Ha sido larga y difícil la lucha de la Psi-quiatría para ser aceptada especialidad médica, en los últimos años se está pro-poniendo una reorientación de la mis-ma desde el subjetivismo psicoanalíti-co hacia lo “tangible” (neurociencia) llegando a plantearse en los países del norte del mundo una formación combina-da de Psiquiatría- Neurología, Psiquiatría-Endocrinología, Psiquiatría-Inmunología, exigiendo al clínico un mayor entrena-miento en lo estrictamente somático por-que existe la sensación de “vacio científi-co”- y tal vez de llenar la necesidad de aprecio por parte del resto del gremio hipocrático al hacerla más “médica”- es un hecho que la Psiquiatría y el resto de la Medicina se han visto en los últimos años cada vez más forzados por esta co-rriente social que les exige más y más precisión en sus conceptos y en su práctica diaria. Como consecuencia existe el peligro de un reduccionismo
biológico que puede ser empobrecedor.
R. Cawley a inicios de los 90 llamó la atención en un artículo publicado en el British Journal of Psychiatry sobre una serie de aspectos cruciales de nuestra disciplina que no están en relación con las
ciencias básicas y que escaparían del "control" científico. Estos aspectos son: la individualidad de todo ser humano fren-te a las leyes universales compartidas, la empatía, la complejidad de la comunica-ción interpersonal, la experiencia de la propia identidad y la subjetividad en la
elaboración de la propia experiencia.
Frente a todos estos retos y ambigüeda-des el médico que recién ingresa a este campo puede tomar el camino de la sim-plificación excesiva ante el temor de fraca-sar en el reto intelectual que implica su
ejercicio.
A esta peculiaridad de la Psiquiatría dentro de las especialidades médicas hace referencia J. Zutt en su libro psi-quiatría antropológica: "la posición espe-cial que el psiquiatra tiene dentro de la Medicina se debe a que el objeto de la investigación psiquiátrica no es tan solo el cuerpo como estructura anató-mica y portador de funciones fisiológi-cas, sino también de un modo fundamen-tal la persona con su destino histórico-
vital"
En medio de toda esta incertidumbre se encuentran los residentes de psiquiatría tratando de encontrar y ocupar su espacio intentando no convertirse en el proceso en los personajes atormentados por la con-trariedad vital o Fatum que Dostoievski, Kafka o Thomas Mann describen en sus
obras.
Numerosos autores han señalado que el paso desde la inmersión en la Me-dicina al trabajo con pacientes psiquiá-tricos conlleva un cambio de perspectiva que exige un esfuerzo de adaptación;
para inicios de los años 80.
P.Eagle escribió un artículo en el Ameri-
can Journal of Psychiatry donde consideró
dos tipos de factores que influirían a la
hora de elegir Psiquiatría como especiali-
dad: Dentro del primer grupo de factores
situaba aquéllos que el alumno tiene ante-
cedentes del inicio de sus estudios de
Medicina, mencionando factores de-
mográficos, sociales, características de
personalidad, valores, intereses y actitu-
des. En un segundo grupo incluyó facto-
res que aparecían durante la carrera, tales
como la imagen del psiquiatra y experien-
cias académicas y clínicas.
En España demográficamente se estable-ció que los estudiantes que elegían Psi-quiatría tienen mayor representación fe-menina, permanecen solteros con ma-yor frecuencia, provienen de áreas metropolitanas grandes, suelen pertene-cer a familias de status socioeconómico más alto, están menos influenciados por sus padres a la hora de elegir la especiali-dad, suelen ser menos religiosos o son agnósticos e ideológicamente son más liberales que los estudiantes que eligen otras especialidades. Desconozco si en nuestro país se ha hecho alguna es-
tadística al respecto.
Algunos investigadores estadounidenses (Funkenstein, Nemetz, Nielsen) han seña-lado que “en los estudiantes de medicina se producían variaciones significativas en las preferencias hacia una u otra especia-lidad con los cambios sociales que tenían lugar con el paso del tiempo. Se hablaba de una influencia social que determinaría tanto el tipo de estudiantes seleccionados por las facultades de Medicina como la especialidad luego elegida por los alum-nos, aquellos que eligen Psiquiatría pa-recen mostrar mayor interés por aspec-tos psicológicos, filosóficos, estéticos y humanitarios que los estudiantes que eli-
gen otras especialidades”
Se ha señalado que entre las ramas de la Medicina, la Psiquiatría es la que tiene como principal instrumento terapéutico la propia persona del médico, lo que acentúa la importancia de interrogarse a continua-ción sobre las motivaciones, fantasías y deseos que llevan al estudiante a dedicar-se a la Psiquiatría, sin duda, no hay espe-cialidad médica en la que la relación médi-co-paciente cobre tanta importancia co-mo en Psiquiatría, lo cual parece hacer requerir quizá unas características deter-minadas de personalidad que favorezcan
las relaciones interpersonales.
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ARTICULO
INEDITO
Dr. Alejandro Matus
Medico Psiquiatra
REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
Se ha pretendido indagar acerca de los rasgos que caracterizarían la personali-dad "prepsiquiátrica", sin que se hayan alcanzado resultados concluyentes. Fueron citados como motivaciones conscientes de la elección de Psiquiatr-ía el deseo de ayudar a los que sufren mentalmente y el interés por los temas relacionados con la salud mental. Entre los motivos más o menos inconscientes se aludía a problemas emocionales para los que el residente buscaba soluciones
en el ejercicio de la especialidad.
En sus más de 4000 páginas de la última edición (2009) del Kaplan Comprehensive Textbook of Psychiatry no se abordan directamente las vicisitudes que afrontan los residentes de psiquiatría en sus años de formación aunque si habla de” que los médicos escogen la carrera por multitud de razones entre otras: competencia con un familiar medico, enfermedades sufridas en la infancia, hospitalizaciones o cirug-ías, inmigraciones traumaticas,lucha con-tra una discapacidad de aprendizaje o física, miedo o sumisión pasiva a un abuso físico, sexual o emocional, des-afección en el hogar o fuerte demanda parental para llenar las expectativas so-cioculturales, ejemplificando con la asom-brosa transformación de Alfredo Quiño-nes Hinojosa de obrero agrícola inmi-grante ilegal a profesor de neurocirugía, exponiendo además las teorías de Glen Gabbard ,Karl Menninger y Geor-ge Vaillant sobre la personalidad de los médicos, hipotetizando este ultimo que los médicos utilizan su rol de cuidador para proporcionarse los cuidados que no tuvieron en la infancia, documentando la caótica infancia y la inestabilidad emocio-nal en la vida adulta de pediatras, internis-tas, ginecólogos y psiquiatras, además subraya Vaillant el uso frecuente por parte de los médicos del altruismo, masoquismo, formación reactiva e hipo-condriasis como mecanismos de defen-
sa.
El New Oxford Textbook of Psychiatry dirigido por Nancy Andreasen no hace
referencia a este tema.
Desde fines de los convulsos años 60 ya investigadores como Merklin y Little en “The beginning psychiatry training síndro-me” describieron el llamado síndrome del residente que comienza su formación en Psiquiatría, que concebían como una for-ma de respuesta psicológica que tiene lugar en el periodo inicial de la formación, caracterizada por síntomas neuróticos transitorios, trastornos psicosomáticos y cambios conductuales. Se le suponía un proceso autolimitado que desapare-cería al aumentar la seguridad personal y profesional y la adaptación al nuevo papel
de psiquiatra.
El síndrome se manifestaría durante el primer año de residencia, con una evolución que sus descriptores sistema-
tizaron en tres fases:
Fase prodrómica, en la que se aprecia un cambio de la actitud hacia el paciente caracterizado por una focalización de la
atención en los síntomas somáticos.
Fase de reacción, en la que aparecen síntomas de ansiedad y depresión y sínto-
mas psicosomáticos.
Fase de resolución, en la que progresiva-mente se toma conciencia de lo sucedido previamente, y un nuevo cambio de acti-tud permite que se preste más atención a
los problemas psicológicos.
Ya desde mediados de los años 60 J. Ungerleider se refirió a este primer año
de la formación en Psiquiatría como
"el año más difícil", en su discusión acerca del desarrollo de defensas contra la des-esperanza y la ansiedad, la necesidad de control y el temor a ser controlado, proble-mas cuya resolución conduciría a un cre-cimiento personal. Algunos autores aluden a una frecuencia de depresión durante la residencia de hasta el 30%, también se ha hecho referencia a la importante ansiedad que habitualmente lleva aparejada ese periodo. Por el contrario, otros estudios no han detectado cambios significativos en la personalidad de los residentes du-rante este periodo, o los han considera-
do de menor importancia.
El comienzo del periodo de formación en Psiquiatría enfrenta al nuevo residente con una disciplina compleja y pluridimen-sional, que le puede parecer indefinida y confusa como de manera explícita lo plan-
tea ya en los años 70
J.Yager en su “A survival guide for psy-chiatric residents”: “el residente después de años dedicados al estudio de la Medici-na, puede tener dificultades para adaptar-se a nuevos puntos de vista. En este pro-ceso, se ha señalado la influencia de un cuestionamiento de la identidad médi-ca, una auténtica crisis de identidad
del residente de Psiquiatría”.
Si bien es cierto no está categorizado tal
síndrome en ningún DSM (y espero que
vaya desapareciendo la creciente tenden-
cia a psiquiatrizar las sociedades) pienso
que los problemas de adaptación a la resi-
dencia en psiquiatría son un hecho con
más o menos intensidad que en el resto
de especialidades medicas y que muchos
de los signos y síntomas antes sindromi-
co están ahora siendo estudiados al
acercarnos a problemas como mobbing,
burnout y estrés laboral. El tema de si
en realidad existe este síndrome ahora
no pasa de ser quizá algo meramente
anecdótico, aunque no lo es el hecho
del radical cambio de lo que los pen-
sadores alemanes llamaban Weltans-
chauung (cosmovisión) que experimenta
el médico al cursar esta especialidad.
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REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
El Teatro Astor Piazzolla La noche del 20 de septiembre del 2011.
A Elda.
Este teatro situado en la ciudad de Buenos Aires, Argentina lleva su nombre
en honor a unos de los genios de la música del pasado siglo, Astor Pantaleón
Piazzola, tanguero, bandoneonista, quien a comienzo de los 50, comienza
hacerle innovaciones al tango en lo que respecta a ritmo, timbre y armonía y en cuanto a la instrumen-
tación, Introduce al mismo, la guitarra, bajo, piano eléctrico y sintetizador, el violín en algunas de sus
obras fue sustituido por una flauta traversa o saxo. Es el creador de Jazz tango, para algunos rockeros
argentinos; el tango Rock, un “Asesino del tango”, como lo llamaron los tangueros ortodoxos en los
años cincuentas y sesentas, quienes decretaron que su composición no era tango. Piazzolla respondió
con una nueva definición: «Es música contemporánea de Buenos Aires». [ Sus obras no eran difundidas
por las estaciones radiodifusoras y los comentaristas seguían atacando su arte. Los sellos discográficos
no se atrevían a editarla. Lo consideraron un snob irrespetuoso que componía música híbrida, con ex-
abruptos de armonía disonante.
Su obra es prolija, compone también para bandas sonoras (tema de películas), acompaña con su ban-
doneón a diferentes grupos de músicos, jazz, camerata, a veces solo con violonchelista, siempre
haciendo fusiones, también participa en películas; destaca: cuando actúa junto a Carlos Gardel en “El
Día que me Quieras”. Como se da esto y la fantasía del gran Astor a continuación
Piazzolla conoció a Carlos Gardel en Manhattan 1934 al llevarle un presente realizado por su padre. Al
"zorzal" le cayó muy bien el joven, y le resultó muy útil para realizar sus compras en la ciudad, pues así
como Piazzolla dominaba el idioma inglés a Gardel le resultaba difícil aprenderlo. Al año siguiente el
cantor lo invitó a participar en la película que rodaba en esos días, El día que me quieras, como un jo-
ven vendedor de diarios, [ Gardel invitó al joven prodigio a unirse en su gira por América, pero el pa-
dre de Astor decidió que éste era aún muy joven, su lugar fue reemplazado por el boxeador argentino
José Corpas Moreno. Esta temprana desilusión probó ser una suerte en la desgracia, ya que fue en esta
gira en la que Gardel y su banda perdieron la vida en un accidente aéreo. En 1978, en una carta ima-
ginaria a Gardel, Astor bromearía al respecto sobre ese hecho:
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LIBROS, CINE Y MAS….!
...Jamás olvidaré la noche que ofreciste un asado al terminar la filmación de El día que me quieras. Fue un honor de los argen-
tinos y uruguayos que vivían en Nueva York. Recuerdo que Alberto Castellano debía tocar el piano y yo el bandoneón, por
supuesto para acompañarte a vos cantando. Tuve la loca suerte de que el piano era tan malo que tuve que tocar yo solo y vos
cantaste los temas del filme. ¡Qué noche, Charlie! Allí fue mi bautismo con el tango.
Primer tango de mi vida y ¡acompañando a Gardel! Jamás lo olvidaré. Al poco tiempo te fuiste con Lepera y tus guitarristas a
Hollywood. ¿Te acordás que me mandaste dos telegramas para que me uniera a ustedes con mi bandoneón? Era la primavera
del 35 y yo cumplía 14 años. Los viejos no me dieron permiso y el sindicato tampoco. Charlie, ¡me salvé! En vez de tocar el
bandoneón estaría tocando el arpa.[
Sí, es cierto, soy un enemigo del tango; pero del tango como ellos lo entienden. Ellos siguen creyendo en el compadrito, yo
no. Creen en el farolito, yo no. Si todo ha cambiado, también debe cambiar la música de Buenos Aires. Somos muchos los que
queremos cambiar el tango, pero estos señores que me atacan no lo entienden ni lo van a entender jamás. Yo voy a seguir
adelante, a pesar de ellos. Astor Piazzolla, revista Antena, Buenos Aires, 1954.
Dr. Luis A Molina D
REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
En Nicaragua las canciones más conocidas de él son Libertango, versión de otro genio el violonchelista
Yo Yo Ma. Balada para un Loco, la composición póstuma a su padre, Adiós Nonino y la más romántica
de todas Vuelvo al Sur, interpretada por otro grande Caetano Veloso quien la incluye en el disco com-
pacto tributo a Hispanoamérica titulado Fina Estampa.
La noche del 20 de Septiembre, va perdurar para siempre en mi mente, estoy en Buenos Aires, en el
teatro Piazzola, los músicos intercalando el tango clásico, con el de genial Piazzolla, los amigos ahí pre-
sentes, Polo Delgadillo, mi mentor, nunca lo había visto tan embelesado, ni en el concierto de polka y
mazurca de los Urrutias en el Papalonal. Mauricio Sánchez, mi compadre, en una segunda noche de
ensueños………. la primera, un 26 de Octubre de 1998 en Guadalajara, Jalisco en una gran fiesta verná-
cula, con motivo también de un Congreso internacional, cerrando dicho evento…..la magistral actua-
ción del mejor Mariachi del mundo!!!..El Vargas de Tecaticlan. Finalmente también presente, Elda
Jirón, mi alumna en sus años de formación, quien represento a la Asociación Nicaragüense de Psiquiatr-
ía en Argentina de forma magistral, acercando a mi Nicaragua a la Cosmopolitan asistencia del Congre-
so Mundial de Psiquiatría. “Compadre!!!...El relevo generacional esta dado”……….Bien por la Psi-
quiatría Nicaragüense,……..Bravo por Piazzolla.!!!.
Ticuantepe, 20 de Diciembre 2011.
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LIBROS, CINE Y MAS….!
ASTOR PIAZZOLLA teatro do Piazzolla Tango
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NOTICIAS E INFORMACIONES
ZONA 3 WPA
Dr. Mauricio Sánchez M. Responsable Zona 3 WPA.
AGRADECIMIENTO
En la recién asamblea mundial de Psi-quiatría, realizada durante el XV Congreso
Mundial de Psiquiatría, Argentina, del 18 al 22 de Septiembre del 2011, tuvimos nue-
vamente el honor de ser reelegido, como Representante Zonal de la Zona 3 (México, Centroamérica y Caribe) para el
periodo 2011-2013.
Quiero por este medio, agradecer la con-fianza, y apoyo de la región y la casi tota-
lidad de asociaciones del mundo, votando por este servidor, para en este nuevo pe-
riodo reiterar mi compromiso por los psi-quiatras y la psiquiatría en Latinoamérica.
CONGRESO REGIONAL WPA ZONA 3
"Congreso Regional de Zona 3 WPA y XXIII Congreso Nacional de APM", Guadalajara, Jalisco, México.12 al 16 septiembre, 2013.
Organizador: Asociación Psiquiátrica Mexicana.
Contacto: Dr. Eduardo A. Madrigal de León. [email protected]
Dr. Mauricio Sánchez [email protected]
Sitio Web: www.psiquiatrasapm.org.mx
REVISTA NICARAGUENSE DE PSIQUIATRIA
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NOTICIAS E INFORMACIONES
ZONA 3 WPA
Dr. Mauricio Sánchez M. Responsable Zona 3 WPA.
Saludos de Pedro Ruiz, nuevo presi-dente de la WPA
Estimados colegas y amigos de todo el mundo: Me siento profundamente
honrado y complacido por la confianza depositada en mí por la Asamblea
General de la WPA celebrada en Praga en el otoño de 2008 en el que recibió
alrededor del 80% de los votos, y durante la Asamblea General la WPA
Congreso Mundial de Psiquiatría celebrado en Buenos Aires, Argentina,
donde fue instalado como Presidente de la WPA el 22 de septiembre de
2011 para el próximo trienio. En mi calidad de presidente de la WPA, que
mantendrá durante mi mandato presidencial de los más altos estándares
éticos y la capacidad de organización se espera de cualquier presidente de
esta organización en todo el mundo. También proporcionará el liderazgo
necesario para llegar de forma eficaz a las regiones más necesitadas y
pobres del mundo desde un punto de la política de educación en salud y
salud mental. Además, voy a implementar y mantener una política de apertu-
ra y la claridad de las operaciones, ya que es muy necesario en una asocia-
ción de este tamaño e importancia. También voy a la demanda y ofrecer la
rendición de cuentas fiscal completo durante mi período presidencial comple-
to. Al final, es mi meta y el objetivo de hacer brillar nuestra Asociación y el
crecimiento, ya que nunca ha sucedido antes. Nuestras sociedades y los
miembros merecen y esperan este tipo de liderazgo, además, nuestros
http://www.sonepsyn.cl/pdf Boletin_ informativo_
nov_dic_2011.pdf
pacientes necesitan, esperan y merecen nuestra atención y dedicación, así
como el pleno acceso a la salud y el cuidado de la salud mental, y el suminis-
tro de la más alta calidad de la atención psiquiátrica posi-
ble . Cordialmente, Pedro Ruiz WPA Presidente (2011-2014)
PUBLICACIONES LATINOAMERICANAS
REVISTA LATINOAMERICANA DE PSIQUIATRIA http://www.apalweb.org/docs/revista122011.pdf
BOLETÍN DE SALUD MENTAL, SEPTIEMBRE -
OCTUBRE 2011 (OPS)
http://new.paho.org/bulletins/index.php option=com_
acjoom&act=mailing&task=view&listid=85&mailingid=
402&Itemid=99
Boletín Electrónico Semanal APSA http://www.apsa.org.ar/boletin/boletin28.html
El 15 º Congreso Mundial de Psiquiatría: la reunión más concurrida en la historia de la WPA
El 15 º Congreso Mundial de Psiquiatría, celebrado en Buenos Aires, Argentina, a partir de septiembre 18 a 22 2011 ha sido la reunión más concurrida en la historia de la WPA, y la mayoría asistió a la reunión psiquiátricos celebrado fuera de América del Norte, con 14.013 participantes. El tema del Congreso fue "World Psychiatry 2011: nuestro patrimonio y nuestro futuro". El objetivo era proporcionar una visión general de los logros que han resistido el paso del tiempo y de las tendencias más pro-metedoras en las distintas áreas de la psiquiatría. El programa científico, cuya calidad fue apreciada por unanimidad, consistió en 24 conferencias magistrales, simposios 15 Core, 94 Simpo-sios Regulares, 17 talleres, 58 simposios o talleres Sección WPA, WPA Zonal 14 simposios o talleres, 28 sesiones de co-municación oral, 5 sesiones de posters, y 92 sesiones en la pista de español / portugués. En la sesión de apertura del Con-greso, el Prof. Mario Maj informó sobre la implementación del Plan de Acción 2008-2011 y WPA presentó la conferencia del ganador del premio Jean Delay 2011, el Profesor Kenneth Kendler.
El Congreso de Buenos Aires ha sido muy inspirador para to-dos nosotros, como lo ha sido el evento científico más memora-bles que hemos participado. Fue muy difícil elegir entre las diferentes reuniones, dada la enorme variedad de información científica que estaba en oferta!Nunca seremos capaces de agradecer lo suficiente por su contribución a nuestro crecimien-to profesional.
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