revista kine argentina

Año 8 Nro. 30 - Abril / Junio de 2009Publicación del Colegio de Kinesiólogos de la Pcia. de Buenos Aires

Prólogo

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires 3

El elefante encadenado

Siempre me llamaba la atención el elefante atado de un circo. Durante la función, la enor-me bestia hacía despliegue de su peso, tamaño y fuerza descomunal... pero después desu actuación y hasta un rato antes de volver al escenario, el elefante quedaba sujeto so-lamente por una cadena que aprisionaba una de sus patas a una pequeña estaca clava-da en el suelo.Sin embargo, la estaca era sólo un minúsculo pedazo de madera apenas enterrado unoscentímetros en la tierra. Y aunque la cadena era gruesa y poderosa me parecía obvio queese animal capaz de arrancar un árbol de cuajo con su propia fuerza, podría, con facili-dad, arrancar la estaca y huir.El misterio es evidente:¿Qué lo mantiene entonces?¿Por qué no huye?Cuando tenía cinco o seis años, yo todavía confiaba en la sabiduría de los grandes. Pre-gunté entonces a algún maestro, a algún padre, o a algún tío por el misterio del elefante.Alguno de ellos me explicó que el elefante no se escapa porque estaba amaestrado.Hice entonces la pregunta obvia:- Si está amaestrado ¿por qué lo encadenan?No recuerdo haber recibido ninguna respuesta coherente.Con el tiempo me olvidé del misterio del elefante y la estaca... y sólo lo recordaba cuan-do me encontraba con otros que también se habían hecho la misma pregunta.Hace algunos años descubrí que por suerte para mí alguien había sido lo bastante sabiocomo para encontrar la respuesta:El elefante del circo no escapa porque ha estado atado a una estaca parecida desde queera muy, muy pequeño.Cerré los ojos y me imaginé al pequeño recién nacido sujeto a la estaca.Estoy seguro de que en aquel momento el elefantito empujó, tiró y sudó tratando de soltar-se. Y a pesar de todo su esfuerzo no pudo.La estaca era ciertamente muy fuerte para él.Juraría que se durmió agotado y que al día siguiente volvió a probar, y también al otro y alque le seguía...Hasta que un día, un terrible día para su historia, el animal aceptó su impotencia y se resig-nó a sus destino.Este elefante enorme y poderoso, que vemos en el circo, no escapa porque cree —po-bre— que NO PUEDE.El tiene registro y recuerdo de su impotencia, de aquella impotencia que sintió poco des-pués de nacer.Y lo peor es que jamás se ha vuelto a cuestionar seriamente ese registro.Jamás... jamás... intentó poner a prueba su fuerza otra vez...Vamos por el mundo atados a cientos de estacas que nos restan libertad... condicionadospor el recuerdo de “no puedo”...Tu única manera de saber, es intentar de nuevo poniendotodo tu ser en el intento …

Autoridades

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires4

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Sta

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Distribución: Colegio de Kinesiólogos dela Provincia de Buenos Aires

Revista de Divulgación Científica eInformación profesional de aparición trimestral y distribución gratuitaAño 8 - Nro. 30 Abril - Junio 2009Tirada: 4.000 ejemplares

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Los trabajos, conclusiones y opiniones ver-tidas con identificación de su autor, nocomprometen al Editor Responsable y noreflejan, necesariamente la opinión institu-cional del Colegio de Kinesiólogos de laProvincia de Buenos Aires.Se halla permitida la transcripción total oparcial de los trabajos insertos en laRevista con la sola condición de denun-ciar la fuente y el autor.

Staff - Sumario

INSTITUCIONALES

3 Prólogo4 Autoridades y Staff6 Kinesiología en la Web

28 Especialidades30 Cursos, Congresos y Seminarios32 Premio “Cecilia Grierson”33 Reglamento para presentación de trabajos

TRABAJO ORIGINAL

7 Enfoque Kinésico de Hombro con impingement e inestabilidad multidireccional

13 Investigación sobre las preferencias de los nuevos profesionales a la hora de adquirir un equipo de Electromedicina.

19 Evaluación, Tratamiento y Seguimiento Kinésico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

TRABAJO CIENTÍFICO DE INVESTIGACIÓN

23 Habilidades Manuales

INFORMACIÓN GENERAL

25 El Libro Elegido26 Epónimos de las ciencias médicas

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Kinesiología en la Web


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Autismo España. Asociación Nuevo HorizontesInformación sobre autismo. Preguntas más frecuentes. Contactos ycentros en España. Boletín interactivo. Recursos en internet sobreautismo.

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ADELA: Asociación Española de Esclerosis Lateral AmiotróficaADELA es la única organización nacional dedicada exclusiva-mente, de manera voluntaria y sin ánimo de lucro, a luchar contraesta enfermedad. los servicios de la asociación son: asesoramientode profesional sanitario, apoyo psicológico, adaptaciones a domi-cilio y apoyo a la investigación en España.

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PALABRAS CLAVE: DEPORTE OVERHEAD - man-guito rotador - IMPINGEMENt - INESTABILIDADMULTIDIRECCIONAL – diskinesia escapular -re-habilitación

Resumen:Usualmente nos encontramos con deportis-tas que sufren dolores a nivel del complejoarticular del hombro, en general originadosdurante la práctica de deportes con movi-mientos combinados de aceleración/desa-celeración por encima de los 90 grados deabeducción, es decir por encima de la altu-ra del hombro. Son dichos movimientos com-binados de rodamiento y deslizamiento a ni-vel intraarticular (artrocinemática)(10) losque producen a nivel de la articulación es-cápulohumeral (EH) micropolitraumatismos,determinando el sobreuso la aparición de le-siones degenerativas.Cuando en éstos pacientes se halla una laxi-tud cápsuloligamentaria a nivel EH, la mismadebe ser tratada de manera tal de evitarinestabilidades que conducirían al pacientea dejar la práctica deportiva intensiva. En és-te artículo se enumararán los parámetros rela-cionados con el tratamiento kinésico en loscasos de impingement o fricción subacromialy sobre todo de inestabilidad multidireccionaldel hombro, considerando la labor kinésicacomo imprescindible debido a la dificultadque presenta a los tratamientos quirúrgicos laresolución de dicha patología.

Consideraciones biomecánicas:El complejo articular del hombro se hallacompuesto por 5 articulaciones(1), siendo tresde ellas verdaderas anatómicamente ha-

blando: esterno-costoclavicular(ECC), acomio-clavicular (AC),y escápulohu-meral (EH), y lasdos restantescon adaptacio-nes funcionalesque permitendesl izamientosentre los diferen-tes planos: la es-cápulotorácica(ET) y la subdel-toidea (SD).Si las considera-mos a través desus movimien-tos, podríamosconsiderarlas como 2 grupos que trabajanen forma conjunta: por un lado un mecanis-mo de cadena cinemática cerrada entre eltórax, clavícula y escápula (articulacionesSC, ET, ECC), y otro grupo que actúa en ca-dena cinemática abierta (articulaciones EHy SD). Todas éstas articulaciones desarrollanen forma conjunta un mecanismo sincróni-co combinando deslizamientos y rodamien-tos artrocinemáticos denominado “ritmo es-cápulohumeral”. Durante el transcurso de los movimientos delhombro, fundamentalmente durante la abe-ducción y la flexión EH se producen necesa-riamente deslizamientos que provocan el des-censo de la cabeza humeral, retrasándosede esta manera la posibilidad de bloqueo ar-ticular contra el proceso acromiocoracoideo.A su vez, es indispensable que el húmero nose encuentre en rotación interna, debido a

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Enfoque Kinésico de Hombrocon impingement e inestabilidad multidireccional

Autor: Lic. Marcelo J. Labanda(*).


Enfoque Kinésico de Hombro con impingement e inestabilidad multidireccional

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que de ésta manera la articulación se veríabloqueada al llegar aproximadamente a los90º de abeducción, debido a la presenciadel troquíter y las tensiones capsulares ymusculares.Habiendo nombrado a la cápsula del hom-bro, debemos hacer notar que es una estruc-tura particularmente densa por detrás, y sutensión se ve influída tambien por las activi-dades de lanzamiento, movimiento que ge-nera una laxitud en la parte anterior de lacápsula, en función de aumentar la excur-sión articular durante la fase de abeduccióny rotación externa. La retracción capsularposterior desplaza a la cabeza humeral ha-cia atrás, alterando su eje rotacional, y acer-cándola peligrosamente al acromion.Pero no hablamos solamente de problemasdinámicos, ya que también el posiciona-miento del miembro, y particularmente de laescápula, generan diversas alteraciones. Lossíndromes de malposicionamiento escapular,así como la falla en sus movimientos, dan ori-gen a la diskinesia escapular. Estamos, entonces, en condiciones de reali-zar algunas conclusiones al respecto:✓ Si por algún motivo la cabeza humeral nose desliza hacia abajo durante la flexión/a-beducción, el movimiento se bloqueará.✓ A su vez, la presencia del troquíter al com-binar la flexo/abeducción con la rotación in-terna nos llevará a una compresión en la zo-na subacromial.✓ Una excesiva tensión de la cápsula poste-rior será causal de síndromes por fricción so-bre el manguito rotador.✓ La disfunción del ritmo escapulohumeral,ya sea por mala ubicación, o un movimien-to escapular alterado, conlleva a lesionescrónicas.Son éstos puntos en donde nos apoyaremospara el tratamiento de las lesiones por impin-gement o síndrome de fricción subacromial,que no es nada más ni nada menos que laafección de diferentes estructuras ubicadasen las cercanías de la bóveda acromiocora-coidea, como la bolsa subacromial, el ten-dón de la porción larga del bíceps, el man-

guito rotador, e incluso combinadas con al-teraciones intraarticulares (lesión del rodeteglenoideo, o lesión de Bankart)Si observamos los músculos motores que ac-túan a nivel de la cintura escapular, encon-tramos pares de fuerzas actuantes sobre elhúmero y la escápula, determinando las cu-plas de fuerzas responsables de los movi-mientos de elevación del brazo. Así sabemosque la acción del deltoides más el supraespi-noso traccionan el húmero en sentido de laabeducción, que el bíceps más el coraco-braquial y el deltoides anterior contribuyen ala flexión..., pero no debemos perder de vistala acción sinérgica que desarrollan los mús-culos infraespinoso, redondo menor, subes-capular, dorsal ancho y pectoral mayor. Porun lado, el supraespinoso y el subescapulartienen sus fibras orientadas en sentido casihorizontal, de manera tal que aplican la ca-beza humeral contra la cavidad glenoidea,estabilizándola durante el movimiento, peropor otra parte, el redondo menor, el infraespi-noso, el dorsal ancho y el pectoral mayor ac-túan deslizando hacia abajo la cabeza hu-meral, impidiendo el ascenso de la cabezahumeral y la compresión de las estructurassubacromiales, efectuado por el deltoides, yretrasando el bloqueo de la articulación EH. Analizando exclusivamente la articulaciónEH, observamos que es una articulación quedebe reunir dos condiciones biomecánica-mente difíciles de cumplir: debe ser estable ybrindar amplia movilidad. Es por ello que esuna articulación poco concordante en el ta-maño de las superficies articulares, con grancantidad de músculos que la rodean, y conuna cápsula flexible reforzada por ligamen-tos que colaboran en la contención articular.Pero hay condiciones que alteran la estabili-dad de esta articulación, como es el casode los pacientes con hiperlaxitud, en los de-portistas que necesitan por sus gestos depor-tivos de un rango aún mayor de movilidadque el normal, como es el caso de los depor-tistas que realizan movimientos over-head(1)(2), o movimientos repetitivos por en-cima de la altura del hombro. Son éstos ca-

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sos los que llevan al extremo la compliancede las estructuras articulares, y a lo largo deltiempo producen retracciones capsularesposteriores combinadas con elongacionesde la porción anterior de la cápsula y liga-mentos glenohumerales, además de lesionesmicrotraumáticas del labrum glenoideo, yque finalizan con inestabilidad.

Análisis semiológico:Durante la evaluación semiológica, debe-mos recolectar datos acerca del momentoen que aparece el dolor (el motivo más ha-bitual, que genera la consulta), ya que lapersistencia del mismo más allá de la prácti-ca deportiva nos puede indicar que dichoproceso se ha vuelto crónico, y seguramenteempeorado. Es común que el dolor sea enprimera instancia durante los comienzos dela práctica deportiva, aclarando el pacienteque luego de haber entrado el calor, el mis-mo disminuye notablemente, o incluso desa-parece. Luego el dolor suele afectar la prác-tica deportiva, calmando con el reposo, has-ta llegar a un punto en que el mismo es cons-tante, y se incrementa por la noche durantelas horas de descanso.

A la inspección, nunca deberá faltar la visua-lización posterior del hombro, lo que nos per-mitirá observar la posición de la escápulacontra el tórax, la posible lesión crónica delnervio supraescapular, que se manifestarácon una atrofia visible a nivel de la fosa in-fraespinosaLa palpación del hombro revela dolor a niveldel espacio subacromial, y muchas veces sehallan puntos dolorosos en la cara posteriordel hombro y a nivel del troquíter.El dolor referido tiene una localización sobrela región anterior del hombro, y específica-mente en los casos de fricción subacromial oimpingement, es puesto en evidencia pormedio de los tests de Neer, Hawkins y Jobe(1)(2)(8), en los que básicamente se le impri-me una rotación interna a la articulación EHcombinándola con diversos grados de fle-xo/abeducción. Cabe aclarar que para eldiagnóstico preciso, debemos buscar dife-rencias con la lesión aislada del supraespino-so, la tendinitis bicipital, e incluso analizar zo-nas relacionadas como la columna cervical,origen de cervicobraquialgias y dolores irra-diados al hombro y miembro superior.Existen a su vez otras formas de fricción oconflictos en el hombro, que pueden gene-rar dolores particulares:✓ La fricción coracoidea, o conflicto ante-rointerno, en donde el tendón del subesca-pular es comprimido entre el troquín y la co-racoides.✓ El pinzamiento interno, entre el troquíter yel reborde glenoideo posterosuperior, quegenera habitualmente dolor en la cara pos-terior del hombro.La inestabilidad de la articulación EH puedeser unidireccional o multidireccional. En elcaso de la inestabilidad unidireccional, po-demos evaluarla semiológicamente a travésde la prueba del cajón anterior y posterior,en la cual desplazamos en sentido antero-posterior la cabeza humeral sobre la glena.En individuos normales dicho desplazamien-to es aproximadamente un 25% del tamañode la fosa glenoidea en sentido anterior,mientras que llega al 50%en sentido posterior


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e inferior(2). Generalmente se las puede cla-sificar en un grupo que autores americanos(8) han denominado TUBS:

✓ Traumática.✓ Unilateral.✓ Bankart (presencia de dicha lesión).✓ Surgery (indicación de reparación quirúrgica).

Cuando la inestabilidad es multidireccional,a las pruebas de cajón anterior y posterior, sele suma la presencia de un sulcus test positi-vo, que nos denota la distensión del comple-jo cápsuloligamentario inferior, y por lo tantouna excesiva tendencia al descenso de lacabeza humeral. Éstos son los casos denomi-nados AMBRII:

✓ Atraumática.✓ Multidireccional.✓ Bilateral (presencia de inestabilidad en ambos miembros).✓ Rehabilitación (indicación de labor kinésica).✓ Inferior (se observa desplazamiento en dicho sentido).✓ Interna.

Son también positivos los tests de aprehen-sión a la luxación y de recentrado de la ca-beza humeral, los que nos revelarán la inco-modidad del paciente al colocarle su brazoen abeducción y rotación externa.Al examinar la movilidad del complejo articu-lar del hombro, lo más habitual es hallar dis-minuída la rotación externa, la abeducción yla rotación interna máxima, comprobándolaal intentar tocarse el paciente el ángulo infe-rior de la escápula con el hombro en exten-sión. Es usual observar la alteración del “ritmoescápulohumeral”, notándose bloqueo a ni-vel de la articulación EH, y alterándose su re-lación de movimiento que según los autoresvarían de 1:2 a 1:3 (2)(5).La exploración de la fuerza muscular denotadebilidad de los músculos rotadores exter-

nos, indispensables para el movimiento deabeducción como hemos visto. Suele haberretracción de los grandes músculos (pectoralmayor, dorsal ancho) y los fijadores de escá-pula (romboides, angular). La debilidad deéstos últimos genera la diskinesia escapular,de la cual hay 3 tipos:

1) se nota una procidencia anormal delángulo inferointerno de la escápula2) despegue anormal del borde escapu-lar medial3) saliencia anormal del ángulo superoin-terno

Concepto de tratamiento:Los tratamientos a los que haré referencia losutilizamos en los casos de patologías dehombro con inestabilidad multidireccional sintratamiento quirúrgico, y aquellos casos enlos cuales el impingement ha pasado a lacronicidad. En los casos post cirugía se reali-za la adaptación de éstos conceptos en fun-ción de la evolución del paciente.Son pautas y lineamientos generales, no pre-tenden ser protocolos estructurados

Consideraciones generales:Con respecto a la fisioterapia, utilizamosaquellos agentes que creamos necesario encada caso particular, aplicando corrientesanalgésicas (TENS, mono/difásica fija) en loscasos en que predomina el dolor durante losprimeros días, utilizando luego corrientes esti-mulantes de baja frecuencia (ritmo sincopa-do, farádicas) o de frecuencia media, comolas corrientes rusas, prefiriendo éstas últimasya que el prolongado tiempo de contrac-ción (aproximadamente 8 segundos) le per-mite al paciente “acompañarlo” con unacontracción isométrica. Como planteamien-to de idealidad, la electroestimulación de-bería apuntarse a los rotadores externos (su-pra/infraespinoso, redondo menor) quienesson los que rápidamente acusan hipotrofia,pero se hace difícil lograrlo sin electrodos ad-hesivos. De cualquier manera, en nuestra ex-periencia la estimulación directa de dichosmúsculos generan disconfort al paciente.

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También utilizamos la magnetoterapia y lacrioterapia como agentes válidos para redu-cir el dolor y la inflamación.Para estimular la vascularización de los ten-dones degenerados, particularmente el su-praespinoso, nos ha sido de utilidad el uso dela radiofrecuencia capacitiva (tecaterapia).En cuanto a la rehabilitación muscular, segui-mos los siguientes parámetros:

✓ Isométricos.✓ Isotónicos (o auxótonos) concéntricos.✓ Isocinéticos concéntricos.✓ Isotónicos excéntricos.✓ Isocinéticos excéntricos.

✓ Si nuestro objetivo de tratamiento es aumen-tar el espacio subacromial, comenzaremos re-clutando a los rotadores de hombro y a losaductores, cuya dirección de tracción es ha-cia abajo, tomando punto fijo desde el torax.✓ Al trabajar con diskinesia escapular, lo pri-mario será aplicar la escápula contra el tóraxy evitar su protracción excesiva. Toma parti-cular relieve en este punto la musculatura in-terescapular, y en particular la rehabilitaciónexcéntrica de la misma.✓ Siempre comenzamos con arcos de movi-miento cortos e indoloros, aumentándolosprogresivamente, y respetando aquellos mo-vimientos que les brindan al paciente insegu-ridad (por ejemplo comenzamos a trabajarlos rotadores del hombro con el brazo aduci-do y en flexión, para en una segunda etapaentrenarlos a 90º de abeducción).✓ Por otro lado, los movimientos que más seven afectados son los de abeducción y rota-ciones, siendo débil la externa y limitada lainterna, con incapacidad de llevar el brazopor detrás de la espalda. Se vuelve primor-dial trabajar la movilidad pasiva, y la libera-ción de la rotación externa junto con la fle-xión en primera instancia. ✓ Recordar que para lograr una máxima abe-ducción es estrictamente necesario tenercompleta la rotación externa, y la escápulano debe descansar sobre un tórax cifótico.

✓ Elongación de la cápsula posterior: la posi-ción en decúbito lateral sería la mejor opciónpara lograrlo.

✓Trabajar mús-culos que ac-túan directa-mente en los di-ferentes movi-mientos, y losmúsculos queactúan secun-dar iamente,pero de acciónindispensableen los movi-mientos (siner-gistas, coapta-dores, etc)✓ La utilización de balones medicinales, y de fit-balls de mediano y gran tamaño son prescrip-tas para el desarrollo de la estabilidad del cen-tro corporal, sitio donde se cruzan las cadenasmusculares, y para la activación muscular delos sinergistas y coaptadores del hombro. ✓ Trabajo de todas la cadenas cinemáticasinvolucradas en la lesión, y las que actúan enel deporte a realizar.✓ Sugerimos no utilizar los ejercicios de vueloslaterales, a lo sumo no trabajar por encimade los 60º hasta que todo el rango articularsea indoloro.



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✓ Las bandas de goma ofrecen resistenciavariable según la tensión. Tenerlo en cuentaporque al avanzar la rotación externa y au-mentar la carga, vuelve muchas veces impo-sible para el paciente el completar el rangode movimiento, A partir del 0 anatómico conel brazo pegado al cuerpo la fuerza de losrotadores externos disminuye rápidamente. ✓ Los trabajos excéntricos deben ser partedel trabajo en gimnasio, modificando su in-tensidad a partir de la velocidad del gesto.Si no tenemos una buena reacción de alar-gamiento en los músculos, se altera la posi-ción escapular, y la cabeza humeral es pro-yectada hacia delante, favoreciendo lainestabilidad.

Hidroterapia:Nos permite una rehabilitación precoz, facili-tando los movimientos (por flotación).

✓ Reduce el espasmo muscular (miorelajan-te debido a la temperatura) y aumenta elumbral del dolor (permite movimientos queson dolorosos en el medio seco).✓ Brinda resistencia a los movimientos, pudien-do aumentar las cargas de trabajo (con equi-pamiento o por la velocidad de los mismos).

Crioterapia✓ Disminuye dolor y edema.✓ Facilita la movilización.✓ Disminuye el espasmo muscular.

✓ Se puede utilizar en fricción o combinarlocon ultrasonidos.✓ Siempre en función de la tolerancia delpaciente, algunos no toleran la aplicaciónde frío.

Conclusiones:En el tratamiento fisiokinésico de las patologíasdeportivas del hombro es importante diferen-ciar si es una lesión por compresión o laxitudEn las patologías por compresión la primeramedida es descomprimir bajando la cabezahumeral Este descenso se realiza trabajando losaductores y rotadores del hombroDebemos tratar el dolor para poder estabili-zarlo muscularmente y también…Estabilizarlo muscularmente para disminuír eldolor (son codependientes)En los procesos de laxitud articular se traba-jan todos los grupos muscularesEn los postoperatorios se busca inicialmentemovilidad

Bibliografía:(1) SPORTS INJURY MANAGEMENT, M. Anderson, S.Hall, Ed. Williams & Wilkins, 1998.(2) SPORTS MEDICINE AND REHABILITATION, R. Busch-bacher y R. Braddom, Ed. Hanley & Belfus, 1994.(3) ENTRENAMIENTO MUSCULAR EXCÉNTRICO, M.Albert, Ed. Paidotribo, 1999.(4) FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN EN EL DEPORTE, T. Ei-singbach, A. Klümper, L. Biedermann, Ed. Scriba, 1989.(5) CUADERNOS DE FISIOLOGÍA ARTICULAR, Cua-derno 1, A. Kapandji, Ed. Masson, 2006.(6) REHABILITATION OF ATHLETIC INJURIES: AN ATLASOF THERAPEUTIC EXERCISE, J. Torg, J. Vegso, Ed.Year Book Medical Publishers, 1987.(7) LA RECUPERACIÓN MUSCULAR EN LA FISIOTE-RAPIA Y EN LA REHABILITACIÓN, T. Eisingbach, H.Lehmacher, Ed. Paidotribo, 1994.(8) HOMBRO, Ch. Rockwood, F. Matsen, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, 2004.(9) CIRUGÍA ORTOPÉDICA, W. Campbell, Ed. Pana-mericana, 2002.(10) GRAY, ANATOMÍA , Tomo 1, P. Williams & R.Warwick, Ed. Salvat, 1985.(*) Lic. Klgo Fisiatra. Kinesiólogo de Cetred S.A. ProfesorAdjunto de las Cátedras Semiopatología Quirúrgica y te-rapéutica en el deporte, Universidad Abierta Interameri-cana. Kinesiólogo de la Academia Argentina de Tenis.


Trabajo Original

Introducción

Existen, tanto en Argentina como en granparte de Sudamérica, algunos paradigmasinstalados de antaño en materia de agentesfísicos. Uno de ellos es la creencia de que losequipos de gran tamaño son mayormenteaceptados y/o demandamos por profesio-nales y pacientes. Otro paradigma consisteen la insistencia en mantener vigente el mo-delo analógico de los equipos de la electro-medicina.Ambos merecen una revisión profunda, yaque el mundo tecnológico avanza a pasosagigantados en sentido contrario a esta an-tigua visión. Los equipos, ejemplo inmejora-ble los celulares, poseen cada vez más fun-ciones en espacios más reducidos. A su vez,en el ámbito científico, es un requisito el usode equipos digitales debido a su precisión yobjetividad que brindan los mismos.A estos paradigmas los acompañan otrasteorías, como la idea de que se opta siemprepor programas prefijados y equipos no pro-gramables por cuestiones de practicidad,con la restricción de libertad y criterio que es-to acarrea.Debido a los puntos planteados se torna ne-cesaria una investigación enfocada a cono-cer y mostrar datos cuantitativos y cualitati-vos sobre la idea y demanda de los profesio-nales en la actualidad.La encuesta es un método de investigacióncapaz de dar respuestas a problemas tantoen términos descriptivos como de relaciónde variables, tras la recogida de informaciónsistemática, según un diseño previamente es-tablecido que asegure el rigor de la informa-ción obtenida(1). La misma es ampliamenteutilizada como procedimiento de investiga-ción, pues permite obtener y elaborar datosde modo rápido y eficaz (2). Las preguntasque frecuentemente se utilizan en una en-

cuesta son de alternativa fija (también lla-mada estructurada) y abierta (o no estructu-rada). Las preguntas estructuradas ofrecenal encuestado la elección entre dos o másalternativas de respuesta, en las que se debeevitar obtener como respuesta un simple “si”o un “no” ya que no suministran ninguna in-formación relevante. Este tipo de encuestastiene como ventaja la uniformidad de la me-dición y con ello mayor confiabilidad, ade-más de permitir una fácil codificación. Sudesventaja es que no permiten profundizaren las respuestas(3).El empleo de ésta herramienta en las cien-cias médicas ha tomado en los últimos añosun significativo valor para evaluar entre otrosítems temas específicos de salud, consumode drogas, consumo de fármacos, hábitos hi-giénicos, encuestas de satisfacción, etc.(4)Una búsqueda en la base de datos Pubmed(http://www.ncbi.nlm.nih.gov) del descriptorsurvey en el título y en el resumen de los artí-culos publicados entre el 01/01/2000 y el1/1/2009 arrojó 103617 resultados. En tanto, labúsqueda empleando los descriptores dataand collection arrojó 16389 resultados. A partir de la presente información se desa-rrolló una encuesta orientada a conocer larealidad del pensamiento de los futuros fisio-terapeutas.

Metodología

Se entregaron encuestas impresas con 10preguntas en Argentina a los alumnos que es-taban por graduarse, incluyendo cuarto añode la Universidad Del Salvador y la Universi-dad Maimónides promoción 2007 y 2008, alos cursantes del último año de la UniversidadMaza (Mendoza) promoción 2008 y a los cur-santes de la licenciatura (quinto año) de laUniversidad Nacional de Tucumán.El formulario fue el siguiente:

Investigación sobre las preferen-cias de los nuevos profesionalesa la hora de adquirir un equipode Electromedicina.Autores: Ronzio, Oscar Ariel *, Quesada Buschiazzo, Francisco **, Villa, Christian ***, Capponi, Romano ****


Trabajo Original

RELEVAMIENTO EN EL INTERÉS POR LOS EQUIPOS EN ALUMNOS CURSANDO EL ÚLTIMO AÑO DE LA CARRERA DE KINESIOLOGÍA

Complete solo una opción por pregunta.

Investigación sobre las preferencias de losnuevos profesionales a la hora de adquirir un

equipo de Electromedicina.

1) Estás a punto de recibirse ¿Te comprarías algún equipo? Si ❏No ❏

2) En caso de ser afirmativa la respuesta anterior, ¿Qué equipo adquirirías en primera instancia?Electroestimulador para denervados ❏ Onda corta ❏Electroestimulador para inervados ❏ Tecaterapia ❏TENS ❏ Magnetoterapia ❏ Electroestimulador con TENS ❏Láser ❏ Equipo de corrientes múltiples ❏ Ultrasonido ❏Infrarrojo ❏ Otro ❏

3) ¿Qué equipo adquirirías en segunda instancia?Electroestimulador para denervados ❏ Onda corta ❏Electroestimulador para inervados ❏ Tecaterapia ❏ TENS ❏Magnetoterapia ❏ Electroestimulador con TENS ❏ Láser ❏Equipo de corrientes múltiples ❏ Ultrasonido ❏ Infrarrojo ❏ Otro ❏

4) ¿Qué equipo adquirirías en tercera instancia?Electroestimulador para denervados ❏ Onda corta ❏Electroestimulador para inervados ❏ Tecaterapia ❏ TENS ❏Magnetoterapia ❏ Electroestimulador con TENS ❏ Láser ❏Equipo de corrientes múltiples ❏ Ultrasonido ❏ Infrarrojo ❏ Otro ❏

5) Optarías por equipos:Fijos o de mesa ❏ Portátiles ❏

6) Para tu consultorio preferirías equipos:Pequeños ❏ Grandes ❏

7) Optarías por equipos: Analógicos (con perillas) ❏ Digitales ❏

8) Te inclinarías por equipos:Sin programas prefijados❏ Con programas prefijados ❏Con variables totalmente configurables y posibilidad de guardar los seteos ❏Con programas prefijados y posibilidad de configurar y guardar los tuyos ❏

9) ¿Te inspiran confianza los programas prefijados que has utilizado? ❏

Si ❏ No ❏ No los conozco, nunca usé un equipo con programas ❏

10) Preferirías equipos:Nacionales ❏ Importados ❏


Trabajo Original

Se descartaron aquellos formularios donde que por error del encuestado se hubiesen incluidomás de una respuesta por ítem, como así también las de las personas que respondieron “no” ala pregunta número uno en la que se consultaba si pensaba adquirir algún equipo, resultandoen un total luego de haberse filtrado los datos de 160 personas encuestadas. Los datos fueronvolcados a una tabla de Microsoft Excel 2007 donde se realizaron las sumas de cada ítem y losporcentajes, con sus correspondientes gráficos.

Resultados

De 169 personas encuestadas 2 respondieron que no pensaban adquirir un equipo. De las 167encuestas restantes se excluyeron 7 que habían respondido más de una opción por cadaítem, quedando así finalmente 160 sondeos. Con respecto a la segunda, tercera y cuarta pregunta (tabla 1), acerca de que equipos adqui-rirían los alumnos, en primera instancia fue elegido el ultrasonido (n= 45; 28,125 %); como segun-da opción de compra los equipos de campos electromagnéticos pulsados (CEMP) o magneto-terapia (n= 52; 32,5 %) y como tercera instancia de compra los porcentajes más altos correspon-den a CEMP (26,875%), a ultrasonido (23,125%) y el tercer lugar a los equipos de electroestimula-ción neuromuscular (NMES) combinados con TENS (11,25%). Como los dos mayores porcentajesde la pregunta 4 corresponden a equipos ya seleccionados en las preguntas 2 y 3, se conside-rará como tercera opción de compra a los equipos de electroestimulación neuromuscular(NMES) combinados con TENS que es la opción de mayor porcentaje que no se repite.

Tabla 1 – Intención de compra en primer, segunda y tercera instancia. Referencias: EMS: elec-troestimulación muscular; NMES: electroestimulación neurmomuscular; TENS: estimulación eléc-trica nerviosa transcutánea; CTES: corrientes; CEMP: campos electromagnéticos pulsados ómagnetoterapia de baja frecuencia.


Trabajo Original

En cuanto a la pregunta 5 (tabla 2) acerca de la preferencia de si fijos o portátiles el 85 % de losencuestados optó por equipos portátiles.

Casi en correspondencia con los valores de la anterior pregunta, el ítem número 6 deja ver la pre-ferencia de un 89,37 % de las personas sobre los equipos pequeños (tabla 3) por sobre los de granporte (10,62 %).

En la pregunta número siete (gráfico 1) sobre el tipo de equipo preferido en cuanto a tecnología,si analógico o digital, la mayoría de los alumnos prefirieron los digitales (n= 129; 80,625 %) en vez delos analógicos (n=31; 19,375 %).




Trabajo Original

Ante el interrogante en la pregunta número ocho acerca de la preferencia sobre los programaspreconfigurados de los equipos (gráfico 2) un total de 87 personas (54,72 %) prefirió los equiposque tienen programas prefijados y en los que es posible que el usuario configure los propios.

En el noveno ítem (tabla 4) donde se consulta sobre si los programas incluidos en los equipos ins-piraban confianza, expresando 69 personas (43,125 %) que sí, 62 (38,25 %) que no y 29 de losconsultados (18,125 %) jamás habían empleado un equipo con esas características.

En la décima y última pregunta (gráfico 3) donde se consulta acerca de la preferencia del ori-gen de los equipos la mayoría (n=91; 56,875 %) optó por los nacionales por sobre los importados(n=69; 43,125 %).


Trabajo Original

Conclusión

Es posible observar en los resultados que nue-vos paradigmas se han establecido en losnuevos usuarios de los equipos de electrome-dicina. Los datos aquí relevados le otorganveracidad a la hipótesis de que se prefierenlos equipos portátiles, pequeños, digitales yprogramables.Es necesaria, por lo tanto, una revisión porparte de los fabricantes de la tecnología ycaracterísticas empleadas hasta el momen-to para adaptarse a las nuevas tendencias.

Discusión

La población encuestada incluye solo a losalumnos a punto de graduarse, en su mayo-ría de universidades privadas, situación queseguramente influye en la decisión para lacompra de equipos pues en su gran mayoríacomienzan a trabajar a trabajar realizandoterapia a domicilio o en consultorios de otroscolegas donde están equipados ya.Sería interesante realizar esta misma encues-ta a los colegas con más años de recibidos,que ya han montado sus consultorios, y asírelevar sus preferencias.Si bien la realidad actual sobre las preferen-cias discrepa mucho de los actuales equi-pos, hay que considerar que los mismos hansido fabricados en base a las preferencias delos colegas de hace un tiempo atrás. La faltade variables en algunos de los equipos reve-la que hasta hace unos años se desconocíamucho acerca de la dosificación y se prefe-ría no tener gran libertad de modificación delos parámetros, no obstante hoy en día elgran caudal de conocimiento y la elevacióndel nivel en las universidades ha llevado aque los nuevos profesionales sean capacesde comprender los fines de las variables y apreferir equipos capaces de modificarlas.Resulta alentador para los fabricantes el he-cho de que los equipos nacionales sean pre-feridos por sobre los importados, seguramen-te debido al soporte post-venta brindado porlas empresas y por diferencias en los costos,

pero es esperable que de no adecuarse a losnuevos paradigmas aquí investigados dichapreferencia se invierta.

Agradecimientos

Al Prof. Lic. Fernando Gallego por colaboraren el relevamiento de datos en la Universi-dad Maza (Mendoza) y al Lic. Carlos Garcíapor permitir realizar lo respectivo en la Univer-sidad Nacional de Tucumán.

Bibliografía

1.Buendía L, Colás P, Hernández F. Métodos de In-vestigación en Psicopedagogía. Madrid: Mc-Graw-Hill; 1998.2.Casas Anguita J, J.R. RL, Donado Campos J. Laencuesta como técnica de investigación. Elabo-ración de cuestionarios y tratamiento estadísticode los datos (I). Aten Primaria2003;31(8):527-38.3.Avila Baray HL. Introducción a la metodologíade la investigación. CD. Cuauhtemoc2006. Availa-ble from: www.eumed.net/libros/2006c/203/.4.Casas Anguita J, J.R. RL, Donado Campos J. Laencuesta como técnica de investigación. Elabo-ración de cuestionarios y tratamiento estadísticode los datos (II). Aten Primaria2003;31(9):592-600.

* Licenciado en Terapia Física, Prof. Tit. Agentes Fí-sicos Aplicados (U. Maimónides) – Docente USal yUM – Coordinador del Área de Investigación en Ki-nesiología y Fisiatría, U. Maimónides.** Licenciado Kinesiología y Fisiatría, J.T.P. AgentesFísicos Aplicados (U. Maimónides).*** Licenciado Kinesiología y Fisiatría, J.T.P. Agen-tes Físicos Aplicados (U. Maimónides) - TerapeutaRespiratorio Certificado por la National Board forRespiratory Care.**** Doctor en Kinesiología y Fisiatría, Profesor de laUniversidad Del Centro y Universidad Maimónides.

Este artículo se llevó a cabo en la Universidad Mai-mónides, Hidalgo 775 (C1405BCK), Ciudad Autó-noma de Buenos Aires, Argentina.

Contacto: Ronzio, Oscar Ariel Email: [email protected]




Trabajo Original

“Sesenta y Ocho Niños Quemados con Sín-drome Inhalatorio (5. 1)

Introducción

Está demostrado que los índices de mortali-dad y morbilidad de los pacientes quemadosson mayores en niños que en adultos, que es-tán en relación directa con el porcentaje dequemaduras y con el padecimiento o no delesión inhalatoría, situación esta, en la que esineludible el uso de asistencia de respiratoriamecánica.

Objetivos

Principal

Ratificar la ímportancia de la derivación pre-coz al tratamiento kínésico normatizado entécnicas y procedimientos, como parte delabordaje holístico del niño quemado con le-sión inhalatória a los fines de minimizar la apa-rición de ATL por obstrucción, por secreriones,o su resolución precoz.

Secundario

Determinar en que medida la incidencia decomplicaciones de resorte kínésico, llámeseobstrucción por secreciones de vía aérea oatelectasias, estuvieron relacionadas con elámbito en que se produjo la injuria

Material y Método

Díseño: se trata de un trabajo de investiga-ción clínica, observacional, retrospectivo yconsecutivo.Lugar: en el período 1999 - 2002 ingresaron ala Unidad de Cuidados Intensivos de la Uni-dad de Quemados del Hospital Garrahan, se-senta y ocho (68), pacientes con diagnósticode Sindrome Inhalatorío.Criterios de Inclusión: entendiéndose comodiagnóstico de Síndrome Inhalatorio aquellosniños que presentaron según normas vigentesestablecidas, tres signos como mínimo de losdescriptos en dicha patología: esputo carbo-naceo, cara o vi brisas nasales quemadaseinsuficiencia respiratoria.

Evaluación, Tratamiento y Seguimiento Kinésico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Autor: Prof Klga.Ftra. Giorgetti, Luísa María, Prof.Klga.Ftra. Martínez. Mirta

23Mujeres

Varones45

Grafico 1 Sexo


Trabajo Original

Recolección de datos: de los sesenta y ochoniños (68), cuarenta y cinco (45) correspondie-ron al sexo masculino y veinte y tres (23) al se-xo femenino. (Gráfico 1)Las edades oscilaron entre un mes y treceaños, mostraron una media de 20 meses, undesvío estándar + o - 18 y una mediana de13,5 meses (Gráfico 2). Los datos se obtuvieronde un Protocolo de Registro especialmente di-señado Métodos: todos requirieron asistencia respira-toria mecánica (ARM) y recibieron Evaluacióny tratamiento kinésico protocolizados; comoparte de la terapéutica general desde el in-greso a UCI.

En lo que hace a la participación Kinesíca:

A) Los pacientes se evaluaron según Protoco-los de Regístro que forman parte de la HC decada paciente.

B) El Tratamiento Kinésico consistió en:✓ Evaluación de grado de efectividad de lamecánica respiratoria (según Score LMG) laque junto al criterio del resto del equípo inter-disciplinarío hace a la elección de la modali-dad ventílatoria más eficiente y efectiva.✓ Aumento 0.1 ó 0.2 de Fí 02 en aquellos pa-

cientes que se encuentran con una Fí 02 ma-yor a 0.6 de base antes de iníciar el Tto. Kco.✓ Aplicación de broncodilatadores por tuboendrotraqueal, ante el paciente obstruidopor broncoespasmo. ✓ Instilación con solución fisiológica. ✓ Maniobras suaves de movilización torácíca. ✓ Drenaje postural selectivo según necesidad. ✓ Aspiración de secreciones (con dos operadores).✓ Frecuencias de controles y o tratamientono menor a cinco veces por dia. ✓ El tiempo de duración de las maniobras es-tuvo determinado por el estado hemodinámi-co de cada cíente, controlado bajo monito-reo, contínuo y auscultación antes, durante yal finalizar las mismas.

Resultados

El período observacional transcuffió desde laentrada hasta la salida de ARM. El mismo os-cílo entre tres (3) y noventa (90) días y mostróuna media aritmética de 64 días, un desvioestándar de 49.5 diás y una mediana de 48días. (Gráfico 3 ) Las lesiones se produjeron endiferentes ambientes: 19 niños en ambiente li-bre y 49 en cerrado. lo que arroja una p < 0.00 1 . (Gráfico 4)

Evaluación, Tratamiento y Seguimiento Kinésico en la

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

9

0 a 34 a 7

8 a 1112 a 15

28

16

15

Grafico 2 Edades

Trabajo Original


Las complicaciones respiratorias fueron:SDRA 21, Neumonias 19, Neumotorax 2, De-rrame Pleural 1, Obstrucción por Secreciones68, ATL 56 (2 por deslizamiento de tubo endo-traqueal) 22 por alteraciones hemodinámi-cas y 32 por obstrucción por secreciones.Respecto a la incidencia de las mismas enrelación al ambiente en que se produjo la in-juria (libre o cerrado) se deduce que:En el Subgrupo integrado por los diecinueve(19) pacientes con Lesión Inhalatoria en am-biente libre, se presentaron: cuatro (4) neu-monias. Todos (100%) manifestaron obstruc-ción por secreciones y solamente seis (6) ATLpor alteraciones hemodinámicas (no de re-sorte kinésico). (Gráfico 5).En el subgrupo integrado por los cuarenti-nueve (49) pacientes con Lesión Inhalatoriaen ambiente cerrado, se presentaron quince(15) neumonias. Todos, 100% manifestaronobstrucción por secreciones y 50 ATL. Dos (2) ATL por deslizamiento de tubo, dieci-seis (16) ATL por alteraciones hemodinámicasno de resorte kinésico y treinta y dos (32) ATLpor obstrucción por secreciones (Gráfico 6)Estas últimas se resolvieron kinesicamentedentro de las 48hs. resolución ratificada aus-culatoria y radiologicamente.

Síntesis de Resultados

Todos los pacientes fueron evaluados y reci-bieron tratamiento kínésico desde el ingresoa UCI.El 100% de los pacientes con Síndrome Inha-latorío, independientemente del ámbito dela injuria, padeció de Obstrucción por secre-ciones.Los pacientes lesionados en ambiente libreno tuvieron ATL obstructivas.En los pacientes lesionados en ambiente ce-rrado no se pudo evitar la alta incídencíade ATL de resorte kinésicoEl 100% de las mismas se resolvió con trata-miento kínésíco entre las 24 y 48 hs.

Comentario

Las intervenciones kínésicas respiratorias enel manejo terapéutíco, de los. niños con Sín-drome Inhalatorío, junto al abordaje de laslesiones dermatologícas son sin lugar a du-das de indudable valor cíentifico. La valora-ción kínésica de la “Efectividad de la Mecá-nica Respiratoria” coadyuvo criterios con losdel resto del equípo interdisciplinario a los fi-nes de determinar el esquema ventilatonomás eficiente y menos agresivo.

4

1a 78 a 14

15 a 2122 a 28

más de 28

18

1818

10Grafico 3

Asistencia Respiratoria Mecánica

A libro 27,9%A cerrado 72% 19

49Grafico 4

Diferentes Ambientes de la Injuria


Trabajo Original

La intervención precoz, frecuencia y trata-miento kinésico adecuado, hicieron a lapronta resolución de las Atelectasias, sin eluso de broncoscopía, lo que determina elbeneficio de la terapéutica kínésica respira-torio como parte del tratamiento íntegral delniño quemado con Lesión Inhalatoria.

Biblíografia

Elendlin A,; Linares H.; Benain F. TRATADO DEQUEMADURAS

Traber, D.L.; Hendon D.N. Perevíley Enkhbea-tar, Marc 0; Maybaner and Dlek M Meybaner,their EdictIon »TOTAL BUEN CARE» David N.

Hendon, Sanders ELsevier 2007 Chapter XVIIIpag. 248_291

Lorente A.; Esteban A. “CUIDADOS, INTENSI-VOS DEL PACIENTE QUEMADO» Ed. Spinge-Verlaglberica. Barcelona 1998

Carbacho D.; Moreno de la Santa Barajas P.;“UTILIDAD DE LA BRONCOSCOPIA EN EL PA-CIENTE QUEMADO CON SI” Vígo España.

Guarrachino J.; Murrini A. QUILOTORAX COM-PLICACIóN POCO FRECUENTE EN LE NIÑOQUEMADO. Rev. Arigentína de QuemadosVol. 15

0

10

20

30

40

50 Gráfico 5

Complicaciones Respiratorias Ambiente Cerrado - Total 49 pacientes

49

18

2

32 15

O/S ATL/HD ATL/TD ATL/OBS Nm

100%

0

10

20

30

40

50 Gráfico 6

Complicaciones Respiratorias Ambiente Cerrado - Total 49 pacientes

49

2

64

O/S ATL/AH Nm

100%

Evaluación, Tratamiento y Seguimiento Kinésico en la

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)


Trabajo Científico de Investigación

Tema:

Técnicas Manuales Avanzadas: aplica-ción y costo en adquirirlas.

Objetivo:

Comentario Clínico Concerniente alEjercicio y Costo de Actualización enNuestra Profesión.

La Kinesiología se concentra en la fun-ción locomotora. Recuperar una fun-ción perdida o mermada es lo que las ylos kinesiólogos del mundo hacemos. En esta era de mediciones y pruebas,las técnicas para tratamiento más im-portantes de la Kinesiología son las ha-bilidades manuales, que jamás debenser eclipsadas por dogmas ni planillasque inhiben la recuperación del pa-ciente y roban al Kinesiólogo de suprofesión. Las habilidades del kinesiólogo son: laanamnesis, las observaciones estática y di-námica, la evaluación clínica específica,la palpación y la reeducación manual. Es incorporando técnicas de retroali-mentación neuromuscular que corregi-mos, con comprensión impecable debiomecánica y anatomía, la limitaciónque impide al paciente funcionar nor-malmente.Tengamos en cuenta esto. CCM: el co-nocimiento del cerebro debe pasar porel corazón en su camino hacia las ma-nos. Sino es mero movimiento, no Kine-siología.

Síntesis

Hasta ahora la adquisición de técnicasavanzadas ha sido carísima y difícil enla Argentina. La verdad es que haymuchas técnicas manuales en el mun-do, que los cursos son financieramenteinaccesibles y casi siempre dictadospor medio un una traductor que proba-blemente no entiende Kinesiología yque tenemos en la Argentina, kinesiólo-gas y kinesiólogos excelentes que noven lo que saben porque no nos orga-nizamos, no hacemos investigacionesoriginales y no escribimos como lo ha-cen en otros países.Es cierto que hay técnicas muy eficien-tes, la decisión financiera es real y lo quehoy también es cierto es que tenemosformas de obtener dichas técnicas, serresponsables fiscalmente y desarrollarnuestros conocimientos.

Anamnesis y Diagnóstico

Las investigaciones nos demuestran quela intuición clínica es real: el 80% deldiagnóstico se obtiene de una correctaanamnesis. El diagnóstico es imprescin-dible para desarrollar un plan de trata-miento, implementarlo el mismo y expli-carle a nuestros paciente el por que desus problemas y como podemos solucio-nar este déficit. En otro orden de cosas,es de extrema ventaja explicar a nues-tros pacientes al etiología de sus malesya que eso propele la participación ac-tiva del paciente en su recuperación.

Habilidades ManualesAutor: Lic. Juan Dileo

Muchas personas han contribuido porescrito a nuestra profesión y quiero eneste artículo mencionar datos sobresa-lientes de algunas de ellas. Ante todorecordemos que quienes desarrollaronestas técnicas serán las primeas perso-nas en instigarnos a seguir pensando,adelantar con nuevos conocimientos ysuperar sus propios logros, que fue loque les destaco cuando superaron ycambiaron los patrones y sistemas orto-doxos de su época. Ser superado enCiencias no es una vergüenza, es con-firmación de haber tomado parte en lahumanidad.

James Cyriax: El Dr. Cyriax, medico orto-pedista clínico, desarrollo sistemas deevaluación y tratamiento por medio dela movilización de tejidos dentro de, has-ta y mas allá de su longitud actual. Susconceptos fueron la base para lo quehoy entendemos como kinesiología ma-nual, junto con las investigaciones deMennel y Katelborn.

Robin McKenzie: Robin encontró, comotodo clínico inquisitivo sin formación in-vestigadora, por accidente técnicas deevaluación y tratamiento aplicando loque hoy conocemos como el principiode preferencia direccional. Una de suscontribuciones mas grandes es la de ins-truir al paciente para corregir su posturaevitando tensión continua en tejidos queya se están quejando. El principio depreferencia direccional dice que en ca-sos ortopédicos, los tejidos responden fa-vorablemente a un movimiento y desfa-vorablemente al opuesto.

Brian Mulligan: la mayor contribución deBrian Mulligan es el concepto de posi-ción inapropiada. Brian especulo que

después de trauma o posiciones inco-rrectas, algunas superficies articularespueden desfasarse y por ende producirdolor y disfunción cuando movimientonormal, que requiere la participación dedichas articulaciones secundarias, esdemandado.

Hay otras personas como Geoffrey Mai-tland, Stanley Paris y nuestro vecino chi-leno Mariano Rocabado que han contri-buido opulentamente a nuestra profe-sión. Y aun más importante, hay perso-nas en nuestro medio ambiente que tie-nen mucho para contribuir, pero no te-nemos la costumbre de escribir bien: in-vestigando y jamás juntando númerospara publicar algo que impresione aquienes no saben nada de Kinesiología.

En síntesis, es imprescindible desarrollartécnicas manuales excelentes, el costointernacional es prohibitivo, tenemos enla Argentina gente sumamente capaz ytenemos hoy en día formas de accedera dichas técnicas.

Trabajo Científico de Investigación


Habilidades Manuales


BIOMECANICA CLINICA DE LAS PATOLOGIAS DEL APARATO

LOCOMOTOR

Miralles

EdiciónFechaIdiomaPáginasPesoDimensionesEditorialI.S.B.N.

Muchas enfermedades del aparato locomotor tienenun origen mecánico o bien la mecánica ayuda acomprender el origen de la alteración anatómica; porello se intenta interpretar por qué se produce o porqué un tratamiento es efectivo o no en patología delaparato locomotor. Sin embargo, la biomecánica tie-ne sus límites bien definidos y no puede competir conotras disciplinas, como la genética, ya que siguen lí-neas de pensamiento distintas. La ¿genética¿ aclara-rá bastantes ¿porqués¿ de las enfermedades con queestamos en contacto, pero con la interpretación me-canicista de las patologías y sus tratamientos se podrátrabajar de una forma más científica. La biomecánicabasa sus principios en conceptos físicos especificadosen una de sus ramas: la mecánica (aplicada a la bio-logía). En todo análisis biomecánico se deben aplicarlos principios y las leyes de la mecánica clásica, queservirán de base para explicar los fenómenos que ha-cen que el movimiento humano sea un complejo siste-ma de mecanismos integrados. En la patología delaparato locomotor debe haber una transición y un so-lapamiento entre las bases biológicas, la biomecánicay sus tratamientos. En la biomecánica del aparato lo-comotor deben estar integrados e implicados los mé-dicos básicos y clínicos, los técnicos de educación físi-ca, los ingenieros (mecánicos, electrónicos, informáti-cos) y los terapeutas (cirujanos ortopédicos, rehabilita-dores, fisioterapeutas, personal de enfermería). Todosellos estarán dirigidos a un mismo objetivo: compren-der, prevenir y tratar las alteraciones del aparato loco-motor.

El libro Elegido

1 ªEnero 2006Español4602.000 gramos22 x 28 x 2 cms.ELSEVIER-MASSON9788445816806


Epónimos de las ciencias médicas

Reignier de Graaf (1641-1673)

Podemos situar a estafigura de la medicinaen uno de los mo-mentos de mayor es-plendor de la anato-mía descriptiva y enel que se produjeronlas disputas sobre lasteorías embriológicasentre los preformacionistas y los que defen-dían la epigénesis. Todo esto se produjo a lolargo del siglo XVII, en el que la invención delmicroscopio permitió en gran medida el desa-rrollo de las ciencias morfológicas y de la em-briología.Reignier de Graaf nació en Schoonhoven, Ho-landa, el 30 de julio de 1641. Comenzó sus estu-dios de medicina en 1660 en Utrech y los conti-nuó en la Universidad de Leiden. Allí tuvo comomaestros a Sylvius y Johannes van Horne.Sylvio distinguió entre las glándulas congloba-tae (sustancialmente linfáticas) y glándulaseonglomeratae (de estructura lobular). Se-gún él elaboraban humores útiles al organis-mo y eran indispensables para el desarrollode las funciones de importancia vital. En 1663 Graaf publicó una especie de opús-culo sobre el páncreas y el jugo pancreático(Disputatio medica de natura et usu succipancreatici) que fue traducido inmediata-mente al francés y alcanzó varias ediciones.Practicamente éste fue el texto de referenciasobre esta glándula hasta los trabajos deClaude Bernard en el siglo XIX. En su trabajoafirma que el jugo pancreático es ácido y es-to le lleva a hacer una serie de especulacio-nes en la línea de atribuir a alteraciones deeste jugo las fiebres intermitentes.Marchó a Francia ese mismo año y en An-gers, en 1665, obtuvo el grado de doctor. Al-ternó estancias en esta ciudad con otras enParís, donde pudo tomar contacto con des-tacados médicos. Regresó a su patria en 1666y se estableció en Delft para ejercer la medi-cina, ciudad donde también residía el micros-copista Antony van Leeuwenhoek. Se dice

que le propusieron que sucediera a Sylvius enLeyden, pero éste rechazó la oferta. La razónhay que buscarla, quizás, en su condición decatólico.Se considera a de Graaf como uno de loscreadores de la fisiología experimental. Tuvomucha reputación en vida, lo que explicaque se sucedieran las ediciones y traduccio-nes de sus trabajos. Su obra fue muy alabadaen siglos posteriores por Hermann Boerhaave,Antoine Portal y Claude Bernard. Este últimolo consideró como un símbolo de la fisiologíaexperimental.

Folículos ováricos en varias especies animalesy en la humana (figs. I-VII); genitales del galloy de la gallina (figs. VIII-IX). Téc. Aguafuerte yburil. En: De utrisque sexus organis generatio-ne inservientibus tractatus duo. Genevae, J.A.Chouët et D. Ritter, 1699.

Publicó trabajos sobre diversos temas aunquese le conoce, sobre todo, por sus aportacio-nes al conocimiento de los órganos reproduc-tivos femeninos. Examinó y diseccionó ovariosde numerosas especies de mamíferos inclui-da la humana. Para nombrar a las gónadasfemeninas utilizó el nombre de ovario, términoque también propusieron van Horne y Swam-merdam. Describió los cambios morfológicosque sufrían los ovarios de acuerdo con lasfunciones fisiológicas de la mujer. Describió loque hoy llamamos “folículo de Graaf”, de es-ta manera: “qui glandularum ad instar ex multis particulisa centro ad circumferentiam recto quasi duc-tu tendentibus conflantur et propria membra-na obvolvuntur. Hi globuli post coitum tantumin ovariis distinguntur, unus aut alter, prout ani-mal unum aut plures foetus, in lucem edit”La obra de donde procede este fragmentose titula De mulierum organis generationi in-servientibus (1672). Es interesante destacarque Graaf se dio cuenta de la naturalezaglandular del cuerpo lúteo, descubrimientoque no se estabeció definitivamente hasta1900 y que significó un extraordinario avancepara la moderna endocrinología. No obstan-te, no supo reconocer la ruptura del folículo y


creyó que como tal era lanzado a las trom-pas de Falopio. El huevo fue descubierto en1826 por Ernst von Baer y el fenómeno de laruptura del folículo se clarificó tras un largodebate en el siglo XIX que se prolongó, inclu-so, a los primeros años del XX. Siguió con de-talle el embarazo de un conejo desde el apa-reamiento hasta el momento del nacimiento ylo ilustró en interesantes dibujos. Allí se repre-senta al huevo viajando por las trompas conun tamaño mucho menor que el folículo, deta-lle que no parece que le llamara la atención.Graaf también ideó técnicas novedosas parainyectar sustancias solidificables y coloreadasen los vasos sanguíneos del cadáver, practi-cada ya en el siglo XVI y reinventada de algu-na manera en el XVII, que le valieron muchasdisputas con otros científicos, entre los quecabe mencionar a Jan Swammerdam (1637-1680). Éste le acusó de plagio ante la RoyalSociety de Londres, lo que le supuso no po-cos problemas. Algunos han llegado a decirque estas agrias polémicas le costaron la vi-da. Sin embargo, parece que falleció poruna enfermedad epidémica en Delft, el 21de agosto de 1641, a la temprana edad detreinta y dos años.Los hallazgos de Graaf, de Horne y Swammer-dam, que demostraron la existencia de cuer-pos vesiculosos en el ovario, demolieron lavieja concepción del ovario como testis mu-liebris o secretor de “semen femenino”. Surgióentonces la tendencia a ver en el huevo -loque hoy llamamos folículo de Graaf- el vectorde la forma, aunque esto no afectaba al mo-do “ovista” de entender la preformación. En 1668 publicó también un tratado sobre losórganos reproductivos del hombre: De viro-rum organis generationi inservientibus, declysteribus et de usu siphonis in anatomia,1668. A pesar de que se reeditó muchas ve-ces, su contenido, poco original, fue olvidán-dose con el tiempo.Hay que señalar también que la iconografíaque acompaña a las obras de Regnier deGraaf se considera de la máxima importan-cia. Las ilustraciones de sus trabajos fueronrealizadas por buenos grabadores como Gé-rad Edelinck.

L. Fresquet. Profesor titular. Instituto de Historiade la Ciencia y Documentación (Universidadde Valencia - CSIC). Junio, 1999. Completadaen julio de 2006. Bibliografía

-Biographisches Lexikon der hervorrragendenÄrzte aller Zeiten un Völker (1962). 5 vols. Mün-chen, Verlag von Urban und Scharzenberg,vol.2, pp.815-816.-Gillispie, Ch.C. (1970-1978). Dictionary ofScientific Biography. 15 vols. New York, Char-les Scribner’s sons, vol.5, pp.484-485.-Laín Entralgo, P. (1963). Historia de la medici-na moderna y contemporánea. Madrid, Edi-torial Científico-médica.-López Piñero, J.M. (1989). Lecciones de Historiade la medicina. Valencia, Instituto de EstudiosDocumentales e Históricos sobre la Ciencia.

Folículo de Graaf Cada una de las vesículas ováricas u ovisa-cos en las cuales está contenido el óvulo y unlíquido en el que se encuentra la foliculina oestrina.

Obras de Graaf Disputatio medica de natura et usu succipancreatici. Lugduni Batavorum, ex off. Hac-kiana, 1664.De mulierum organis generationi inservienti-bus. Lugduni Batavorum, ex off. Hackiana,1672.De virorum organis generationi inservientibus.Lugduni Batavorum, ex off. Hackiana, 1672. FUENTE:http://www.historiadelamedicina.org-/graaf.html

Gerontología y Geriatría Kinefisiátrica

Exp. Nº 509.862/06 Facultad de Medicina dela UBA. Resolución Nº 1377/07 del Consejo Directivo dela Facultad de Medicina de la UBA. ResoluciónNº 3426/07 del Consejo Superior de la UBA. Duración: 2 años.Sede: Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBADirección: Dra. Klga. Ftra. Beatriz BoóModalidad de Cursada:La Carrera está compuesta por 12 unidadesconceptuales teórico-prácticas con una to-talidad de 916 hrs. = 57 créditos, (246 hrs. teó-ricas y 670 hrs. prácticas), con un presentismodel 80%, dentro de los 2 años (4 semestres) deduración de la misma, desarrollados en formaintensiva un viernes y sábado al mes.Inicio: 12 de Junio de 2009

Pediátrica y Neonatal

Exp. Nº 508.712/03 Facultad de Medicina dela UBA. Resolución Nº 3437/04 del Consejo Superiorde la UBA.TITULOS OFICIALES – Ley 24.521Duración: 2 años.Sede: A ConfirmarDirección: Lic. Klga. Ftra. Luisa María GiorgettiRequisitos:· Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Licen-ciado en Kinesiología y Fisiatría, Terapista Físico oequivalente.· Asistir a jornadas y/o talleres complementariosde cada ciclo.· Estar matriculado o colegiado en el Colegio deKinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, conlas cuotas de matrícula al día. Igual condición seimpondrá, para con su entidad, a los matricula-dos en otros Colegios del resto del país.

Auditoría Kinefisiátrica.

Exp. Nº 513.376/03 Resolución Nº 2501/04 delConsejo Directivo de la Facultad de Medicinade la UBA Resolución Nº 3428/07 del ConsejoSuperior de la UBA.

Duración: 2 años . Se cursa un fin de semanaintensivo (sábado y domingo) por mes deabril a diciembre. Sede: Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBAExtensión: 584 horas. Divididas en 288 hs. teó-ricas, 230 hs. en trabajos prácticos y 66 hs. entrabajo final promocional.Requisitos: 75 % de asistencia a las clases teóricas.Presentación y aprobación de los 14 trabajosprácticos ( en grupos reducidos)Evaluación consistente en la presentación yaprobación del trabajo final .Dirección: Prof. Lic. Klgo. Ftra. Andrés Feld-mannInicio: 2010

Kinesiología y Fisiatría Intensivista

Exp. Nº 504.203/05 Facultad de Medicina dela UBA.Resolución Nº 886/06 del Consejo Superior dela UBA. Duración: 2 años .Sede: Hospital Zonal General de Agudos Dr. ArturoOñativia TÍTULOS OFICIALES –Ley 24.521Dirección:Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIODuración:Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10)meses de duración cada uno: 3 módulos elprimer ciclo y 3 módulos el segundo ciclo.Carga Horaria prevista:La Especialidad se desarrollará en dos ciclosanuales consecutivos, tendrá una carga ho-raria total de mil ciento treinta y seis (1136) ho-ras, igual a 71 créditos.Costo:Los Profesionales Matriculados en Cole-gio de Kinesiólogos de la Provincia de BuenosAires, que a la fecha de inscripción se hallenal día en el pago de su cuota de matrícula,tendrán una bonificación del cincuenta porciento (50%) aplicable sólo al arancel corres-pondiente a la matrícula de inscripción alCurso.

Estimulación Temprana y Psicomotri-cidad en Kinesiología y Fisiatría

Exp. Nº 516.254/05 Facultad de Medicina dela UBA. Resolución Nº 2891/05 del Consejo Directivo


Especialidades

RESOLUCION 6133/05 Y 65/06. POR MEDIO DE LAS MISMAS EL CONSEJO SUPERIOR DE LA UNIVERSIDAD DE

BUENOS AIRES RATIFICA LOS CONVENIOS MARCOS Y SUS COMPLEMENTARIOS Y MODIFICATORIOS SUSCRIPTOS EN-TRE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UBA Y EL COLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PCIA DE BUENOS AIRES.

de la Facultad de Medicina de la UBA. Resoluciones Nº 3911/08 y 3912/08 del Conse-jo Superior de la UBA.Duración: 2 años. Sede: Hospital General de Agudos C. Durand DirecciónKlga.Fisiatra Liliana SzwarcRequisitos: Contar con 5 años en el ejerciciode la especialidad y aprobar los exámenes ytrabajos de la Carrera de Especialista.

Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia Traumatología

Exp. Nº 514.464/06 Facultad de Medicina dela UBA. Resolución Nº 2315/06 del Consejo Directivode la Facultad de Medicina de la UBA. Reso-lución Nº 3433/07 del Consejo Superior de laUBA. TÍTULOS OFICIALES – Ley 24.521Duración: 2 años Sede: Hospital Municipal de Vicente López,Prof. Dr. Bernardo Houssay Dirección:Lic. Klgo. Ftra. Pablo La SpinaRequisitos:· Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Li-cenciado en Kinesiología y Fisiatría, TerapistaFísico o equivalente.· Asistir a jornadas y/o talleres complementa-rios de cada ciclo.· Estar matriculado o colegiado en el Colegiode Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Ai-res, con las cuotas de matrícula al día. Igualcondición se impondrá, para con su entidad,a los matriculados en otros Colegios del restodel país.Inicio: 17 de Julio de 2009

Kinesiología Deportiva

Exp. Nº 512.900/07 Facultad de Medicina dela UBA - Aprobada por Consejo Directivo Fa-cultad de Medicina 22/11/07.TÍTULOS OFICIALES – Ley 24.521AUSPICIA: Asociación de Kinesiologia Deporti-va (AKD)Fecha: 2º semestre 2010.Direccion:Lic. en Kinesiología Jorge FernándezDr. en Kinesiología Jorge Mastrángelo

Duración: Dos (2) años distribuidos en cuatromódulos cuatrimestrales de clases teóricas,trabajos prácticos, trabajos de investigación ymonografías. Total de horas de la especiali-dad en Kinesiología del Deporte: Setecientastreinta y seis horas (736 hs.) Lugar de cursada: Las clases teóricas se reali-zaran en aulas dentro del ámbito de la Facul-tad de Medicina de la UBA. - Los trabajosprácticos de observación e investigación serealizarán en entidades deportivas asignadaspara tal fin.Forma de cursada:La misma se realizará los 3ª días viernes(18:00 a 22:00 hs.) y sábados (9:00 a 13:00 hsy 14:00 a 18:00 hs.) de cada mes.

Requisitos para el ingreso:- Para el ingreso al curso de especialidad serequiere poseer titulo universitario de Kinesió-logo, Fisioterapeuta, Terapista Físico, Licencia-dos en Kinesiología y Fisiatría, Licenciados enKinesiología, Kinesiólogo Fisiatra o similares ex-tendidos por universidades nacionales o pri-vadas con reconocimiento oficial de los mi-nisterios de salud pública o los colegios profe-sionales de cada provincia.- Profesionales egresados de universidadesextranjeras reconocidas.- Entrevista de admisión con los directores dela Especialidad o autoridades que la universi-dad designe.

Informes:Sede Central del Colegio de Kinesiólogos

Diagonal 74 nº 783 – La Plata (1900)Teléfono: (0221) 422-4950

Contacto: Sra. Norma ReinaEmail: [email protected]

[email protected]


Especialidades

Curso de Fisioterapia a Distancia

Modalidad del Curso:La modalidad de dictado es A DISTANCIA ,con el método de ENSEÑANZA VIRTUAL. ElCurso consta de cinco (5) Módulos consecu-tivos que el alumno debe aprobar para ob-tener su certificado final .

VII Curso Superior Anual de Actualización

“Rehabilitación en Ortopedia y Traumatología”

Jornadas Pre-Congreso CoKiBA 2010

Duración:• Abril a octubre de 2009• Fecha de inicio: 18 de abril de 2009

Modalidad del Curso:• Actualización en Rehabilitación en Ortope-dia y Traumatología• Exposición de temas de actualización rela-cionados con la ortopedia y traumatología.• Presentación de casos clínicos, casos pro-blemas.• Horario de 9:00 a 13:00 horas.

4to Curso Anual en KinesiologíaRespiratoria:

Actualización en EPOC

A realizarse:Los días sábados de mayo, junio y julio del2009Lugar de realización:Aula Magna Hospital Municipal VicenteLópez. Hipólito Yrigoyen 1757. Florida.Vicente López.Destinatarios: Kinesiólogos, Lic. En Kinesiología y Fisiatría,Terapistas Físicos, Fisioterapeutas y alumnosdel último año de la carrera.Inscripción:Delegación IV San Martín 2891 1er pisoFlorida Tel: 4730-1743

Director del CursoLic. Luis VAnzetti

Programa de Actualización en Evaluación y Tratamiento del

Dolor en Kinesiología

Lugar:Facultad de MedicinaUniversidad de Buenos AiresDirector:Lic. Aníbal P. ScharovskyCoordinadora:Lic.Klgo.Ftra. Viviana San MartínHorarios:Un viernes de 15.00 a 21:30 hs y un sábadode 9.00 a 18.00 hs por mesCarga Horaria:160 hs. reloj dividida en 10 módulos de 16 hs.cada uno.Observaciones:Se otorgan solo 50 vacantes.La inscripción se realiza a través de la pági-na www.fmed.uba.ar (Nº de programa024/08).El trámite no es personal.Informes:Página Web: www.postgradoendolor.com.ar E-mail: [email protected]

Para más informes contactarse con:Sede Central del Colegio de Kinesiólogos:Diagonal 74 n° 783 - La Plata (1900)Teléfono: (0221) 422-4950Contacto: Sra. Norma Reinaemail: [email protected]

JORNADAS DE ACTUALIZACION RESPIRATORIA

12 y 13 de JUNIO DE 2009

LUGAR: ACDP Asociacion Correntina deDocentes Provinciales (San Juan 1131- Corrientes)

Disertante: Lic. Klgo. Luis Vanzetti (Director del Curso de KinesiologiaRespiratroria - Colegio de Kinesiologos de laProvincia de Bs As.)Organiza: - Círculo de Klgos. de la Provinciade Corrientes.

Cursos, Congresos y Seminarios


Actividades Externas

Confederacion de Kinesiólogos yFisioterapeutas de la Republica Argentina(CONKIFIRA)

Auspicia:VIP ElectromedicinaMeditea Electromedica S.R.L.

I Encuentro sobre Producción yTrayectoria Pedagógica en la UBA

La Secretaría de Asuntos Académicos delRectorado, conjuntamente con lasSecretarías Académicas de las Facultades yel CBC comunican la apertura de la inscrip-ción online al I Encuentro de profesores einvestigadores "La Universidad de BuenosAires, producción y trayectoria pedagógica".

http://www.uba.ar/academicos/jornadas

Para mayor información concurrir a laSecretaría Académica de su Facultad y/oCBC.

Secretaría de Asuntos AcadémicosUniversidad de Buenos AiresReconquista 694 PB. Ciudad de Buenos Aires(CP.:C1003ABN)(054-11)4510-1100 interno: 1229 ó [email protected]

Especialización en Gestión de Serviciospara la Discapacidad

Dirigido a:

Profesionales con título de grado que sedesempeñan tanto en organismos guberna-mentales de nivel municipal, provincial onacional; instituciones pertenecientes alsector salud, al sector educativo o al sectorde desarrollo social; instituciones públicas oprivadas; ONG's cuyo denominador comúnsea el interés en la temática de la dis-capacidad.

Fecha:Inicio Primer año: 17 de abril de 2008

Directora:Mag. María de los Ángeles Domínguez

Título:Especialista en Gestión de Servicios para laDiscapacidad

Duración:2 años de cursos

Horarios:Un encuentro mensual (jueves, viernes ysábados)

Aprobada por Resolución Nº 184/99 – M.C.E.Acreditada por la CONEAU Resolución474/06Informes e Inscripción:

Tel.: (54 - 11) 5239-4000/4004E-mail: [email protected]: www.isalud.edu.ar

Curso de Anclaje Miofascial

Organizado por la Asociación Argentina deKinesiólogos Osteópatas

Director:Lic. Agustín Luis Ángel Herrera, Klgo. Ftra. -Osteópata D.O.

Fecha:6 y 7 de Junio de 2009

Dirigido a:Kinesiólogos, Terapistas Físicos o títulos afinesCupos Limitados

Temario:- Anclaje Miofacial en tronco y raíz demiembros

Lugar:Paraguay 2156 - Facultad de Medicina(U.B.A.)

Informes e Inscripción:Página Web: www.osteopatia.org.arE-Mail: [email protected]@fibertel.com.ar

Cursos, Congresos y Seminarios


Premio


PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"REGLAMENTO:Artículo 1: Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigaciónen Kinesiología.Artículo 2:Formas de presentación.Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al ori-ginal, además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajoprocesador Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatoscompatibles, debe remitirse una foto por cada autor que fir-me el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión delos mismos no tiene un límite preciso, debe ser apropiada ala distribución de espacio estándar disponible en una publi-cación científica, pueden ser artículos o comunicacionesbreves. los trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombrecompleto del o los autores con sus correspondientes títulosprofesionales e indicando el nombre de la institución a laque pertenecen en caso que así correspondiere, con direc-ción postal, electrónica, y número telefónico.Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presen-tarse en condiciones aceptables para la reproducción direc-ta con sus correspondientes epígrafes. Características:• Fotografías de 10 cm X 15 cm.• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondoblanco con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro ytambién pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inchcon archivos de extensión .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formatocompatible con el procesador requerido.Las características del texto, para los que remitan su trabajoen disquetes son las siguientes:Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, san-gría de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justi-ficada. Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de VVord.Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, títulodel trabajo en idioma original, volumen, número de pági-na si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y año depublicación. Artículo 3: Participantes. Podrán participar en este PREMIO, todos los Ki-nesiólogos Matriculados en el Colegio de Kinesiólogos de laProvincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas condicha entidad.Artículo 4: Identificación. Los trabajos deberán presentarse sin los datospersonales en un sobre cerrado identificado con seudónimo,título y categoría. Deberá acompañarse con un sobre cerra-do conteniendo nombre completo del autor, fecha de naci-miento, domicilio, teléfono y número de documento de iden-tidad, en cuyo exterior solamente podrá figurar el seudónimocorrespondiente y la categoría de presentación.Artículo 5: Cantidad de trabajos.Los concursantes podrán presentar más de un trabajo siem-pre y cuando estén identificados con seudónimos diferentesy se cumpla para cada uno de ellos lo establecido en el Ar-tículo 4.Artículo 6: Criterios de evaluación. Se considerarán para la evaluaciónde los trabajos los siguientes criterios:a) Trabajos sobre investigación bibliográfica, clínica de cam-po, exploratoria y experimental.b) Construcción de hipótesis de desarrollo de indicadoresclave.c) Innovación en los tratamientos de patologías agudas ycrónicas.d) Creatividad en la elaboración de conclusiones que sirvande insumo para la elaboración de futuras investigaciones.

Artículo 7: Fecha límite de Presentación.Los trabajos serán recibidos en el Colegio de Kinesiólogos dela Provincia de Buenos Aires, Revista Científica COKIBA, Dia-gonal N° 783 (1900) La Plata, hasta el día 31 de octubre de2008. Las obras enviadas por correo o mensajería deberántener constancia de que el envío se hizo antes de la fecha lí-mite.Artículo 8: Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la pre-miación de los trabajos estará integrado por tres miembros: Prof. Dr. Guillermo ScaglioneDr. Carlos BallariniLic. Graciela MeroiArtículo 9: Fallo. El jurado emitirá un fallo dentro de un plazo no mayorde 30 días. El plazo podrá extenderse en función del númerode participantes.Artículo 10: Premios.A) El premio consiste en un Voucher Invitación de alojamien-to por 7 noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIASCOOPERATIVAS DE TURISMO) (*)B) El jurado podrá otorgar un sólo premio, y podrá adjudicarcualquier número de menciones especiales de acuerdo a lacalidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran.C) La entrega de los premios se hará efectiva en fecha a de-terminar oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 díasposteriores a la comunicación del fallo.Artículo 11: Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organi-zadores los derechos a que los trabajos sean publicados, di-fundidos o exhibidos en Argentina y en el extranjero, mencio-nando siempre la autoría de los mismos.Artículo 12: Disposiciones generales. La sola participación en el concursoimplica el conocimiento y la aceptación de las presentes ba-ses en todos y cada uno de sus artículos. Los organizadoresse reservan el derecho de resolver cualquier situación no pre-vista en las bases.

(*) Condiciones de Utilización del Voucher Invitación:1) El Voucher Invitación debe ser cambiado por una reserva-ción confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido pre-vio efectuado con 7 días mínimo de anticipación y sujeto adisponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para estapromoción.2) Se otorgarán 7 noches de alojamiento. El horario de en-trada será los días sábados a las 15.00 hs. y el de salida los sá-bados a las 10.00 hs (sin excepciones). Los pedidos sólo po-drán hacerse entre las fechas comprendidas entre el 01 deAbril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Va-caciones de Invierno y fines de semanas largos.3) El Voucher Invitación no es transferible ni canjeable por di-nero.4) Una vez lograda la reservación confirmada no se admiti-rán cambios de la misma, ni sustitución por no uso.5) El Voucher Invitación no es una autorización de entrada y/oalojamiento a R.C.T. y deberá ser canjeado por la reservaciónconfirmada una vez obtenida la misma antes de viajar.6) El Voucher Invitación tendrá vigencia por un año a partirde la fecha de emisión indicada al pie. 7) Esta invitación cubre solamente alojamiento.8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios aKinesiologos matriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acred-itación correspondiente.

LA MARCHA MUNDIAL: UNA PROPUESTA HUMANISTA

La Marcha Mundial por la Paz y la No Violencia fue lanzada duran-te el Simposio del Centro Mundial de Estudios Humanistas en Par-ques de Estudio y Reflexión – Punta de Vacas (Argentina) el 15 denoviembre de 2008.Esta Marcha pretende crear conciencia frente a la peligrosa situa-ción mundial que atravesamos, marcada por la elevada probabi-lidad de conflicto nuclear, por el armamentismo y por la violentaocupación militar de territorios.Es una propuesta de movilización social sin precedentes, impulsa-

da por el Movimiento Humanista a través de uno de sus organismos: Mundo Sin Guerras.La propuesta inicial se ha desarrollado muy rápidamente. En pocos meses la Marcha Mundial ha suscitado la ad-hesión de miles de personas, agrupaciones pacifistas y no-violentas, diversas instituciones, personalidades delmundo de la ciencia, de la cultura y de la política sensibles a la urgencia del momento. También ha inspiradouna enorme diversidad de iniciativas en más de 100 países, configurando un fenómeno humano en veloz creci-miento (www.theworldmarch.org).

Los números de la Marcha

Continentes: 6 Países: 90 Kilómetros: 160.000 Duración: 90 díasTransportes:40 trayectos en tren (incluido el Transiberiano). 100 trayectos terrestres (todoterrenos, autobús, autos, moto,bicicleta, etc.), incluidos los trayectos Paris-Dakar y América norte-sur por cordillera de los Andes. 14 trayectosaéreos. 25 trayectos acuáticos (barco, barcazas, piraguas, etc.).

Climas: la marcha atravesará todos los climas, desde templado suave, pasando por mediterráneo, continental,tropical, tórrido, desértico hasta el polar. Desde la estepa siberiana, pasando por los desiertos del Sahara yAtacama, (el más seco del mundo), hasta la Antártida.Estaciones: en los 90 días pasará dos veces por las 4 estaciones del año.

Altitud: en su recorrido la MM tendrá que sobrepasar lugares a 5.000 metros de altitud.Equipo permanente: 100 miembros. Pasos fronterizos: 160 Instituciones co-organizadoras: 500Instituciones colaboradoras y adhesiones: 3.000 Visitas a gobiernos y representantes políticos: 100Centros espirituales: 25Participantes en el recorrido: 1 millónParticipantes virtuales: 10 millones Colaboradora en Argentina: Kinesióloga Dora Daniela Caldas

2 de Octubre 2009 - 2 de Enero 2010

Reglamento


La "Revista Científica, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia deBuenos Aires." publicará artículos originales y primeras traduc-ciones de temas de Kinesiología y Fisiatría básica y aplicada co-mo también sus áreas de especialización, en tanto que las mis-mas sean un instrumento de información Científico Académico,que contribuya significativamente al aumento del conocimientode nuestra Profesión. También se publicarán temas de divulga-ción científica y cultural de interés general.El Comité Científico Editor de esta revista evaluará los trabajosenviados, ya sean inéditos o se trate de actualizaciones, mono-grafías, revisiones, presentación de casos clínicos, comentariossobre técnicas, nuevos procedimientos de diagnóstico, casuísti-ca, cartas remitidas a las autoridades de esta revista, resúmenesde conferencias nacionales o extranjeras, comentarios biblio-gráficos, noticias e informaciones de interés profesional, trabajosque hayan sido publicados en revistas extranjeras de reducidacirculación en nuestro medio (previa autorización de los mis-mos), y trabajos presentados en congresos o sociedades cientí-ficas en cuyo caso se consignarán los datos precisos de identifi-cación, lugar y fecha.En todos aquellos casos que la reproducción de un artículo, mo-nografía o trabajo exija la autorización del autor y/o del editor,será obligación del profesional que suscriba el trabajo recabarla misma.La remisión del artículo por parte del autor, y la eventual acep-tación del mismo por las autoridades de esta revista, implica latransferencia automática de la propiedad del mismo al editor.Las opiniones expresadas por los autores no serán necesaria-mente las opiniones de los editores y demás miembros del Comi-té Científico Editor.Los trabajos deberán ser remitidos escritos en hoja carta (27,9cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original,además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesa-dor Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos compati-bles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el traba-jo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tie-

ne un límite preciso, debe ser apropiada a la distribución de es-pacio estándar disponible en una publicación científica, pue-den ser artículos o comunicaciones breves. Los trabajos deberánincluir: Título del trabajo, nombre completo del o los autores, consus correspondientes títulos profesionales e indicando el nombrede la institución a la que pertenecen en caso que así correspon-diere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarseen condiciones aceptables para la reproducción directa consus correspondientes epígrafes.Características:• Fotografías de 10 cm X 15 cm.• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blan-co con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de3.5 inch con archivos de extensión .tif; .jpg u otro formato com-patible con el procesador requerido. No deben incluirse ima-genes en los archivos de Word.Las características del texto, para los que remitan su trabajo endisketes son las siguientes:Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangríade primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada.Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de Word.Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título deltrabajo en idioma original, volumen, número de página si se tra-tara de una cita textual, editor, ciudad y año de publicación. Siel autor no desea agregar referencias bibliográficas, deberáconsignar que las mismas estarán a disposición del lector y que-darán comprometidos a remitírselas si éstos la solicitaren.Las ideas, juicios y conceptos vertidos por el autor de un trabajoen la Revista, no significa que la misma este de acuerdo en par-cial o totalmente en su contenido.Los originales de los trabajos no serán devueltos a los autores.Los artículos, y cualquier tipo de correspondencia, deberá en-viarse a Revista Científica COKIBA a Diagonal 74 Nº 783, (1900),La Plata, Provincia de Buenos Aires.

Reglamento para la presentación de trabajos

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revista kine argentina

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