resultados institucionales morbilidad materna y perinatal dr. edgar kestler

Resultados Institucionales – CAP –Morbilidad Materna y Perinatal

Situación de los Departamentos de Alta Verapaz y Huehuetenango

¿Donde estamos y hacia donde vamos?

MSPAS

CIESAR

Dr. Edgar KestlerCentro de Investigación Epidemiológica en Salud Sexual y Reproductiva

Tendencia de la Mortalidad Materna por Departamento de Ocurrencia

2000 - 2014

2000 2007 2012 2013 20140

100

200

300

240

212

177

217

170

260

195212

129143

Año de estudio

1 2 3 3 3

Alta Verapaz

Huehuetenango

1 LBMM, 2 Estudio MM, MSP y SEGEPLAN, 3 DAS

Datos 2007

Tendencia del Aumento en la Asistencia al Parto por Personal Calificado y Competente

Alta Verapaz y Huehuetenango 2009 - 2013

2009 2010 2011 2012 20130

20

40

60

33

3841

45

52

24 2528

3034

Porc

enta

je Alta Verapaz

Huehuetenango

Fuente: Estadísticas Vitales, Instituto Nacional Estadística

Tendencia de la Mortalidad Materna (2000 – 2014)

y de la Asistencia al Parto por Personal Calificado y Competente (2009 – 2013)

Departamento de Alta Verapaz


Datos 2007

2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 20140

50

100

150

200

250

300

0

20

40

60

80

100

260

195212

129143

3338

4145

52

Razó

n de

mor

talid

ad m

ater

na p

or 1

00,0

00 N

.V. Porcentaje de parto por personal calificado y com

petente1 2 3,4 3, 4 34 4 4

4 INE

Tendencia de la Mortalidad Materna (2000 – 2014)

y de la Asistencia al Parto por Personal Calificado y Competente (2009 – 2013)

Departamento de Huehuetenango


Datos 2007

2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 20140

50

100

150

200

250

300

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

240

212

177

217

170

24 2528 30

34

Razó

n de

mor

talid

ad m

ater

na p

or 1

00,0

00 N

.V. Porcentaje de parto por personal calificado y com

petente1 2 3,4 3, 4 34 4 4

4 INE

CAPDatos Maternos

3,690 partos vaginales

410 partos por mes

1,491 partos vaginales

165 partos por mes

Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014

Porcentaje de partos vaginales atendidos en casa complicados e ingresados al CAP

por departamento de ocurrencia

Parto vaginal complicado atendido en casa0

1

2

3

4

5

2.4

4.2

Alta Verapaz Huehuetenango

Porc

enta

je


Porcentaje de casos de morbilidad materna severa y aguda ingresados al CAP

por departamento de ocurrencia

Morbilidad materna severa y aguda0

2

4

6

8

10

5.9

8.7


Porc

enta

je


Número y Porcentaje de Causas Directas de Morbilidad Materna Severa y Aguda en servicios

de CAP por departamento

Hemorragia severa post parto (> 1,000 ml.)

Pre-eclampsia

Eclampsia

Sepsis materna

12.2

4.2

0.1

0.8

6.1

5.9

0.1

0.5

Alta Verapaz

Número y Porcentaje

Huehuetenango

n = 182

n = 227

n = 64

n = 218

(n = 2)

(n = 4)

(n = 12)

(n = 20)


CAPDatos del Recién Nacido

3,640 recién nacidos vivos

50 recién nacidos muertos

Tasa de Mortalidad

Perinatal CAP 13.7 / 1,000 n.v.

1,460 recién nacidos vivos

31 recién nacidos muertos

Tasa de Mortalidad

Perinatal CAP 21.2 / 1,000 n.v.


Porcentaje de Recién Nacidos con Depresión Moderada y Severa atendidos en Servicios de CAP por Departamento

Depresión severa (APGAR < 3) Depresión moderada (APGAR 4 - 6)0

2

4

6

8

2.2

4.9

2.7

4


Porc

enta

je

11 p = 0.255

22 p = 0.144


Porcentaje de Recién Nacidos con Muy Bajo Peso y Bajo Peso al Nacer atendidos en

Servicios de CAP por Departamento

Muy bajo peso (< 1,500 gramos) Bajo peso (> 1,501 gramos a < 2,500 gramos)0

2

4

6

8

10

12

14

0.3

9.4

0.9

12.1


Porc

enta

je

11 p = 0.046

22 p = 0.005


Porcentaje de Intervenciones Perinatales realizadasen Servicios de CAP por Departamento de Ocurrencia

Deprimido / Flacido al nacer

Reanimación inmediata

Uso de presión positiva (AMBU)

Masaje cardiaco

4.8

5.2

3.3

1.9

5.6

5.9

1.9

2.4

Alta Verapaz

Porcentaje

Huehuetenango

p = 0.176

p = 0.004

p = 0.294

p = 0.178


Porcentaje de Edad Gestacional del Recién Nacido ingresados a servicios de CAP por departamento

< 30 semanas

30 a 36 semanas

0.1

3.6

0.1

1.7

Alta Verapaz

Porcentaje

Huehuetenango


CAIMIDatos Maternos


Alta Verapaz HuehuetenangoDatos maternos:

Parto vaginal 377 741

Operación cesárea 79 (21%) 88 (12%)

Referencia a hospital 18 (4%) 10 (1%)

Datos recién nacidos:

Recién nacidos vivos 457 812

Recién nacidos muertos 1 24

Tasa mortalidad perinatal 2 / 1,000 n.v. 29 / 1,000 n.v.

2

X

XX

CAIMI


Datos recién nacidos: Alta Verapaz HuehuetenangoPeso al nacer:

Muy bajo peso al nacer (< 1,500 gramos) 1.3 % 1.8 %

Bajo peso al nacer (< 2,500 gramos) 8.2 % 9.7 %

Adecuado peso al nacer 90 % 88 %

Estado del recién nacido:

Deprimido severo (APGAR < 3) 0.6 % 3.4 %

Deprimido moderado (APGAR 4–6) 5.5 % 1 %

Vigoroso (7 – 10) 93.8 % 95.6 %

2

X

XX

CAIMI

Porcentaje de partos vaginales atendidos en casa complicados e ingresados al

CAIMI por departamento de ocurrencia

Parto vaginal complicado atendido en casa0

1

2

3

4

5

2

3

Alta Verapaz (1) Huehuetenango (2)

Porc

enta

je


Porcentaje de casos de morbilidad materna severa y aguda ingresados al

CAIMI por departamento de ocurrencia

Morbilidad materna severa y aguda0

5

10

15

10.711.4

Alta Verapaz (1) Huehuetenango (2)

Porc

enta

je


Número y Porcentaje de Causas Directas de Morbilidad Materna Severa y Aguda en servicios

de CAIMI por departamento

Hemorragia severa post parto (> 1,000 ml.)

Pre-eclampsia

Eclampsia

Sepsis materna

8

2.6

0.1

0.8

4

4.8

0

1.9

Alta Verapaz (1)

Número y Porcentaje

Huehuetenango

n = 65

n = 18

n = 22

n = 22

(n = 1)

(n = 7)

(n = 9)


Conclusiones• Diferencia clara entre departamentos

de estudio, dado por:• Aumento de parto institucional• Personal capacitado y competente

en la atención del parto• Menos parto en el hogar = disminución

de muerte materna

Gracias

[email protected]

www.ciesar.org.gt

CIESAR / Guatemala

mailto:[email protected]

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