Campus de Botucatu

Faculdade de Medicina de Botucatu – departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatria Distrito de Rubião Júnior, s/n CEP 18618-970 Botucatu São Paulo Brasil

Tel : 55 14 3811-6260; Fax: 55 14 38155965

RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA

I - INTRODUÇÃO A residência em Psiquiatria tem como meta formar profissionais capazes de prestar assistência à população, com a visão de que o homem é um ser biológico, psicológico e social indivisível, membro de uma família e pertencente a uma comunidade e cultura específicas. Para tanto, tem como objetivos gerais, conforme diretrizes da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM): a) aprimorar habilidades técnicas, o raciocínio clínico e a capacidade de tomar decisões; b) desenvolver atitudes que permitam valorizar a significação dos fatores somáticos,

psicológicos e sociais que interferem na doença; c) valorizar as ações de saúde de caráter preventivo; d) promover a integração do médico em equipes multiprofissionais para a prestação de

assistência aos pacientes; e) estimular a capacidade de aprendizagem independente e de participação em programas

de educação continuada; f) estimular a capacidade de crítica da atividade médica, considerando-a em seus aspectos

científicos, éticos e sociais. II - OBJETIVOS ESPECÍFICOS Espera-se que, ao concluir a especialização em Psiquiatria, o residente esteja capacitado a:

01- definir os termos que designam os fenômenos psíquicos normais e anormais, de tal forma que tanto o preceptor como os residentes possam empregar o mesmo termo para designar o mesmo fenômeno.

02- expor e analisar as noções básicas sobre as peculiaridades da estrutura e funcionamento do sistema nervoso que caracterizam sua atividade de mediador dos fenômenos do comportamento.

03- enumerar e analisar os diversos fatores biológicos, psicológicos e sociais que contribuem para o desenvolvimento normal do ser humano e que intervêm na produção dos transtornos mentais.

04- enunciar os postulados básicos das teorias atuais mais importantes, desenvolvidos a partir do mencionado no item anterior.

05- analisar criticamente tais teorias, fazendo uma demarcação entre o provável o especulativo.

06- formular, na medida do possível, hipóteses pessoais sobre os transtornos mentais e sugerir métodos para sua comprovação experimental.

07- observar, descrever e analisar os padrões de comportamento normal e anormal, característicos de cada uma das etapas do desenvolvimento do ser humano (infância, adolescência, idade adulta e velhice) considerando-o como indivíduo e como membro da família e da comunidade.

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08- identificar, descrever e analisar a conduta do ser humano em termos de saúde e doença, mediante os dados obtidos através dos instrumentos diagnósticos usuais, tais como a observação, a história clínica e a entrevista psiquiátrica. 09- descrever os fundamentos e utilizar os dados obtidos através de métodos diagnósticos adicionais, tais como: provas psicológicas, eletroencefalograma, neuroimagem, exame de líquido céfalo-raquidiano, etc. 10- enumerar e descrever, por ordem de prioridade e com base em evidências demonstráveis, as necessidades da comunidade no campo da saúde mental. 11- identificar, descrever e utilizar os recursos disponíveis da sociedade, que podem ser utilizados na prevenção e tratamento dos transtornos mentais. 12- descrever os princípios em que se baseiam os métodos terapêuticos em uso atualmente e utilizá-los de forma efetiva, de modo tal que o tratamento seja planejado de acordo com as necessidades de cada caso particular. 13- identificar e utilizar, de forma efetiva, seus próprios recursos pessoais como instrumento terapêutico. 14- identificar e descrever as relações entre a psiquiatria e as outras especialidades médicas e as disciplinas afins à psiquiatria. 15- realizar de maneira efetiva atividades interdisciplinares e inter-setoriais em colaboração com outros profissionais. 16- difundir suas observações e conhecimentos relacionados com a saúde entre os membros da comunidade onde trabalha. 17- descrever, analisar e utilizar os fundamentos do método científico a fim de avaliar os conceitos e práticas próprios de sua profissão. 18- demonstrar, mediante o estudo e participação em atividades profissionais de grupo, a presença de um interesse constante pela atualização de seus conhecimentos. 19- demonstrar, mediante seu comportamento, um respeito pelos direitos e pela dignidade de seus pacientes e reputação de seus colegas e o bem estar da sociedade.

20- dar provas de um interesse permanente por atividades humanísticas e culturais, como complemento necessário para o seu bom desempenho profissional.

OBS: Também consiste em objetivo do Programa desenvolver o interesse por pesquisa,

através da participação dos residentes em projetos desenvolvidos pelos docentes e/ou pelo próprio residente, desde que esteja dentro das linhas de pesquisa do Departamento.

(1) Traduzido e adaptado de: Léon, C. in "La formación del Psiquiatra"

Publicación Científica no.282 - OPAS - 1972.

Pretendemos atingir tais objetivos através de um programa com 3 (três)

anos de duração. Tal programação será desenvolvida sob forma de treinamento em

serviço, (atividades teórico-práticas) em equipe multidisciplinar, contando com a

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supervisão e colaboração não só dos docentes e funcionários do Departamento de

Neurologia, Psicologia e Psiquiatria, como de outros Departamentos da Faculdade de

Medicina de Botucatu e de serviços externos à FMB.

IV - ATIVIDADES 1º ANO: as atividades dos residentes de 1º ano serão divididas em 2 blocos, com atividades predominantemente de: - Ambulatório (28 semanas) - consiste no atendimento de casos novos e retornos (sempre com supervisão), participação no ambulatório de transtornos mentais orgânicos e no ambulatório geral de retornos, assim como nos grupos terapêuticos para dependentes de álcool. Serão também acompanhados casos de emergência e de interconsulta no HC da UNESP, e de pacientes internados no Hospital Psiquiátrico Cantídeo de Moura Campos. - Hospital-Dia (14 semanas) - O R-1 deverá participar de todos os grupos terapêuticos

(grupos operativos, de terapia ocupacional, de psicoterapia, grupos de familiares, grupos

de alta etc), visitas, reuniões de evolução e atividades externas com pacientes (ex.: quadra

de esportes e atividades recreativas).

Psicofarmacologia e Eletroconvulsoterapia Emergências Psiquiátricas Conteúdo teórico: Psicopatologia

Interconsulta Psiquiátrica e Psicológica (inclui Psicossomática e Psiquiatria Hospitalar)

Introdução às Psicoterapias Processos Grupais

2º ANO: as atividades dos residentes de 2º ano serão divididas em três blocos distintos ao longo do ano (15 semanas cada).

Conteúdo teórico:

Seminários ( R 2 ) • Psicoterapias: Psicodrama, Psicoterapia Breve, Terapia

• Emergência / Triagem / Ambulatório Geral e de Psicogeriatria/ Transtornos Alimentares

• Ambulatório (Demais Grupos e Ambulatórios Específicos)

• Hospital - Dia / Interconsulta / Ambulatório de Psiquiatria Infantil

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Comportamental e Terapia Cognitiva

• Psicofarmacologia

• Psicogeriatria

• Psicopatologia da Infância e Adolescência

3º ANO: as atividades dos residentes de 3º ano serão fundamentalmente ambulatoriais, incluindo atendimento em Unidades Básicas de Saúde, Programa de Saúde da Família, Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e outros Serviços de Saúde Mental (ex.: Associação Arte e Convívio, Aconchego)

Conteúdo teórico:

Seminários ( R 3 ) • Terapias Psicossociais

• Psicogeriatria

• Psicopatologia da Infância e Adolescência

• Metodologia de Pesquisa em Saúde Mental

• Psiquiatria Forense

ATIVIDADES COMUNS A TODOS OS ANOS:

- Reuniões Clínicas: semanais (apresentação de casos clínicos por residentes e aprimorandos, seguida de discussão com profissionais de todas as áreas da S. Mental)

- Reuniões Científicas e Bibliográficas (palestras ou apresentações de temas específicos de atualização ou artigos científicos)

- Reuniões de Preceptoria (mensais) - Plantões Diurnos e Noturnos (atendimento de emergências psiquiátricas)

AVALIAÇÃO DO APROVEITAMENTO E DA PROMOÇÃO DOS RESIDENTES

A avaliação dos residentes foi feita de acordo com os critérios propostos pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) na Resolução nº 005/79, publicada pelo Documento e Trabalho nº 1 Fundap, 1984, que diz:

Da Avaliação: - Artigo 8º - A avaliação do aproveitamento do médico residente utilizará os seguintes

mecanismos: 1- avaliação periódica através de provas escritas e/ou práticas; 2- avaliação contínua do desempenho profissional e de atitudes, incluindo:

comportamento ético, relacionamento com a equipe de saúde e com colegas, funcionários e pacientes, iniciativa e interesse pelas atividades.

Parágrafo único: dos resultados das avaliações será dado conhecimento ao residente.

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São considerados critérios para avaliação: a) freqüência às atividades programadas; b) qualidade das anamneses realizadas e transcritas nos prontuários; c) desempenho nas visitas à enfermaria e discussões clínicas; d) intervenção nos seminários, quer como relator, quer como participante; e) apresentações em reuniões clínicas e bibliográficas.

• Faculdade de Medicina de Botucau – UNESP

Diretor da Faculdade de Medicina: Prof. Dr. Sérgio Swain Müller Vice-Diretor da Faculdade de Medicina: Profa. Dra. Silvana A. Schellini Supervisor do HC: Prof Dr. Antonio Rugolo Jr. Vice-Supervisor do HC: Prof Adj. Celso Vieira de Souza Leite Diretor Clínico do HC: Profa. Dra. Sumaia Inaty Smaira Vice-Diretor Clínico do HC: Dr. José Carlos Christovam Coordenadora do Conselho de Residência Médica: Profa. Dra. Lenice do Rosário de Souza Vice-Coordenadora do Conselho de Residência Médica: Profa. Dra. Érika Veruska Paiva Ortolan