research pharmacist

38
2 2554 19 2 2554 - 2 1. 2.

Upload: cpa-thailand

Post on 14-Mar-2016

225 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Research Pharmacist

TRANSCRIPT

�������������� �����������������������

�������� 2 ������� 2554

��������

�� ��������������������������������������

�������������� ������� 19 �� !��

�� ����������������������������������! 2����#��$ 2554

�����' ���( �� !��

�� �) -������+�������,��������-��.���� ����� / ��� ��

�)01�2��������������(3 �452��4')�'

���' ���(' ���( �� 2 �� !��

1. ���2�8 �5������� �)01�2��� �)0��,0����� !�')����

���� �3����!�����9�:��� ���������� ����#��������'�' ��!�:�

2. ���/'���')�5����������������1��'�����2 !�5��:�

�;������/'���')������<��)�1�22��2���/ ')�' ��� 9 ��� �#��

9 ��� �#��1��� �� �������������-�

#$��� ����%���������������� (���'�� ((�)�� )

������ �� - ������ �� ��������� ������

1 ��.�� ���!" #���$� %#�����&�' ����()* �����+�,-./����*�0�� #!)��������$�" �.���,���

��.�� � �" ������&�� 1��2�0,3��%�##����� %�/�$���+�)%�#���/�� * ����

��.���!���� &���$ �$��� �1$��� � ������&�/� #�

��.�����!�����4������!"

��.4����'� &��"���(56&���

2 ��.� ����! �����.��� ���,�)��� #�����01������������� +�) ��#���� �������������

��.�����$��� ��(������&�(" ,-��������2�$��#�����0* ������������(� #!)��������$�" �.���,���

��.�.� � ����6����� %�#/��� ����7��&����&�* �0� ��#�!��&

��.!�5��' " #���' ���

��.����' " 7�����' ��#"

3 ��.��.� � ������ $ ���� #���#��/�����������078����*/0������������������ #!)��������$�" �.���,���

��., ���� 9� ��� � �" +�)#�!��&���������* �0� ��1��,�)��� *

��.����� +� %�� ���������� ���/��� #�,5�

��. ���� �#" ��������

4 ��.���� �� &�)��.%. 2����:�4�;1�����*/0������������������+��2�0,3��%�# #!)��������$�"

��.� ��� ����2� #����� %�/�$��� ! �7� ,<���$����������������� ��=�����!"�/���������

��.!�5��� +$�$����$$" (%��7����)

5 ��.���)��� �� ���" The Practice of Community Pharmacists on Emergency

�. ������! ����!� Contraceptive Pills Dispensing in a Contraindicated Situation

�.,Y� � �" %,4����Z��

�.&��&��� ������ ��

6 ��&� 6����� 2����*/0������������/��1���0� ���/��������� #!)��������$�"

��� �����" #!)��������$�" �/����������/����#�� �/����������/����#��

# ���4 ��� �

&���� ���)���

4��)&�(" ������,[

#$��� ����%���������������� (���'�� ((�)�� )

7 #���1��. ���&���� 2����������������������2�0,3��%�#$����\� #!)��������$�"

&���� ���)��� �&����&� 4" ! �0� �� ��������������; �/����������/����#��

&�� � �����#� ���������� ���/����/����#��

8 ���� � ,�)���+�� $0 �� -,�)���4�2�������(��������]�,3�� #!)��������$�"

��(�� ���"#��+�0� ��\��$0 * �0� ��#�!��&�,��������� �/����������/����#��

������ ������ ����� �"+&��"����

�����$ " �$]���("

&��� ��1�� � � �"

� �$7� &�������+��

9 ��&�"�����! ���7����� ���,�)��� %#�����&�' ��� ���������* �)�� #!)��������$�"

���!:�� �����7� ��������1��& �)���,5����� * �1$���/�����=�� 4�" �/����������/����#��

����0�� ��].���. �/����#�� +�)�0����]�

,Y� �� �����

&��� ��1�� � � �"

�� ��"��&�" ��.� ���,[

10 #!��� ��("��$�, ���,�)��� #������+�)#���6�$����$0� �����&1�� #!)��������$�"

����)�� ���"&�' " ��\�+�#������ ��+��6�0����0� ��* ���/����/����#�� �/����������/����#��

� �� � �" ���%9� �0�������1��%�#$����\������� /��*���� �

������� 2��&� 4"

������$ " ��$ ������$�;

����$�� ���4��$$"

11 �.%���$�� ������ ���&�' �+�),�)��� #�!��&�0� #�!���(!) #!)��������$�"

�.����#!� 1������ 1�������������� ��0��������%#6$��\�����0��$ ��� �/��������� �����

%����� *���] ���/���,�)��� ���6,

�.��������! �� #��,�

12 ��&�("���) ��� �� #���#���/] 1���������* ,�)��] ����#��*�0���� #!)��������$�"

$������,^ �0� ��#�!��& �/��������� ����� (,_ 4)

13 ��.�����;���4�; 6���� ���*�0�����+�)2�1������������������������&� ���(�� Health Up ��1�� 26/56-57

�..����� ������� +�061,-./����*�0�����$����7���1��&&��&���* ���� h.���+�0� �.���&�� �.�����,�����

��.��.&�'�&��" ��$����"��&�" �0� % ��\ $����% ��� ���������� ���/����0����]� 02-738-3050

#$��� ����%���������������� (���'�� ((�)�� )

14 ��.�������$ ��=/�������� ����8�(�#���#��/���1�� ���8�(��/�������������$��

��.��].�� ��1��� $������������������ �0� �������������/��

��.���!$���� $" �/�����$�

15 �������&�"���� ,� ���� ��" ���*�0��+�)&:$�������1��&1��2�0,3�� #!)��������$�" �.�����*/��

�����������$ " ���#��� %�#/�����������$����������$��

����������� ���/��������*/��

2�.��. ��$ ���!" ����&� 4"

16 �&����&]. ����+�0� 2����,�)�����&� 4"%#������0� ��#�!��& #!)��������$�"

&��� ��1�� � � �" * ���� �#����� �/������������#��

� ��� 6������

17 #�!���!.� ��������! ���&�' �%,�+���#��&���$��"#�� ��1 ����9�� #!)��������$�"

#�!���!� 1�����) +�),���1 ����9��* 2�0,3����]� �./���9����9���&�)�����$�

#�!���� �� �� ��"��. 18/18 7.��� �-$��� �����&��

��.��.����$ " ������ �.�����,�����

18 �..2�.��. �$�����! ���!����! The collaboration between preceptors and pharmacy #!)��������$�" �./���9����9���o

��.���/" &:�(���(5 students: Outcomes of hypertension screening 18/18 7.��� �-$��� �.���&��

and behavior risk modification campaign �.�����,�����

19 ��.���)��� �� ���" The Practice of Community Pharmacists Dispensing

�. ������! ����!� Emergency Contraceptive Pills in Chiang Mai,Thailand

�.,Y� � �" %,4����Z��

�.&��&��� ������ ��

��� ���������� ���������������������

�����

�� !��

9������2�8 ����,�/ ����35�;������/'������3��.��9�������� 9����3�5�

9�������� / ')�' ������ � ��)���2��� ��

9��

1. (1.�)=�1�04 ��'��� ���� 08500028

2. (1.�� � �4 �����2�� ���� 08500120

3. (1.���0(��� 2�'�� ����� ���� 08500121

4. (1.�����0�����+����3�04 ���� 08500125

����� A��� ����B ��� � C!�������(C�,��������3����������0=��

�$���(C�,��$ 2554

�0��1��'(����4 ����������(�����

�#� #�

���������� � ������������������������������������������ !"�����#$��%��&�$�'����������

��#()#��%* ���� ��(����)"��+� ,��)���*-(���.�+/��������������01������&�$�'����(2)�.����,�+���������"$

3�$�� ����������.�$��+��)����4�������� !"�����#$������(2)&�$�'��,�+����������2��*2������� �������

���#�#������.�$���.�).(%4������1�����,�+ ����������������������#$�� ,����).".�%��#�#����

#()#� ��)����.�)��-�#$�����������������������.��.5�"�� �"�2�06���������5�,+���������� !"����

�#$��%��&�$�'������������#()#� �����(2)���"���������2������2�%$�)�����3�$�������������������,�#�/

*2�&�$���.������������������) $��&�$�'��,�+�������� "�����������)�%$�&��������������7%��4��)� 8 ������

+8�&�$���5�

15/12/2554

%

��������

����������������������������������� !"�����#$��%��&�$�'��,�++��)���,�"*.�����,�+� �"���

��#()#��%* ���� ��(����)"��+� )���*-(���.�+/��������������01������&�$�'����(2)�.����%��,�+���������"$��

���������2��-��*$���")��.)������ !"�����#$������(2)&�$�'��,�+����������2��*2���������)��������

���#�#������.�$���.�).(%4������1�����,�+,����������������������#$�� ,����).".�%��#�#����

#()#� �?������������#�.5����#$� .� -�).�)4��8/&�$�'��,�+��������,�����*�*�)�����) $��&�$�'��

����")� 41 ���5���� 2 +���� *����*2������ 15 *.+.-15 ?.+. 2554��+���"/%$�)��,���#$,�����).5���7���

SPSS �5��.��%$�)������+��)-���$��������#$.-* Chi-square test&�������� �2�%$�)������$��� !"�

%��&�$�'��,���������� ���� ��������) $��+������� 1 ��� 2 � �2�)�5����&�$�'�����)�� !"�������#$��

(DRP) �������$����86.50�"����$����62.20UV��� �2��*�*2�������2��3)2)����.5�+�!���.-* (p-value =

0.057) ,��)�� !"��$�� Noncompliance , Untreated indication ��� Adverse drug reaction ���������

��� 1 , 2 ��� 3 *�)�5��� �*2���� 3 � !"�)�5����� !"����� .2��%$�)��5����&�$�'�����.�)��-+� +()���

+2�+��)���,�"*���+2���5�*�������������� ���� ��������) $��+������� 1 ���2 � �2�)�&�$�'��.�)��-

+� +(),�"*3�$)��%V���� �$���� 10.8 �����$���� 18.9 UV��)�+��)�*�*2����2��)����.5�+�!���.-* (P-

Value = 0.016) ������� Systolic +� +()3�$)��%V�����$���� 10.8 �����$���� 24.32 (P-Value = 0.244)

������� Diastolic +� +()3�$)��%V�����$���� 48.65 ���� �$���� 56.76UV��� �2��������� systolic ���

Diastolic� �2�)�+��)�*�*2�������2��3)2)����.5�+�!���.-* ������+� +()���� ��5�*���������3�$)��

%V���� 19 +� +����� 24 +�

������� �����+%,-�������������.$�/���������#$)�-����+%0�������������1����2��-�����3��4����450��%������6��4 Study of knowledge in accredited pharmacy towards dispensing of erectile dysfunction and factors which affect pharmacistsL knowledge � ����! �����.��� ** �����$��� ��(������&�("** �.� � ����6�����** !�5��' " #���' ���**����' " 7�����' ��#"* Kwanokwan Sribunruan** Kiattiyot Kasemphakdiphong** Chayanee Issaragrisil** Nuttawat Kongwattanakul** Wiwat Thavornwattanayong* **1!)�8�(��,^ ���8�(���\ ,_��5 #!)��������$�" �/������������,��� *��#���� ������������� #!)��������$�" �/������������,��� **The fifth year student, Faculty of Pharmacy, Silpakorn University *Department of Community Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Silpakorn University,

'������- �������� �\�,̂ ����8�(�#�����01���������,�)����0� ��#�!��&$��������������(����)/��� ����7��&���

�&� +�),-��������2�$��#�����0 ���������,̂ ������������������+����#$��1���*�0+�����7��+�),�)��� #�����0���

�������,�)����0� ��#�!��&�����10�����,�)�������������1���������������)/������� ��(�� -��7� �� 2554

2�����8�(�&�������������,�)����0� ��#�!��&$��+�����7����\�/����� � 103 �0� (�0���) 60.9 ������ �

��\�/��) ��� */.�����������* �����)/���� 20-30 ,_ �)�������8�(�����* �)���,��..�$�� ,�)�����!"�������� 0��

���� 5 ,_+�)&������� */.�6���#��10��������������������)/��� ����7��&����&� ��#"#�����0�������)/���

����7��&����&�%���������* �)������� 61-79 #)+ #)+ �9����0���) 63.5 + 9.38 #)+ ���$�����+�)

������������� 40 +�) 68 #)+ $�������� ����8�(���#"#�����0* ���10�&���� ����#�����0��,�)��� ����* �)��� 0��

(4.0-5.9 #)+ ) 6�0+������ ������2�$������������)/��� ����7��&����&� ��� ����10����*�0���)/���

����7��&����&� �����10���#��������&�* ����� PDE-5 inhibitor ��,+��1���������! "����������/ ���* $���

������(�� } 1�����)/��� ����7��&����&� +�)1 ��1������*�0 +�)���&���� ,�)�����!"�������� *

������&����������� �,̂ ,-��������2�$��#�����0* �������)/��� ����7��&����&�1���������������� �����#�.���

�7�$� (P-value < 0.05)

#�����#�. : #�����0 %�#/��� ����7��&����&� �0� ��#�!��&

Abstract

This research was a study on knowledge of pharmacists in accreditation drugstores towards dispensing of

erectile dysfunction drugs and factors affecting pharmacists� knowledge. This cross-sectional research collected data

from pharmacists in accreditation drugstores who was attending the academic meeting of the Pharmacy Council during

April � June 2011 by a questionnaire. The results showed that 103 pharmacists in accreditation drugstores (60.9

percent of total drugstores) responded the questionnaire. Most of respondents were 20-30 years old with Bachelor

degree and less than 5 years of work experiences. Most of respondents have never attended a training in erectile

dysfunction. Their knowledge scores of erectile dysfunction was in the level of 61-79. Average scores was 63.5 + 9.38

percent. The lowest and highest score were 40 and 68, respectively. In addition, the low level scores (4.0-5.9 scores)

of knowledge were in the followings: drugs affecting the causes of erectile dysfunction, indications of other drugs to

erectile dysfunction, side effects may be found in the PDE-5 inhibitor group, types of pharmaceutical products sold in

drugstores, other treatments of erectile dysfunction and doses. This research also revealed that work experiences in

community pharmacist was a statistically implied factor in pharmacists� knowledge of erectile dysfunction. (P-value <

0.05)

Key words: knowledge, erecti le dysfunction, accreditation drugstores

The Practice of Community Pharmacists Dispensing Emergency Contraceptive Pills in Chiang Mai, Thailand Napatsawan Akemanee, Piyanan Pothakieng, Pimploy Lertwanich, Surarong Chinwong* *[email protected] Faculty of Pharmacy, Chiang Mai University, Thailand

Problem statement: Emergency contraception plays an important role in lowering the rate of unintentional

pregnancies. In Thailand, emergency contraceptive pills (ECPs) are available in community pharmacies and by law,

community pharmacists must take responsibility for dispensing ECPs. Therefore, the practice of pharmacists in

dispensing ECPs is crucial to ensure the appropriate use of ECPs.

Objectives: To investigate the practice of community pharmacists dispensing ECPs

Design: Cross-sectional study

Setting and study population: The population was community pharmacists working in pharmacies located in Amphur

Muang, Chiang Mai Province, Thailand. The study aimed to target 48 community pharmacists (working at 48

pharmacies) using the quota sampling technique.

Method(s): The secret shopping technique was used in this study. During June to August 2010, 2 well-trained secret

shoppers visited each community pharmacy to assess practices of pharmacists by asking for ECPs. The pharmacist

would be asked how to use ECPs if they did not provide sufficient information. This study was approved by the

Human Ethic Committee of the Faculty of Pharmacy, Chiang Mai University.

Outcome measure(s): Appropriateness of screening, medical history-taking, and advice-giving on how to use ECPs,

their side effects, other methods for pregnancy prevention, and prevention of sexually transmitted infections (STIs)

were measured.

Results: Forty-three community pharmacists were included for data analysis; 5 pharmacies were excluded because of

the absence of a pharmacist on duty during the secret shopping. The result showed that the majority of pharmacists did

not identify the clients and did not ask about the history of contraceptive use. Only 2 and 1 pharmacists asked about the

time of the unprotected intercourse and drug allergies, respectively. Most of the pharmacists provided the clients with

the correct time frame for effective use of ECPs; however, 60% gave the advice after being asked. About 90% of

pharmacists did not give advice on side effects, other pregnancy prevention methods, and the prevention of STIs. In

addition, none of the pharmacists identified contraindications to ECP use or asked the clients about underlying diseases

and current medication used; none suggested to test for pregnancy if their period was more than a week late.

Conclusions: The majority of pharmacists gave insufficient and unclear information about ECPs; the consequences

could be ineffective protection against pregnancy and taking a medication that could be dangerous. The study has

identified opportunities for improving the quality of providing ECPs and educating clients by community pharmacists.

To improve use of ECPs and ensure that clients receive appropriate information and care, the education of community

pharmacists about ECPs should be reinforced.

The Practice of Community Pharmacists on Emergency Contraceptive Pills Dispensing in a Contraindicated Situation Napatsawan Akemanee, Piyanan Pothakieng, Pimploy Lertwanich, Surarong Chinwong*, *[email protected]

Faculty of Pharmacy, Chiang Mai University, Thailand

Problem Statement: Unintended pregnancies rate in Thailand is quite high and with most unintended pregnancies,

women decide to have induced abortions. Emergency contraceptive pills (ECPs) are effective in preventing pregnancy

when it is correctly used. ECPs are more effective the sooner they are taken but are contraindicated in pregnancy. In

Thailand, ECPs can be dispensed in pharmacies without prescription; therefore; community pharmacists play a

significant role to ensure the most effective and safest use of ECPs.

Objectives: To investigate the practice of community pharmacists on emergency contraceptive pills dispensing in a

contraindicated situation

Design: Cross-sectional study

Setting and Study Population: The population was community pharmacists working in pharmacies located in

Amphur Muang, Chiang Mai Province, Thailand. The study aimed to target 48 community pharmacists (working at 48

pharmacies) using the quota sampling technique.

Method(s): The secret shopping technique was used in this study. During June to August 2010, two well-trained secret

shoppers visited each community pharmacy to assess practices of pharmacists by informing them that their periods

were absent for 2 months and asking for ECPs. This study was approved by the Human Ethic Committee of the Faculty

of Pharmacy, Chiang Mai University.

Outcome Measure(s): Appropriateness of screening and medical history-taking, advice-giving on how to use ECPs

efficiently, pregnancy testing, other methods for pregnancy prevention, and ECPs dispensing were measured.

Results: : Forty-one community pharmacists were included for data analysis. Five pharmacies were excluded because

of absence of pharmacist on duty and 2 pharmacies went out of business during the secret shopping. The result showed

that the majority of pharmacists did not identify the clients and did not ask about the history of contraceptive use.

Twenty-six pharmacists (63%) asked the clients about the pregnancy testing history and 35 (85%) advised the clients

to do the pregnancy test. Only 6 pharmacists (15%) inquired about other possible causes of absent periods. About half

of the pharmacists gave the correct information about indication and efficacy of the ECPs. However, none of the

pharmacist asked the clients about underlying diseases, drug allergies, or current medication used. Four pharmacists

(10%) dispensed the ECPs in this contraindicated situation.

Conclusions: Most of the community pharmacists disregarded the importance of screening and medical history-taking

before dispensing ECPs. These practices might be causing not only ineffective protection against pregnancy leading to

the social problem but also danger from using it. The study has identified opportunities for improving quality of

providing ECPs. The training of community pharmacists about ECPs should be supported to ensure that women who

have unprotected intercourse will be provided with the most effective and safest contraceptive method.

#$���02%'� ����$ �'�2���,-��%�����2� ���$�� �6�����5��)�` �2� ���$���2������� ��&� 6�����, ��� �����", # ���4 ��� �, &���� ���)��� +�) 4��)&�(" ������,[

'������-

��$7�,�)��#"1������8�(� �\ �&�,�)��� 2����*/0������������/��1���0� ���/��������� ��1� 1 ��,+��

�� ������,̂ ����,������������ +�)/������*/0������������/���)/������� $���#� &.�.2553 78���� �����&� 4" &.�.2554 %��������#��������������/��* �0� ���/��������� ��1� 1 �����������/����#�� ���/����/����#�� +�)���� *��0�#��� 2�0�����/����$0������10����������������/���)6�0������*/0#��,�8�(�* ���������/�� +2� &�� #�������������/�� ���$��$�����%����&�" +�)������10�#�����\ */0������*� $��$��2������� � ��/������� ��$��������������/�� ,-./�+�)��,���#* ������������/�� +�)#���&8�&�*�1��2�0�10���������� ������#��������������/����\�* �0� ��+�)���� *��0�#���%��*�0+�����7����\���\ 463 # &�2�0�������/�� 81 # (�0���) 17.49) ��� � �� �9��������#� 8.67±7.64 �� $���� ��2�0�����/�����10�����������������/����� � 34 # �,���������2����������������/����� +�)/���*/0������ 3 #��\� * �� �� 7, 30 +�) 90 &���� ��� � �� ��/��������9���$���� ��� �10�������������������� 9.03±6.11 �� $���� h8������/�� 4.79±5.45 (p<0.001), 3.76±4.78 (p<0.001) +�) 2.68±3.59 (p<0.001) �� $���� +�)��$�����������/�� #� 10 # (�0���) 29.41), 12 # (�0���) 35.29) +�) 13 # (�0���) 38.23) /������$��$���� �� 7, 30 +�)�� �� 90 $�������� ,-./�+�)��,���#��&����#��������/���/���������7� �%#$� ��� � 11 # (�0���) 32.35) +�)2�0�����������\�/��,<���4���*�0�� ��� */.�2�0�����������#���&8�&�*�$��#����,̂ �� ���1��2�0*/0������+�)��/������*/0#�����0 (�0���) 91.18) ��� �\ ���*/0������������/��1���0� ���/��������� ����� ����*/02�0�����/�������7����� � �� ��/��$���� +�)�����7������/�� h8����������%�����������%�#�������/$������������/��6�0 ��������( ���*/0������������/�� 2�0�����/�� �0� ���/���������

#$���'� '�$������������#+%�a����) ���b�-����45���4��c` 6 �%���� ��������+5��� d -����-��b-� ���2���2�������

#���1��. ���&����, &���� ���)���, &�� � �����#�

'������-

����8�(� �\ ����$7�,�)��#" �&��8�(�2�������(�%�#$��$������&����&� 4"$��#����������(�%�#$��$�����

�&����&� 4" ���/�����#����* �0� �� &.�. 2549 %��,�)��� #�����0����%�# �� +�)���,<���$�$��1��2�0,3��%�#$����\�����&����&� 4"��� +�)/���6�0��������������������� ,�)��� #���&8�&�*�1��2�0,3��/���6�0���������������������* �0� �� +�),�)��� ��$����������,̂ h\�� %������,+��$��$��10����6,10��/ 0� ��������]�10�������0� ����������������; ���������� ���/����/����#�� �)/������ �� 10 4� ��#� 2552 78� 10 �����&� 4" 2553 %����2�0,3���10���������8�(� 33 # ��������10�6�0���%�#��\���* ����#��� 15 # (�0���) 45.5 ) &��4�* ����#��� 12 # (�0���) 36.4 ) / ��* ����� 4 # (�0���) 12.1 ) +�)�����������)�&� 2 # (�0���) 6.1 ) ������$��$��2�������(�/������*/0���������������&����2�0,3�������(�/��+�)�����7$��$��2�������(�6�0� ������8�(��� 27 # (�0���) 85.3 ) 2�0,3����#)+ #�����0�&��18\ ������ */0���������������������� �����#�. (p <0.001) * ���%�# ����0 2�0,3��%�#�����������)�&� (p > 0.05) /������$��$��7 ��� &���������,̂ h\��1��%�# 4 # (�0���) 14.8 ) %��2�0,3��%�#��\���* ����#���&���������,̂ h\��������#� 2 # (�0���) 16.7) ��2�0,3�������������6��&8�,�)��#"������*�0�� 11 # (�0���) 33) #)+ #���&8�&�*��9���/���6�0������������������������10��) 4.42+0.56 #)+ (#)+ �$]�10��) 5 #)+ ) 2�����8�(�* #��\� �\+���*/0�/] ������*/0���������������+��2�0,3��%�#$����\�����&����&� 4"�������������* �0� �������7�&��#�����0+�)#����10�*���������%�# ������(� ���,<���$�$���&�/��������������/��+&����\� ���78��&�,����� ��������,̂ h\��1��%�# +�)�&��#���&8�&�*�* ���*/0������* �0� ��

)%����-��� �c #$������1�-������g'�a��'b�-�)%�0��%������6��4�����'����'��'5+��̀.4��̀�����

���� � ,�)���+�� , ��(�� ���"#��+�0�, ������ ������ , �����$ " �$]���(", &��� ��1�� � � �" +�) � �$7� &�������+��

'������-

�)3������̀ : �&��,���������$0 �� -,�)���4�2� $0 �� $��/ ��� +�)#���&8�&�*�1��������������(������

��]�,3����\��$0 3 ��,+�� #� �� �"+&��"���� ����+&��"*/0������ (��,+�� 1) , �� �"+&��"���� ��6����+&��"

*/0������ (��,+�� 2) +�)�0� ��#�!��& (��,+�� 3) c����5h�1� : ��,+������8�(� Prospective

study * ������(�2�0�����������%�#��]�,3����\��$0 * 2 �)��%�# #� %�#* �)�������� /��*���� � +�)�)��

������ ��/�� ���,�)��� ,�)���4�2����#�� �� (/��/��6��/��) *�0���$��$�����%����&�"/������������ 4 � 14

�� %��2�0����� 4 # ���#�� �!$0 �� * ���������#� (2�0*/0������+�)2�0���������) #���#��� $0 �� #������ $0 ��

#��+�� $0 �� #������� +�)$0 �� #����� ��� ���,�)��!������ ���*�0����* ������������2�0����������� 10 # 1��

+$��)��,+�������� �)�)��������8�(��)/���� 25 $���#� � 25 4� ��#� 2553

#$���5h�1� : ��2�0�10���������8�(� 216 # �,̂ 2�0�����������* ��,+�� 1 ��� � 14 # , ��,+�� 2 ��� � 55 #

+�)��,+�� 3 ��� � 147 # �����9���* ���*/0������+$��)��,+��$��2�0,3�� 1��� #���,̂ 37 ���, 14 ���+�) 5

��� $�������� &������$��������(�/��6��+$�$����� ������� �����#�.����7�$� (�0���) 85.71, �0���) 72.73 +�)�0��

�) 65.31 $��������) $0 �� $��/ ���1����������,+�� 1 ������� 389.69 ���/���, ��,+�� 2 ������� 61.36 ���/���

+�)��,+�� 3 ������� 47.64 ���/��� $0 �� -,�)���4�2�������� 454.64, 84.37 +�) 72.95 ���$�������� 2�0�����������

#���&8�&�*�$����#����+�)��&���1��������* ��,+�� 3 ���������,+��� ������� �����#�.����7�$�

���� : 2�����8�(�+���*/0�/] ��������+������]�,3����\��$0 ��,+���0� ��#�!��& �,̂ ���������,�)/�������+�)

2�0�����������#���&8�&�*������������������� �"+&��"����

��������( : �������]�,3����\��$0 , $0 �� -,�)���4�2�, �0� ��#�!��& , �� �"+&��"����

��������������� ������������������������������ ������������ ���������������� �! ��������� "#��$%&�%'�

�������� � �����, ���� ���� ��, ������� �������*, !��"# ���$��, ���% �"&���'����� , ���������� '������� (

�()� : �*���'���+��' ,'���"&��� �&- 7 &��/'$� 0��������"��� ,%�1+�2������� 25 /+$� 1�'���5���������# 6%��%� 5 ���� 0��/'$�����+���#��7� �����'��$�%��/�,1+�8*�/�,�*�'�1#��� �����/�9�� :��/�,8��8��-$���;<����������#'% ���8"�%8��9����2�8 /�,����$����%'��=<���-���������%"�0�/�,�"&��� '��='>���?%���- " ,��8���;<� ,�%��'��*������������#����#'%1�,��� 6%��%�

�����"#��� *��� : 1#�� /��'��='>��#���*�����8-��&���/�,'��='>��#��8"��� ��5��/����� �%�*���� 3 #"� �*�+�� ,�%��8��%8���+��&��9������2���� (9���*����'�2�������+;�+��+���'�"$%�������#'%) 9��1+���'� (����#' ������ /����) /�,9������'� 1� 25 2������� 2��1#�28�����8*� �%-�%���� C������;?��-�� ',���'� /�,9����D� (CIPP Model) /�,/����%��>� 1 #"� �*�+��9��1+���'�/�,9������'�1�'����*����;?���<-����$�� 3 /+$� 8;�����8"�%8��9����2�8 (2������������%�) ����'���/�9�� :��-$���;<�� (2�������N"'�N�������) /�,'���/�-����2���%"�0� (2�������8*�%$��) '���� ,#"%/�'� ��<����������;<���$��;<��0��%�'�����='�� �*�����'��'��&��%��,+�$����;��%� "���� 2553 =���;��D����8% 2553 1#�'����8�,+��#��8"���-�%��;?�+�2��9������� 4 8� ��'/����%��>� ���� !�/�,��;?�8��%��<0����''�/',�� 8*�-$�8*���'��� ,#"%��$��;<��

+#���,-�.� : %�/����� �%-��'����*���� 451 #"� (��-�-��'��� ����, 45.1) �������� 28�'�-��8��%-���'�&��#"%#� /�,8��%8���+����?� 3 %"%%�� ���8����'���$���- " ,��8�&��28�'�%�8��%#�����_���� C������;?��-��_28�'�0����'�������"�������'�*���'���+��' ,'���"&���/+$�#�-�2�������������"������2���� �" '�/�,�"8��' 9������2����1+�8,/�� C������;?��-�����$,��� ��'��� 1�&,��<9��1+���'�/�,9������'�1+�8,/��1�,���%�'_����',���'�_9������2����/�,9��1+���'��+��-�'���$� '��*��������-�%/9���<���0�����$1�,��� ��'��� /-$9������'� ,�%�����$1�,���%�' �" �8��<��1�'��*��������8;� '����'�$����������"���<�$�#��/�,&��8��%-$���;<��1�'��*���� ����9����D� 9������2���� �+���$�+�$����'�1+���'���<%�8"�����&=?� 9��1+���'�%�8��%-;<�-��1�'��*����%�'&=?� ���'������?1+��&��'����� ,�*� 0����8��%��%����'�+��#�#�� �'�����-'%'�1+���'� (�#$� '�$����N"'�N�� &��2�������'%��0�� 0%���"�&��2�������'"N������ /�,%,�,'�����'� ��&��2�������8*�%$��) 9������'��=���1������'�&������# 6%��%� /�,�+���������#�#������#'%1�,������ (����, 80.4) _��$��0'�-�%��?� 3 %"%%���+������'���$� 9����D���<�'��&=?��$��1+�$���$1�,��� ��'���

����+# : '�%��$��$�%����#'2�������#"%#�1��������#'% 6%��%�#$��',-"��'���5��8"���&��'�1+���'�/�,9������'��=���1�����, 80.4 T=<��*�1+��+�������&������#' =�/%��,%�&���*�'��1��;<��'��*��������1+�� U�0 -�%/9� 8�������"�'�%��$��$�%&��9������'�1�'����'�8��%��-$�0

�)��)���/ : ����#'% 6%��%� '� ,�%�� CIPP Model '�V���D"� %+���8�% �������

*����0%+�$� ! : 2� 6681 7698430 E-mail : [email protected]

������� �������.$���i)�-��)%����$��4,-���b�-.'������� ���.��i�%����%����0�

���2���2������� �%�-����,-����) ���b�-����� �2��0����'�

#!��� ��("��$�, ����)�� ���"&�' " , � �� � �" ���%9�, ������� 2��&� 4",

������$ " ��$ ������$�; +�)����$�� ���4��$$"

'������-

����8�(� �\����$7�,�)��#"�&��8�(�#������1����\�+�#������+�)#���6�$����$0� �����&1��+�#��������6�0

���2�0,3���0�������1��%�#$����\������� /��*���� � +�)�&�,�)��� #������#�0��1����������� + �������

���(� �����+������#�� �� � ��1����\����%�#+�)2�������(����2�0��*�0�������0� ��+2 ,-����� (1�.1) *

���/����/����#�� 6 �0� �����������,�)���$������������� ��,+���� ������,^ ����&��! �+����#$��1���

(Cross-sectional study) �������$��������,̂ 2�0,3��%�#610/���+�)#�/��-$����� ��������� h8����6���#��������������*

�0� ����,+�� �\����� 2�����8�(�* �����$������� 120 # &���\�,�)���7� �0���) 47.5 ��\�+�#���������%�#�0���)

52.5 �,̂ Klebsiella pneumoniae�0���) 32.4 Enterobacter spp.������ 21.2 Acinetobacter spp. ������ 15.0 +�)��\�

+�#���������%�#� ��� 2���������#���6�&���\�+�#��������� */.���#���6�$���� Amikacin, Amoxicillin +

Clavulanic acid, Trimethoprim + sulfamethoxazole, Ceftriaxone, Clindamycin, Gentamicin, Oxacillin, Imipenem,

Vancomycin, Chloramphenical %���9&�)Ceftazidime, Ciprofloxacin +�#��������#���6�$�����0���) 100 +�)

+�#��������� */.��\��� Erythromycin, Penicillin, Ampicillin +�) Tetracycline ����8�(�#������&� 4"1�����������

��������+������#�� ��&�������������$0� �����&���&� 4"��������610 $����� h�����+��+�)#������/ ���������

�����#�.����7�$� (p<0.005) ������������7�&��#���������* ���*�0��$0� �����&*/0���2�0,3��/������������(����

�0� �� %����#���+$�$������#���������#��\���������� ���������������0� ��������� �����#�.����7�$� (p=0.035)

������$��$��2�������(�&����2�0,3�����������18\ 78��0���) 90.0 �������8�(��)+���*/0�/] ��������+������

#�� ��6�������7���6�0���2�0,3��$����\�6����/��+�#������ +�)78�+�0���2�0,3����� */.��)$���&���\�+�#������ +$�

6��6�0/���#�������)�,̂ �/$�2�*/0�������������$0� �����&�&��18\ * 2�0,3��%�#$����\������� /��*���� �

� �����* 2�0,3����$����\�+�#������+�)6��6�0����� $0� �����&&������2�������(�����18\ ��\� �\����������� #��

�������0��#���$�)/ ��*/0���2�0,3�� * �������*�0��$0� �����&�&��&��#���������* ���*�0��$0� �����&*/0+��

2�0,3��

��� ��� : #���#���/] 1���������* ,�)��] ����#��*�0���� $������,^ �0� ��#�!��& Expenses. When is a drug store quality : Opinion from pharmacist in drug store

#+% ��� : ��&�("���) ��� �� ���$��������$�" ��\ ,_�� 4 ��1���������������� #!)��������$�" �/��������� ����� &�(!�%��

'������- : �7� ,<���$����������������� /�� �0� 1���� ����,̂ �7� ��������1��&�)���,5����� ���,̂

�������/ 8�1��,�)��� $�������+����(����)#�����]�,3����\��$0 7��,̂ ��&8�/ 8�1�����#�$�����1�

�10����#��,�8�(������� $���� ���1�����������������0� 10����1��������1��& ����� ��������

,�)����0� ��(����������� )� �8���#������#�.��������$��������������)#��*�0����1����5�����$0�� ���10���

��� � ���%�������*�0���/��� �\ �������3��&�� ��� #�������,̂ /����������%��������� �\ �)������

�����)���2���� ����������6����#�����0����* ��������� +�)�)�������������)#�����]�,3����\��$0 1��

,�)��� ��6�0 +�) */06�0���������(� ������/��)��#�0�#�� +�)#�� 8�78�#���,�������,̂ /��� ����$�5�

�,̂ ����* ���,<���$������������� �������*/0,�)��� /�����#�6�0���,�)%�� "����0� 1������������

h8� ������������ ������� ��� ���� #!)���������/��+�)�� 6�0��]��/] #������#�.1�����&�' �

��$�5� �0� ��* ,�)��� */0����$�5� ������������� �8�6�0���$�\� ��� ���� %#�����&�' ��0� ��18\ �&�

������4���$�"* ��&���1�����&�' ��0� �� ��������*/0�0� �������&�' ����*$0��4�,<���$�������������

����(Good Pharmacy Practice : GPP) h8��,̂ /��������������* �)�������

���*$0#���������1�����&� 4"&�' �#�!��&�0� ��+/��,�)���6�� �,̂ ������$���� �)/���� ���#�

������������� (,�)���6��) �����0� 1����+/��,�)���6�� +�)���#��0� �� &�' �+�)�������0�

�����*$0�� "����������" +�)* ,-����� ����� � �0� 1�������&��18\ ����� +�)�0� ���/��� �\ ����\���

,<���$����������������� ��6�0��$�5� +�)��6��6�0��$�5� ����8�(� �\�,̂ �� ���������#�!��&%����

��)�� ����)�������4�������,̂ ��������(!"�����8�* ,�)��] ����#��*�0����$������10��,̂ �0� ��#�!��&

�����(!"����������2�0,<���$���������������\�* �0� ��#�!��& +�)�0� �����6, ��� � /� �0� �� +����,̂

�0� ��#�!��&��� � ��� �0� +�)�0� �����6,��� � ��� �0� %��������&\ ��1���0� ����\�/��0� */0��

���(!)��#�0��#�8��� ��� $�\����� ! +/������� +�) ����* �1$ ���������� ���/���&�(!�%�� 10������6�0���

��������(!"����\�,�)��] ����#���#���/] ���/�� �� #� 1.�������,�)�����&� 4"%#������0� ��#�!��&

2.����������#��*�0��/���$���0� ������)2����/���(���+1� ,���) 3.�������,<���$�������������

���� * �0� ����$0�����/��#����,̂ ������& ��� ����4����� +�),�)��] ����#���#���/] ��+$�$����� 1.����

#��*�0����$������10��,̂ �0� ��#�!��& 2. ,�)%�� "��6�0����������10��,̂ �0� ��#�!��& ����,���������

#���+$�$��������\����#���#���/] ���*/0����78�,�)�����!" �)�)����������� � ������1���0� �� �\ }

��#������#�.$�����$���� *�* ����10��,̂ �0� ��#�!��&

�b�-��b�-� ���*�0�����+�)2�1������������������������&�+�061,-./����*�0�����$����7���1��&&��&���* ���� �0� % ��\ $����% ��� ���������� ���/����0����]�

#+% ��� �����;���4�; 6���� %����&�"$��$�� 087-4232012 [email protected] ��������'��� ����� ������� , ��.��.&�'�&��" ��$����"��&�" �� ((� ��. �/����������/����#�� �����4 �4̀ 2554

'������- ����8�(������* #��\� �\ ����$7�,�)��#"/����&��8�(����&,-./� ,-��������2� +�)2�1�����+�061,-./����

*�0�����* ���� �0� % ��\ ���/����0����]� ��4������,�)����0�� 2 1�\ $� 1�\ �� 1) ������������������ �&��8�(����&,-./����*�0����� 1�\ �� 2) �����������������+��/ 8�������������� +�)/��� */0����������������������&�+�061,-./����*�0�����$��+ ������7���1��&&��&���* ���� �����!����+�),�)���$"�����/������(5���&��&��� ���� � ����������]�10����%��*�0+�������(!"���,�)��� ��� � 210 # h8�6�0����������$����������������* 2�0������$�\�+$� 15 ,_18\ 6,

2�����8�(� &���� * ��� 1 ,_��2�� �� ,�)��� * /����0� % ��\ �#����������]�,3��� $0��*�0�� �0���) 76.7 +�)�#�*�0����� �0���) 45.2 %����� */.�*�0�����#��\�������* ���� 1 ��� ��2�� �� (�0���) 48.4) +/�������� ������&� �0� (�0���) 50.5) �,^ ���*�0�&������������,�������)����0��� \�+�)��)��� (�0���) 78.9) +/������/ ���#��0� 1��1�����* /����0� (�0���) 83.2) ��� */.���#������ ����) 5 ��� (�0���) 71.6) ���*�0+�0����������18\ +$�6��/�� (�0���) 78.9) +�)���$���� *��)*�0��������������������� ���� (�0���) 47.4) ,-��������2�$�����*�0����� 6�0+�� ����6�0���10���� (p<0.05) +�)��� #$�������������� (p<0.001) +�)&���� ,�)��� ��� */.���#�����0�����������������* �)���$�� (�0���) 78.6) +�)����� #$������������������* �)���,� ���� (�0���) 60.5) ��,+��+�)��4����+�061,-./����*�0����� #����*/0������������������$����7���1��&&��&��� ������#��)/",-./� +�)�� �+ ����+�061����������� ���� � ���������������� �\#� ������������*/0#�����0������������� �:(�����(5���+�)��1��&&��&��� +&��"������������� 6&�&\ �0� +�)�:(������/�����1�\� ���1� %����������..)�,^ ������* ����!��#"+�061,-./� /������*/0�����������������������$���������#�����0 +�)��� #$�������������� ���������� ������������� ������� �����#�.����7�$� (p<0.001) +�)����$�����*�0����� 0��������� ������������� ������*�0������0���) 45.2 �����/�� �0���) 10.0

���,6�0������+�061,-./����*�0�����* ���� %������10�6,*/0���������������������$��+ ������7���1��& ���2����*/0#�����0 ��� #$� +�)&:$��������*�0�����1��,�)��� ��18\

TITLE YA-CHUD USE OF PEOPLE AND OUTCOME OF PHARMACEUTICAL CARE BY THE WAY OF SUFFICIENT HEALTH TO SOLVING PROBLEM AT BAN NONSAN, NONRANG SUB-DISTRICT, MUANG DISTRICT, ROI-ET PROVINCE

AUTHOR Saksit kiyasuan ADVISORS Issara Chummalee and Bhuddhipong Satayavongthip DEGREE Doctor of Pharmacy (PharmD) UNIVERSITY Mahasarakham University DATE 2011

ABSTRACT

The objectives of this study were to explore the situation of Ya-chud use in Ban Nonsan community: North

East of Thailand, to determine factors affecting drug use, and to assess effects of pharmaceutical care and sufficient

health concept on community�s knowledge, attitude and their drug used. Two study phases consisted of i) survey

research and ii) one group pretest-posttest experimental research. 210 people were randomly selected from all 15 years

old or more people.

Results showed that in1 year, 76.7% of people used to have medicine, 45.2% used Ya-chud, 50.0% of people

were induced to use Ya-chud by their neighbors. 78.9% used for pain relief in muscular and bone system. 83.2% of

people bought Ya-chud from grocery stores in the village. 71.6% of Ya-chud was 5 baht. 78.9% of people using Ya-

chud had been better but the symptom was not cured. 47.4% of Ya-chud user still needed to use it when they have the

same symptom. Factors affecting Ya-chud use were information media (p<0.05), attitude on Ya-chud use (p<0.001).

Most of people (78.6%) had poor knowledge about Ya-chud and 60.5% of people had reasonable attitude in the

medium level. Solution for solving Ya-chud use was to provide community with pharmaceutical care and sufficient

health concept and to analyze problem with community participation. Activities were performed including providing

lecture about Ya-chud, philosophy of the �sufficient economy and healthy�, alternative and herbal medicine and the

triangle model. Folk poems were use as media of solving campaign. After providing pharmaceutical care, participants

show there better knowledge and attitude about Ya-chud than before with the statistical significance (p<0.01) and rate

of Ya-chud use was reduced from 45.2% to 10.0%.

In conclusion, this study shows that pharmaceutical care and sufficient health concept with the community

participation can improve community�s knowledge, attitude and Ya-chud use behavior in the better way

�(���&0%

���,-�.�������������%���,-�.������(&�#�&�&���0%

�(��(������������$�����0�&�#������*1

������ �"&�%, '-�'��-� %+�����-, '�����-� ��V+����'"�

%����&!(*1��-�.�: ���� ��"�*���, �� �� ���9�, ��,�"�D 2�D�b6�-��-��

8,����#���-� %+������������%

�)��)���/: 8��%8��+���, ���������#'����'�#$�����'�"+�<

'��������?%���- " ,��8���;<��='>�8��%8��+���&����'�='>�%+������������%-$����������#'#"%#�

����'�#$�����'�"+�< /�,�='>�&��%��'�����"+�<&����'�='>�/�,8��%-���'����'�"+�<&����'�='>�%+���������

���% '�"$%-����$��8;� ��'�='>�%+������������%,��� ����-� +��'��- '-� �8;<��%;���<1#�1���������� U�

/����� �%��<����&=?� /�,9$��'������8��%���<��-��#����;?�+�2��9���#�<��#�� ���8�,+�&��%������2 /'%

�*����� 2��1#�� �-��#����� 9�'���������$�9��-��/����� �%%��*������?�+%� 492 8� � U����#�� (���

�, 50.2) /�,���+��� (����, 49.8) 2��%����"�N��<� 20.97±2.04 d �$��1+�$�='>�1�8,��+�D"'�� (����,

30.1) %���%��*�������$1���8'��� (����, 68.9) /�,��'��������$'������ (����, 62.2) /�,%��� (����, 61.4)

&��%��'�����"+�<&��9��-��/����� �%���$� �$��1+�$0%$�8�����"+�< (����, 68.5) /�,%�9������"+�<��?�+%� 109

8� (����, 22.2) 2��%���-�'%'�����"+�<� U� ,�*��"'��� (����, 76.3) 9��-���"+�<�$��%�'%����,'�-���"+�<

���$1�,������� (����, 60.0) /�,�%;<��*�'� ,�%��8��%���%1�'����'�"+�<&��9������"+�<���$� �$��1+�$%�

8��%8����<�,���'���/-$���0%$���%��<�,���' (����, 59.6) �$��&��%��9����<���'����"+�</������$��$��1+�$���'�������

'�$� 6 ��;�� (����, 56.7) 2����D�'���<1#����'�"+�<8;�'����'�������� (����, 48.1) �$�� C����',-"����<�*�1+�

���'����"+�<%�'��<�"� 8;� '��;<%�"�/�,/��'�e��� (����, 79.9) /�,�$��1+�$�,��'��������$'����;<����<����"+�<

(����, 50.5) 8��%8��+���&����'�='>�-$����������#'����'�#$�����'�"+�< ����#'-���%�8��%�$��#;<� ;�

( X = 3.75±1.666) /�,���%����'*����1�1�'����'�"+�< ( X = 3.75±0.987) ��%� 1+�8��%�� =�2�>/�,��>

���&���"+�< ( X = 3.84±1.018) /�,� U�/����$����<��1�'�0%$����"+�< ( X = 3.76±1.032) �$��&������/�,���$�

-���'�1+�%+����������$����%�����" '�'�V� ( X = 3.82±0.972) -���'�1+�%�'��8�'����'����"+�<���1�

%+��������� ( X = 3.80±0.976) -���'�1+�%�'����8����'���'�"+�< �����2�� ���% ( X = 3.80±0.936) /�,

-���'�'� ,#"% ��%%��8��%������2�>/�,��>���&���"+�<

( X = 3.75±0.978)

Abstract

The study of Siam University studentGs expectations toward roles of community

pharmacist on smoking-cessation

Benja Sukram,Kantrakan Mahavijit,Kanlayarattana Tanhawiriyakul

Project Advisor: Inthorn Jarujumrus, Satien Poonpol, Weerayut Pothitirat

Faculty of Pharmacy Siam University

Keywords: Expectations, Roles of community pharmacist on smoking }cessation,Siam University

This research intended to investigate the expectations of Siam University students toward the role

of community pharmacists to concerning quit smoking; and study information of smoking and the intention

of students to stop smoking. The samples were full-time undergraduate students studying in Siam

University. The tools that used for collecting data were self-created questionnaires and test reliability. The

data was analyzed by descriptive statistic software. There were 492 respondents, both male (50.2%) and

female (49.8%) with an average age 20.97±2.03 years. Most of them were studying in Business

Administration Faculty (30.1%), domiciled in central region (68.9%) and lived with father (62.2%) and

mother (61.4%). The results were most of respondents had never smoked before (68.5%) and 109

smokers (22.2%) had a smoking behavior on daily basis (76.3%). The assessment of smoking addiction

level was found that almost all of smokers are less addicted to cigarette (60.0%) and the assessment a

readiness of smoking cessation was found that most of smokers would like to stop smoking but were not

ready (59.6%). The study of respondents who quitted smoking was found that almost all stopped smoking

less than 6 months (56.7%) by immediately stop smoking (48.1%). The stimulant factors of smoking were

mainly drinking alcohol (79.9%) and living with smoker (50.5%). The expectation of students on role of

pharmacist in smoking cessation were reliability ( X = 3.75±1.666) and encouraging in smoking cessation

( X = 3.75±0.987), knowing disadvantage of cigarette ( X = 3.84±1.018) and non-smoking person ( X =

3.76±1.032). The respondents recommended university committee should provided sport equipment ( X =

3.82±0.972, have smoking cessation campaign in university ( X = 3.80±0.976), have clinic at Osot Siam

drug store for person who want to stop smoking ( X = 3.80±0.936). and held a meeting or seminar on the

penalties and danger of smoking ( X = 3.75±0.978).

�b�-��b�-� : ���0�%��.$4q) ������,��4,-�#+%�a����2$-��$b-���-� )��'$�����)�$

-����-����� ���2�������02��

�b�-#+%5h�1� : ������ ����)�` �-�����, ������ 4�̀��� ����� ���,̀ #+%���5��)������̀ ��. ��)����6̀ -� 4��c̀

'������-

����8�(� �\�,̂ ����8�(�����#�!��& ����$7�,�)��#"�&��8�(����*�0��+�)&:$�������1��&$����,+����7�����$1�������2�0,3��%�#/����������� �8�(�#������&� 4"�)/���� ���*�0�� &:$�������1��& ,-./����*�0�� ���#����10�*���������#���/��� #������ +�),�)�����!"��������%�#/�����������* ������1�������2�0,3��%�#/����������� ��]�10�����0����������(!"�����8����������������$+��6������� ���� * �����)/������� �� �#� 2554 78� �����#� 2554 2�0�10�����* ����8�(�#�2�0,3��%�#/����������� 14 # ������������� ! �� �"+&��"���� $����������$�� ����������� ���/��������*/��+�)���������* $����������$�� ����������� ���/��������*/�� ��� �\ ��10������������6�0�����#��)/" +�)/�10����,+����, ��

�������8�(�&����&:$��������*�0��1��2�0,3������%�#��\��������� ����%�#/��������������6��*/0#������#�.������*�0��* ������� ����%�# +$��������%�#18\ �����&:$��������*�0������18\ ��� ��������������$ ��%�#��\����/������������%�#/����������������#���������* ���*�0������ �0� &:$�������1��& �\ &�������2�0,3������%�#/�����������18\ 2�0,3��+�).�$��8�&�����+���/�������(��&�*/02�0,3��������#�� 6/�����18\ +�)&������1��&�������������2�$����1��&��$%��* �)�)+��2�0,3��6�������7���*�������������&�������1��$ 6�0���*/02�0,3������#����#����� 6������������$����$��6, +$��������2�� 6,2�0,3�������7,���$��* ���*�0����$+�),���������)����������18\ �����\�������*����#���#��������2����*/02�0,3������$*��10�+1]��&�$����0���%�#

������*�0+������������4����%�#1��2�0,3��&����2�0,3����� */.��������$ �,̂ %�#/��������������+&��" +�)2�0,3����� */.���#����10�*�78����/$��������%�#��������������)���������,�)�� ��2�0,3�������� #�������������/$����!"/��������(���$ ,�)����� ����%�# %�������1��%�#�)�,̂ 6,������9���&�� &��4�����)��������������,��� +,��6,1��2�0,3�����2�$����$*����*/02�0,3������#�����0�8��,̂ ���1" #�����%�#��$ �,̂ ������#����� +��+�)�)�,^ 6,$�������$ 2�0,3����� */.�*�0��4����(��0�����*�0��+2 ,-����� �&�#��#��6��*/0$ ���������2��,�$�18\

���*�0�� &:$�������1��& ,-./����*�0�� ���#����10�*���������%�#* ������1��2�0,3����#������&� 4"����%���)/������ %��2�0,3�����/�������������$ #������,̂ ���/$��������%�# ��� /��2�0,3���10�*���������������)���������,�)�� �� �)���2�*/02�0,3��,���������,�)�� ��*/0��18\ ����� �\ ���&����2�0,3�����*/0#������#�.����0� ��������������&��4����&��/������� ���*/02�0,3��+���/�������(��&�����*/0$ �����������/��$ ���6�0

+�)6���,̂ ���)+��#���#��� ��� �\ ������������(�%�#/����������� #��*/0#������#�.��������+���\��������+�)��$*� �&�*/02�0,3�������7*�0����$6�0�����,�$���1

+#����������� � !�������$�&���R�� �����������&

� *&�� '/ �0��"�$�, &%� ����%��(!, ���� T(�����

�R������,����! �����(&�#�&��������� %.��(�����& �.��������� 44150

�(���&0%

28�'������8"���2���������#'%$�%'���*���'���8,'%'���+�/�,�� � U�28�'���<%"$�+���

1+�������'��'���'���<%�8"��� 1� C��"������ ,#�#���<�0 ���0%$�+��8��%/-'-$��/�,&��8��%��8��%

�&��1�-$������8"��� '��='>���?�=�%���- " ,��8���;<� ,�%��8��%8���+��&�� ,#�#�-$�28�'������

8"���1�������-�'%'�0 1#���'� 8��%-���'� 8��%8��+���/�,8��%�*�� U�-$���'�&�������

8"���� ��������9�'$��/�,+���'� ,#���%���D� 1�9����<��������$1�#"%#���8��#�� -.-��� �.�%;�� �.

%+���8�% �*���� 320 8� ��'/��'��='>�� U� Quasi experimental study /�$�'�"$%-����$����'� U� 3

'�"$% 8;� '�"$%��< 1 '�"$%�;<���D�, ��<1#�'� ,#���%���D������'�����"/�, ��� ,#���%���D���<-���2-�"$�

'�"$%��< 2 '�"$%�;<��#��"' 2��-��/9$��-��'�'��1����� /�,'�"$%��< 3 '�"$%�;<��#��"' 2��1#���+%���$� =�����

� ��������8��%/-'-$��2��� �-� Pearson Chi-Square, Paired sample t-test, Kruskal Wallis Test /�,

Mann-Whitney U test -�%#���&��-��/ /�,'�',���-��&��&��%�� 9�'��='>����$� '�"$%-����$���%;<�

���� :�����'���� ��;�'0 �'>���< ����� � U�������/' (����, 49.1) 2���+-"9���<1#�1�'���;�''��'>�

���'�$��������/' 8;� ,+������� (����, 70.3) '�"$%-����$���$��1+�$8���$� 8���<&����1������ 8;�����#'

(����, 67.8 ) /�,����#'��<'�"$%-����$���$��1+�$����' 8;�����&������� (����, 52.5) ��'��$��1+�$��<8��+���

��'����#'����� 8;� 1+�&��%���'�<��'���� (����, 90.0) ��'���<'�"$%-����$��-���'���;<�-��-�%9�'��'>�

%�'��<�"� 8;����'���%�-��-�%��'���<����� (����, 9.4) 9��-��/����� �%�$��1+�$�+���$������8"���8;�

�������<����#'�,�0�&(0��#Z%�&���<�+%�,�% ������ (����, 71.3) +���'� ,#���%���D����$�8��%

-���'� 8��%8��+���/�,8��%�*�� U���<� ��<��/ ����$��%�����*�8������ �-� (p < 0.01) 0��/'$ -���'���;�'1#�

��'��������<%�����1+���;�'+�����0����� 8��+���1+������� U���<1+�8*� ='>�&��%���"&�������-$��� 0��/%�

0%$0��T;?��� /�,� U���<��*�� U���<8�/�'0���$�9��1+���'�� U�����#'+;����'���&��/�,+�����''�

,#���%���D� '�"$%-����$������'28�'������8"������<%&=?���$��%�����*�8������ �-� (p < 0.01) �;<�

,#���%���D���<��%� �*�1+�'�"$%-����$������'�����8"���%�'��<�"� 0��/'$ '� ,#���%���D��������" (����,

27.5) /9$��-��'�'�������'>������8"��� (����, 4.4) /�, ��� ,#���%���D� (����, 22.6) -�%�*����

8*��*�8�� : '� ,#���%���D� �����8"���

The collaboration between preceptors and pharmacy students: Outcomes of

hypertension screening and behavior risk modification campaign

Kulnawan N1, Preuksate S2, Wongsa A3, Soitong4, Taweechalermdit R5.

1 Assistant professor Nittayawan Kulnawan PhD,

Pharmacy faculty, Huachiew Chalermprakait university, Samutprakan, Thailand.

2 Sing Preuksate Bsc in pharm, MBA.

Community pharmacist, Klungya Summakorn pharmacy, Bangkok, Thailand

3-5 Pharmacy students, Pharmacy faculty, Huachiew Chalermprakait university

Samutprakan, Thailand.

Abstract

This study was one part of the collaborative projects among community pharmacy

preceptors and pharmacy faculty of Huachiew Chalermphrakait University to extend

community pharmacist roles, and to prepare pharmacy students for primary prevention

activities. The objectives of this study were to screen hypertension among clients of

preceptors, and to evaluate the effect of health promotion on blood pressure as well as the

stages of healthy behavioral change including salty and fat diet, and exercise among pre –

hypertensive individuals.

Method: The first step of the study was hypertension screening to recruit pre-hypertensive

participants, and to promote healthy behaviors. The second one was quasi-experiment for the

pre-hypertensive group. The 60 participants (included attrition number) were recruited at 5

preceptors to enable detection of 7 mmHg of systolic blood pressure difference, with 80%

power of detection, at the 5% significance. The intervention included healthier lifestyle

education at baseline and tailored suggestions for reinforcement every two weeks by

telephone for three months. By application of trans-theoretical model, the content of tailored

suggestions was based on their stages of changes. Blood pressure, stages of salty, fat diet

and exercise behaviors were measured before and after intervention. All activities were

conducted by the pharmacy students under the supervision of preceptors. The difference of

mean and number of individuals were tested by either Paired t test or McNemar.

Results: Pre-hypertension, unknown hypertension and uncontrolled hypertension were found

27 %, 12 % and 15.9 % of 233 total participants respectively. For pre-hypertension experiment

group, the results showed that 7 mmHg reduction of average mean systolic blood pressure w

was significant (p < 0.01), and 17% of the 52 individuals turned to normal blood pressure. The

effects on stages of behavior were significantly changed including the reduction of non - action

stage of salty and high fat diet control, and of non - exercise (p< 0.01). In contrast, the number

of action and maintenance stages of salty, high fat diet control, and of exercise were increased

significantly (p < 0.01).

Conclusion: The collaboration between preceptors and pharmacy students was effective in

both early detection of hypertension, and healthier behavioral modification. Randomized

controlled studies with longer follow-up should be conducted to confirm these effects.

The Practice of Community Pharmacists on Emergency Contraceptive Pills Dispensing in a Contraindicated Situation Problem Statement: Unintended pregnancies rate in Thailand is quite high and with most unintended pregnancies,

women decide to have induced abortions. Emergency contraceptive pills (ECPs) are effective in preventing pregnancy

when it is correctly used. ECPs are more effective the sooner they are taken but are contraindicated in pregnancy. In

Thailand, ECPs can be dispensed in pharmacies without prescription; therefore; community pharmacists play a

significant role to ensure the most effective and safest use of ECPs.

Objectives: To investigate the practice of community pharmacists on emergency contraceptive pills dispensing in a

contraindicated situation

Design: Cross-sectional study

Setting and Study Population: The population was community pharmacists working in pharmacies located in

Amphur Muang, Chiang Mai Province, Thailand. The study aimed to target 48 community pharmacists (working at 48

pharmacies) using the quota sampling technique.

Method(s): The secret shopping technique was used in this study. During June to August 2010, two well-trained secret

shoppers visited each community pharmacy to assess practices of pharmacists by informing them that their periods

were absent for 2 months and asking for ECPs. This study was approved by the Human Ethic Committee of the Faculty

of Pharmacy, Chiang Mai University.

Outcome Measure(s): Appropriateness of screening and medical history-taking, advice-giving on how to use ECPs

efficiently, pregnancy testing, other methods for pregnancy prevention, and ECPs dispensing were measured.

Results: : Forty-one community pharmacists were included for data analysis. Five pharmacies were excluded because

of absence of pharmacist on duty and 2 pharmacies went out of business during the secret shopping. The result showed

that the majority of pharmacists did not identify the clients and did not ask about the history of contraceptive use.

Twenty-six pharmacists (63%) asked the clients about the pregnancy testing history and 35 (85%) advised the clients

to do the pregnancy test. Only 6 pharmacists (15%) inquired about other possible causes of absent periods. About half

of the pharmacists gave the correct information about indication and efficacy of the ECPs. However, none of the

pharmacist asked the clients about underlying diseases, drug allergies, or current medication used. Four pharmacists

(10%) dispensed the ECPs in this contraindicated situation.

Conclusions: Most of the community pharmacists disregarded the importance of screening and medical history-taking

before dispensing ECPs. These practices might be causing not only ineffective protection against pregnancy leading to

the social problem but also danger from using it. The study has identified opportunities for improving quality of

providing ECPs. The training of community pharmacists about ECPs should be supported to ensure that women who

have unprotected intercourse will be provided with the most effective and safest contraceptive method.