repaso dermis - sensibilidad
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repaso de dermis completaTRANSCRIPT
Piel – Dermis - Sensibilidad
PIEL
CARACTERISTICAS
EPIDERMIS
EPIDERMIS
Estrato corneo
• Esta capa consiste en queratinocitos completamente maduros que contienen proteínas fibrosas (queratinas). La capa más externa se renueva constantemente. El estrato córneo previene la entrada de la mayoría de las sustancias extrañas y la pérdida de fluidos corporales.
QUERATINOCITOS
• Queratinocitos (células escamosas)Esta capa, que se encuentra debajo del estrato córneo, contiene queratinocitos activos (células escamosas), que maduran y forman el estrato córneo.
CAPA BASAL• La capa basal es la capa más profunda de
la epidermis que contiene células basales. Las células basales se dividen continuamente, formando nuevos queratinocitos que reemplazan a los antiguos que se desprenden de la superficie cutánea.
• La epidermis también contiene melanocitos que producen melanina(el pigmento de la piel).
DERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
LA CAPA SUBCUTANEA
• La capa subcutánea es la capa más profunda de la piel. Está compuesta por una red de células de colágeno y grasa, que ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones puesto que amortigua los impactos.
PIEL
SENTIDOS
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
SENSIBILIDAD PROFUNDA
SENSIBILIDAD DE LOS ORGANOS
FUNCIONES PÌEL
MECANORECEPTORES
Funciones de la piel
Funciones de la piel
Protección química
Las barreras químicas consisten en las secreciones cutáneas y la melanina.
A pesar que la piel está abundantemente colonizada por bacterias, las secreciones cutáneas poseen un pH ácido (entorno a 5,5) que retrasa el crecimiento bacteriano (manto ácido).
Muchas bacterias son eliminadas por sustancias bactericidas presentes en el sebo.
La piel produce un antibiótico natural (defensina) que perfora a las bacterias. También sintetiza un péptido protector (catelicidina), eficaz contra el Estreptococo tipo A.
La melanina es el pigmento más importante de la piel. Se encuentra principalmente en la capa basal de la epidermis, donde es sintetizada por los melanocitos.
Los melanocitos son pequeñas células que aparecen entre-mezcladas con las células basales y que presentan proyecciones en todas direcciones.
No presentan desmosomas. En cambio poseen unos gránulos denominados melanosomas, en los que se sintetiza la melanina. Los melanosomas y su contenido migran por las prolongaciones dendríticas hasta que son secretados al exterior de la célula. De ahí son transferidos a los queratinocitos.
Característicamente los melanosomas se colocan en la región superior del núcleo de los queratinocitos.
De esta manera contribuyen a proteger el DNA de las células frente a la acción de las radiaciones solares.
Distribución de los melanosomas a lo largo de la capa basal epidérmica.
Los melanosomas absorben la luz ultravioleta y producen la pigmentación de la piel.
El grado de pigmentación varía en las diferentes regiones del cuerpo, por lo que existen zonas de pigmentación más intensa tales como axilas, escroto, pene, labios mayores, pezón,areola y región perianal.
La exposición al sol intensifica la pigmenta-ción melánica, por incremento en la síntesis de nueva melanina.
Existe también el déficit de melanina, conocido con el nombre de albinismo, que consiste en la incapacidad de los melanocitos para sintetizar melanina.
PROTECCIÓN FÍSICA
La barrera física (mecánica) de la piel viene dada por la continuidad de la piel así como la dureza y resistencia de sus células queratinizadas.
La continuidad de la epidermis juntamente con el manto ácido previene la invasión bacteriana.
Los glicolípidos que se encuentran en los gránulos lamelados del estrato granuloso de la epidermis bloquean el paso de agua y de moléculas hidrosolubles entre las células, impidiendo tanto la pérdida como la entrada de agua a través de la piel.
Ejemplos de sustancias que penetran a través de la piel:
Sustancias liposolubles (O2, CO2, vitaminas liposolubles –DEKA–, esteroides)
Oleoresinas de ciertas plantas (hiedra venenosa, roble venenoso)
Solventes orgánicos (acetona, aguarrás…), ya que disuelven los lípidos celulares.
Sales de metales pesados (Hg, Pb)
Moléculas vehiculizadoras de otras sustancias (liposomas)
PROTECCIÓN BIOLÓGICA
Las barreras biológicas incluyen las células de Langerhans (o células dendríticas) de la epidermis, los macrófagos de la dermis y el mismo ADN.
Célula de Langerhans (en color rojo)
Las células de Langerhans fagocitan los materiales extraños (antígenos) y los presentan a células especializadas del sistema inmune (linfocitos).
Los macrófagos de la dermis constituyen la segunda línea de defensa para hacer frente a virus y bacterias que han conseguido superar la epidermis.
Finalmente, aunque la melanina constituye una buena protección frente a las radiaciones solares, el ADN en sí tiene una magnífica capacidad de disipar la energía procedente de los rayos UV hacia las moléculas de agua circundantes.
Células de Langerhans en la epidermis
La superficie cutánea disipa calor hacia el aire de la misma forma que lo hace el radiador de un automóvil.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
En condiciones habituales, cuando la temperatura ambiente está por debajo de 31-32 °C, la secreción de las glándulas sudoríparas es baja (0.5 l/día)
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
Conforme la temperatura corporal aumenta (por actividad muscular o por aumento de la temperatura externa), los vasos de la dermis se dilatan y las glándulas sudoríparas son estimuladas de forma vigorosa.
El sudor es entonces apreciable y puede llegar a suponer un volumen de 10-12 l al día. La evaporación del sudor en la superficie cutánea disipa el calor de forma muy eficiente.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
Cuando la temperatura externa es baja, se produce una vasoconstricción de los vasos de la dermis. Ello permite que el calor de la sangre evite momentáneamente el territorio cutáneo y permite que la temperatura de la piel se equilibre con la temperatura externa. A partir de allí disminuye la pérdida pasiva de calor por parte del organismo, con lo que éste consigue conservar calor.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
Algunas neuronas están especializadas en detectar cambios de temperatura tan pequeños como 0,01°C. Los termorreceptores de calor empiezan a mandar potenciales de acción a temperaturas superiores a los 30°C. La frecuencia de descarga aumenta hasta que se alcanzan temperaturas de 44-46°C, a partir de las cuales la frecuencia disminuye y se percibe dolor.
Los receptores de frio se encuentran en reposo a temperaturas de 40°C pero aumentan la frecuencia de descarga cuando la temperatura desciende a 24-28°C. Por debajo de los 10°C los potenciales cesan y el frío actúa como un anestésico.
Algunas neuronas están especializadas en detectar cambios de temperatura tan pequeños como 0,01°C. Los termorreceptores de calor empiezan a mandar potenciales de acción a temperaturas superiores a los 30°C. La frecuencia de descarga aumenta hasta que se alcanzan temperaturas de 44-46°C, a partir de las cuales la frecuencia disminuye y se percibe dolor.
Los receptores de frio se encuentran en reposo a temperaturas de 40°C pero aumentan la frecuencia de descarga cuando la temperatura desciende a 24-28°C. Por debajo de los 10°C los potenciales cesan y el frío actúa como un anestésico.
El cuerpo posee receptores en la piel (periféricos) y en localizaciones internas (centrales) que detectan los cambios de temperatura.
El SNC (hipotálamo) recibe información tanto de los sensores periféricos como centrales para regular la el equilibrio entre producción y liberación de temperatura.
Los termorreceptores cutáneos son ideales para detectar cambios de temperatura ambiental y responden mucho más rápidamente que los receptores centrales.
Funciones metabólicas
Cuando la luz solar incide sobre la piel se produce la transformación de una molécula derivada de colesterol que circula por los vasos de la dermis en el precursor de la vitamina D. Éste se distribuye por el torrente sanguíneo y llega a al tubo digestivo, donde favorece la absorción de Ca2+.
La piel también lleva a cabo funciones propias del hígado, como la conversión química de agentes potencialmente cancerígenos a agentes inocuos (y al revés). También es capaz de procesar moléculas esteroideas (y transformar, así, la cortisona a hidrocortisona, un potente antiinflamatorio).
Finalmente, la piel produce proteínas de importancia biológica, como la colagenasa, un enzima natural que promueve el reciclaje del colágeno (y evita de este modo la aparición de arrugas).
Función de Excreción
La sudoración elimina cierta proporción de sustancias de desecho que contienen nitrógeno (producto del metabolismo de las proteínas): amonio, urea y ácido úrico. Aunque conviene recordar que el riñón es el principal protagonista en este sentido.
La sudoración profusa es una fuente importante de pérdida de agua y NaCl, lo cual puede suponer un riesgo si no se reestablece el balance hidroelec-trolítico.
Reserva de sangre
La dermis contiene un componente vascular importante, con capacidad de hasta el 7% del volumen total de sangre. Cuando se requiere un aporte adicional, el sistema nervioso produce constricción de los vasos de la dermis. Ello desvía sangre a la circulación general, particularmente los músculos y otros órganos.
La sudoración profusa es una fuente importante de pérdida de agua y NaCl, lo cual puede suponer un riesgo si no se reestablece el balance hidroelec-trolítico.
El sistema sensorial cutáneo está formado por un conjunto de receptores que responden a diferentes estímulos tales como tacto, presión, tempe-ratura o dolor. La densidad de los receptores varía de un territorio a otro. Rostro y extremidades presentan la concentración más importan-te (las yemas de los dedos poseen hasta 2500 recep-tores por cm2).
Función sensorial
Receptores sensoriales
Los nervios poseen terminaciones libres que penetran ligeramente en la epidermis o bien están conectados a tres tipos de corpúsculos: corpúsculos de Paccini (vibración), corpúsculos de Meissner (tacto) y corpúsculos de Ruffini (presión).
:
Cuando un estímulo se aplica de forma persistente durante un cierto tiempo la célula receptora deja de responder al estímulo. El fenómeno se denomina adaptación.
En el fenómeno de adaptación la frecuencia de potenciales de acción de la célula receptora disminuye durante el tiempo de aplicación del estímulo.
Si la disminución de frecuencia es muy rápida el receptor se denomina fásico. Si la caída de frecuencia es lenta el receptor se denomina tónico.
Adaptación de los receptores sensoriales
Adaptación Receptor Sensación
Corpúsculo de PaciniMuy rápida Vibración
Corpúsculo de MeissnerRápida Tacto
Corpúsculo de RuffiniLento Presión (firme)
Folículo pilosoRápida Deflexión pelo
Discos de MerkelLenta Presión (suave)
(Encapsulados)
(No encapsulados)
• Temperatura• Presión• Cambios químicos• Dolor
Las terminaciones nerviosas libres detectan:
Terminaciones Nerviosas
• Son receptoras del dolor y son simples terminaciones nerviosas libres cuyas ramificaciones se extienden por la capa profunda de la epidermis, (capa de Malphigi) habiendo lugares en la piel donde alcanzan concentraciones de 200 unidades por centímetro cuadrado.
Los corpúsculos de Ruffini son receptores de adaptación lenta que responden mejor a frecuencias bajas.
Los corpúsculos de Merkel son también receptores de adaptación lenta.
Los corpúsculos de Pacini se encuentran situados en el tejido celular subcutáneo. Consisten en múltiples capas de tejido conectivo con una terminación nerviosa en su parte central. Cuando son deformados por la aplicación de presión se abren canales catiónicos y se despolarizan. Si la despolarización es de suficiente amplitud se producen potenciales de acción. Estos receptores se adaptan de inmediato cuando la presión se mantiene. En el momento que la presión cesa se deforman de nuevo y vuelven a estimularse. Los receptores están especializados en detectar vibraciones y no responden a presiones sostenidas. La sensibilidad es máxima para frecuencias comprendidas entre los 200 y los 300 Hz.
Los folículos pilosos están rodeados por terminaciones nerviosas libres o bien disponen de terminaciones nerviosas libres dispuestas en paralelo. La deformación de los pelos se transmite a los tejidos que rodean el folículo piloso y a las terminaciones nerviosas libres generando señales eléctricas que se transmiten al sistema nervioso central.
Los campos receptivos de diferentes receptores tienen tamaños variables.
Los corpúsculos de Pacini tienen campos de gran superficie, mientras que los corpúsculos de Meissner y los discos de Merkel son muy pequeños. A estos últimos receptores se atribuye la gran capacidad de discriminación táctil de las yemas de los dedos.
A mayor densidad de los receptores, mayor poder de discriminación táctil.
Meissner, Merkel Pacini
Corpúsculos de Pacini
• Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis. Tienen forma ovalada, de medio milímetro de longitud aproximadamente y están formados por capas yuxtapuestas. Los de Vater-Pacini y Ruffini son receptores de temperatura (calor) de los cuales hay unos 35.000 extendidos por todo el cuerpo. La sensibilidad es variable según la región de la piel que se considere. Además, tanto el frío como el calor intensos, excitan también a los receptores del dolor. Los receptores del frío son los corpúsculos de Krause.
Corpusculo de paccini
Corpúsculos de Krause
• Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis, parecidos a los de Pacini, pero más pequeños y simplificados. Es un receptor de temperatura (frío) de los cuales hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo. La sensibilidad es variable según la región de la piel que se considere. Además tanto el frío como el calor intensos excitan también a los receptores del dolor. Los receptores del calor son los corpúsculos de Ruffini y de Vater-Pacini.
Corpúsculo de krause
Corpúsculo de Meissner
• Son corpúsculos táctiles localizados en la parte papilar de la dermis. Se encuentran formados por la terminación en espiral de un axón en el interior de una cápsula conjuntiva ovoidal. Miden entre 50 y 100 micras y son considerados sensibles a la presión y al tacto. Estos receptores están muy desarrollados a nivel de la punta de la lengua y de los dedos. Otros corpúsculos táctiles son los discos de Merkel, formados por células epiteliales que reposan sobre la terminación en cúpula de un axón.
Los denominados corpúsculos de Meissner se encuentran en la dermis desprovista de folículos pilosos. Son también receptores de adaptación rápida.